നടുവേദനയ്ക്ക് ഒരു പ്രത്യേക കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം? (ട്രാൻസ്ഫോറാമിനൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ)

വളരെക്കാലമായി നിങ്ങൾക്ക് നടുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അതോ കാലിൽ വെടിയേറ്റു വീഴുന്ന വേദന പോലെ തോന്നുന്ന 'സയാറ്റിക്ക' എന്ന അവസ്ഥയാണോ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നത്? നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ ഒരു പ്രത്യേക കുത്തിവയ്പ്പ്, 'എപ്പിഡ്യൂറൽ' അല്ലെങ്കിൽ 'സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ്' എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഇതുപോലുള്ള ഒരു പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ നമ്മളിൽ പലർക്കും അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. "ഓ, ഞാൻ നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുമോ?", "ഇത് വളരെയധികം വേദനിപ്പിക്കുമോ?", "ഇതിന് ശേഷം എനിക്ക് നടക്കാൻ കഴിയില്ലേ?" നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ നിരവധി ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ട്രാൻസ്ഫോറാമിനൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചാണ് , ഇത് നടുവേദനയ്ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്, പക്ഷേ അതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ A മുതൽ Z വരെയുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ട്രാൻസ്ഫോറാമിനൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ എന്താണ്?

ഈ നീണ്ട പേര് കണ്ട് പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട. നമുക്ക് അതിനെ ഓരോ വാക്കായി വിഭജിക്കാം. അപ്പോൾ മനസ്സിലാകും ഇത് എത്ര ലളിതമാണെന്ന്.

• ട്രാൻസ്ഫോറമിനൽ: 'ഫോറമെൻ വഴി' എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചോദിച്ചേക്കാം 'എന്താണ് ഈ ഫോറമെൻ?' നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് പരസ്പരം മുകളിൽ അടുക്കി വച്ചിരിക്കുന്ന ഇഷ്ടികകൾ പോലെയുള്ള കശേരുക്കളുടെ ഒരു കൂട്ടം കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, ഇരുവശത്തും, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (കൈകൾ, കാലുകൾ) പോകുന്ന നാഡികൾക്കുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ പോലുള്ള ചെറിയ 'വാതിലുകൾ' ഉണ്ട്. ആ ഞരമ്പുകൾ പുറത്തുവരുന്ന വാതിലിനെ ``ഫോറമെൻ'' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ 'ട്രാൻസ്ഫോറമിനൽ' എന്നാൽ 'ആ വാതിലിലൂടെ' എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

• എപ്പിഡ്യൂറൽ: നമ്മുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും സെൻസിറ്റീവുമായ ഒരു വസ്തുവാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് അതിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ ചുറ്റും കട്ടിയുള്ള ഒരു 'സംരക്ഷക കവചം' ഉള്ളത്. ഇതിനെ നമ്മൾ `(ഡ്യൂറ മേറ്റർ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 'എപ്പിഡ്യൂറൽ' എന്നത് 'ഈ സംരക്ഷക കവചത്തിന് പുറത്തുള്ള' സ്ഥലത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം , ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരിക്കലും നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്കോ നേരിട്ട് ഒരു നാഡിയിലേക്കോ കുത്തിവയ്ക്കരുത് എന്നതാണ്. പകരം, വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വീർത്ത നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സുരക്ഷിതമായ സ്ഥലത്തേക്ക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ അനാവശ്യമായി ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല.

ഈ ചികിത്സയുടെ മറ്റൊരു പ്രത്യേകത, ഡോക്ടർ ഒരു എക്സ്-റേ മെഷീനിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് എന്നതാണ്. ഇതിനെ നമ്മൾ ``(ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി)`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു 'ലൈവ് വീഡിയോ' പോലെ, അത് കാണുന്നതിനിടയിലാണ് സൂചി തിരുകുന്നത്. അതിനാൽ, ഒരു മില്ലിമീറ്റർ പോലും അനങ്ങാതെ, പ്രശ്നമുള്ള നാഡിയുടെ തൊട്ടടുത്തായി മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്കാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗപ്രദമാകുന്നത്?

സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഒരു നാഡിയുടെ ഞെരുക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു നല്ല ധാരണ ലഭിക്കും.

ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് പുറകിൽ എവിടെയാണ് നൽകുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ വേദന എവിടെയാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം. പ്രധാനമായും മൂന്ന് തരങ്ങളുണ്ട്.

• ലംബാർ ഷോട്ട്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. താഴത്തെ പുറകിലെ (ലംബാർ മേഖല) ഒരു ഞരമ്പ് ഞെരുക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നടുവേദനയ്ക്കും സയാറ്റിക്കയ്ക്കും ഇത് നൽകുന്നു.
• തൊറാസിക് ഷോട്ട്: നിങ്ങളുടെ പുറകിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, അതായത് നെഞ്ചിന്റെ തലത്തിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയോ, നെഞ്ചിലേക്കോ വയറിലേക്കോ വേദന പടരുകയോ ചെയ്താൽ ഈ ഷോട്ട് നൽകുന്നു.
• സെർവിക്കൽ വാക്സിൻ: കഴുത്ത് വേദന, തോളിലൂടെ കൈയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ഒരു ഞരമ്പ് ഞെരുങ്ങുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരവിപ്പ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഈ തരം വാക്സിൻ നൽകുന്നത്.

നടപടിക്രമം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്? ഞാൻ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

പലർക്കും ഉള്ള ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നമാണിത്. ഈ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ഘട്ടം ഘട്ടമായി നോക്കാം.

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: എക്സ്-റേ മെഷീൻ ഉള്ള ഒരു പ്രത്യേക കിടക്കയിൽ നിങ്ങളെ വയറ്റിൽ കിടത്തും.

2. ഭാഗം മരവിപ്പിക്കൽ: കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ്, ആ ഭാഗം വൃത്തിയാക്കുകയും ചർമ്മത്തെ മരവിപ്പിക്കാൻ "ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ" യുടെ ഒരു ചെറിയ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ഒരു ഉറുമ്പ് കടിച്ചതുപോലെയുള്ള ഒരു ചെറിയ കത്തുന്ന സംവേദനം നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറും.

3. മയക്കം: നിങ്ങൾ വളരെ പരിഭ്രാന്തിയിലോ ഉത്കണ്ഠാകുലനോ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം, വിശ്രമിക്കാനും അൽപ്പം മയക്കം അനുഭവപ്പെടാനും സഹായിക്കുന്നതിന് IV മയക്കം നൽകിയേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളെ ഉറക്കത്തിലാക്കും, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും വേണ്ടത്ര ജാഗ്രത ഉണ്ടായിരിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് മുൻകൂട്ടി ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യാം.

4. കുത്തിവയ്പ്പ്: പിന്നെ, എക്സ്-റേ മോണിറ്ററിൽ നോക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നാഡി വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു നേർത്ത സൂചി കടത്തും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ പിഞ്ച് അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ വലിയ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

5. കുത്തിവയ്പ്പ്: സൂചി ശരിയായ സ്ഥലത്താണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ വേദന വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്നും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ദീർഘകാല ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്റ്റിറോയിഡും ചേർത്ത മിശ്രിതം കുത്തിവയ്ക്കും.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി വളരെ കുറച്ച് സമയമേ എടുക്കൂ, ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് .

കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളോട് കുറച്ചുനേരം വിശ്രമിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും, തുടർന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും. വീട്ടിലേക്ക് പോയി ഈ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.

• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പത്തെപ്പോലെ സാധാരണ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ കഴിക്കാം.
• ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: വാക്സിൻ എടുത്തതിന് ശേഷം 12 മണിക്കൂർ വാഹനമോടിക്കരുത്, കാരണം നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടാം.
• ആ ദിവസം ഭാരോദ്വഹനവും കഠിനമായ വ്യായാമവും ഒഴിവാക്കുക.
• അടുത്ത ദിവസം മുതൽ നിങ്ങളുടെ പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാം.

ഈ ചികിത്സ എത്ര കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും? എത്ര തവണ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?

ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചിലർക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും, മറ്റു ചിലർക്ക് മാസങ്ങളോളം വേദനയില്ലാതെ പോകാം. ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് വിജയകരമാണെങ്കിൽ, വേദന വീണ്ടും വന്നാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം, നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും വാക്സിൻ എടുക്കാം.

സാധാരണയായി, പ്രതിവർഷം 3 മുതൽ 6 വരെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടോ മൂന്നോ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷവും നിങ്ങളുടെ വേദന മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ബദൽ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.

എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ? ഞാൻ വിഷമിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഈ ചികിത്സയിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ എന്നിവ വളരെ അപൂർവമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

• കാലുകളിലോ കാലുകളിലോ താൽക്കാലിക മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത.
• തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• തലവേദന.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും, അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് അധികം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.

എപ്പോഴാണ് പെട്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടി വരുന്നത്?

താഴെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.