Зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байна уу? Тропонины шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая.

Та " Тропонины шинжилгээ"-ийн талаар сонсож байсан уу? Магадгүй та гэнэт цээжээр өвдөж эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд эмч тань энэ шинжилгээг хийлгэсэн байж магадгүй. Эсвэл та найздаа хийлгэсэн байж магадгүй. Тропонины шинжилгээ гэж яг юу вэ? Үүний талаар товч ярилцъя.

Тропонин гэж юу вэ? Яагаад чухал вэ?

За, эхлээд энэ тропонин гэж юу болохыг харцгаая. Тропонин бол уургийн нэг төрөл юм. Тодруулбал, энэ нь бидний зүрхний булчингийн эсүүдийн дотор байдаг тусгай уураг юм. Ер нь энэ тропонин зүрхний булчингийн эсүүдийн дотор гацдаг. Энэ нь бидний цусанд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд заримдаа бараг илрэх боломжгүй маш бага хэмжээтэй байдаг.

Гэхдээ зүрхэнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол, жишээлбэл , зүрхний шигдээс гэх мэт зүйл тохиолдвол зүрхний булчингийн эсүүд гэмтдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь эдгээр эсүүдийн дотор гацсан тропонин цусанд нэвтэрч эхэлдэг. Энэ нь боолт тайлагдахад агууламж нь гарч ирдэгтэй адил юм. Тиймээс цусан дахь тропонины түвшин нэмэгдэх нь зүрхэнд ямар нэгэн гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. Тропонины түвшин хэр өндөр байгаагаас хамааран эмч нар зүрхний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлж чадна.

Тропонин хоёр төрөл байдаг, тийм үү?

Тийм ээ, чиний зөв. Цусан дахь хоёр төрлийн тропонин байдаг, ялангуяа зүрх гэмтсэн үед. Эдгээр нь:

• Тропонин I (Тропонин I эсвэл cTnI): Энэ төрлийн тропонин нь зөвхөн зүрхний булчинд байдаг тул энэ нь маш онцгой юм. Тиймээс зүрхний асуудлыг илрүүлэхэд маш чухал юм.
• Тропонин Т (Тропонин Т буюу cTnT): Энэ төрлийн тропонин нь бусад булчинд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний тропонин Т-ийн бүтэц арай өөр байдаг. Энэ ялгаа нь зөвхөн зүрхэнд л байдаг.

Шинэ тропонины шинжилгээ нь өмнөх шинжилгээнүүдээс хамаагүй илүү мэдрэмтгий юм. Энэ нь цусан дахь маш бага хэмжээний тропониныг ч илрүүлж чадна гэсэн үг юм. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний шигдээс гэх мэт шинж тэмдгийг маш тодорхой биш эсвэл бусад шинжилгээгээр баттай хэлж чадахгүй байсан ч хурдан тодорхойлоход тусалдаг.

Энэ тропонины шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс болсон эсэхийг баталгаажуулахын тулд энэхүү тропонины шинжилгээг хийдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчинд ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд энэхүү тропонин цусанд ялгарч болно. Тиймээс эмч нар энэ шинжилгээг бусад шалтгаанаар хийж болно.

Иймэрхүү тохиолдлуудын заримыг энд дурдъя:

• Бөөрний архаг өвчин`) Байгаа хүмүүст зориулав.
• Уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (уушигны эмболи).
• Зүрхний өвчний хүнд хэлбэр болох ' зүрхний бөглөрөлт дутагдал' -тай хүмүүст.
• Зүрхний мэс заслын дараа.
• Зүрхний хавхлагын өвчтэй хүмүүст.
• Зүрхний цохилт жигд бус ("Хэм алдагдал") хүмүүст.
• 'Сепсис' гэдэг нь бие махбодид тархсан хүнд халдвар юм.
• Заримдаа, хэрэв та хэт их дасгал хийвэл, эсвэл тэвчихийн аргагүй стресс эсвэл уйтгар гунигийг мэдэрвэл.

Энэ шинжилгээгээр тропонины түвшин өндөр байсан ч гэсэн энэ нь та зүрхний шигдээс болж байна гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Эмч нар шалтгааныг нь олохын тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно.

Энэ шалгалтыг хэрхэн өгөх вэ? Хаана?

Энэхүү тропонины шинжилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хийдэг. Хэрэв танд цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар үүнийг хурдан шалгаж үзэх болно. Түүнчлэн, хэрэв та аль хэдийн эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол энэ шинжилгээг зүрхний бусад гэмтлийг шалгахад ашиглаж болно.

Үүнийг маш энгийнээр хийдэг. Танаас цусны дээж авдаг. Ихэнх тохиолдолд таны гарны судаснаас бага хэмжээний цус авдаг. Дараа нь уг цусны дээжийг лабораторид илгээж, тропонины түвшинг шалгадаг.

Хэрэв тропонины түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал зүрхний булчин гэмтсэнийг илтгэнэ. Энэ шинжилгээг бусад шинжилгээнүүдтэй (жишээлбэл, ЭКГ) хамт зүрхний шигдээс болсон эсэхийг эмч нар тодорхойлоход ашигладаг.

Заримдаа энэ шинжилгээг хэдэн цаг тутамд давтдаг. Учир нь тропонины түвшин цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харснаар гэмтлийн хэмжээ болон өвчний мөн чанарын талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой. Жишээлбэл, тропонины түвшин зүрхний шигдээсээс хойш 3-12 цагийн хооронд ихэвчлэн хурдан өсч эхэлдэг. Тэд ойролцоогоор 24 цагийн дараа оргил үедээ хүрдэг. Тропонин I (cTnI)-ийн түвшин хэдэн өдрийн турш (ойролцоогоор 5-7 хоног) өндөр хэвээр байж болно. Тропонин T (cTnT)-ийн түвшин гурван долоо хоног хүртэл илүү удаан өндөр хэвээр байж болно. Шинэ, өндөр мэдрэг чанартай шинжилгээгээр цусанд ихэвчлэн байдаг тропонин Т-г илрүүлж чаддаг тул эмч нар тропонины түвшин нэмэгдсэн эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээг давтан хийдэг. Хэрэв нэмэгдсэн бол энэ нь зүрхний булчин гэмтсэн гэсэн үг юм.

Энэ шинжилгээнд бэлдэх шаардлагатай юу? Юу хүлээх ёстой вэ?

Бид зүрхний шигдээсийг урьдчилан мэдэж, бэлдэж чадахгүй. Тиймээс энэ шинжилгээнд бэлдэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч та эмчдээ хэлэх ёстой маш чухал зүйл байна.

Хэрэв та биотин гэгддэг В7 витамин ууж байгаа бол эмчдээ энэ талаар болон ууж буй тунгаа заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Учир нь биотин нь тропонины шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Таны ууж буй биотины хэмжээнээс хамааран үр нөлөө нь арилах хүртэл хэдэн цаг шаардагдаж магадгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс гэж сэжиглэгдэж байх үед эмч нар тропонины шинжилгээний хариуг хүлээхийн оронд таны шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээнд (жишээ нь, зүрхний цахилгаан бичлэг ) үндэслэн шаардлагатай эмийг өгч эхэлдэг. Учир нь зүрхний шигдээсийн үед секунд бүр чухал байдаг. Хэрэв таны тропонины түвшин тропонины үр дүнгээс хойш 12 цагийн дотор нэмэгдээгүй бол эмч нар таны эмчилгээг тохируулан өөрчлөх болно.

Туршилтын үеэр та ямар мэдрэмж төрж байна вэ?

Энэ нь бага хэмжээний цус авахыг шаарддаг. Тиймээс сургагдсан хүн (флеботомист эсвэл сувилагч) таны гарны судсанд жижиг зүү хийж, нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээний хоолой руу бага хэмжээний цус соруулна. Хэрэв таны судсанд судсаар судсаар хийх шугам аль хэдийн байгаа бол та тэндээс цусны дээж авч болно. Зүү оруулахад та бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмжийг мэдрэх болно. Үүнээс гадна санаа зовох зүйл байхгүй.

Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Шинжилгээний хариу ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цагийн дараа ирдэг. Шинжилгээ ирсний дараа эмч тань руу залгаж үр дүн болон тэдгээрийн утгыг ярилцах болно. Зарим хүмүүс нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл эмнэлэгт үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Зарим нь гэртээ харихаар хангалттай сайн байж магадгүй. Дараа нь юу болох нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул эмч танд үүнийг тайлбарлах болно.

Энэ шинжилгээнээс ямар нэгэн гаж нөлөө гарах уу?

Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээнээс ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө гарахгүй. Цус авсан хэсэг бага зэрэг өвдөж магадгүй, ердөө л энэ. Зарим хүмүүс, ялангуяа амархан хөхөрдөг хүмүүст бага зэрэг хөхөрсөн байж магадгүй. Гэхдээ энэ нь хэдхэн хоногийн дараа өөрөө арилна.

Би ямар үр дүнд хүрч байна вэ? Тэд юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны тропонины үр дүн 'лавлагаа хязгаар' дотор байвал энэ нь таны үр дүн эрүүл хүний ​​байх ёстой хязгаарт байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ хэвийн хэмжээ нь та шинжилгээг хаанаас авах болон ашигласан шинжилгээний төрлөөс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Тропонины шинжилгээний хэвийн утга

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь тропонины түвшин маш бага байдаг бөгөөд заримдаа илрэх боломжгүй байдаг. Тропонины түвшин энэ хэвийн хэмжээнээс дээш гарахад тропонин гэмтсэн зүрхний булчингийн эсүүдээс цусанд нэвтэрч байгааг илтгэнэ.

Эмч нарын хэрэглэдэг хэмжилт нь миллилитр тутамд нанограмм (`ng/mL`) юм. Үүний дагуу хэвийн утга нь дараах байдалтай байна.

• Тропонин I: 0 - 0.04 нг/мл
• Тропонин Т: 0 - 0.01 нг/мл

Төсөөлөөд үз дээ, нанограмм гэдэг нь граммын тэрбумын нэг юм!Маш бага хэмжээ. Миллилитр нь литрийн мянганы нэг юм. Зарим лабораториуд микрограмм (`mcg` эсвэл `mcg` - граммын саяны нэг) эсвэл пикограмм (`pg` - граммын нэг триллион) гэж нэрлэгддэг нэгжийг ашигладаг. Хэрэв танд үр дүн эсвэл нэгжийн талаар асуулт байвал эмчээсээ тодруулга авахаас бүү эргэлзээрэй.

Эмнэлгийн нэр томьёонд тропонины түвшин эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​хүлээгдэж буй хэмжээнээс 99%-иас дээш байвал "өндөр" гэж тооцогддог (гэхдээ энэ нь шинжилгээний нарийвчлалаас хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно). Хэрэв таны үр дүн 99%-ийн хязгаараас дээш байвал энэ нь зүрхний булчинд гэмтэл байгааг илтгэнэ. Эмч таны шинж тэмдэг, бусад шинжилгээний үр дүн, өвчний түүхийг хараад зүрхний шигдээс болсон эсэхийг тодорхойлж чадна.

Тропонин нэмэгдэж болзошгүй бусад зарим нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний мэс засал.
• Зүрхний халдвар эсвэл үрэвсэлт өвчин.
• Зүрх судасны мэс засал (энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд тогтмол бус цохилтонд цахилгаан цочрол өгөхийг хэлнэ).

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Энэ шинжилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг тул та эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах зүйлгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч та тэднээс тропонины шинжилгээнийхээ дэлгэрэнгүй мэдээлэл, үр дүнг ихэвчлэн үздэг эмч нартайгаа хуваалцахыг хүсч болно. Хэрэв та аялж байгаа эсвэл таны мэдээллийг ихэвчлэн хадгалдаггүй газар эмчилгээ хийлгэж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тропонины шинжилгээ нь зүрхний шигдээсийг оношлох маш чухал хэрэгсэл юм. Хэдийгээр энэ шинжилгээ олон жилийн турш хэрэглэгдэж байгаа ч өнөө үед байгаа технологийн ачаар ихээхэн сайжирсан. Энэ нь үр дүнг өмнөхөөсөө хамаагүй илүү нарийвчлалтай, хурдан авах боломжтой гэсэн үг юм. Эдгээр бүх сайжруулалтын ачаар энэхүү шинжилгээ нь зүрхний шигдээс гэх мэт өвчний зөв эмчилгээг танд өгөхөд маш их тустай юм.

Тиймээс, хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай бол үүнийг хийхээс бүү ай. Энэ нь таны зүрхний эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх амь аврах шинжилгээ байж болно. Хэрэв танд цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.

Тропонины шинжилгээ, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин, цусны шинжилгээ, зүрхний булчин, тропонин I, тропонин Т