Та биеийнхээ гүнд ямар нэгэн зүйл хөдөлж, таныг тавгүйтүүлж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Таны систем хэт хурдан ажиллаж, таныг түгшээж, тайван бус болгож, эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй болгож байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Хэрэв тийм бол таны бамбай булчирхай хэтэрхий их ажиллаж байж магадгүй юм. Гипертиреоз гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярилцъя.
Гипертиреоз гэж юу вэ? Энгийнээр хэлье!
Энгийнээр хэлбэл, хүзүүний бамбай булчирхай хэт идэвхтэй болж, хэт их бамбай булчирхайн даавар ялгаруулснаар гипертиреоз үүсдэг. Таны бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт байрладаг жижиг, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Жижиг боловч биед асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхайн даавар нь таны биеийн олон үйл ажиллагааг, ялангуяа бодисын солилцоог хянах, бие махбодийн энерги зарцуулах хурдыг хянах чухал үүрэгтэй.
Бамбай булчирхайн хоёр үндсэн даавар байдаг: триодотиронин (T3) ба тироксин (T4). Мөн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) байдаг бөгөөд энэ нь таны өнчин тархины булчирхайгаас ялгарч, бамбай булчирхайд эдгээр дааврыг үйлдвэрлэх дохио өгдөг. Гипертиреозын үед хэт их хэмжээний T3 ба T4 нь цусны урсгалд ордог. Энэ нь таны биеийн үйл явцыг хурдасгаж, хурдтай яваа галт тэрэг шиг бүхэл бүтэн систем хэт ачаалалтай ажиллаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Та өөрийгөө бүрэн биш гэж бодож магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг таньж, эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал эхний алхам юм.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Гипертиреоз тийм ч түгээмэл биш. АНУ зэрэг орнуудын хүн амын 1.3% орчимд энэ өвчин нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц нөлөөлж болох тул түүний шинж тэмдгийг ойлгох нь хүн бүрийн хувьд чухал юм.
Гипертиреозын шинж тэмдэг юу вэ? Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл шалгаарай!
Гипертиреоз нь бодисын солилцооны бүх системд нөлөөлдөг тул түүний шинж тэмдгүүд өргөн тархсан байж болно. Зарим хүмүүс цөөн хэдэн хөнгөн шинж тэмдгийг мэдэрдэг бол зарим нь нэгэн зэрэг олон шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь таньж байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэсэг хугацаа зарцуулаарай:
- Зүрх хурдан цохилох (тахикарди) болон/эсвэл цээжин дотор бөмбөрийн чимээ шиг цээжин дотор хүчтэй дэлсэх (зүрх дэлсэх) мэдрэмж төрөх.
- Цусны даралт ихсэх.
- Гар чичрэх , аяга цай барих гэх мэт энгийн ажлуудыг хийж байхдаа ч гар чинь чичирч байгааг анзаарч магадгүй.
- Байнга түгшүүртэй, тайван бус, эсвэл амархан цочромтгой мэдрэмж төрдөг.
- Хоолны дуршил нэмэгдэж, ердийнхөөсөө илүү их идэж байсан ч шалтгаангүйгээр жин хасах .
- Байнга гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл сул өтгөн ( суулгалт ).
- Хөлрөх нь ихсэх , халуунд мэдрэмтгий байдал эсвэл тэсвэргүй болох.
- Үс унах , эсвэл нимгэн, хэврэг үс.
- Унтах хэцүү ( нойргүйдэл ), шөнөжин эргэлдэж, эргэлдэж байх.
- Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт , тухайлбал цус багадалт эсвэл сарын тэмдэг бүрэн зогсох.
- Хүзүүний урд хэсэгт хавдар үүсэх, энэ нь бамбай булчирхайн зангилаа эсвэл түүнээс том хэмжээтэй ( бамбай булчирхайн үрэвсэл ) байж болно.
- Нүд хавдах, товойх эсвэл цухуйх (бамбай булчирхайн өвчин).
Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт үүсч эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар илэрч болно.Хамгийн чухал нь, хэрэв та эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг анзаарсан бол зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.
Гипертиреозын шалтгаан юу вэ?
Гипертиреозын хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байж болно. Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаануудыг авч үзье.
- Грейвсийн өвчин: Энэ бол гипертиреозын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Грейвсийн өвчин бол аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, таны дархлааны систем бамбай булчирхайд алдаа гаргаж, хэт их өдөөгдөж, илүүдэл даавар ялгаруулдаг. Хэрэв та гэр бүлдээ бамбай булчирхайн эмгэг эсвэл бусад аутоиммун өвчний түүхтэй бол та илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй юм.
- Бамбай булчирхайн зангилаа: Эдгээр нь бамбай булчирхай доторх эсийн бөөгнөрөл эсвэл хэвийн бус өсөлт юм. Заримдаа эдгээр зангилаа нь бие даан үйлчилж, нэмэлт бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаг. Эмч нар үүнийг хортой олон зангилаатай бамбай булчирхай (TMNG) гэж нэрлэдэг. Аз болоход эдгээр бамбай булчирхайн зангилаа нь хорт хавдар үүсгэх нь маш ховор байдаг.
- Бамбай булчирхайн үрэвсэл: Энэ нь бамбай булчирхайн үрэвслийг хэлнэ. Энэ нь хадгалагдсан бамбай булчирхайн даавар алдагдаж, түр зуурын гипертиреоз үүсгэдэг. Илүүдэл дааврын энэ үе шатны дараа бамбай булчирхай бүрэн сэргэж, дааврын түвшин хэвийн хэмжээндээ орохоос өмнө та түр зуурын гипотиреодизм (идэвхгүй бамбай булчирхай)-ийн үеийг мэдэрч магадгүй юм.
- Илүүдэл иод: Таны бамбай булчирхай нь таны хоол хүнснээс иодыг ашиглан даавар үүсгэдэг. Хэт их иод хэрэглэх нь (хоол хүнс эсвэл эмээр дамжуулан) таны бамбай булчирхай илүүдэл даавар үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь судсаар иоджуулсан тодосгогч бодис (тодорхой дүрс оношилгоонд ашигладаг будаг) уусны дараа эсвэл амиодарон (зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг) зэрэг эм ууж байх үед тохиолдож болно.
- ТТГ ялгаруулдаг өнчин тархины аденома (тиротропинома): Энэ нь маш ховор тохиолддог шалтгаан юм. Өнчин тархины булчирхайн хоргүй хавдар (тархины ёроолд байрладаг) нь хэт их ТТГ ялгаруулж, бамбай булчирхайд дааврыг хэт их ялгаруулж байхыг байнга хэлдэг.
Гипертиреодизм үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?
Хэн ч гипертиреозтой болох боломжтой ч зарим эрсдэлт хүчин зүйлс нь үүнийг мэдрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Бамбай булчирхайн өвчин эсвэл бусад аутоиммун өвчний гэр бүлийн түүхтэй байх.
- Тамхи татах.
- Жирэмслэлт (ялангуяа төрсний дараа тохиолдож болох төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвслийн үед).
Гипертиреодизм хэрхэн оношлогддог вэ?
Гипертиреозтой эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч тань хэд хэдэн алхамыг багтаасан нарийвчилсан үнэлгээ хийнэ.
1. Бодит үзлэг: Таны эмч бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй байдлын шинж тэмдэг, тухайлбал бамбай булчирхай томрох, зүрхний цохилт түргэсэх, гар чичрэх, эсвэл дулаан, чийглэг арьс байгаа эсэхийг шалгана.
2. Бамбай булчирхайн цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэмждэг. Гипертиреозын үед Т3 ба Т4-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг бол бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшин ихэвчлэн (гэхдээ үргэлж биш) буурсан эсвэл маш бага байдаг.
3. Бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ: Энэхүү цусны шинжилгээ нь Грейвсийн өвчин таны өвчний үндсэн шалтгаан мөн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
4. Дүрслэл шинжилгээ: Төрөл бүрийн дүрслэлийн аргууд нь гипертиреозын яг шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Үүнд цацраг идэвхт иодын шингээлтийн (RAIU) шинжилгээ, сканнердах, эсвэл бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ орно. Таны эмч эдгээр шинжилгээг тайлбарлаж, таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголтыг санал болгоно.
Гипертиреозын эмчилгээ гэж юу вэ?
Сайн мэдээ гэвэл гипертиреозыг маш сайн эмчилдэг. Танд хамгийн тохиромжтой арга нь үндсэн шалтгаан, таны нас, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Таны эмч эдгээр сонголтуудын талаар тантай ярилцаж, хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах болно.
- Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд: Метимазол (Тапазол®) болон пропилтиоурацил (PTU) зэрэг эмүүд нь таны бамбай булчирхайн шинэ даавар үүсгэх чадварыг хаадаг. Энэ нь ихэвчлэн хамгаалалтын эхний шугам болдог. Эдгээр нь таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор аюулгүй хэмжээнд хүргэж, шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
- Цацраг идэвхт иод (RAI) эмчилгээ: Энэ нь цацраг идэвхт иодыг капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр амаар уухыг хэлнэ. Иод нь идэвхтэй бамбай булчирхайн эсүүдэд шингэж, аажмаар устгадаг. Энэ нь гипертиреозыг үр дүнтэй, байнгын эмчлэх арга боловч ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд та дааврын хэвийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд өдөр бүр бамбай булчирхайн дааврын орлуулах эм (левотироксин) уух шаардлагатай болно.
- Мэс засал (Байна уу тайрах мэс засал): Зарим тохиолдолд мэс засалч таны бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авч болно. Энэ нь гипертиреозыг эмчилдэг ч ихэвчлэн гипотиреодизм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь танд насан туршдаа өдөр бүр бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээ шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
- Бета-хориглогч: Эдгээр эмүүд нь таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг өөрчилдөггүй ч зүрхний цохилт түргэсэх, чичрэх, түгшүүр зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг хурдан намдааж, бусад эмчилгээ үр дүнтэй болдог.
Эдгээр эмчилгээний сонголт бүр өөрийн гэсэн ашиг тус, гаж нөлөө, эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч эдгээр сонголтуудад танд туслах болно. Асуулт асуухаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
Гипертиреозтой хүний урт хугацааны хэтийн төлөв юу вэ? (Таамаглал)
Гипертиреоз бол маш сайн эмчилж болдог өвчин юм. Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг. Хэдийгээр таны эмчилгээ өдөр бүр удаан хугацаанд эм уух шаардлагатай байсан ч энэ нь танд дааврын түвшинг хэвийн, тогтвортой байлгах боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол Грейвсийн өвчин (гипертиреозын гол шалтгаан) нь Грейвсийн нүдний эмгэг (бамбай булчирхайн нүдний өвчин) зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв танд Грейвсийн өвчин оношлогдсон бол үүнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллана уу.
Гипертиреодизмыг эмчлэхгүй орхивол юу болох вэ? Энэ нь аюултай юу?
Тийм ээ, гипертиреозыг үл тоомсорлох эсвэл зохисгүй эмчлэх нь цаг хугацааны явцад эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Тосгуурын фибрилляци (Афиб), тогтмол бус, ихэвчлэн хурдан зүрхний цохилт
- Зүрхний дутагдал
- Үргүйдэл эсвэл сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
- Ишемийн харвалт
- Ясны сийрэгжилт (сул, хэврэг яс)
Эмчлээгүй гипертиреозын ховор боловч амь насанд аюултай хүндрэл бол бамбай булчирхайн шуурга (бамбай булчирхайн хямрал эсвэл бамбай булчирхайн хордлогын хямрал гэж нэрлэдэг) юм. Бамбай булчирхайн шуургатай үед таны бамбай булчирхай богино хугацаанд цусны урсгалд их хэмжээний бамбай булчирхайн дааврыг гэнэт ялгаруулдаг. Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчлээгүй эсвэл муу удирдсан гипертиреозтой хүний бие махбодийн хүнд хэлбэрийн стрессээс - тухайлбал хүнд халдвар, гэмтэл, мэс засал - үүдэлтэй байдаг.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд гипертиреозын шинж тэмдэг илэрвэл зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ цаг товлох нь маш чухал юм.
Хэрэв танд аль хэдийн оношлогдсон бол дааврын түвшинг хянах, эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Хэрэв та бамбай булчирхайн дааврын хамрын шинж тэмдэг илэрвэл - тухайлбал маш өндөр халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх, төөрөгдөлд орох, эсвэл хүчтэй түгших зэрэг - 911 (эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба) руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Энэ нөхцөл байдал жин нэмэхэд хүргэдэг үү?
Ерөнхийдөө гипертиреоз нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй. Үнэндээ ихэнх хүмүүс хоолны дуршил нэмэгдсэн ч жин хасдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн илүүдэл даавар нь бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлж, бие махбодийг хэвийн хэмжээнээс хамаагүй хурдан илчлэг шатаахад хүргэдэгтэй холбоотой юм.
Нөгөөтэйгүүр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх (гипотиреодизм) нь бодисын солилцоог удаашруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жин нэмэхэд хүргэдэг.
Жирэмсний үед гипертиреоз үүсч болох уу?
Тийм ээ, жирэмсний үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихсэж болно. Жирэмсний эхний гурван сард таны бие хүүхдийн хөгжлийг дэмжихийн тулд бамбай булчирхайн дааврын түвшинг байгалийн жамаар нэмэгдүүлдэг. Бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл боловч бамбай булчирхайн дааврын түвшин огцом нэмэгдэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн хяналт, эмчилгээ шаарддаг. Бамбай булчирхайн түвшинг хянахгүй байх нь танд болон хөгжиж буй хүүхдэд эрүүл мэндийн эрсдэл учруулж болзошгүй.
Жирэмсэн үед гипертиреозыг оношлох нь заримдаа төвөгтэй байж болно, учир нь ядрах, халуунд тэсвэрлэхгүй байх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг жирэмсний хэвийн шинж тэмдгүүд нь хэт идэвхтэй бамбай булчирхайн шинж тэмдгийг дуурайж болно.
Хэрэв та гипертиреозтой бол ямар хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
Зарим тохиолдолд иод ихтэй эсвэл иодоор баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь гипертиреозыг өдөөж эсвэл улам дордуулдаг.
Хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэтэрсэн бол эмч таны хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм. Хоолны дэглэмд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмч эсвэл мэргэшсэн хоол зүйчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй. Зөвхөн хоолны дэглэм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэтэрсэн өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэдгийг санаарай; ихэвчлэн эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Хэрэв таны эмч иод багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байвал дараах хоол хүнсийг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Загас
- Далайн байцаа болон далайн ургамал
- Хавч болон хавч
- Суши
- Сам хорхой
- Замаг ба альгинатууд
- Сүү, бяслаг зэрэг сүүн бүтээгдэхүүн
- Өндөгний шар
- Иоджуулсан давс
Гэртээ авч явах мессеж
Ямар ч онош тавих нь эхэндээ хүнд санагдаж магадгүй. Гэхдээ гипертиреозыг маш сайн зохицуулж, эмчилж болно гэдгийг санаарай. Хэрэв таны бие хэт ачаалалтай ажиллаж байгаа эсвэл түгшүүр, чичрэлт, эсвэл бодол хурдасч байгаа бол эмчид хандана уу. Хэд хэдэн энгийн шинжилгээгээр таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийг тэнцвэрт байдалд оруулахад тусална. Гүнзгий амьсгаа аваарай - зөв арчилгаа хийснээр та эрүүл мэндээ сэргээж, өөрийнхөөрөө байгаагаа дахин мэдрэх боломжтой!
