Жирэмсний үед ургийн шингэний халдвар байж болзошгүй хориоамнионитийн талаар мэдэж авцгаая.

Хэрэв та жирэмсэн бол өөрийнхөө болон хүүхдийнхээ аюулгүй байдлын талаар маш их бодож байгаа байх, тийм үү? Заримдаа бид энэ талаар сонсдоггүй ч жирэмсний үед тохиолдож болох зарим өвчин байдаг. Бага зэрэг анхаарал шаарддаг ч санаа зовох зүйлгүй ийм өвчний нэг бол хориоамнионит юм. Үүнийг энгийнээр ярих уу?

Хориоамнионит гэж юу вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хориоамнионит бол жирэмсний үед тохиолдож болох ноцтой халдвар юм . Энэ нь таны хүүхдийг умайд хүрээлсэн хоёр мембранаас нэрээ авсан. Гаднах мембраныг хорион, доторх мембраныг амнион гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь таны хүүхдийг хүрээлсэн мембранууд бөгөөд амнион шингэн юм. Хүүхдээ хамгаалалтын усны уутанд байгаа гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ халдвар нь нян таны хүүхдийг хүрээлсэн эдгээр мембран буюу эд эсэд ороход үүсдэг. Энэ нь:

• Хорион (хүүхдийг хүрээлсэн хамгийн гаднах мембран)
• Амнион (хүүхдийг хүрээлсэн дотор мембран)
• Ихэс (хүүхдийг хоол хүнс, хүчилтөрөгчөөр хангадаг хэсэг)
• Амнион шингэн (хүүхдийн хөвж буй шингэн)

Хэрэв бактери эдгээр газруудын аль нэгэнд орвол энэ өвчин үүсч болно. Ихэвчлэн антибиотикийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэхдээ заримдаа эмч хүүхдээ эрт төрүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв үүнийг зөв эмчлэхгүй бол та болон таны хүүхдэд амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Энэ өвчин хэр түгээмэл болохыг харгалзан үзвэл АНУ зэрэг орнуудад төрөлтийн 1-5%-д тохиолддог. Энэ нь дутуу төрөлт болон дутуу төрөлтийн нэг шалтгаан юм. Энэ нь хүүхэд бүрэн хугацаанаас өмнө төрөх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хориоамнионитын шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс ямар нэгэн гол шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг:

• Халуурах ( биеийн температур 38 хэмээс дээш буюу Фаренгейтийн 100.4 хэмээс дээш).
• Таны эсвэл хүүхдийн тань зүрхний цохилт нэмэгдэх (минутанд 100-аас дээш цохилт, нярайн хувьд 160-аас дээш цохилт).
• Умайд хүрэх эсвэл хэвлийг дарах үед хүчтэй өвдөлт эсвэл эмзэглэл мэдрэгддэг .
• Үтрээний ялгадасын эвгүй үнэр эсвэл ер бусын өнгө(Ногоон, шар гэх мэт).
• Хөлрөх (ялангуяа халуурсан үед).
• Заримдаа та чичирхийлэл мэдэрч магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Хориоамнионит хэрхэн үүсдэг вэ?

Үүний гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм. Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд амьдардаг боловч умай руу шилжвэл асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ халдвар нь үтрээ, хошного эсвэл шулуун гэдсээс эхэлж, умай руу тархаж болно. Эсвэл хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион уут хагарвал (бид үүнийг "усны хагарсан уут" гэж нэрлэдэг) энэ халдвар нь умайн дотор эхэлж болно. Учир нь усны уут хагарахад бактери орж болно. Эдгээр бактери нь ихэс болон хүүхдэд халдвар тарааж болно. Өөр нэг зүйл бол ус хагарсны дараа эсвэл амниоцентез (амнион шингэний дээж авах шинжилгээ) зэрэг шинжилгээ хийсний дараа үтрээний үзлэгийг (ялангуяа гараар үзлэг) байнга хийх нь энэ халдварыг тарааж болно. Үүнийг ихэвчлэн үүсгэдэг хоёр үндсэн төрлийн бактери бол E. coli (ихэвчлэн гэдсэнд байдаг бактерийн нэг төрөл) болон В бүлгийн стрептококк юм. В бүлгийн стрептококк гэж нэрлэгддэг энэ бактери нь ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үтрээнд хоргүй боловч төрөх үед заримдаа хүүхдэд халдвар тарааж болно.

Энэ нь хүүхдэд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, мэдээж. Хориоамнионит нь зөвхөн эхэд төдийгүй хэвлийд байгаа хүүхдэд ч мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг өвчин юм. Зарим хүндрэлүүд нь:

• Ноцтой халдварууд (жишээлбэл, цусны урсгалд тархдаг халдвар - сепсис ).
• Тархины гэмтэл эсвэл тархины хөгжлийн үр дагавар.
• Уушгины асуудал (жишээ нь уушгины хатгалгаа ).
• Дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг.
• Хэдийгээр ховор тохиолддог ч үхэл ч тохиолдож болно .

Тийм ч учраас энэ өвчнийг хурдан таньж, эмчлэх нь маш чухал юм.

Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны жирэмсний хяналтын эмч энэ өвчнийг оношлох болно. Тэрээр биеийн үзлэг хийж, таны шинж тэмдгүүдийн талаар (халуурах, хэвлийгээр өвдөх гэх мэт) асууж, өвчний түүхийг нарийвчлан авч үзэх болно. Үүнээс гадна та дараахь зүйлийг хийж болно:

• Халдвар эсвэл цагаан эсийн тоог шалгана ууЦус, шээсний шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно (цагаан эсийн тоо халдварын үед ихэвчлэн нэмэгддэг).
• Үтрээний өсгөвөр авч, нянг шалгахын тулд лабораторид илгээж болно.
• Заримдаа нян байгаа эсэхийг шалгахын тулд амнион шингэний дээж авч болно. Үүнийг амниоцентез гэж нэрлэгддэг процедураар хийдэг.
• Хүүхдийн эрүүл мэнд, зүрхний цохилтыг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийж болно.

Эдгээр шинжилгээнээс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч үүнийг хориоамнионит мөн эсэхийг шийддэг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв таны эмч хориоамнионит гэж оношлогдвол гол эмчилгээ нь антибиотик юм. Эдгээр нь халдвар үүсгэдэг бактерийг устгах зорилгоор хийгддэг. Эдгээр антибиотикийг ихэвчлэн судсанд оруулсан зүүгээр (судсаар) өгдөг. Дараа нь эмүүд таны биед хурдан үйлчилж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд, ялангуяа халдвар хүндэрсэн эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэлтэй бол эмч нар эрт төрөхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь танд болон таны хүүхдэд нэмэлт асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Хүүхэд төрсний дараа, хэрэв таны нярайд мөн халдвар илэрвэл түүнд антибиотик өгнө.

Санаа зоволтгүй: эмч нар танд болон таны хүүхдэд хамгийн сайныг хийж байна. Тэдний юу гэж хэлэхийг сонсож, үүний дагуу арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн хориоамнионит байгаа эсвэл эмчлэхгүй орхивол эхэд дараах хүндрэлүүд үүсч болно:

• Аарцгийн бүс болон хэвлий хэсэгт халдварын тархалт.
• Төрсний дараа умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл болох эндометрит үүсч болно.
• Аарцаг эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэн .
• Сепсис бол амь насанд аюултай цусны халдвар юм .

Чухал: Сепсис бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм. Энэ нь халдварт бүх бие махбодийн хүчтэй хариу үйлдэл юм.

Таны нярай хүүхэд энэ бактерийн халдвараас болж хүндрэлтэй болж болно. Жишээлбэл:

• Сепсис (цусны ноцтой халдвар).
• Менингит (тархи ба нугасны эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл).
• Уушгины хатгалгаа (уушгины халдвар).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Тархины хөгжилд үзүүлэх урт хугацааны нөлөө (жишээ нь, тархины саажилт).

Тийм учраас энэ өвчний талаар мэдэж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Энэ эрсдэлийг ямар хүчин зүйлс нэмэгдүүлдэг вэ?

Хориоамнионит үүсэх эрсдлийг зарим хүчин зүйл нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнд:

• Дутуу төрөлт (37 долоо хоногоос өмнө).
• Хүүхэд төрөхөөс 18-24 цагийн өмнө ус урсдаг (үүнийг мембраны удаан хугацааны урагдал гэж нэрлэдэг).
• Төрөх үеийн өвдөлт удаан үргэлжилдэг .
• Та эмчлээгүй үтрээний халдвар (жишээ нь, бактерийн вагиноз) эсвэл бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) -тэй.
• Та В бүлгийн стрептококкийн халдвартай (ялангуяа эмчлээгүй бол).
• Ус гарсны дараа үтрээний үзлэгийг байнга (гарын авлага) хийх.
• Ураг эсвэл умайн доторх хяналтын төхөөрөмжийг ашиглах.
• Анхны жирэмслэлт.
• Тамхи татах.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, онцгой анхаарал хандуулах ёстой зүйлсийн талаар мэдэж аваарай.

Үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Бидний хянах боломжгүй зарим зүйл байдаг (жишээлбэл, мембраны дутуу урагдал), гэхдээ хориоамнионит өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд та хэдэн зүйл хийж болно.

• Хэрэв таны ус эрт (37 долоо хоногоос өмнө) гоожвол эмчийн зааврын дагуу антибиотик ууна . Энэ нь халдвар авах эрсдлийг бууруулж чадна.
• Усны тасалдлын дараа үтрээний үзлэгийн тоог хязгаарлаарай . Эдгээр үзлэгийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
• Жирэмсний гурав дахь гурван сард (35-37 дахь долоо хоногийн хооронд) В бүлгийн стрептококкийн шинжилгээнд хамрагдаарай. Хэрэв танд энэ бактери оношлогдвол төрөх үед эсвэл ус гоожих үед хүүхдэд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээ хийнэ.
• Хэрэв танд үтрээний халдварын шинж тэмдэг илэрвэл (ер бусын ялгадас гарах, загатнах гэх мэт) яаралтай эмчид хандаарай.
• Тамхи татахаас зайлсхийх.

Хэрэв та хориоамнионитын талаар санаа зовж байгаа эсвэл ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал жирэмсний хяналтын эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны нөхцөл байдлыг үнэлж, эрсдэлийн талаар танд хэлж чадна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Жирэмсэн үед та онцгой анхаарах ёстой зарим шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв таны мембран урагдал (ус гоожих) бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эмнэлэгт яаралтай хандаарай. Түүнчлэн, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандана уу:

• Хэрэв та халуурч байвал (ялангуяа ханиадны бусад шинж тэмдэггүй бол).
• Хэвлий эсвэл аарцагны хэсэгт шинээр өвдөх эсвэл хөшихХэрэв танд таалагдаж байвал.
• Хэрэв үтрээний ялгадас эвгүй үнэртэй эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн бол.
• Хэрэв таны зүрхний цохилт зүгээр л хурдасч байгаа юм шиг санагдаж байвал .

Ийм үед хурдан арга хэмжээ авах нь таныг болон таны хүүхдийг хамгаалж чадна.

Хүүхэд хэвлийд амнион шингэнгүйгээр амьдарч чадах уу?

Үгүй ээ, хүүхэд хэвлийд амнион шингэнгүйгээр удаан амьдарч чадахгүй. Амнион шингэн нь хүүхдийг хамгаалж, хүүхдийн уушги, бөөрийг хөгжүүлэхэд тусалдаг, температурыг зохицуулдаг маш чухал бодис юм. Үүнгүйгээр хүүхэд амархан халдвар авч болно. Энэ нь хүйн ​​шахалт гэх мэт амь насанд аюултай бусад хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны жирэмсний хугацаа хэр хол байгааг үндэслэн хүүхдээ төрөх хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлно.

Ус гарсны дараа хүүхэд хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь мөн жирэмсний үе шат (хүүхэд хэр боловсорсон), халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэх зэрэг олон зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө ихэнх эмч нар таны хүүхдийг ус гоожсоноос хойш 24 цагийн дотор төрүүлэхийг хүсдэг. Ялангуяа ус маш хожуу үе шатанд (жишээлбэл, 34 долоо хоногийн дараа) гоожсон бол халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг тул хүүхдээ эрт төрөх нь хамгийн аюулгүй сонголт юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд маш дутуу төрсөн бол (жишээлбэл, 24-34 долоо хоногийн хооронд) эмч нар заримдаа таны хүүхдийг умайд хэдэн өдөр байлгахыг оролдож магадгүй бөгөөд үүнд антибиотик, мөн хүүхдийн уушгийг хөгжүүлэхэд туслах стероид зэрэг эмүүд өгч болно.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

Хориоамнионит бол жирэмсний үед тохиолдож болох ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч та үүнийг хянаж чадахгүй ч шинж тэмдгийг таньж, жирэмсний хяналтын эмчдээ бүх шинж тэмдгийнхээ талаар хэлж болно. Эмчилгээнд ихэвчлэн антибиотик ордог. Гэсэн хэдий ч заримдаа та хүүхдээ эрт төрөх шаардлагатай болдог. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, асуулт асуугаарай. Хамгийн чухал зүйл бол тайван байж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Таны болон хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовж, шаардлагатай алхмуудыг хийх эмч нар байдаг. Тиймээс тэдэнтэй энэ талаар ярихаас бүү ай.