നിങ്ങളുടെ ശബ്ദം പരുപരുത്തതാണോ? ഇത് വോക്കൽ കോഡ് പക്ഷാഘാതം മൂലമാകാം.

ചിലപ്പോൾ, നമ്മൾ രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശബ്ദത്തിൽ അല്പം വ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടും, അല്ലേ? അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ ഒരു നല്ല പാട്ട് പാടി കഴിയുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ നിലവിളിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശബ്ദം അല്പം പരുഷമായി മാറുന്നു. സാധാരണയായി, ഇവ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടും. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശബ്ദം ആഴ്ചകളായി വ്യത്യസ്തമോ പരുഷമോ ആണെങ്കിൽ, സംസാരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിസ്സാരമായി കാണേണ്ട ഒന്നല്ല. ഇന്ന്, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു. അതാണ് വോക്കൽ കോർഡ് പാരാലിസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഇംഗ്ലീഷിൽ നമ്മൾ പറയുന്നതുപോലെ, 'വോക്കൽ കോർഡ് പാരാലിസിസ്' എന്ന അവസ്ഥ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വോക്കൽ കോർഡിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം ഈ വോക്കൽ കോഡുകൾ എന്താണെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ തൊണ്ടയ്ക്കുള്ളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ലാറിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഭാഗത്ത്, പേശികളുടെ രണ്ട് നേർത്ത ബാൻഡുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു ഗേറ്റിലെ രണ്ട് വാതിലുകൾ പോലെ. ഇവയെയാണ് നമ്മൾ വോക്കൽ കോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇവയിൽ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ: ഈ രണ്ട് ബാൻഡുകളും അകന്നു നീങ്ങുന്നു, ഇത് വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ വഴിയൊരുക്കുന്നു.
• ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ: ഇവ ദൃഡമായി അടയുകയും ഭക്ഷണം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ: ഈ രണ്ട് ബാൻഡുകളും കൂടിച്ചേർന്ന് ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന വായുവുമായി കമ്പനം ചെയ്യുമ്പോഴാണ് നമ്മുടെ ശബ്ദം ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഇപ്പോൾ മനസ്സിലായോ ഈ വോക്കൽ കോഡുകൾ എത്രത്തോളം പ്രധാനമാണെന്ന്? അപ്പോൾ, വോക്കൽ കോഡിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം എന്നാൽ ഈ വോക്കൽ കോഡുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് ചില കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ഈ പേശി ബാൻഡുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. അതായത്, ഈ 'ഗേറ്റ് വാതിലുകൾ' ശരിയായി തുറക്കുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് സംസാരിക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ചിലപ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

ഈ വോക്കൽ കോഡിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം, ഇത് ഒരു വോക്കൽ കോഡാണോ അതോ രണ്ട് വോക്കൽ കോഡുകളും പ്രവർത്തന രഹിതമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്കും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

വോക്കൽ കോഡിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിന്റെ തീവ്രതയെയും വോക്കൽ കോഡുകളുടെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ഇവയാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശബ്ദ മാറ്റങ്ങൾ: പരുക്കൻ ശബ്ദം, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം.
• പിച്ചിലും ശബ്ദത്തിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ: ശബ്ദത്തിന്റെ പിച്ചിലും ശബ്ദത്തിലും മാറ്റം വന്നേക്കാം.
• സംസാരിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം: കുറച്ച് നേരം സംസാരിച്ചതിനുശേഷവും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
• ശ്വാസതടസ്സം: ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ): ഭക്ഷണമോ പാനീയങ്ങളോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ തൊണ്ടയിൽ ഒരു മുഴ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ശ്വാസംമുട്ടൽ: അല്പം വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ നിരന്തരം ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• തൊണ്ട വൃത്തിയാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: തൊണ്ടയിൽ കഫം കുടുങ്ങിയതായി തോന്നും, പക്ഷേ അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വോക്കൽ കോഡുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, ഒരു കാരണവും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതാ:

• ശസ്ത്രക്രിയ: പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, തല എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡെക്ടമി) ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്ന ശ്വസന ട്യൂബ് മൂലവും അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
• പരിക്ക്: കഴുത്തിലോ തലയിലോ നെഞ്ചിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അപകടം ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുവരുത്തും.
• നാഡീ രോഗങ്ങൾ: പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്), അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള നാഡികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ ഈ നാഡികളെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• മുഴകൾ: ശ്വാസനാളത്തിലോ നാഡി പാതകളിലോ വികസിക്കുന്ന മുഴകൾ, മാരകമായതോ ദോഷകരമോ ആകട്ടെ, ഞരമ്പുകളെ ഞെരുക്കുകയും കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യും.
• അണുബാധകൾ: ഹെർപ്പസ്, എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്, COVID-19 തുടങ്ങിയ ചില വൈറൽ അണുബാധകൾ നാഡികൾക്ക് വീക്കം, കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് പോലുള്ള നാഡികളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
• വിഷവസ്തുക്കൾ: ലെഡ്, മെർക്കുറി, ആർസെനിക് തുടങ്ങിയ വിഷവസ്തുക്കൾ കഴിക്കുന്നത് നാഡി കലകൾക്ക് കേടുവരുത്തും. വിഷവസ്തുക്കൾ അകത്താക്കിയതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ ഉടൻ വിളിക്കുക.

ചിലപ്പോൾ ഒരു സാധാരണ ജലദോഷത്തിനു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യങ്ങളെ 'ഇഡിയൊപാത്തിക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട വിദഗ്ദ്ധനെ (ENT സർജൻ) കാണണം. ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കേൾക്കും. അതിനുശേഷം, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അവർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

• ലാറിംഗോസ്കോപ്പി: നിങ്ങളുടെ വോക്കൽ കോഡുകളിലേക്ക് നേരിട്ട് നോക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെയോ വായിലൂടെയോ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയുള്ള നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്നതാണ് ഇത്. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ആവശ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് നൽകും. നിങ്ങളുടെ വോക്കൽ കോഡുകൾ ചലിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് വ്യക്തമായി കാണാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• വീഡിയോസ്ട്രോബോസ്കോപ്പി: ഇത് ലാറിംഗോസ്കോപ്പിക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ സ്ലോ മോഷനിൽ വോക്കൽ കോഡുകൾ വൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് കാണാൻ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ക്യാമറ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ: തലച്ചോറ്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് തുടങ്ങിയ ഭാഗങ്ങളിൽ മുഴകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ നടത്തിയേക്കാം.
• ലാറിൻജിയൽ ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി (LEMG): ഇത് ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേശികളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ അളക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• രക്തപരിശോധനകൾ: അണുബാധയോ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമോ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ രക്തപരിശോധന നടത്താം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണം എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

വോയ്‌സ് തെറാപ്പി

ഇതാണ് പ്രാഥമിക ചികിത്സ. ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ. ഇവിടെ, നിങ്ങളുടെ വോക്കൽ കോഡുകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും സംസാരിക്കുമ്പോൾ ശ്വസനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു സ്പീച്ച്-ലാംഗ്വേജ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയും മറ്റ് ചികിത്സകളും

അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വോയ്‌സ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ഒരു വോക്കൽ കോഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാകുമ്പോൾ (ഏകപക്ഷീയ പക്ഷാഘാതം):
• വോക്കൽ കോഡ് ഇൻജക്ഷൻ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വോക്കൽ കോഡുകൾക്കിടയിലുള്ള വിടവ് നികത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക ഫില്ലർ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് സംസാരിക്കാനും വിഴുങ്ങാനും എളുപ്പമാക്കുന്നു.
• ലാറിൻജിയൽ ഫ്രെയിംവർക്ക് സർജറി: ഇതിൽ, സിലിക്കൺ പോലുള്ള ഒരു വസ്തു കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തനരഹിതമായ വോക്കൽ കോഡിനെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് തള്ളുന്നു. ഇത് മറ്റേ വോക്കൽ കോഡിന് എളുപ്പത്തിൽ അകത്തേക്കും അടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
• റീഇൻവെർവേഷൻ: കഴുത്തിലെ മറ്റൊരു പേശിയിലേക്ക് പോകുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ഒരു നാഡി എടുത്ത് പ്രവർത്തനരഹിതമായ വോക്കൽ കോഡുകളിലെ നാഡിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

• രണ്ട് വോക്കൽ കോഡുകളും പ്രവർത്തനരഹിതമാകുമ്പോൾ (ബൈലാറ്ററൽ പാരാലിസിസ്):
• ഇതിലെ പ്രധാന പ്രശ്നം ശ്വസിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടായതിനാൽ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു ശ്വസന പാത സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്. അതിനായി ചെയ്യേണ്ട പ്രധാന കാര്യം ഒരു ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.
• ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, കഴുത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി, ഒരു ട്യൂബ് നേരിട്ട് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കടത്തുന്നു. ഇത് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• കൂടാതെ, ശ്വാസനാളം വിശാലമാക്കുന്നതിനായി വോക്കൽ കോഡുകളുടെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യാൻ ലേസർ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ശബ്ദത്തിൽ മാറ്റം, പരുഷമായ ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും നന്നായി നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.

ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത് രണ്ട് വോക്കൽ കോഡുകളുടെയും തകരാറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. കൂടാതെ, ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ കുടുങ്ങി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോയാൽ, അത് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക.