Та энэ аюултай MRSA бактерийн талаар сонссон уу? (Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus) дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Та эдгээр "супер нян"-ы талаар сонин, телевиз эсвэл хэн нэгний ярианаас сонссон байх, тийм үү? Энэ нь бидний өвчнийг эмчлэхэд өгдөг ердийн антибиотикт ч нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл тэсвэртэй зарим бактери байдаг гэсэн үг юм. MRSA бол жаахан аюултай, эмчлэхэд хэцүү бактерийн нэг юм. Энэ нь үнэхээр олон хүнд нөлөөлж болох тул өнөөдөр MRSA-ийн талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая. Учир нь иймэрхүү зүйлсийн талаар мэдэж байх нь та болон миний хувьд, бид бүгдийн хувьд маш чухал юм.

MRSA гэж яг юу вэ?

За, одоо MRSA гэж юу гэсэн үг болохыг харцгаая. MRSA гэсэн богино нэр нь 'Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus' гэсэн урт англи нэрнээс гаралтай. Нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр хэлбэл дараах байдалтай байна: 'Staphylococcus aureus' нь бидний арьсан дээр хэвийн амьдардаг бактерийн нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү MRSA нь 'Staphylococcus aureus' бактерийн тусгай омог юм. Үүний онцлог нь энэ бактери нь 'Метициллинд' антибиотик зэрэг бусад олон хүчтэй антибиотикт тэсвэртэй байдаг явдал юм. Энэ нь эдгээр эмүүдтэй байсан ч MRSA бактерийг устгахад маш хэцүү гэсэн үг юм. Тиймээс үүнийг эмчлэх нь бас бэрхшээлтэй байдаг.

Ердийн стафилококкийн халдвар ба MRSA халдварын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ нь мөн олон хүний ​​​​хувьд асуудал юм.

• Стафилококкийн халдвар: Эдгээр нь Staphylococcus aureus бактериас үүдэлтэй аливаа халдвар байж болно. Эдгээр нь MRSA-аас илүү түгээмэл бөгөөд ердийн антибиотикоор эмчилж болно.
• MRSA халдвар: Энэ нь өмнө дурдсанчлан олон антибиотикт тэсвэртэй тодорхой төрлийн Staph бактериас үүдэлтэй халдвар юм. Ийм учраас MRSA халдвар нь илүү ноцтой бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.

MRSA халдварын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, MRSA халдварыг хүрээлэн буй орчноос хамааран хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно: 1. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнээс үүдэлтэй MRSA (HA-MRSA): Энэ төрөл нь эмнэлэг, асрамжийн газар гэх мэт эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тархдаг. 2. Олон нийтийн тусламж үйлчилгээнээс үүдэлтэй MRSA (CA-MRSA): Энэ нь 1980-аад оноос хойш улам бүр ажиглагдаж байна. Онцлог нь энэ нь ямар ч эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагад хандаагүй эрүүл хүмүүст ч тохиолдож болно. MRSA-ийн улмаас үүсч болох зарим төрлийн халдварыг энд оруулав.

• Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар (SSTIs): Энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Хатгалгаа :Уушгинд нөлөөлдөг халдвар.
• Яс ба үе мөчний халдвар (Остеомиелит): Яс ба үе мөчинд нөлөөлдөг.
• Цусны бактерийн халдвар ( Бактереми ): Цусны урсгалд нян орох. Энэ бол аюултай нөхцөл байдал юм.
• Эндокардит : Зүрхний дотор талын ханын халдвар .

MRSA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

MRSA-ийн шинж тэмдгүүд нь таны халдвар авсан газраас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах.
• Халдвар авсан хэсэгт өвдөлт.
• Арьс улайх, өнгөө алдах, хавдах, өвдөх, идээ бээр эсвэл шингэнээр дүүрэх. Заримдаа энэхүү MRSA арьсны халдвар нь аалзанд хазуулсан мэт харагдаж болно. Тиймээс та болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Ханиалга.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цээжний өвдөлт.
• Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа).
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа арьсны гэмтэл байгаа бол эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

MRSA-г юу үүсгэдэг вэ?

Staphylococcus aureus бактери нь антибиотикт тэсвэртэй болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Заримдаа энэ нь хүрээлэн буй орчинд байгалийн жамаар тохиолддог.
• Заримдаа бактери нь дайснаас өөрийгөө хамгаалахын тулд бамбай бүтээдэгтэй адил антибиотикоос зугтахын тулд хамгаалалтын механизмыг хөгжүүлдэг .
• Ялангуяа эмнэлэг гэх мэт газруудад антибиотикийг байнга хэрэглэх нь бактериуд тэдгээрт тэсвэртэй болоход хүргэдэг .

Метициллин нь пенициллинтэй холбоотой антибиотик юм. MRSA нэрэнд "метициллинд тэсвэртэй" гэж бичсэн байдаг ч MRSA омгууд нь үнэндээ бусад олон антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Жишээлбэл:

• Бусад төрлийн пенициллин (жишээ нь, Амоксициллин, Ампициллин)
• 'Цефалоспорин' (жишээ нь 'Цефепим')
• `Карбапенем` (жишээ нь `Меропенем`, `Имипенем`)

Ерөнхийдөө эмнэлэгтэй холбоотой MRSA (HA-MRSA) нь нийгэмтэй холбоотой MRSA (CA-MRSA)-аас хэд хэдэн антибиотикт илүү тэсвэртэй байдаг.

MRSA хэрхэн дамждаг вэ?

Энэ нь бас маш чухал зүйл юм. Зарим хүмүүсийн арьс эсвэл хамар дээр MRSA бактери байдаг ч тэд өвддөггүй. Үүнийг бие махбодид бактерийн колоничлол гэж нэрлэдэг.Хэрэв таны биед MRSA халдвар тархсан бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хамрын эсвэл арьсны арчдасны шинжилгээгээр танд MRSA халдвар байгааг харуулна. Та мөн MRSA халдвартай хүнээс бусдад халдвар тарааж болно. MRSA халдварлах хэд хэдэн арга байдаг:

• MRSA-ийн халдвар авсан эсвэл колоничлогдсон хүнтэй шууд харьцах замаар.
• Бактериар бохирдсон объект эсвэл гадаргуу дээр хүрснээр. MRSA заримдаа гадаргуу дээр хэдэн долоо хоног амьдрах боломжтой!
• Бактериар бохирдсон хувийн эд зүйлсийг хуваалцах замаар. Жишээлбэл, ор дэрний хэрэгсэл, хувцас, эмнэлгийн болон спортын хэрэгсэл, алчуур, сахлын хутга, хоолны хэрэгсэл гэх мэт.
• Бие махбодид оруулсан бохирдсон эмнэлгийн хэрэгслээр (жишээлбэл, төвийн венийн шугам, амьсгалын гуурс) дамжуулан .

Тийм ээ, MRSA бол халдварт өвчин юм. Энэ нь арьсаар дамжин хүрэлцэх эсвэл бактериар бохирдсон гадаргууд хүрэх замаар тархаж болно. Заримдаа гэр бүлийн гишүүд эсвэл нэг айлд амьдардаг хүмүүсийн хооронд тархаж болно.

MRSA-г хөгжүүлэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс хэн бэ?

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү MRSA халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• Хууль бус мансууруулах бодисыг биедээ тарьдаг хүмүүс.
• Ойр дотно харилцаа шаарддаг спортоор хичээллэдэг хүмүүс (жишээлбэл, регби).
• Эрүүл мэндийн байгууллагад ажилладаг хүмүүс.
• Бүлэглэн хамт амьдардаг хүмүүс (жишээлбэл, цэргийн казарм, шорон).
• Дархлааны тогтолцоог сулруулдаг тодорхой өвчтэй хүмүүс (жишээлбэл, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, ХДХВ, хорт хавдар).
• Дархлаа дарангуйлах эм уудаг хүмүүс.
• Биедээ эмнэлгийн хэрэгсэл (жишээлбэл, хиймэл үе) суулгасан хүмүүс.
• Эмнэлэг эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газарт удаан хугацаагаар байсан хүмүүс.

MRSA-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв эмч нар MRSA халдварыг антибиотикоор хянаж чадахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Сепсис ба септик шок: Энэ нь бие махбодийн халдварт үзүүлэх хэтрүүлсэн хариу үйлдэл юм. Энэ нь цусны даралт буурах, эд эсийн гэмтэл, эрхтэний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Амьсгалын замын хямрал, дутагдал.
• Халдвар авсан мөчрийг алдах (ампутаци).

Иймэрхүү зүйлс нь бид MRSA-ийн талаар санаа зовох ёстой шалтгаан юм.

MRSA-г хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эмч биеийн эд эс эсвэл шингэний дээж авч лабораторид шинжилгээнд илгээснээр MRSA халдварыг оношилдог. Тэд дээжээс бактерийг ургуулах (өсгөвөрлөх) оролдлого хийж магадгүй. Шинжилгээ хийж болох дээжийн төрлүүд нь:

• Цус.
• Шархнаас гарсан эд.
• Шээс.
• Цэр (ханиалгах үед уушгинаас гарах цэр)

Заримдаа эмч нар MRSA колоничлолыг шалгахын тулд арьс эсвэл хамраас дээж авдаг (хамрын арчдас).

MRSA-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

MRSA халдварыг эмчлэхдээ эмч нар хоёр үндсэн зүйлд анхаарлаа хандуулдаг: 1. Ил шархыг сайн арчлах. 2. Таны MRSA-ийн омгийн эсрэг үр дүнтэй антибиотик олох. Шархыг шархнаас идээ бээрийг шүүрүүлж эмчилдэг бөгөөд заримдаа халдвар авсан эдийг авах мэс засал шаардлагатай байдаг. Түүнчлэн, биед оруулсан хиймэл объект (хиймэл үе гэх мэт) халдвар авсан тохиолдолд авч болно. Хүнд MRSA халдварыг эмнэлэгт судсаар (IV) антибиотикоор эмчилдэг.

MRSA халдварын үед хэрэглэдэг антибиотикууд

MRSA-д хэрэглэж болох хэд хэдэн төрлийн антибиотик байдаг. Гэхдээ эдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу өгөх ёстой гэдгийг санаарай.

• `Ванкомицин`
• Рифампицин
• `Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX)`
• `Цефтаролин`
• `Линезолид`
• `Даптомицин`
• `Клиндамицин`
• ` Доксициклин (Доксициклин) `
• `Делафлоксацин`

MRSA нь олон антибиотикт тэсвэртэй тул эмчлэхэд хэцүү байдаг тул заримдаа "супер бактери" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эмч нар энэ бактеритай тэмцэхийн тулд нэгээс олон антибиотикийг нэгэн зэрэг өгөх шийдвэр гаргаж болно.

MRSA-аас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Эрүүл мэндийн ажилтнууд MRSA зэрэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн аюулгүй байдал, ариутгалын арга хэмжээг дагаж мөрддөг. Эдгээрийн зарим нь:

• Гараа ойр ойрхон угаана уу.
• Гадаргууг ариутгах.
• Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах.
• Эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагуудад зочилж буй өвчтөнүүд болон зочдыг үзлэгт хамруулах.
• MRSA-ийн халдвар авсан хүмүүсийг тусгаарлах/хориглох нь бусдад тархахаас сэргийлдэг.

Олон нийттэй холбоотой MRSA (CA-MRSA)-аас өөрийгөө хамгаалахын тулд та хэд хэдэн алхам хийж болно:

• Хэрэв шарх байгаа бол тэдгээрийг цэвэр байлгаж, сайтар боож өгнө үү.
• Алчуур, сахлын хутга зэрэг хувийн эд зүйлсээ бусадтай хуваалцаж болохгүй.
• Хууль бус мансууруулах бодис эсвэл эм тариа хийхэд ашигласан зүүг (тэр ч байтугай өөрийнхийгөө) дахин бүү ашиглаарай .
• Фитнессийн танхимын хувцас солих өрөөнд сандал дээр нүцгэн суухаасаа өмнө алчуураа тайл.
• Ор дэрний хэрэгсэл, алчуур, дасгалын хувцсыг халуун усанд тогтмол угааж байгаарай. Сайтар хатаана. Цайруулагч хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд бохирдож болзошгүй зүйлсийг тусад нь угаах шаардлагагүй.
• MRSA-д өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг дасгал хөдөлгөөн эсвэл үйл ажиллагааны дараа шууд шүршүүрт ороорой.
• Цахилгаан унтраалга, алсын удирдлага, спортын хэрэгсэл гэх мэт байнга хүрдэг гадаргууг ариутгагч бодисоор арчина. Аль ариутгагч бодис нь стафилококкийн бактерийг устгадаг болохыг харахын тулд шошгыг шалгана уу.
• Гараа савантай бүлээн усаар ойр ойрхон дор хаяж 20 секундын турш угаана уу. Хэрэв гараа угаах боломжгүй бол спиртэн суурьтай гар ариутгагч хэрэглээрэй.

Хэрэв та катетер гэх мэт эмнэлгийн хэрэгсэл биедээ оруулсан бол эмчээсээ хэр удаан байлгах, энэ хугацаанд халдвараас хэрхэн өөрийгөө хамгаалах талаар асуугаарай.

Хэрэв та MRSA-тай бол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв танд арьсны халдвар байгаа бол эмч шархыг шүүрүүлж, идээ бээрийг шүүрүүлэх замаар халдварыг эмчилнэ. Мөн танд арьс хусах эсвэл амаар уух антибиотик өгч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ноцтой эсвэл өргөн тархсан MRSA халдвар байгаа бол эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Олон нийтийн дунд үүссэн MRSA (CA-MRSA), ялангуяа арьсны халдварыг эмнэлэгт үүссэн MRSA (HA-MRSA)-аас эмчлэхэд илүү хялбар байж болно. Гэсэн хэдий ч MRSA арьсны халдварын 70 орчим хувь нь амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч дахин дахих болно. Энэ нь тантай хамт амьдардаг бусад хүмүүс MRSA-г колоничлосон эсвэл MRSA бактери нь эд зүйл, гадаргуу дээр удаан хугацаанд амьдарч, таныг дахин халдварлуулахад хүргэдэгтэй холбоотой байж болно.

Хэрэв би MRSA-тай болвол бусдаас тусгаарлагдах уу?

Хэрэв та эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бол MRSA-г бусдад тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таныг ганц өрөөнд байрлуулж эсвэл тусгай хязгаарлалтын дор байрлуулж болно. Эмнэлгийн ажилтнууд мөн зочдоос эмнэлгийн бээлий, халат эсвэл нүүрний маск зүүхийг хүсч болно.

MRSA хэр удаан халдварладаг вэ?

MRSA бактери таны биед эсвэл арьсан дээр байгааг шинжилгээгээр баталгаажуулсан тохиолдолд халдвар дамжих боломжтой. Таны эмч таны хамар эсвэл арьснаас арчдас авч, MRSA-ийн шинжилгээгээр та халдвартай хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлно.

MRSA-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Нас баралтын түвшин хэд вэ?

Тийм ээ, MRSA-ийн тохиолдлын талаас илүү хувь нь антибиотикоор эмчилдэг. Мөн MRSA-ийн арьсны халдварын ихэнхийг амжилттай эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгаа, эндокардит, бактериеми зэрэг ноцтой халдварууд эмч зөв эмчилгээг олохоос өмнө хурдан муудаж болно. MRSA-ийн нас баралтын түвшин халдвар хаана байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв MRSA нь цусан дахь бактериеми үүсгэдэг бол нас баралтын түвшин 20% - 50% хооронд байж болно. Энэ нь танд хэр ноцтой байж болохыг харуулж байна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны биед эмнэлгийн хэрэгсэл байгаа эсвэл дархлааны систем суларсан бол эмчээсээ халдварын ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстойг асуугаарай. Хэрэв танд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Хэрэв танд том шарх байгаа эсвэл эдгэрэхгүй байгаа шарх байвал үргэлж эмчид хандаарай. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа ч эмнэлгийн багтайгаа сайн харилцаатай байх нь чухал юм. Хэрэв танд өвдөлт, зүрхний цохилт нэмэгдэх, сулрах, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнд хэлээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очно уу:

• Хэрэв халууралт Фаренгейтийн 103 хэмээс (Цельсийн 40 хэмээс) өндөр байвал.
• Хэрэв шарх нь өвдөж, муухай үнэртэй, эсвэл ногоон, шар эсвэл хүрэн шингэнээр дүүрсэн бол.
• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цусны даралт огцом буурах (шинж тэмдэг: сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах).

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

MRSA-ийн талаар эмчтэй ярилцахдаа дараах асуултуудыг асуух нь тустай.

• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Би хэзээ ажил/сургуульдаа буцаж орох боломжтой вэ?
• MRSA-г бусдад тараахаас өөрийгөө хэрхэн сэргийлэх вэ?
• Ирээдүйд энэ төрлийн халдвар гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Та MRSA-ийн талаар аймшигтай мэдээ сонссон байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн ажилтнууд эмнэлэг болон бусад орчинд тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаргуу ажиллаж байгаа бөгөөд АНУ болон Европт эмнэлэгтэй холбоотой MRSA (HA-MRSA)-ийн тохиолдол буурч байна. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн MRSA нь үхлийн аюултай халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэрэв танд ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эдгэрэхгүй шарх байвал, ялангуяа танд эмнэлгийн хэрэгсэл эсвэл дархлаа суларсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Эмчдээ ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөл байдал, ямар нэгэн төхөөрөмж байгаа эсэх, эсвэл саяхан эмнэлэгт их цаг зарцуулсан эсэхээ хэлээрэй. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны шинж тэмдгийн шалтгааныг оношлох, аливаа халдварыг аль болох хурдан эмчлэхэд тусална. Мэдлэг бол халдвараас хамгаалах хамгийн сайн арга юм! MRSA, метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus, бактерийн халдвар, антибиотикт тэсвэртэй байдал, арьсны халдвар, эмнэлгийн халдвар, нийгэмд олдмол халдвар