Херпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт (PHN) мөн үү? Энэ талаар ярилцъя!

Та хэзээ нэгэн цагт заамал хавтан өвчнөөр өвдөж байсан уу? Эсвэл таньдаг хүнээсээ энэ өвчнийг нь харж байсан уу? Могойд хазуулах нь маш өвдөлттэй туршлага юм. Гэхдээ заримдаа могойд хазуулсан газар эдгэрсний дараа ч өвдөлт дахин гарч ирдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар, герпесийн дараах мэдрэлийн өвчин (PHN)-ийн талаар ярьж байна. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт (PHN) гэж юу вэ? Энэ нь ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, герпесийн дараах мэдрэлийн үрэвсэл (PHN) нь хавирганы хүндрэл юм. Та хавирга нь салхин цэцэг үүсгэдэг вирус болох Варикелла-зостер вирусын дахин идэвхжлээс үүдэлтэй гэдгийг санаж байгаа байх. Үүнийг мөн герпес зостер гэж нэрлэдэг.

Могойд хазуулсан үед биеийн нэг талд, ялангуяа цээж эсвэл хэвлий дээр өвдөлттэй, цэврүү шиг тууралт гарч ирдэг. Тууралт цаг хугацааны явцад хатах тусам өвдөлт намддаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд хазуулсан хэсэгт өвдөлт үргэлжилсээр байж болно. Үүнийг бид 'PHN' гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь могойд хазуулсан газар эдгэрсний дараа ч үргэлжилдэг өвдөлт юм.

Тэгэхээр энэ 'PHN' өвдөлт ямар мэдрэгддэг вэ?

Могойд хазуулсан хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх болно. Энэ өвдөлт байнга байж болно, эсвэл байнга арилж болно. Зарим хүмүүс үүнийг түлэгдэх, хатгуулах эсвэл дотроос хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг гэж хэлдэг. Бусад нь (ховор тохиолддог) тухайн хэсэгт хорсох эсвэл загатнах мэдрэмж төрж болно.

PHN хэр удаан үргэлжилж болох вэ? Хэнд энэ нь илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Могойд хазуулсан өвдөлт эдгэрсний дараа PHN-ийн өвдөлт хэдэн долоо хоног, сар, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилж болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд өвдөлт нэгээс гурван сарын дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч таван хүн тутмын нэг нь энэ өвдөлтийг нэг жилээс дээш хугацаагаар мэдэрдэг гэсэн тооцоо бий.

Зарим хүмүүсийн хувьд PHN-ийн өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул өдөр тутмын амьдралдаа ажиллахад хэцүү болгодог. Судлаачид яагаад зарим хүмүүс ийм хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлттэй байдаг бол зарим нь яагаад өвддөггүйг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.

Энэ `PHN` хэр түгээмэл вэ?

Салхин цэцэг болон заамал хавтан өвчний аль алиных нь шалтгаан нь салхин цэцэг юм. 40-өөс дээш насны Америкчуудын 99 орчим хувь нь салхин цэцэг туссан байдаг. Үүнээс гадна, Америкчуудын гурван хүн тутмын нэг нь амьдралынхаа туршид салхин цэцэгт хатгуулдаг. Могойд хатгуулсан хүмүүсийн 10-18 хувь нь салхин цэцэг өвчний хам шинжтэй болдог. Салхин цэцэг өвчний хам шинж нь могойд хатгуулсны хамгийн түгээмэл хүндрэл юм.

PHN үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дараах хүчин зүйлс нь PHN үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Нас ахих нь:Нас ахих тусам могойд хазуулсан тохиолдолд могойн хам шинж (PHN) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв та хөгширч, могойд хазуулсан бол PHN үүсэх магадлал өндөр бөгөөд өвдөлт нь залуу наснаасаа илүү удаан үргэлжилж, илүү хүчтэй байх болно. Могойд хазуулсан 50-аас дээш насны хүмүүсийн 10-13% нь PHN-тэй байдаг. PHN нь 40-өөс доош насны хүмүүст маш ховор тохиолддог.
• Дархлааны систем суларсан: Бид хөгшрөх тусам бидний бие махбодийн өвчинтэй тэмцэх чадвар буюу дархлааны систем сулардаг. Дараа нь унтаа салхин цэцэг вирус дахин идэвхжиж, заамал хавтан үүсгэдэг. Дархлааны систем нь хорт хавдар, архаг халдвар (ХДХВ/ДОХ гэх мэт), эрхтэн шилжүүлэн суулгах, эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг эм (хими эмчилгээ, дархлаа дарангуйлах эм, стероид, эрхтэний татгалзлыг саатуулдаг эм гэх мэт) зэрэг зүйлсээс болж суларч болно.
• Могойд хазуулсан хүндийн зэрэг: Хэрэв та могойд хазуулсан хүнд хэлбэрийн өвчтэй бол PHN үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Хэрэв та могойд хазуулахаас өмнө өвдөлт, загатнах эсвэл мэдээгүй болох шинж тэмдэг илэрсэн бол: Хэрэв та могойд хазуулахаас хэд хоногийн өмнө арьсан дээрээ эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн бол PHN үүсэх эрсдэл өндөр байна.
• Хэрэв та могойд хазуулсны дараа эмчид үзүүлэхээ хойшлуулбал: Хэрэв та хазуулснаас хойш гурваас дээш хоног хойшлуулбал, өөрөөр хэлбэл вирусын эсрэг эм уух хугацааг алдвал PHN үүсэх магадлал өндөр байна.

Яагаад PHN үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

'PHN' нь могойд хазуулсан үед мэдрэлийн ширхэгүүд гэмтсэнээс үүсдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, мэдрэлийн ширхэгүүд өвдөлт гэх мэт мэдрэмжийг бидний арьснаас тархинд дамжуулдаг. Тиймээс могойд хазуулсан хэсгийн мэдрэлийн ширхэгүүд гэмтэх үед тэд тархи руу буруу, өөрөөр хэлбэл хэт их өвдөлтийн дохио илгээж эхэлдэг. 'Постгерпетик мэдрэлийн өвдөлт' гэдэг нь 'герпесийн дараа үүсдэг мэдрэлийн өвдөлт' гэсэн үг юм. Могойд хазуулсан тохиолдлыг мөн '(Herpes Zoster)' гэж нэрлэдэг.

Өмнө дурдсанчлан, могойд хазуулсан нь салхин цэцэг үүсгэдэг вирус (Varicella-zoster вирус)-аас үүдэлтэй байдаг. Салхин цэцэг туссаны дараа вирус таны биед насан туршдаа үлддэг боловч олон жилийн турш идэвхгүй эсвэл "чимээгүй" байж болно. Энэ вирус дахин идэвхжсэн үед л могойд хазуулсан тохиолдол гардаг. Могойд хазуулсан хүмүүсийн багахан хувь нь (20%-иас бага) салхин цэцэг үүсгэдэг.

PHN-ийн яг ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

PHN-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Могойд хазуулсан хэсэгт түлэгдэх, хурц өвдөлт, хатгуулах өвдөлт эсвэл дотор өвдөх мэдрэмж .
• Өмнөх гэмтлийн талбай эсвэл түүний ойролцоо загатнах эсвэл мэдээгүй болох .
• Өвдөлт нь тогтмол эсвэл байнга тохиолддог. Шарх эдгэрснээс хойш өвдөлт нь ихэвчлэн гурван сар орчим үргэлжилдэг боловч нэг жилээс илүү хугацаанд үргэлжилж болно.
• Хувцас эсвэл маш зөөлөн хүрэлт нь арьсны өвдөлттэй хэсэгт хүрсэн ч өвдөлт нэмэгдэж болно.
• Өвдөлт нь шөнө эсвэл хэт халуун эсвэл хүйтэн үед улам дордож болно.

Эмч PHN-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, саяхан могойд хазуулсан эсэх, биеийн үзлэг дээр үндэслэн PHN-ийг оношилдог. Хэрэв та саяхан могойд хазуулсан бөгөөд хазуулсан хэсэгтээ өвдөлт мэдрэгдэж байвал та PHN-тэй байх магадлалтай. Таны эмч өвдөлтийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийг хүсч болох ч ихэнх тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

PHN нь бусад хүндрэл учруулж болох уу?

Тийм ээ, PHN нь дараах нөхцөл байдлыг үүсгэж болно:

• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.
• Нойргүйдэл.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх.

Хэрэв та PHN-ийн удаан хугацааны өвдөлттэй бол энэ нь сэтгэл гутрал гэх мэт нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Тиймээс үүнийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

PHN-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Одоо энэ юу хийж чадахыг харцгаая.

Хэрэв та могойд хазуулснаас хойш эхний гурван өдрийн дотор эмчид хандвал тэд вирусын эсрэг эм бичиж өгөх магадлалтай. Жишээлбэл, Ацикловир (Зовиракс®), Валацикловир (Валтрекс®), эсвэл Фамцикловир (Фамвир®). Эдгээр эмүүд нь хазуулсан газрыг хурдан эдгээх, шинэ хазалт үүсэхийг зогсоох, өвдөлт, загатнааг багасгах, хазуулсан газрыг эдгэсний дараа өвдөлтийн үргэлжлэх хугацааг богиносгоход тусалдаг.

Гэхдээ хэрэв таны могойд хазуулсан шинж тэмдгийг эрт илрүүлээгүй эсвэл боломжийг алдсан бол эмч нар таны PHN шинж тэмдгийг эмчлэх хэд хэдэн өөр сонголттой байдаг.

Хэрэв таны өвдөлт хөнгөн байвал эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• 'Ацетаминофен (Тайленол®)' эсвэл 'Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд' (жишээлбэл, Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Жишээлбэл, арьсыг тайвшруулах тос болон наалтууд, тухайлбал, "Лидокаин (Лидодерм®)" болон "Капсаицин (Зострикс®)" агуулсан тос болон наалтууд.

Хэрэв таны өвдөлт хүчтэй байвал эмч дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:

• Эпилепси (таталтын эсрэг эм гэж нэрлэдэг) зэрэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм, тухайлбал Габапентин (Neurontin®, Gralise®) болон Прегабалин (Lyrica®)-г мэдрэлийн өвдөлтийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Эсциталопрам (Лексапро®), Кветиапин (Серокел®), эсвэл Амитриптилин зэрэг антидепрессантууд нь мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
• Өвдөлттэй хэсэгт "Ботулинум токсин" (Ботокс®) тарина.

Хамгийн чухал зүйл бол PHN-д "энэ бол хамгийн сайн эмчилгээ" гэж байхгүй. Таны эмч.Та нэгээс олон эмийг туршиж үзэхийг хүсч магадгүй, эсвэл танд хавсарсан эмийг бичиж өгч магадгүй. Та болон таны эмч сонголтуудын талаар ярилцаж, танд юу тохирохыг шийдэх болно. Хэрэв таны өвдөлт эм уусны дараа намдахгүй бол эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Бүх эмийг яг жороор нь уух нь маш чухал юм.

PHN-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

PHN-ийг эмчлэх арга байхгүй ч үүнийг зохицуулж болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд PHN-ээс үүдэлтэй өвдөлт цаг хугацааны явцад аажмаар буурч, эцэст нь арилдаг. Өмнө дурдсанчлан, ихэнх хүмүүс нэгээс гурван сарын дотор өвдөлтөөс ангижрах болно.

PHN хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг уу?

Тийм ээ, энэ бол хамгийн чухал хэсэг! PHN-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол заамал хавтан үүсэхээс зайлсхийх явдал юм.

• Shingrix® вакцин: Хүнс, эмийн захиргаанаас могойд хазуулахаас урьдчилан сэргийлэх вакциныг баталсан. Энэ нь могойд хазуулах, PHN үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална. Shingrix® гэж нэрлэгддэг энэхүү вакциныг 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүст могойд хазуулахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хоёр тунтай вакцин бөгөөд хоёр дахь тунг хоёроос зургаан сарын зайтай хийдэг. Энэхүү хоёр тунтай вакцин нь могойд хазуулах болон PHN-ээс урьдчилан сэргийлэхэд 90% үр дүнтэй байдаг. Вакцин хийлгэснээс хойш та дор хаяж дөрвөн жилийн хугацаанд хамгаалагдах болно.
• Салхин цэцэг өвчний вакцин: Хэрэв та хэзээ ч салхин цэцэг тусч байгаагүй эсвэл хүүхдүүд тань салхин цэцэг туссан бол салхин цэцгийн вакцин (Варивакс) хийлгэснээр энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв та хэзээ ч салхин цэцэг тусч байгаагүй бол таны биед салхин цэцэг-зостер вирус байхгүй тул та заамал хавтан эсвэл PHN тусахгүй.

Shingrix® вакциныг хэн хийлгэх ёстой вэ?

Shingrix® вакциныг эрүүл, 50 ба түүнээс дээш насны бүх хүмүүст зөвлөж байна. Насны дээд хязгаар байхгүй. Хэрэв та дараах тохиолдолд вакцин хийлгэх ёстой:

• Хэдийгээр та өмнө нь могойд хазуулж байсан ч гэсэн.
• Та салхин цэцэг туссанаа яг хэзээ санахгүй байсан ч гэсэн (40-өөс дээш насны Америкчуудын 99% нь хүүхэд байхдаа салхин цэцэг туссан байсан ч гэсэн).
• Хэрэв та өмнө нь Зоставакс вакцин хийлгэж байсан ч (энэ вакциныг АНУ-д хэрэглэхээ больсон), Shingrix® вакцин хийлгэх хамгийн тохиромжтой цаг хугацааны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв та аль хэдийн могойд хазуулсан бол шарх эдгэртэл хүлээх хэрэгтэй. Shingrix® вакциныг хэзээ эхлэх хамгийн тохиромжтой цагийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

PHN-тэй хүн ямар үр дүн хүлээж болох вэ?

PHN шинж тэмдгүүдэд стандарт эмчилгээ байдаггүй. Өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран та жоргүй эмээр эхэлж болно. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал нэг буюу хэд хэдэн жороор олгодог эмийг туршиж үзэхийг хүсч болно. PHN нь эмчлэхэд хэцүү өвчин юм. Нэгэн судалгаагаар PHN-тэй өвчтөнүүдийн талаас бага хувь нь шинж тэмдгийг бүрэн арилгасан байна.

PHN нь ихэвчлэн бусад эрүүл мэндийн асуудалтай байж болзошгүй ахмад настнуудад тохиолддог. Энэ нь эмчилгээ болон үр дүнг илүү төвөгтэй болгодог. Өвдөлт нь хэдэн долоо хоног, сар эсвэл бүр нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд өвдөлт тэсвэрлэхийн аргагүй болдог. Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд PHN өвдөлт цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг.

Салхин цэцэг туссаны дараа салхин цэцэг вирус таны биед насан туршдаа үлддэг. Хэрэв вирус дахин идэвхжиж, могойд хазуулсан бол тууралт гарснаас хойш хэд хоногийн дотор эмчид үзүүлж, вирусын эсрэг эм уух нь таны шинж тэмдгийг эрс бууруулж чадна. Хэрэв танд PHN үүссэн бол эмч нар таны шинж тэмдгийг хянахын тулд янз бүрийн эм уудаг. Тиймээс сандрах хэрэггүй, эмчтэй зөвлөлдөж, зөв ​​эмчилгээ хийлгээрэй.

Гэртээ авч явах мессеж:

За, энэ урт түүхээс санаж байх ёстой зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе:

• 'PHN' гэдэг нь заамал хавтан эдгэрсний дараа ч үргэлжилдэг мэдрэлийн өвдөлт юм.
• Үүний гол шалтгаан нь могойд хазуулснаас үүдэлтэй мэдрэлийн ширхэгийн гэмтэл юм.
• Ахмад настан, дархлаа суларсан хүмүүс, могойд хатгуулсан хүмүүс PHN-тэй болох магадлал өндөр байдаг.
• PHN өвдөлт нь түлэгдэх, хатгах, жирвэгнэх эсвэл загатнах мэдрэмж мэт мэдрэгдэж болно.
• Хэдийгээр PHN-ийг эмчлэх арга байхгүй ч өвдөлтийг хянах эмчилгээ байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт цаг хугацааны явцад намддаг.
• Могойд хазуулсны дараа (эхний 3 хоногийн дотор) аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх нь PHN-ийн эрсдлийг бууруулж чадна.
• Shingrix® вакцин нь могойд хазуулах болон PHN-ийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Үүнийг 50-иас дээш насны бүх хүмүүст зөвлөж байна.
• Хэрэв та PHN-тэй гэж бодож байвал эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт, PHN, могойд хазуулсан, хавтанцар, герпес цостер, салхин цэцэг, мэдрэлийн өвдөлт, Шингрикс вакцин