Энэ бүдүүн гэдэсний мэс засалч хэн бэ? Яг юу болохыг нь олж мэдье!

Та "Бүдүүн гэдэсний мэс засалч" гэдэг нэрийг сонсоод бага зэрэг гайхаж, "Энэ хэн бэ? Тэд юу хийдэг юм бэ?" гэж бодож магадгүй. Санаа зоволтгүй, энэ тийм ч төвөгтэй биш. Энгийнээр хэлбэл, энэ бол өвчнийг эмчлэх, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс , хошногоонд мэс засал хийх чиглэлээр мэргэшсэн мэс засалч юм. Тиймээс энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Энэ бүдүүн гэдэсний мэс засалч хэн бэ? Өмнө нь түрүү булчирхайн эмч гэж нэрлэдэг байсан уу?

Тийм ээ, та "проктологич" гэдэг үгийг сонссон байх. Үнэндээ өмнө нь энэ төрлийн өвчнийг эмчилдэг эмч нарыг проктологич гэж нэрлэдэг байсан. "Бүдүүн гэдэсний мэс засалч" гэдэг нь тухайн анагаах ухааны салбарын илүү шинэчилсэн, орчин үеийн нэршил юм.

Эдгээр хоёр нэрийн хооронд утгын хувьд бага зэрэг ялгаа бий. Бид "проктологич" гэж хэлэхдээ голчлон шулуун гэдэс болон хошногоны хэлдэг. Гэхдээ бид "бүдүүн гэдэс" гэж хэлэхдээ бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь хамардаг. Та мэдэж байгаачлан, эдгээр хоёр нь бүдүүн гэдэсний хамгийн том хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч практик дээр эдгээр хоёр нэрийн алийг нь ч нэрлэсэн байсан эдгээр мэргэжилтнүүд эдгээр бүх хэсгийг эмчилдэг . Тиймээс үүнийг хэт их бодох зүйл алга.

Бид яагаад бүдүүн гэдэсний мэс засалч дээр очих хэрэгтэй вэ?

Хэвлийн доод хэсэг буюу хоол боловсруулах замын доод хэсэгт ямар нэгэн таагүй мэдрэмж эсвэл шинж тэмдэг илэрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь та эхлээд ерөнхий эмч эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмчид хандаж болно.

Хэрэв таныг үзлэг хийсний дараа эмч таны биеийн байдал мэс засал шаардлагатай гэж үзвэл тэр таныг бүдүүн гэдэсний мэс засалч руу чиглүүлнэ.

Мэс засал шаарддаг зарим бүдүүн гэдэсний эмгэгүүд нь:

• Хорт хавдар ба полипоз : Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нөхцөл байдал эсвэл хорт хавдар болж болзошгүй жижиг өсөлт (полип)-ийг хэлнэ.
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Энэ нь гэдэсний доторлогооны удаан хугацааны үрэвсэл юм. Жишээ нь Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчин орно.
• Ишеми: Энэ нь гэдэсний нэг хэсэг ньЦусны хангамж буурах эсвэл алдагдах. Ийм зүйл тохиолдвол тухайн хэсэг үхэж ч болно.
• Бүтцийн гажиг: Жишээлбэл, фистулууд - гэдэс болон өөр эрхтний хоорондох хэвийн бус холбоо, ивэрхий - гэдэсний нэг хэсэг сул цэгээр цухуйх, пролапс - шулуун гэдэс гэх мэт биеийн нэг хэсэг цухуйх эсвэл цухуйх.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчид зөвхөн бүдүүн гэдсийг эмчилдэг үү?

Үгүй ээ, энэ үнэн биш. Бүдүүн гэдэсний мэс засалчид голчлон бүдүүн гэдсэнд мэргэшсэн боловч ерөнхий мэс засалчаар мэргэшсэн байдаг.

Түүнээс гадна, бидний биеийн нэг эрхтний асуудал бусад эрхтэнд нөлөөлж болно, тийм үү? Тиймээс эдгээр мэргэжилтнүүд бүдүүн гэдэстэй шууд холбоотой эсвэл ижил өвчинд нэрвэгдсэн бусад эрхтнийг эмчлэх шаардлагатай болдог. Эдгээр эрхтнүүд нь:

• Нарийн гэдэс
• Аарцгийн ёроолын булчингууд (эдгээр нь гэдэс болон давсагны хяналтыг хянах боломжийг олгодог)
• Шээсний систем
• Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн систем

Бүдүүн гэдэсний мэс засалч болоход ямар мэргэшил шаардлагатай вэ?

Энэ бол үнэхээр чухал зүйл. Бүдүүн гэдэсний мэс засалч гэдэг нь маш өндөр түвшний сургалт, туршлагатай хүнийг хэлнэ. Жишээлбэл, АНУ зэрэг оронд бүдүүн гэдэсний мэс засалч болохын тулд ерөнхий мэс засалчаар дор хаяж таван жил суралцах ёстой. Үүний дараа бүдүүн гэдэсний өвчний чиглэлээр дахин нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар резидентурын сургалтанд хамрагдах ёстой.

Энэхүү сургалтын дараа тэд бичгийн болон аман шалгалтанд тэнцэж, холбогдох эмнэлгийн зөвлөлүүдээс (жишээлбэл, Америкийн Бүдүүн Гэдэсний Мэс Заслын Зөвлөл) мэргэшсэн мэргэжилтэн болдог. Тиймээс таны харж байгаагаар энэ бол амаргүй аялал тул бид тэдний мэдлэг, чадварт итгэж болно.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалч ерөнхий мэс засалчаас илүү юу сурдаг вэ?

Эдгээр мэргэжилтнүүд гэдэсний болон аноректал физиологийг гүнзгийрүүлэн судалдаг , өөрөөр хэлбэл эдгээр эрхтнүүд хэрхэн ажилладаг, бие биетэйгээ хэрхэн харилцан үйлчилдэг болохыг судалдаг.

Энэхүү гүн гүнзгий мэдлэгийн ачаар гэдэс болон шулуун гэдсэнд үүсдэг асуудлуудТэд нарийн төвөгтэй физик асуудлуудыг шинжлэх, шаардлагатай нарийн эмчилгээ хийх өвөрмөц чадвартай. Чухамдаа тэд энэ салбарын мэргэжилтнүүд юм.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалч яг юу хийдэг вэ?

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчид хоол боловсруулах тогтолцоог эмчлэхийн тулд дурангийн болон мэс заслын бүх боломжит аргыг ашигладаг. Энэ нь тэд нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэлтэй гэсэн үг юм.

Тэд таныг мэс заслын бус аргаар (жишээлбэл, дурангийн аргаар), хамгийн бага инвазив мэс заслаар эсвэл шаардлагатай бол нээлттэй мэс заслаар эмчилж чадна.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчдын хэрэглэдэг зарим аргууд нь:

• Бүдүүн гэдэсний дуран: Энэ нь бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шалгахын тулд камер болон гэрэл бүхий нимгэн, уян хатан хоолой (дуран)-ыг хошногоор оруулах явдал юм. Үүнийг жижиг полипийг авах, эдийн дээж авах (биопси)-д ашиглаж болно.
• Энтероскопи: Энэ нь мөн дуран ашиглан нарийн гэдсийг шалгах арга юм .
• Сигмоидоскопи: Энэ нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг (сигмоид бүдүүн гэдэс), шулуун гэдэс, гургалдайг шалгана.
• Лапароскопи: Хэвлийн хөндийд маш жижиг зүсэлт хийж, хэвлийн дотор эрхтнүүдийг шалгахын тулд тусгай камер (лапароскоп) оруулдаг.
• Дурангийн мэс засал: "Түлхүүрийн нүхний мэс засал" гэгддэг энэ нь хэвлийн хөндийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, дурангийн аппарат болон тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг мэс засал юм. Энэ нь мэс заслыг том зүсэлт хийлгүйгээр хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог.
• Робот мэс засал: Энэ нь бас дурангийн мэс заслын нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч энд мэс засалч компьютерын консолоор дамжуулан робот гарыг удирддаг. Энэ нь маш нарийн бөгөөд нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчдын хийдэг зарим мэс засал, процедурууд нь:

• Полипэктоми: Дурангийн дурангийн аргаар бүдүүн гэдсэн дэх полип (жижиг өсөлт)-ийг авах мэс засал.
• Дурангийн салст бүрхэвчийн резекц (EMR) / дурангийн салст бүрхэвчийн доорх задлан шинжилгээ (ESD): Гэдэсний дотор давхаргад байгаа, арилгахад хэцүү хавдрыг дурангийн аргаар авах дэвшилтэт аргууд.
• Трансанал дурангийн бичил мэс засал: Шулуун гэдэсний том хавдар эсвэл бөглөрлийг арилгахын тулд тусгай багаж (проктоскоп)-ыг хошногоонд оруулдаг мэс засал.
• Гэдэс тайрах мэс засал: Өвчний нөхцөл байдлаас шалтгаалан бүдүүн гэдэсний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.
• Остомийн мэс засал: Энэ нь өтгөний биеэс гарах замыг өөрчилж, гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн арьсны гадаргуутай холбосноор стома үүсгэхийг хэлнэ. Үүнийг колостоми эсвэл илеостоми гэж нэрлэдэг.
• Анастомозын мэс засал: Өмнө нь хийсэн остоми авах замаар гэдэсний хоёр хэсгийг дахин холбох.
• Мухар олгой авах мэс засал: Мухар олгой үрэвссэн үед (мухар олгойны үрэвсэл) мухар олгой авах.
• Анопластик: Хошногоны хэлбэрийг засах эсвэл өөрчлөх.
• Ректопекси: Шулуун гэдэсний пролапсыг мэс заслын аргаар сэргээх.
• Сакроколпопекси: Аарцгийн эрхтний пролапсыг засах.
• Ивэрхий засах: Гэдэсний ивэрхийг (жишээ нь, цавины ивэрхий, зүсэлтийн ивэрхий) дурангийн болон роботын техник ашиглан засах.
• Цекостоми / антеград бүдүүн гэдэсний бургуй (ACE) мэс засал: Өтгөн хаталт гэх мэт тодорхой өвчний үед бургуйн уусмал өгөхийн тулд бүдүүн гэдсэнд гуурс оруулдаг.

Тэд мөн бүдүүн болон шулуун гэдэсний замын үйл ажиллагааг шалгахын тулд иймэрхүү зүйлийг хийдэг.

• Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг: Эмч бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсэнд оруулдаг шинжилгээ.
• Аноскопи / Проктоскопи: Хошного болон шулуун гэдэсний доод хэсгийг харахын тулд жижиг багаж оруулах.
• Дефекографи: Рентген эсвэл MRI ашиглан гэдэсний хөдөлгөөнийг шалгах.
• Эндоректал хэт авиан шинжилгээ: Шулуун гэдсээр хэт авиан датчик оруулж шулуун гэдэс болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг сканнердах.
• Аноректаль манометр: Шулуун гэдэс ба гургалдайн булчингийн даралт болон үйл ажиллагааг хэмжих.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчид ямар төрлийн өвчнийг эмчилдэг вэ?

Бүдүүн гэдэсний мэс засалчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай олон өвчин байдаг. Тэдгээрийн заримыг нь бүлгээр нь авч үзье.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, жишээ нь:

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Шулуун гэдэсний хорт хавдар
• Шулуун гэдэсний хорт хавдар
• Хавдрын хавдар
• Хэвлийн хөндийн карциноматоз - хорт хавдрын хэвлийн доторлогоонд тархах
• Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST)
• Нейроэндокрин хавдар
• Зарим удамшлын хорт хавдрын эмгэгүүд, тухайлбал удамшлын полипозгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC) эсвэл Линчийн хам шинж

Бүдүүн гэдэсний полип ба удамшлын полипозын хам шинжүүд, жишээ:

• Гэр бүлийн аденоматоз полипозын хам шинж (FAP) - Энэ нь бүдүүн гэдсэнд хэдэн зуун эсвэл хэдэн мянган полип үүсгэдэг.
• Линчийн хам шинж - (хорт хавдрын дор дурдсан)
• MUTYH-тэй холбоотой полипоз (MAP)
• Шүдний полипозын хам шинж
• Десмоид хавдар
• Пейц-Егерсийн хам шинж
• Насанд хүрээгүй полипозын хам шинж
• PTEN хамартома хам шинж

Хүндрэлтэй колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл), жишээ нь:

• Дивертикулит - Гэдэсний ханан дахь жижиг уут (дивертикула)-ын халдвар эсвэл үрэвсэл.
• Шархлаат колит
• Кроны өвчин
• Микроскопийн колит
• Псевдомембраноз колит - Тодорхой антибиотик хэрэглэсний дараа ихэвчлэн тохиолддог нөхцөл байдал.
• Мухар олгойн үрэвсэл - Мухар олгойн үрэвсэл.
• Некротик энтероколит - Шинээр төрсөн нярайд нөлөөлдөг ноцтой өвчин.
• Ишемийн колит - Бүдүүн гэдэсний цусны хангамж буурснаас үүдэлтэй үрэвсэл.

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэг, жишээ нь:

• Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааны алдагдал - бие засахад хүндрэл учруулдаг эмгэг.
• Өтгөнөө хянах чадваргүй болох (Өтгөн шээх чадваргүй болох)
• Бие засуулах үйл ажиллагаа тасалдсан
• Анизм - Бие засаж байх үед шулуун гэдэсний булчинг зөв суллаж чадахгүй байх.

Бүтцийн согог, жишээ:

• Бүдүүн гэдэсний түгжрэл
• Шулуун гэдэсний фистул - Арьс ба гэдэсний хооронд шулуун гэдэсний ойролцоо байгалийн бус суваг үүсэх.
• Шулуун гэдэсний фистул - шулуун гэдэс ба үтрээний хоорондох байгалийн бус холбоо.
• Периний ивэрхий
• Перианаль буглаа
• Шулуун гэдэсний пролапс
• Аарцгийн эрхтний пролапс

Бүдүүн гэдэсний бусад хоргүй өвчнүүд, жишээ нь:

• Ходоод гэдэсний цус алдалт / шулуун гэдэсний цус алдалт
• Шулуун гэдэсний ан цав
• Шулуун гэдэсний үү
• Геморрой
• Шулуун гэдэсний шархлаа
• Өтгөн хаталт ба ялгадас бөглөрөх

Бүдүүн гэдэс болон хоол боловсруулах тогтолцооны талаарх бяцхан сануулга

Таны бүдүүн гэдэс бол ходоод гэдэсний доод замын гол хэсэг юм. Бидний идэж буй хоол хүнс хоол боловсруулах системээр дамжин өнгөрдөг бөгөөд үүгээр дамжуулан хаягдал бүтээгдэхүүн эцэст нь таны биеэс гадагшилдаг. Тиймээс, хэрэв та хэвлийн доод хэсэгт өвдөх эсвэл гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх (жишээлбэл, цус алдалт, суулгалт, өтгөн хатах) зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь таны ходоод гэдэсний доод замын асуудал байх магадлалтай.

Энэ үед бүдүүн гэдэсний мэс засалчийн зөвлөгөө, эмчилгээ чухал болдог. Бүх өвчин мэс засал шаарддаггүй . Гэсэн хэдий ч мэс засал шаардлагатай үед ийм мэргэжилтэнд хандах нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг авахад тусална. Хэрэв ерөнхий эмч эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмч энэ мэргэжилтэн таны өвчнийг хамгийн сайн зохицуулж чадна гэж үзвэл таныг бүдүүн гэдэсний мэс засалч руу чиглүүлнэ.

Эцэст нь би танд хэлэх ёстой... (Гэртээ авч явах мессеж)

Бүдүүн гэдэсний мэс засалч гэж хэн бэ, тэд юу хийдэг, ямар төрлийн өвчнийг эмчилдэг талаар та одоо сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр мэргэжилтнүүд танд туслахад бэлэн байгаа явдал юм . Тэд таны нөхцөл байдалд шаардлагатай мэргэжлийн ур чадвар, сургалттай.

• Хэрэв танд бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, эсвэл хошноготой холбоотой ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, хэвлийн өвдөлт байнга гарах, өтгөнд цус гарах, гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх, тайлбарлаагүй жин хасах) үүнийг үл тоомсорлож болохгүй . Яаралтай эмчид хандаарай.
• Хэрэв эмч таныг бүдүүн гэдэсний мэс засалч руу чиглүүлбэл сандрах хэрэггүй . Энэ нь танд нарийн мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй гэсэн үг юм.
• Өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны тусламжтайгаар энэ салбартай холбоотой олон өвчнийг амжилттай удирдаж, эмчилж болно гэдгийг санаарай.

Тиймээс та эрүүл байх хэрэгтэй! Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал тулгарвал хамгийн чухал зүйл бол зөв газраас зөв зөвлөгөө авах явдал юм.

Бүдүүн гэдэсний мэс засалч, шулуун гэдэсний өвчин, бүдүүн гэдэсний мэс засалч, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний дурангийн дуран, хоол боловсруулах систем, мэс засал