മറ്റെന്തെങ്കിലും വയറ്റിലെ പ്രശ്നത്തിന്, ഒരുപക്ഷേ നമുക്കെല്ലാവർക്കും ഉള്ള "ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോയതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചുകൊണ്ട് പറഞ്ഞു, "നമുക്ക് ഒരു ക്യാമറ കയറ്റി നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ നോക്കാം." അദ്ദേഹം ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തി. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു, "നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ, അതായത്, നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ പോലെയുണ്ട്. ഇവയെ നമ്മൾ പോളിപ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു." ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്. "ഒരു ട്യൂമർ? അതിനർത്ഥം ക്യാൻസർ ആണോ?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. മിക്കപ്പോഴും, ഇവ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യങ്ങളല്ല. ഇന്ന്, നമ്മൾ വയറ്റിലെ പോളിപ്സിനെക്കുറിച്ച് ലളിതവും വ്യക്തവുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വയറ്റിലെ പോളിപ്സ് എന്താണ്?
വയറിന്റെ ആവരണത്തിൽ ചെറിയ മുഴകൾ പോലെ രൂപം കൊള്ളുന്ന ചെറിയ വളർച്ചകളാണ് വയറ്റിൽ പോളിപ്സ് അഥവാ ഗ്യാസ്ട്രിക് പോളിപ്സ്. നമ്മുടെ വയറിനുള്ളിൽ, കഫം പോലുള്ള സ്രവമുള്ള ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ ഉണ്ട്. ഈ മെംബ്രണിൽ നിന്നാണ് ഈ പോളിപ്സ് വളരുന്നത്. ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ മറുകുകൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അല്ലേ? ഇത് അങ്ങനെയാണ്, പക്ഷേ അത് വയറ്റിനുള്ളിൽ വളരുന്നു.
ഈ പോളിപ്പുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കാൻസർ അല്ലാത്തവയാണ് (ബെനിൻ) , അതായത് അവ നിരുപദ്രവകരമാണ്.
ഈ പോളിപ്സ് ശരിക്കും അപകടകരമാണോ? കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് എന്താണ്?
എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്. ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒരു കാര്യം ഇതാണ്: ഭൂരിഭാഗം ആമാശയ പോളിപ്സും കാൻസറല്ല. അവ കാൻസറായി മാറാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ചില തരം പോളിപ്സുകളെ "പ്രീകാൻസർ" ആയി കണക്കാക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ അവ ക്യാൻസറല്ല എന്നാണ്, എന്നാൽ അവ വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവ ക്യാൻസറായി മാറിയേക്കാം .
അത് പഴകിയതും അഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നതുമായ ഒരു മരക്കഷണം പോലെയാണ്. ആ ഘട്ടത്തിൽ അത് പൂർണ്ണമായും അഴുകിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ നമ്മൾ അത് ശരിയാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ദിവസം അത് പൂർണ്ണമായും അഴുകിയേക്കാം. അതാണ് ഈ പ്രീകാൻസറസ് പോളിപ്സ്.
അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പോളിപ്സ് കണ്ടാലുടൻ നീക്കം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുന്നത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഭാവിയിലെ അപകടസാധ്യതകൾ പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയും.
ആമാശയ പോളിപ്സിന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
വയറ്റിലെ പോളിപ്സ് പല തരത്തിലുണ്ട്. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പോളിപ്പിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്ത് ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും ( ഇതിനെ ഞങ്ങൾ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു).(പറയുക) എന്നത് മാത്രമാണ് ഏത് തരം ആണെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാനുള്ള ഏക മാർഗം. തരം അനുസരിച്ചാണ് ഇതിന്റെ അപകടസാധ്യതയും ചികിത്സയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ തരങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ലളിതമായി നോക്കാം.
| പോളിപ്പ് തരം | വിവരണവും അപകടസാധ്യതയും |
|---|---|
| ഫണ്ടിക് ഗ്രന്ഥി പോളിപ്സ് | ഇവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരങ്ങൾ. സാധാരണയായി ഇവയ്ക്ക് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ (പിപിഐ) ദീർഘകാല ഉപയോഗം മൂലമാണ് ഇവ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്. |
| ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പോളിപ്സ് | രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇവ ആമാശയത്തിലെ വീക്കം (ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്) മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയും വളരെ കുറവാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ അവ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളമായിരിക്കാം, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ചുറ്റുമുള്ള കലകളും പരിശോധിക്കുന്നു. |
| അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപ്സ് (അഡിനോമകൾ) | ഇവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രീകാൻസറസ് പോളിപ്സ് . ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ ഇവ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും അത് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യും. |
| മറ്റ് അപൂർവ ഇനങ്ങൾ | ഇവയ്ക്ക് പുറമേ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ , ഹാമർട്ടൊമാറ്റസ് പോളിപ്സ് , ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമറുകൾ (GIST) തുടങ്ങിയ അപൂർവ തരങ്ങളുമുണ്ട്. ഇവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകളും ചികിത്സകളും തരത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. |
ആമാശയത്തിൽ പോളിപ്സ് ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇവിടെ അത്ഭുതകരമായ കാര്യം , മിക്ക വയറ്റിലെ പോളിപ്സും ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്.മറ്റൊരു കാരണത്താൽ നടത്തിയ എൻഡോസ്കോപ്പിയിലൂടെയാണ് പലരുടെയും വയറ്റിൽ പോളിപ്സ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇവ ആകസ്മികമായ കണ്ടെത്തലുകളാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില പോളിപ്സ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്:
1. രക്തസ്രാവം:
- ചില പോളിപ്സിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ചെറുതായി രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. നമുക്ക് ഈ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല.
- എന്നാൽ ഇങ്ങനെ രക്തസ്രാവം തുടർന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ മലത്തിനൊപ്പം രക്തവും പുറത്തുവരാം. വയറ്റിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തം നിങ്ങളുടെ മലം കറുത്തതും മൃദുവായതുമാക്കും .
- ഇങ്ങനെ ദീർഘനേരം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം നഷ്ടപ്പെടുകയും വിളർച്ച ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വിളർച്ച, എപ്പോഴും ക്ഷീണം, പടികൾ കയറുമ്പോൾ പോലും തലകറക്കം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം .
2. തടസ്സം:
- വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഒരു പോളിപ്പ് വളരെ വലുതാകുകയാണെങ്കിൽ, അത് ആമാശയത്തിലെ ഭക്ഷണ പൈപ്പിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കും.
- ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, ശരീരഭാരം കുറയൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പോളിപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാരണം കണ്ടെത്താൻ എത്രയും വേഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ പോളിപ്സ് ഉണ്ടാകുന്നത്? പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ആമാശയ പോളിപ്സിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, ഗവേഷകർ നിരവധി പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
- ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്: ആമാശയ പാളിയിലെ ദീർഘകാല വീക്കം കോശങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾക്കും പോളിപ്സ് രൂപപ്പെടലിനും കാരണമാകും. പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്. പൈലോറി എന്ന ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഇതിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.
- പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ): ഒമേപ്രാസോൾ, പാന്റോപ്രാസോൾ തുടങ്ങിയ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് നമ്മൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണിവ. ഈ മരുന്നുകൾ ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡിന്റെ ഉത്പാദനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പ്രതികരണമായി, ചില കോശങ്ങൾ അമിതമായി വളരുകയും പോളിപ്സ് (പലപ്പോഴും നിരുപദ്രവകരമായ ഫണ്ടിക് ഗ്രന്ഥി പോളിപ്സ്) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് പറയുന്നില്ല, പക്ഷേ ആവശ്യമെങ്കിൽ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഡോസേജ് മാറ്റും.
- പാരമ്പര്യ സിൻഡ്രോമുകൾ: വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില പാരമ്പര്യ അവസ്ഥകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫാമിലിയൽ അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപോസിസ് - FAP) ആമാശയത്തിലും കുടലിലും ധാരാളം പോളിപ്സ് രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാകും.
ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു?
ഒരു പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ചികിത്സ അതിന്റെ തരം, വലുപ്പം, എണ്ണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
1.പോളിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യൽ (പോളിപെക്ടമി):
- മിക്ക കേസുകളിലും, എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഡോക്ടർ ഒരു പോളിപ്പ് കണ്ടാൽ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അത് പൂർണ്ണമായും മുറിച്ചുമാറ്റും. ഇതിനെ പോളിപെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.
- ചില ആഴത്തിലുള്ളതോ വലുതോ ആയ പോളിപ്സിന് EMR അല്ലെങ്കിൽ ESD പോലുള്ള പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
2. ഫോളോ-അപ്പ് സ്ക്രീനിംഗുകൾ:
- നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രീകാൻസറസ് പോളിപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, പുതിയ പോളിപ്പുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി പിന്നീട് ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക്ക് പോകാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് പരിശോധനകൾ ഒഴിവാക്കാതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .
3. അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ചികിത്സിക്കുക:
- എച്ച്. പൈലോറി അണുബാധ മൂലമാണ് പോളിപ്സ് ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. അണുബാധ ഭേദമായാൽ ചിലതരം പോളിപ്സ് സ്വയം ഇല്ലാതായേക്കാം.
- കാരണം ഒരു പിപിഐ മരുന്നാണെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്ന് മാറ്റാനോ ഡോസേജ് കുറയ്ക്കാനോ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സ്വയം നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ ഒരിക്കലും കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
ഒരു പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തുന്നത് ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമല്ല. അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ചെറിയ സിഗ്നൽ പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം നിങ്ങളോട് പറയുന്നുണ്ട്, "എന്റെ വയറ്റിൽ എന്തോ സംഭവിക്കുന്നു, അതിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക." ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ആ സിഗ്നൽ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?
നിങ്ങൾക്ക് പോളിപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.
- "ഡോക്ടർ, എനിക്ക് എന്ത് തരം പോളിപ്പ് ആണ് ഉള്ളത്?"
- "ഇത് ക്യാൻസറിന് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ?"
- "മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഭാവിയിൽ എനിക്ക് വയറ്റിലെ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ?"
- "ഈ പോളിപ്സിന് കാരണമാകുന്നത് എന്തായിരിക്കാം?"
- "ഭാവിയിൽ ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ എന്റെ ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലും എന്തൊക്കെ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തണം?"
- "എന്റെ അടുത്ത എൻഡോസ്കോപ്പി എപ്പോഴാണ് ചെയ്യേണ്ടത്?"
ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ആമാശയത്തിന്റെ ഉൾഭിത്തിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ചെറിയ വളർച്ചകളാണ് ആമാശയ പോളിപ്സ്. ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും ക്യാൻസറല്ല.അത് ദോഷകരവുമല്ല.
- മിക്കപ്പോഴും, ഇവ യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തുന്നതാണ്, കാരണം ഇവ പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല .
- ഒരു പോളിപ്പ് കണ്ടെത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടർക്ക് നൽകുന്നു, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള മറ്റ് അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും.
- ഒരു തരം ക്യാൻസർ കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നേരത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഭാവിയിലെ അപകടസാധ്യത പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയും.
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ഒരിക്കലും ഒഴിവാക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെക്ക്-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ . ഇത് നിങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക