പനി വരുമ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഡെങ്കിപ്പനിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകാം. രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന വൈറൽ പനികളുടെ കൂട്ടത്തിൽ ഡെങ്കിയും പെടുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `(വിഎച്ച്എഫ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇവ അൽപ്പം അപകടകരമാകുമെന്നതിനാൽ, ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കാം.
"വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ" യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` എന്നത് വൈറൽ അണുബാധകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. ഈ വൈറസുകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ അവ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഇത് പിന്നീട് നമ്മുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത് രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് നിർത്തുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പിലെ ചോർച്ച പോലെയാണ് ഇതിനെ കരുതുക, നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് നിസ്സാരമായ ഒന്നായി ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ തക്കവിധം ഗുരുതരമാകും. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ `(VHF)` കളും ഒരുപോലെ ഗുരുതരമല്ല. അവയിൽ ചിലത് ജലദോഷത്തിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നാൽ ചിലത് വളരെ അപകടകരമാണ്.
ഈ തരത്തിലുള്ള `(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` ഏതൊക്കെയാണ്?
"വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്. അവയിൽ ചിലതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം.
- ഡെങ്കിപ്പനി: നമ്മുടെ നാട്ടിൽ പലപ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണിത്, നിരവധി ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. കൊതുകുകൾ വഴിയാണ് ഇത് പകരുന്നത്.
- ഇബോള വൈറസ് രോഗം (EVD): ഇത് വളരെ അപകടകരമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്.
- മാർബർഗ് വൈറസ് രോഗം (എംവിഡി): ഇത് ഇബോളയെപ്പോലെ ഗുരുതരമാണ്, ആഫ്രിക്കയിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.
- ലസ്സ പനി: ആഫ്രിക്കൻ മേഖലയിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.
- മഞ്ഞപ്പനി: ഇതിനും ഒരു വാക്സിൻ ഉണ്ട്. ആഫ്രിക്കയിലും തെക്കേ അമേരിക്കയിലുമാണ് ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നത്.
- ക്രിമിയൻ-കോംഗോ ഹെമറാജിക് പനി (CCHF): ഏഷ്യ, ആഫ്രിക്ക, യൂറോപ്പ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ടിക്ക് വഴി പകരുന്ന രോഗമാണിത്.
- ഹാന്റവൈറസ് പൾമണറി സിൻഡ്രോം: എലികൾ പോലുള്ള മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഇത് പകരുന്നത്. അമേരിക്കയിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.
ഇതുപോലുള്ള നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്. അവയെല്ലാം ഒരേ രീതിയിൽ പടരുന്നില്ല, അത്രയും ഗുരുതരവുമല്ല.
ഈ (വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ) ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത് എവിടെയാണ്?
ഈ ``(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` ലോകത്തിലെ എല്ലായിടത്തും ഒരേ രീതിയിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല. ഓരോ തരം `(VHF)`` ലോകത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ പടരുന്നു.
- ആഫ്രിക്ക: ഇബോള, മാർബർഗ്, ലസ്സ പനി, മഞ്ഞപ്പനി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പശ്ചിമ, മധ്യ ആഫ്രിക്കയിലും, ഉഗാണ്ട പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിലും.
- മധ്യ, ദക്ഷിണ അമേരിക്ക: മഞ്ഞപ്പനി, ഡെങ്കിപ്പനി, ഹാന്റവൈറസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുണ്ട്.
- ഏഷ്യ:നമ്മുടെ പ്രദേശത്ത് ഡെങ്കിപ്പനിയാണ് പ്രധാനം, പക്ഷേ ക്രിമിയൻ-കോംഗോ ഹെമറാജിക് പനി പോലുള്ള ചില രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
- പസഫിക് ദ്വീപുകൾ: ഡെങ്കി പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, കാനഡ, യൂറോപ്പ് തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രധാന തരം VHF-കൾ ഹാന്റവൈറസുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ഹാന്റവൈറസുകൾ ബന്യവൈറസ് വൈറസുകളുടെ കുടുംബത്തിലെ ഒരു ഉപകുടുംബമാണ്. ഈ വൈറസുകൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഹാന്റവൈറസ് പൾമണറി സിൻഡ്രോം എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കും യൂറോപ്പിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സിൻഡ്രോമോടുകൂടിയ രക്തസ്രാവ പനിക്കും കാരണമാകുന്നു.
അതുകൊണ്ട്, ഈ രോഗങ്ങൾ വ്യാപകമായ ഒരു രാജ്യത്തേക്ക് നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അവയെ കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുകയും ആവശ്യമായ സുരക്ഷാ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
`(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഈ "(VHFs)" കളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഓരോ കേസിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സാധാരണ വൈറൽ പനി പോലെ, ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കാണാൻ കഴിയും.
- പനി: പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പനിയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം.
- ശരീരവേദന: ശരീരം മുഴുവൻ വേദനിക്കുന്നതായി തോന്നൽ. പേശികളും സന്ധികളും വേദനിച്ചേക്കാം.
- തലകറക്കം: തല കറങ്ങുന്നത് പോലെ തോന്നൽ, ചിലപ്പോൾ എഴുന്നേൽക്കാൻ പോലും കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക്.
- ക്ഷീണം: ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത വിധം ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- തലവേദന: കഠിനമായ തലവേദന ഉണ്ടാകാം.
- ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു: ശരീരത്തിൽ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം ഗുരുതരമാകുകയാണെങ്കിൽ, അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമാകും. അപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- മൂക്കിൽ നിന്നോ, കണ്ണിൽ നിന്നോ, മോണയിൽ നിന്നോ, യോനിയിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം.
- കഠിനമായ ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം: ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും ചിലപ്പോൾ രക്തത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
- രക്തം ഛർദ്ദിക്കുന്നു.
- രക്തത്തോടുകൂടിയ വയറിളക്കം.
- നെഞ്ചിലോ കഴുത്തിലോ വയറ്റിലോ ഉള്ള കഠിനമായ വേദന.
- ശ്വാസം മുട്ടൽ.
- വളരെ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം .
- പിടിച്ചെടുക്കൽ .
- കോമ .
ഈ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.
എന്താണ് ഈ (വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ) ഉണ്ടാകാൻ കാരണം?
ഹെമറാജിക് ഫീവർ വൈറസ് എങ്ങനെയാണ് ഇത്ര കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എന്നാൽ വൈറസ് നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് (രക്തക്കുഴലുകൾ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ആ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ "ചോർന്നൊലിക്കുന്നു".
മാത്രമല്ല, ഈ വൈറസുകൾ നമ്മുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.. സാധാരണയായി, എവിടെയെങ്കിലും പരിക്കേറ്റ് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമ്പോൾ, ആ രക്തം കുറച്ചു സമയത്തിനുശേഷം കട്ടപിടിച്ച് നിർത്തുമോ? ഇതാണ് ഈ വൈറസുകൾ ഇടപെടുന്നത്. അപ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ മുറിവിനുപോലും രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ കഴിയില്ല. ശരീരത്തിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം അതേ രീതിയിൽ ആരംഭിക്കാം. സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഇത് ഒരു വാട്ടർ ടാപ്പ് ഓഫ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുപോലെയാണ്.
ഈ രണ്ട് കാരണങ്ങളും ഒരുമിച്ച് വരുമ്പോഴാണ് കടുത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും സാഹചര്യം അപകടകരമാകുകയും ചെയ്യുന്നത്.
ഏതൊക്കെ തരം വൈറസുകളാണ് `(VHF)` ഉണ്ടാക്കുന്നത്?
ഈ (വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ) ഉണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി തരം വൈറസുകൾ ഉണ്ട്. പ്രധാനമായും നാല് ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം:
- അരീന വൈറസുകൾ: ഈ കൂട്ടം വൈറസുകൾ ലസ്സ പനി പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- ഫിലോവൈറസുകൾ: ഈ വൈറസുകൾ ഇബോള, മാർബർഗ് പോലുള്ള അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- ബന്യവൈറസുകൾ: ക്രിമിയൻ-കോംഗോ ഹെമറാജിക് പനിയും ഹാന്റവൈറസ് രോഗങ്ങളും ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.
- ഫ്ലാവിവൈറസുകൾ: ഈ കൂട്ടം വൈറസുകളാണ് ഡെങ്കിപ്പനി, മഞ്ഞപ്പനി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.
പക്ഷേ ഒരു കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ വൈറസ് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ എല്ലാ വൈറസുകളും രക്തസ്രാവ അവസ്ഥകൾക്ക് (രക്തസ്രാവ അവസ്ഥകൾ) കാരണമാകില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ `(സിക്ക)` വൈറസിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് `(ഫ്ലേവിവൈറസ്)` ഗ്രൂപ്പിലും പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, `(സിക്ക)` വൈറസ് `(വിഎച്ച്എഫ്)` പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നില്ല.
ഈ (വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ) എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?
രക്തസ്രാവ പനി ഉണ്ടാക്കുന്ന വൈറസുകൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിലാണ് പകരുന്നത്. അവയെല്ലാം ഒരേ രീതിയിൽ പകരില്ല. അവ പകരുന്ന പ്രധാന വഴികൾ നോക്കാം:
- കൊതുകുകടി: ഡെങ്കിപ്പനി, മഞ്ഞപ്പനി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ പടരുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് കൊതുകുകളിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാനും പരിസരം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാനും നമ്മൾ എപ്പോഴും പറയുന്നത്.
- ടിക്ക് കടി: ക്രിമിയൻ-കോംഗോ ഹെമറാജിക് പനി പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ടിക്കുകൾ വഴിയാണ് പകരുന്നത്.
- രോഗബാധിതനായ ഒരാളുടെ ശരീരസ്രവങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം വഴി: അതായത്, രോഗബാധിതനായ ഒരാളുടെ രക്തം, മൂത്രം, മലം, ഉമിനീർ, മുലപ്പാൽ, ശുക്ലം അല്ലെങ്കിൽ യോനി സ്രവങ്ങൾ എന്നിവ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ. ഇബോള പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഈ രീതിയിൽ പകരാം.
- രോഗം ബാധിച്ച മൃഗത്തിന്റെ ശരീര സ്രവങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം: ചില "(VHFs)" എലികൾ, കുരങ്ങുകൾ, കന്നുകാലികൾ, പഴംതീനി വവ്വാലുകൾ തുടങ്ങിയ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പകരാം. അവ ആ മൃഗങ്ങളുടെ മലം, മൂത്രം, ഉമിനീർ എന്നിവയിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്. ഹാന്റവൈറസ്, ലസ്സ പനി എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
അതിനാൽ, ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ഈ പകരുന്ന രീതികളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ആർക്കാണ് `(VHF)` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?
ഈ ഹെമറാജിക് ഫീവർ വൈറസ് (VHF) പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത വൈറസിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ പൊതുവേ, താഴെപ്പറയുന്ന ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്:
- വിഎച്ച്എഫ് കൂടുതലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവരോ യാത്ര ചെയ്യുന്നവരോ: ഉദാഹരണത്തിന്, ആഫ്രിക്കയുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്ന ഒരാൾക്ക് ഇബോള പോലുള്ള ഒരു രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- `(VHF)` വൈറസ് വഹിക്കുന്ന മൃഗങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവർക്ക്:എലി, വവ്വാലുകൾ തുടങ്ങിയ മൃഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമുള്ള പരിതസ്ഥിതികളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്കോ, അല്ലെങ്കിൽ ഈ മൃഗങ്ങളെ വളർത്തുമൃഗങ്ങളായി വളർത്തുന്നവർക്കോ (ചില രാജ്യങ്ങളിൽ) ഈ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
- `(VHF)` ബാധിച്ച രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നവരോ പരിചരിക്കുന്നവരോ: ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ പ്രത്യേക സംരക്ഷണ വസ്ത്രങ്ങൾ `(വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ - PPE)` ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
മറ്റൊരു പ്രത്യേക കാര്യം, ഗർഭിണികൾക്ക് ചില പ്രത്യേക "(VHF)" ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് എന്നതാണ്.
`(VHF-കൾ)` കൊണ്ടുള്ള സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇവ (VHF-കൾ) ഒരു കളിപ്പാട്ട രോഗമല്ല. ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ജീവന് പോലും ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
- ഗർഭം അലസൽ, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, അല്ലെങ്കിൽ മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം: ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് വിഎച്ച്എഫ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
- വീക്കം (എഡിമ): ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശം, വീർക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
- ഷോക്ക്: രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറയുകയും ശരീരാവയവങ്ങൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥ. ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്.
- ആന്തരിക രക്തസ്രാവം: ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അദൃശ്യമായ രീതിയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം. ഇതും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.
ഇത്തരം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉള്ളതിനാൽ എത്രയും വേഗം ഈ രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
`(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?
നിങ്ങൾക്ക് (VHF) ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ രോഗം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ കാണുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് സംശയം തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കൊണ്ട് രോഗം എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല.
അതിനാൽ, വൈറസിന്റെ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ ശരീരദ്രവങ്ങളുടെ സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിക്കും. ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടാം:
- രക്തപരിശോധനകൾ: ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണ്. രക്തത്തിൽ വൈറസ് ഉണ്ടോ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ, കരളിനോ വൃക്കയ്ക്കോ രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ തുടങ്ങി നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ഇത് പരിശോധിക്കും.
- തൊണ്ട സ്വാബ്: തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് എടുത്ത സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
- മൂത്രപരിശോധന: ഒരു മൂത്ര സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
- ലംബാർ പഞ്ചർ / സ്പൈനൽ ടാപ്പ്: തലച്ചോറിനോ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ.
ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.
`(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)` എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
നിർഭാഗ്യവശാൽ, മിക്ക "(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ)"ക്കും ഇപ്പോഴും കൃത്യമായ ചികിത്സയില്ല. അതായത്, വൈറസിനെ പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ "(വിഎച്ച്എഫ്)"കൾക്കും ഒരു ചികിത്സയും ഇല്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ചില വിഎച്ച്എഫുകൾക്ക് ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്.ഉദാഹരണത്തിന്, ലസ്സ പനിക്കും മറ്റ് ചില `(VHF-കൾ)` നും `(റിബാവൈറിൻ)` എന്ന മരുന്ന് നൽകാറുണ്ട്. `(ഇൻമാസെബ്®)`, `(എബംഗ™)` എന്നിവ പോലുള്ള `(മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി ചികിത്സകൾ)` ഇബോളയ്ക്ക് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
മിക്കപ്പോഴും, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും നിങ്ങളുടെ ശരീരം സ്ഥിരതയോടെ നിലനിർത്തുന്നതിലുമാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:
- അനുബന്ധ ഓക്സിജൻ അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ: ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
- ഇൻട്രാവണസ് (IV) ദ്രാവകങ്ങൾ: ശരീരത്തിലെ നിർജ്ജലീകരണം മൂലമോ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറവാണെങ്കിലോ സലൈൻ പോലുള്ളവ നൽകാറുണ്ട്.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ: പനി, വേദന, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾക്കാണ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാലുടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
`(വിഎച്ച്എഫുകൾ)` തടയാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, `(വിഎച്ച്എഫുകളിൽ)` നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. 'പ്രതിരോധമാണ് ചികിത്സയേക്കാൾ നല്ലത്' എന്ന് അവർ പറയുന്നു.
- വാക്സിനേഷൻ എടുക്കൽ: മഞ്ഞപ്പനി, ഡെങ്കി, ഇബോള എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങൾക്കുള്ള വാക്സിനുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലെയും എല്ലാവർക്കും ഈ വാക്സിനുകൾ നൽകുന്നില്ല. ആ രാജ്യത്തോ നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തോ ഉള്ള അപകടസാധ്യതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അവ നൽകുന്നത്. VHF സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വാക്സിനേഷൻ എടുക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥനോടോ ചോദിക്കുക.
- പ്രാണികളുടെ കടി ഒഴിവാക്കുക: പ്രത്യേകിച്ച് കൊതുകുകളിൽ നിന്നും ടിക്കുകളിൽ നിന്നും സ്വയം സംരക്ഷിക്കുക.
- നീളമുള്ള പാന്റ്സ്, നീളൻ കൈയുള്ള ഷർട്ടുകൾ പോലുള്ള ശരീരം മൂടുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക .
- പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രി ഉറങ്ങുമ്പോൾ കൊതുകുവല ഉപയോഗിക്കുക .
- കൊതുകിനെയും ടിക്കുകളെയും അകറ്റാൻ ബഗ് സ്പ്രേ ഉപയോഗിക്കുക.
- എലികൾ, വവ്വാലുകൾ, (VHF) വഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഈ മൃഗങ്ങൾ അവയുടെ മലം ഉപേക്ഷിച്ച സ്ഥലങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുമ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുക.
- മനുഷ്യ രക്തവുമായും ശരീര സ്രവങ്ങളുമായും നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഹെമറാജിക് ഫീവർ വൈറസ് ബാധിച്ചിരിക്കാമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്ന ഒരാളെ പരിചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉചിതമായ വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ (കയ്യുറകൾ, കണ്ണടകൾ, ആപ്രണുകൾ, മാസ്കുകൾ) ധരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സുരക്ഷയ്ക്കും മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് രോഗം പടരുന്നത് തടയുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്.
നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഡെങ്കിപ്പനി വ്യാപകമായതിനാൽ, കൊതുക് നിയന്ത്രണത്തിന് നാമെല്ലാവരും സംഭാവന നൽകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വീടുകൾക്ക് ചുറ്റും കെട്ടിക്കിടക്കുന്ന വെള്ളം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും, ഡെങ്കിപ്പനിയിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, കൊതുക് വഴി പകരുന്ന മറ്റ് നിരവധി രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും നമുക്ക് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
എനിക്ക് `(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനി)` വന്നാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ``(VHF)'' ഉണ്ടായിരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമാവുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ നിലനിർത്തും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും വേഗത്തിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമാണ്.
ചിലപ്പോൾ, വൈറസ് മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പടരുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളെ മറ്റ് രോഗികളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തി ഒരു പ്രത്യേക യൂണിറ്റിൽ (ഐസൊലേഷൻ യൂണിറ്റ്) പാർപ്പിച്ചേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെയും മറ്റുള്ളവരുടെയും സുരക്ഷയ്ക്കാണ്. വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല, ഇതൊരു സാധാരണ നടപടിക്രമമാണ്.
രക്തസ്രാവ പനി ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, തീർച്ചയായും. നേരിയ രൂപത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവ പനി ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, ലസ്സ പനി, ഡെങ്കിപ്പനി, മഞ്ഞപ്പനി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ മാരകമായേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് നേരത്തെ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമായത്.
എന്നിരുന്നാലും, മാർബർഗ്, ഇബോള തുടങ്ങിയ ചിലതരം രക്തസ്രാവ പനികൾ പലപ്പോഴും മാരകമാണ്. അതായത്, ആ രോഗങ്ങൾ വന്നാൽ മരണ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
രക്തസ്രാവ പനിയുടെ മരണനിരക്ക് എത്രയാണ്?
രക്തസ്രാവ പനിയുടെ മരണനിരക്ക് വൈറസിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതായത്, എല്ലാ വിഎച്ച്എഫുകളും ഒരുപോലെ മാരകമല്ല.
- ഉദാഹരണത്തിന്, മാർബർഗും ഇബോളയും ഏറ്റവും മാരകമായ രക്തസ്രാവ പനികളാണ്. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ശരാശരി മരണനിരക്ക് 40% ൽ കൂടുതലാണ്, അതായത് ഇവ പിടിപെടുന്ന പത്തിൽ നാലിൽ കൂടുതൽ പേർ മരിക്കും.
- എന്നിരുന്നാലും, ലസ്സ പനി അല്ലെങ്കിൽ ഡെങ്കിപ്പനി പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഏകദേശം 1% ആളുകളെ മാത്രമേ കൊല്ലുന്നുള്ളൂ - അതായത്, ഇത് ബാധിക്കുന്ന ഓരോ നൂറിൽ ഒരാൾക്കും.
ചില `(VHF-കൾ)` എത്രത്തോളം അപകടകരമാണെന്നും മറ്റുള്ളവ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ മാരകമാണെന്നും ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും `(VHF)` നിസ്സാരമായി കാണരുത്.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?
നിങ്ങൾ VHF സാധാരണമായ ഒരു പ്രദേശത്താണ് താമസിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത്തരമൊരു പ്രദേശത്തേക്ക് അടുത്തിടെ യാത്ര ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ: മൃഗങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക), നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
നിങ്ങൾ സ്വയം എങ്ങനെ ശ്രദ്ധിക്കണമെന്നും കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നും ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ഇത് ഒരു സാധാരണ പനിയാകാം, പക്ഷേ അത് (VHF) ആണോ എന്ന് ഉറപ്പായി അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഞാൻ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ (ETU) എപ്പോൾ പോകണം?
ഈ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക. നിങ്ങൾ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് `(VHF)` ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ജീവനക്കാരോട് പറയുക.
- നെഞ്ചിലോ കഴുത്തിലോ വയറ്റിലോ ഉള്ള കഠിനമായ വേദന.
- ശ്വാസം മുട്ടൽ.
- കഠിനമായ ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തമുണ്ടെങ്കിൽ).
- പിടിച്ചെടുക്കൽ .
- ആശയക്കുഴപ്പം ( അവ്യക്തമായ സംസാരം, അബോധാവസ്ഥ തോന്നൽ).
ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ സമയം പാഴാക്കാതെ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ പോകുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം.
എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?
നിങ്ങൾക്ക് (VHF) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലോ അത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് സഹായകരമാകും:
- വൈറസ് പടരുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം? (മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കാതിരിക്കാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?)
- എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
- ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം? (വീട്ടിൽ എന്തുചെയ്യണം, എന്ത് കഴിക്കണം/കഴിക്കരുത്, മുതലായവ)
- എനിക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
- പുതിയതോ വഷളാകുന്നതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ് ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?
- ഞാൻ എപ്പോഴാണ് നിങ്ങളെ വീണ്ടും കാണാൻ വരേണ്ടത്? (തുടർന്നുള്ള വിവരങ്ങൾക്ക്)
ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും സംശയങ്ങളോ ഭയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കരുത്. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർ ഉണ്ട്.
അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)
ശരി, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിച്ച "(വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ - വിഎച്ച്എഫ്)" യെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ധാരണയുണ്ടെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഇവ ശരിക്കും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളാണ്, ചിലപ്പോൾ വളരെ അപകടകരവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ ഏറ്റവും കഠിനമായവ വളരെ അപൂർവമാണ്.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം അവബോധവും സുരക്ഷയുമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ജോലി, ഹോബികൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്യുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് (VHF) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാമെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. വാക്സിനുകൾ ഉണ്ടോ, മറ്റ് മുൻകരുതലുകൾ ഉണ്ടോ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എന്തുചെയ്യണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കാൻ കഴിയും.
നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, "(VHF)" വിഭാഗത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ് ഡെങ്കിപ്പനി. അതിനാൽ, കൊതുകുകളിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ നാമെല്ലാവരും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നമ്മുടെ പൂന്തോട്ടങ്ങളും പരിസരങ്ങളും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ, അത്തരം നിരവധി രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
പേടിക്കേണ്ട, പക്ഷേ എപ്പോഴും ജാഗ്രത പാലിക്കുക! നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.
വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനികൾ, വിഎച്ച്എഫ്, ഡെങ്കിപ്പനി, ഇബോള, ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രതിരോധം











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക