Таны ялтас эсүүд өндөр байна уу? Тромбоцитозын талаар ярилцъя!

Танд цусан дахь ялтас эсийн тоо өндөр гэсэн онош тавигдсан уу? Эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм өвчтэй байна уу? Иймэрхүү зүйл сонсоод бага зэрэг сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, өнөөдөр бид Тромбоцитоз гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

Тромбоцитоз гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, тромбоцитоз гэдэг нь таны цусанд хэт олон ялтас эс байх үе юм. Одоо та "Ялтас эс гэж юу вэ?" гэж асууж байж магадгүй юм. Энэ бол маш чухал асуулт!

Тромбоцитууд нь бидний цусанд байдаг жижиг эсийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг нь шарх гэх мэт цус алдалтын үед цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Тэд жижиг далан шиг ажилладаг.

Гэхдээ ялтас эсийн тоо хэт их нэмэгдвэл юу болох вэ? Таны цус өтгөрч, наалдамхай болж болзошгүй. Зарим хүнд тохиолдолд эдгээр илүүдэл ялтас эсүүд нь цусны судаснуудад аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс зэрэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч тромбоцитозын бүх тохиолдол адилхан аюултай биш юм. Өвчний хүнд байдал, эмчилгээ шаардлагатай эсэх нь шалтгаанаас хамаарна.

Тромбоцитозын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Тийм ээ, эмч нар энэ өвчний хоёр үндсэн төрлийг тодорхойлсон. Үүний талаар бага зэрэг ярилцъя.

1. Үндсэн тромбоцитеми (ET) буюу Анхдагч тромбоцитоз

Энэ бол ховор тохиолддог цусны өвчин юм. Энэ нь таны ясны чөмөг буюу ясны доторх цусны эсийн үйлдвэр хэт олон ялтас ялгаруулах үед тохиолддог. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх цусны эсийн ихэнх нь энэ ясны чөмөгт үүсдэг. Эссенциал тромбоцитеми өвчтэй хүн энэ цусны эсийн үйлдвэрлэлийн процессын согогийн улмаас ялтас ялгаруулах нь хэвийн бус өндөр байдаг.

Энэхүү эмгэгийг ET (Үндсэн тромбоцитеми) гэж нэрлэдэг бөгөөд миелопролифератив неоплазм (MPN) гэж нэрлэгддэг цусны бүлэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин гэж үздэг.

2. Реактив тромбоцитоз буюу хоёрдогч тромбоцитоз

Энэ бол тромбоцитозын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь таны бие өөр өвчин, халдвар, гэмтэл, мэс засал эсвэл дэлүүг авахуулахад хариу үйлдэл үзүүлснээр илүү их ялтас үүсгэдэг үе юм. Энгийнээр хэлбэл таны бие өөр зүйлд хариу үйлдэл үзүүлж, ялтас эсийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.Реактив тромбоцитоз нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог гэсэн үг юм.

Тромбоцитоз хэнд тохиолддог вэ?

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог. Түүнчлэн, Эссенциал Тромбоцитеми (ET) гэж нэрлэгддэг хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин олон удаа оношлогддог гэж мэдээлэгдсэн.

Тромбоцитозын шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэн хоёр төрлийн шалтгаанууд нь бас өөр юм.

Үндсэн тромбоцитемийн (ET) шалтгаанууд

Үндсэн тромбоцитеми (ET) нь олдмол генетикийн өвчин юм. Энэ нь танд төрөлхийн зүйл биш юм. Энэ нь ялтас эсийн үйлдвэрлэлд оролцдог тодорхой генүүдийн өөрчлөлт буюу мутациас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь таны ясны чөмөгт хэт олон ялтас эс үүсэхэд хүргэдэг.

Үндсэн тромбоцитеми (ET) -тэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь JAK2 генийн мутацитай байдаг. CALR эсвэл MPL генийн мутаци нь бас түгээмэл тохиолддог.

Эрдэмтэд эдгээр генийн мутацийн шалтгааныг яг таг тодорхойлж чадаагүй байгаа ч судалгаа үргэлжилсээр байна.

Реактив тромбоцитозын шалтгаанууд

Энэ төрөл нь таны бие янз бүрийн нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд илүү их ялтас үүсгэдэгтэй холбоотойгоор үүсдэг. Эсвэл заримдаа хуучин ялтасууд хэвийн хурдаар устахын оронд хуримтлагддагтай холбоотой байж болно.

Реактив тромбоцитоз үүсгэж болох зарим хүчин зүйлүүд энд байна.

• Цус багадалт , ялангуяа төмрийн дутагдлын цус багадалт.
• Цусны бусад эмгэгүүд.
• Зарим төрлийн хорт хавдар .
• Уушгины хатгалгаа зэрэг халдварууд.
• Үрэвслийн эмгэгүүд - ревматоид артрит гэх мэт бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг эмгэгүүд.
• Гэмтэл .
• Бөөрний дутагдал .
• Зарим эмүүд.
• Мэс засал, ялангуяа хэвлийн мэс засал.
• Дэлүү авах.
• В12 витамины дутагдлыг эмчлэх.

Энэ жагсаалтад зөвхөн цөөн хэдэн нийтлэг шалтгаан багтсан болно. Реактив тромбоцитозын бусад олон шалтгаан байж болно.

Тромбоцитозын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнхдээ ялтас эсийн тоо өндөртэй хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй, ядаж л эхний шатандаа байдаггүй. Хэрэв танд реактив тромбоцитоз байгаа бол түүнийг үүсгэсэн суурь өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илрэх үед эдгээр нь ихэвчлэн таны биед хэвийн бус цус алдалт болон цусны бүлэгнэлттэй холбоотой байдаг. Та дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:

• Толгой өвдөх .
• Амархан хөхөрдөг.
• Сул дорой болох, толгой эргэх эсвэл тайвширч байгааг мэдрэх.
• Хамар, ам, буйлнаас цус гарах.
• Ходоод эсвэл гэдэс дотор цус алдах.

Үндсэн тромбоцитеми (ET) -тэй зарим хүмүүст эритромелалги гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болзошгүй. Энэ нь гар, хөлөнд өвдөлт, хавдар, улайлт үүсгэдэг. Мөн гар, хөл мэдээгүйжих, жирвэгнэх мэдрэмж төрж болно.

Хүнд тохиолдолд тромбоцитоз нь хэвлийн хөндийд хэвийн бус цусны бүлэгнэл үүсгэдэг (жишээлбэл, Будд-Чари хам шинж ) бөгөөд цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тромбоцитозыг хэрхэн оношлох вэ?

Тромбоцитоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул таны хамгийн түрүүнд мэдэж байх ёстой зүйл бол ердийн цусны шинжилгээ (жишээлбэл, Цусны ерөнхий шинжилгээ - CBC ) нь ялтас эсийн тоо нэмэгдсэн эсэхийг харуулж байгаа явдал юм.

Тромбоцитоз гэдэг нь нэг микролитр цусанд 450,000-аас дээш ялтас эс байгааг хэлнэ. Хэрэв таны ялтас эсийн тоо өндөр байвал эмч тань хэдэн долоо хоногийн дараа түвшин өндөр хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд дахин цусны шинжилгээ өгөх магадлалтай. Ялтас эсийн тоо нэг удаа нэмэгдэж, дараа нь хэвийн хэмжээндээ эргэн орох нь ихэвчлэн асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч байнга өндөр түвшин нь суурь өвчнийг илтгэж болно.

Реактив тромбоцитозын үед түүнийг үүсгэсэн үндсэн нөхцөл байдлыг (жишээлбэл, төмрийн дутагдлын цус багадалт , хорт хавдар, халдвар) тодорхойлох нь эмч нарт оношлох, эмчлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмч ийм хоёрдогч шалтгааныг олж чадахгүй бол танд зайлшгүй шаардлагатай тромбоцитеми (ET) байгаа эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх болно.

Эдгээр туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Захын цусны т рхэц:Энэ нь таны цусан дахь ялтас эсүүд хэвийн бус харагдаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
• ДНХ/генетикийн шинжилгээ: Энэ нь ET (Үндсэн тромбоцитеми) -тэй холбоотой байдаг JAK2 зэрэг генетикийн мутацийг илрүүлж чаддаг.
• Ясны чөмөгний биопси: Энэ нь таны чөмөгт хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг шалгана.

Тромбоцитозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол танд зөвхөн тогтмол үзлэг шаардлагатай байж магадгүй юм.

Реактив тромбоцитоз (хоёрдогч тромбоцитоз) нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэвчлэн ялтас эсийн өндөр тоог үүсгэсэн нөхцөл байдал (жишээлбэл, гэмтэл, халдвар эсвэл мэс заслын хариу урвал) арилсны дараа ялтас эсийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань үндсэн шалтгааныг эмчилнэ.

Хэрэв танд зайлшгүй шаардлагатай тромбоцитеми (ЭТ) байгаа бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань дараах хэд хэдэн эмчилгээг зөвлөж болно:

• Өдөр бүр бага тунгаар аспирин уух: Та цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр аспирин ууж болно. Энэхүү бага тун нь ихэвчлэн ходоодны хямрал эсвэл цус алдалт үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр аспириныг тогтмол ууж болохгүй.
• Ясны ялтасын түвшинг бууруулдаг эм уух: Hydroxyurea (брэндийн нэр: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) болон Anagrelide (брэндийн нэр: Agrilyn®) зэрэг эмүүд нь чөмөгт ялтас эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Интерферон альфа (брэндийн нэр: Multiferon®) нь хэвийн бус ялтас эсийн хуваагдал, үржлийг саатуулдаг.
• Тромбоцитозыг авах мэс засал хийлгэх: Хэрэв таны ялтасын хэмжээ маш өндөр бөгөөд амь насанд аюултай цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй бол эмч тань ялтасын ферментийн шинжилгээ гэж нэрлэгддэг процедурыг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь таны цуснаас илүүдэл ялтасыг шүүхийн тулд машин ашиглахыг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч тромбоцитозын ихэнх тохиолдолд ялтасын ферментийн шинжилгээ шаардлагагүй.

Чухал: Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр эмчилгээг эхлүүлж эсвэл зогсоож болохгүй. Бүх зүйлийг эмчтэйгээ ярилцаж, түүний удирдамжийн дагуу хийх ёстой.

Тромбоцитозыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Үндсэн тромбоцитеми (ET)Тромбоцитопени өвчнийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч таны эмч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчнийг зохицуулахад тань тусалж чадна. Реактив тромбоцитозын үед (хоёрдогч шалтгаанаас үүдэлтэй) үндсэн шалтгааныг эмчилсний дараа ялтас эсийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.

Тромбоцитозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тромбоцитоз үүсгэдэг олон өвчнийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд үүнд зайлшгүй шаардлагатай тромбоцитеми (ET) орно.

Тромбоцитоз нь амь насанд аюултай юу?

Ясны ялтасны өндөр түвшин нь амь насанд аюултай биш боловч цусны бүлэгнэл эсвэл хүнд цус алдалт зэрэг хүндрэлүүд аюултай байж болно.

Тромбоцитозын ихэнх шалтгаан нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд ноцтой цусны бүлэгнэл үүсэх нь ховор байдаг. Үндсэн тромбоцитемийн (ET) үед эрсдэл арай өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таныг сайтар хянаж, шаардлагатай эмийг бичиж, аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай процедурыг хийх болно. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.

Тромбоцитозтой хүний ​​​​хувьд ямар хэтийн төлөв байдаг вэ?

Реактив тромбоцитоз нь үндсэн асуудлыг эмчлэхэд ихэвчлэн арилдаг. Хэдийгээр таны ялтас эсийн тоо богино хугацаанд (магадгүй дэлүүг авсны дараа удаан хугацаанд) нэмэгдэж болох ч хоёрдогч тромбоцитоз нь ихэвчлэн хэвийн бус цусны бүлэгнэл үүсгэдэггүй.

Эссенциал тромбоцитеми (ЭТ) буюу анхдагч тромбоцитоз нь хүнд цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн хүндрэл үүсгэдэг. Ясны ялтасны түвшинг хэвийн байлгахын тулд эм уух нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнөөр олон жилийн турш өвчилсний дараа чөмөгний фиброз (ясны чөмөгний сорвижилт) үүсч болно. Эссенциал тромбоцитеми (ЭТ) -тэй цөөн тооны хүмүүс лейкеми өвчнөөр өвчилж болно.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Эмнэлгийн үзлэгт хэр олон удаа хамрагдах, ялтас эсийн тоогоо шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай эсэх талаар эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл 1990 дугаарт яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Би ялтас эсийн өндөр түвшингээс санаа зовох ёстой юу?
• Би ялтас эсийн түвшинг дахин шалгахын тулд дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?
• Тромбоцитозын шалтгааныг тогтоохын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Энэ өвчнийг даван туулахын тулд би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийж чадах вэ?

Хэрэв таны цусны шинжилгээний хариу ялтас эсүүд өндөр байгааг харуулсан бол сандрах хэрэггүй. Таны ялтас эсүүд янз бүрийн шалтгааны улмаас өндөр байж болно. Эдгээр шалтгаануудын ихэнх нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ хэрэв таны түвшин тогтмол өндөр бөгөөд танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч шалтгааныг нь олохыг хичээх болно. Болгоомжтой хяналт, эм уух нь тромбоцитозтой холбоотой хамгийн ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр тромбоцитозын талаар их ярилцсан, тийм үү? Та үүнийг сайн ойлгосон гэж найдаж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол ялтас эсийн түвшин өндөр байгааг мэдвэл сандрах хэрэггүй. Тромбоцитозын бүх тохиолдол аюултай биш.

• Реактив тромбоцитоз нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэвчлэн өөр түр зуурын шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Энэ шалтгааныг эмчилсний дараа энэ байдал сайжирна.
• Үндсэн тромбоцитеми (ET) нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг ховор төрөл юм.
• Эмчийн зааж өгсөн зохих шинжилгээ, эмчилгээг заавал хийлгээрэй.
• Ямар ч шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Ялангуяа ер бусын цус алдалт, хөхрөлт, толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
• Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилц . Асуулт, санаа зовоосон зүйлээ асуу.

Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Зөв зохистой эмнэлгийн зөвлөгөө, дэмжлэгтэйгээр та энэ өвчнийг сайн зохицуулж, эрүүл амьдрах боломжтой.