കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതും തടയുന്നതുമായ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് (ടൈറോസിൻ കൈനേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) നമുക്ക് പഠിക്കാം.

കാൻസർ എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ നമ്മളിൽ പലർക്കും ഭയവും അമിതഭാരവും തോന്നാറുണ്ട്. അത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, കാൻസർ നിയന്ത്രിക്കാനും മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതം നയിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന പുതിയ ചികിത്സകൾ ലോകത്തിലേക്ക് വന്നിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന്, കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതും തടയുന്നതുമായ വളരെ പ്രത്യേക തരം മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇവയെ ടൈറോസിൻ കൈനേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ടികെഐകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ടൈറോസിൻ കൈനേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (TKI-കൾ) എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവ "ലക്ഷ്യമിട്ട ചികിത്സകൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക: സാധാരണ കാൻസർ മരുന്ന് (കീമോതെറാപ്പി) ഒരു യുദ്ധത്തിൽ ഇടുന്ന ഒരു ബോംബ് പോലെയാണ്. ഇതിന് ശത്രു സൈനികരെയും (കാൻസർ കോശങ്ങൾ) നമ്മുടെ സ്വന്തം നിരപരാധികളെയും (ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ) കൊല്ലാൻ കഴിയും. എന്നാൽ TKI എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ചികിത്സ ഒരു സ്നൈപ്പർ പോലെയാണ്. ഇത് ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് കൃത്യമായി നോക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് മാത്രം കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ വളരെ കുറവാണ്.

കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ എൻസൈമുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, അവ വേഗത്തിൽ വളരാനും വിഭജിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ക്യാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തണമെന്നില്ല, പക്ഷേ അവ ക്യാൻസറിനെ നിയന്ത്രിക്കാനും ദീർഘകാല പരിഹാരത്തിലേക്ക് നയിക്കാനും സഹായിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ അവ നിങ്ങളെ കൂടുതൽ കാലം ആരോഗ്യത്തോടെയും കാൻസറുമായി ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കുന്നത് ഒരു വിളക്ക് കത്തിക്കുന്നത് പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക.

1. വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ: ഇവ ലൈറ്റ് സ്വിച്ച് തിരിക്കുന്ന വിരൽ പോലെയാണ്. "ഇപ്പോൾ വിഭജിക്കുക" എന്ന സിഗ്നൽ കോശങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നത് ഇവയാണ്.

2. ടൈറോസിൻ കൈനേസുകൾ: ഇവയാണ് ലൈറ്റ് സ്വിച്ചുകൾ. നിങ്ങളുടെ വിരൽ കൊണ്ട് അവയെ ഓൺ ചെയ്യുമ്പോൾ, അവ 'ഓൺ' ആകുകയും കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യം ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, അവ വീണ്ടും 'ഓഫ്' ആകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ, ഈ സ്വിച്ച് പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഇത് 'ഓൺ' ആക്കുകയും, ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ 'ഓഫ്' ആക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ചില കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ (CML) എന്ന രക്താർബുദത്തിൽ, 'ടൈറോസിൻ കൈനേസ്' എന്ന ഈ സ്വിച്ച് തകരാറിലാകുന്നു. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും 'ഓൺ' ആയിരിക്കും. അതായത് കോശങ്ങൾക്ക് "വിഭജിക്കുക, വിഭജിക്കുക, വിഭജിക്കുക" എന്ന സിഗ്നൽ നിരന്തരം ലഭിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി വിഭജിച്ച് അസ്ഥിമജ്ജ നിറയ്ക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

അപ്പോഴാണ് TKI മരുന്നുകൾ പ്രസക്തമാകുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ ചെയ്യുന്നത് ആ പൊട്ടിയ, എപ്പോഴും ഓണായിരിക്കുന്ന സ്വിച്ച് ബലമായി ഓഫ് ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വിഭജിക്കാനുള്ള സിഗ്നൽ നഷ്ടപ്പെടുകയും അവയുടെ വളർച്ച നിലയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആ പ്രക്രിയ എത്രത്തോളം നിർദ്ദിഷ്ടമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായോ?

ഏതൊക്കെ തരം കാൻസറുകൾക്കാണ് ടികെഐ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ പലതരം കാൻസറുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണുക.

ഈ മരുന്നുകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ. ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ഇവ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ, മറ്റുള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെടാം.

സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ക്ഷീണവും ക്ഷീണവും: ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.
• വയറിളക്കം: മലവിസർജ്ജനം.
• ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ: ചർമ്മത്തിൽ തിണർപ്പ്, വരൾച്ച, ചൊറിച്ചിൽ മുതലായവ. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ , സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ ചർമ്മ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ)
• പ്രോട്ടീനൂറിയ
• ശരീരഭാരം കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുക

പ്രധാനം: ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വ്യക്തമായി ചർച്ച ചെയ്യും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സ എളുപ്പമാക്കാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

കാൻസർ ചികിത്സ ശാരീരികമായും മാനസികമായും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ ഒരു യാത്രയാണ്. ഈ യാത്ര കുറച്ചുകൂടി എളുപ്പമാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• ക്ഷീണത്തിന് ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം വിശ്രമമാണ്: ക്ഷീണം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ അത് സാധാരണമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കുക. പകൽ സമയത്ത് ഒരു ചെറിയ ഉറക്കം എടുക്കുന്നതും നല്ലതാണ്.
• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക: ചിലരുടെ ശരീരഭാരം വിശപ്പില്ലായ്മ മൂലമാണ് കുറയുന്നത്. മറ്റു ചിലർക്ക് ശരീരഭാരം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടുക. തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഡയറ്റ് പ്ലാൻ അവർക്ക് തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങളുടെ ദിവസം ആസൂത്രണം ചെയ്യുക: ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ വളരെയധികം മാറ്റും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളും മരുന്നുകളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളും ഒരു കലണ്ടറിൽ അടയാളപ്പെടുത്തി കാര്യങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ച് സൂക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
• പാലിയേറ്റീവ് കെയറിനെക്കുറിച്ച് അറിയുക: പലർക്കും അറിയാത്ത കാര്യമാണിത്, പക്ഷേ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, വേദന, ഓക്കാനം, ക്ഷീണം, ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ രോഗവുമായി കൂടുതൽ സുഖകരമായി ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം പരിചരണമാണ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ . ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

കാലക്രമേണ, ചില കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഈ TKI മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇതിനെ 'മരുന്ന് പ്രതിരോധം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ മറ്റൊരു TKI മരുന്നിലേക്കോ മറ്റൊരു ചികിത്സാ രീതിയിലേക്കോ മാറ്റിയേക്കാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.