Та уушгины асуудалтай байна уу? Уушгины хатгалгааны талаар ярилцъя.

Та сүүлийн үед цээжээр өвдөх, байнга ханиалгах, халуурах зэргээр зовж байна уу? Заримдаа бид эдгээрийг зүгээр л ханиад эсвэл хөнгөн халууралт гэж боддог ч энэ нь илүү ноцтой зүйл байж болно. Өнөөдөр бид уушгинд нөлөөлдөг уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв бид энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол өөрсдийгөө ихээхэн хамгаалж, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хурдан эдгэрч чадна.

Уушгины хатгалгаа гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, уушгины хатгалгаа бол уушгины халдвар юм. Энэ халдвар нь бактери , вирус , эсвэл маш ховор тохиолдолд мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ халдвар нь уушгины эдийг хавагнах эсвэл үрэвсэхэд хүргэдэг. Заримдаа уушги шингэн эсвэл идээт шингэнээр дүүрч болно.

Бактерийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгаа нь вирусийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгаанаас илүү хүнд байдаг. Вирусийн гаралтай уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Уушгины хатгалгаа нь зөвхөн нэг уушгинд нөлөөлж эсвэл хоёр уушгинд нөлөөлж болно. Хоёр уушгинд нөлөөлж байвал хоёр талын эсвэл давхар уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг.

Вируст болон бактерийн уушгины хатгалгааны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та энэ хоёрын ялгаа юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ бүх уушгины хатгалгаа нь халдвар болон уушгины хавантай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь түүнийг үүсгэсэн нянгийн төрлөөс (бактери, вирус эсвэл мөөгөнцөр) хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Бактерийн уушгины хатгалгаа нь уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд нэлээд хүнд хэлбэртэй байж болно. Энэ нь бүр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Эмч нар үүнийг антибиотикоор эмчилдэг.

Вирусын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн ханиадтай төстэй шинж тэмдэгтэй илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн ямар нэгэн тодорхой эмчилгээ хийлгүйгээр арилдаг.

Уушгины хатгалгааны үндсэн төрлүүд юу вэ?

Бид уушгины хатгалгааг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч (жишээ нь вирус, бактери эсвэл мөөгөнцөр) болон та хэрхэн халдвар авсан зэргээр нь ангилдаг. Өөрөөр хэлбэл та үүнийг олон нийтээс, эмнэлэгт эсвэл амьсгалын аппараттай байхдаа халдвар авсан эсэхээс үл хамааран.

1. Олон нийтээс олдмол уушгины хатгалгаа (CAP)

Хэрэв та эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад биш харин гэртээ эсвэл ажил дээрээ гэх мэт олон нийтийн орчинд уушгины хатгалгаа туссан бол үүнийг олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа (ОУХ) гэж нэрлэдэг. Энэ нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:

• Бактери: Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь Streptococcus pneumoniae гэж нэрлэгддэг бактери юм. Энэ нь мөн чихний халдвар, синусын халдвар, менингит үүсгэдэг.Mycoplasma pneumoniae бактериас үүдэлтэй уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Мөн Haemophilus influenzae , Chlamydia pneumoniae , Legionella зэрэг бактериас үүдэлтэй байж болно (үүнээс үүдэлтэй өвчнийг Legionernare өвчин гэж нэрлэдэг).
• Вирус: Ханиад томуу , COVID-19, амьсгалын замын синцитийн вирус (RSV) зэрэг вирусууд заримдаа уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
• Мөөгөнцөр/хөгц: Cryptococcus , Pneumocystis jirovecii , Coccidioides зэрэг мөөгөнцөр нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг нь ховор. Дархлаа суларсан хүмүүс мөөгөнцрийн улмаас уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Эгэл биетүүд: Маш ховор тохиолдолд Токсоплазма зэрэг эгэл биетүүд уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.

2. Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины хатгалгаа (HAP)

Хэрэв та өөр өвчин эсвэл мэс заслын улмаас эмнэлэгт хэвтэж байхдаа уушгины хатгалгаа тусвал үүнийг эмнэлэгт олдмол уушгины хатгалгаа (HAP) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт олдмол уушгины хатгалгаанаас арай илүү ноцтой байдаг. Учир нь энэ нь ихэвчлэн антибиотикт тэсвэртэй бактериас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл , метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) . Энэ нь HAP нь таныг улам өвчлүүлж, эмчлэхэд хэцүү болгодог гэсэн үг юм.

3. Эрүүл мэндийн холбогдолтой уушгины хатгалгаа (HCAP)

Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь асрамжийн газар гэх мэт удаан хугацааны асрамжийн газруудад эсвэл өвчтөнүүд удаан хугацааны эмчилгээ авдаг амбулаторийн эмнэлгүүдэд тохиолдож болно. Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины хатгалгааны нэгэн адил энэ нь ихэвчлэн антибиотикт тэсвэртэй бактериас үүдэлтэй байдаг.

4. Амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP)

Хэрэв та эмнэлэгт (ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) амьсгалахад туслах амьсгалын аппарат ашиглах шаардлагатай бол VAP гэж нэрлэгддэг уушгины хатгалгаа тусах эрсдэлтэй. Энэ нь олон нийтийн дунд уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактери, мөн эмнэлэгт уушгины хатгалгаа үүсгэдэг антибиотикт тэсвэртэй бактериас үүдэлтэй байж болно.

5. Аспирацийн уушгины хатгалгаа

Хэрэв хоол хүнс, шингэн, шүлс, бөөлжис гэх мэт зүйлс амьсгалын зам руу орж, уушгинд орвол, өөрөөр хэлбэл хоолойд гацаж (амьсгал боогдох), та ханиалгаж чадахгүй бол уушгины халдвар авах боломжтой. Учир ньАспирацийн уушгины хатгалгаа гэж юу вэ?

Уушгины хатгалгаа, ханиад томуу, томуу туссан эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Ханиад, томуу, уушгины хатгалгааны ялгааг ялгахад хэцүү байж болно. Зөвхөн эмч л танд яг юу байгааг хэлж чадна. Уушгины хатгалгаа нь амь насанд аюултай өвчин тул дараах ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Цээжний чангаралт эсвэл өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цельсийн 38.88 хэм (Фаренгейтийн 102 хэм) ба түүнээс дээш халууралт.
• Шар, ногоон эсвэл цуст салстын ялгадас.

Санаж яваарай, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл хамгийн өндөртэй хүмүүс хэн бэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл өндөр байна:

• Хэрэв та 65-аас дээш настай эсвэл 2-оос доош настай бол.
• Хэрэв та уушгины өвчтэй (жишээлбэл, цистик фиброз , астма , архаг бөглөрөлт уушгины өвчин ( COPD), эмфизем , уушгины фиброз , саркоидоз ) эсвэл зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв та залгихад хүндрэл учруулдаг мэдрэлийн өвчтэй бол (жишээ нь, солиорол , Паркинсоны өвчин , цус харвалт ) эдгээр хүмүүс аспирацийн уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Хэрэв та эмнэлэгт эсвэл урт хугацааны асрамжийн газарт байгаа бол.
• Хэрэв та тамхичин бол.
• Хэрэв та жирэмсэн бол.
• Хэрэв таны дархлааны систем суларсан бол (жишээлбэл, та химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, ХДХВ/ДОХ- той эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж байгаа бол).

Уушгины хатгалгаа хэр түгээмэл вэ?

Хэн ч уушгины хатгалгаа тусч болно. Энэ бол маш түгээмэл өвчин юм. Зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр сая сая хүн уушгины хатгалгаа тусдаг. АНУ-д жил бүр уушгины хатгалгаагаар 55,000 орчим хүн нас бардаг. Уушгины хатгалгаа нь хөгжиж буй орнуудын нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ?

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь шалтгаанаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдэг нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Нялх, бага насны хүүхэд, ахмад настнуудад өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болно.

Бактерийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Бактерийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд аажмаар эсвэл гэнэт гарч ирж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Өндөр халууралт (40.55 хэм буюу Фаренгейтийн 105 хэм хүртэл).
• Шар, ногоон эсвэл цустай цэр ханиалгах.
• Ядаргаа.
• Түргэн амьсгалах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хурдан зүрхний цохилт
• Хөлрөх эсвэл даарах мэдрэмж.
• Цээж болон/эсвэл хэвлийн өвдөлт, ялангуяа ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгаа авах үед.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх (цианоз) .
• Төөрөгдөл эсвэл сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт.

Вирусын уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Вирусын уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгждөг. Та бактерийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдэгтэй төстэй эсвэл дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:

• Хуурай ханиалга.
• Толгой өвдөх .
• Булчингийн өвдөлт.
• Хүнд ядаргаа эсвэл сул дорой байдал.

Бага насны хүүхдүүдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

Нярай болон нярайд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно, эсвэл тэдний шинж тэмдэг насанд хүрэгчдийнхээс өөр байж болно. Үүнд:

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий таагүй мэдрэмж, хөлрөх/арьс улайх.
• Ханиалга.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан амьсгалах (тахипнеа) .
• Хоол нь амтгүй юм.
• Бөөлжих.
• Эрчим хүчний дутагдал.
• Сэтгэл түгших эсвэл байнга уйлах.

Та нярай болон бага насны хүүхдүүдэд иймэрхүү зүйлийг харж болно:

• Амьсгалах үед хашгирах эсвэл хурхирах чимээ гарах.
• Шээсний гаралт багасах эсвэл живх нойтон байх нь багасах.
• Цайвар арьс.
• Амьгүй бие.
• Ердийнхөөсөө илүү их уйлж байна.
• Сүү уухад бэрхшээлтэй.

65-аас дээш насны хүмүүст уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг

65-аас дээш насны эсвэл дархлаа суларсан хүмүүст уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг (ханиалгах, амьсгал давчдах гэх мэт) хөнгөн эсвэл бага илэрч болно. Тэд мөн одоо байгаа эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг хүндэрч болно. Ахмад настнуудад дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• Сэтгэцийн төлөв байдлын гэнэтийн өөрчлөлт.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Ядарсан.

Уушгины хатгалгааны шалтгаанууд юу вэ?

Уушгины хатгалгаа нь таны дархлааны систем уушгинд байгаа жижиг агаарын уут (цулцан) -д орсон халдвартай тэмцэх үед үүсдэг. Энэ нь таны уушгийг хавдаж, шингэн гоожиж эхэлдэг.

Олон төрлийн бактери, вирус, мөөгөнцөр нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бактери, харин сургуулийн насны хүүхдүүдэд вирус хамгийн түгээмэл тохиолддог. Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг зарим түгээмэл өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Нийтлэг ханиад (риновирус) .
• Ковид-19 (SARS-COV-2) .
• Томуу (томуугийн вирус) .
• Хүний метапневмовирус (HMPV) .
• Хүний параинфлуенза вирус (HPIV) .
• Легионерийн өвчин .
• Микоплазмын уушгины хатгалгааны бактери.
• Пневмококкийн өвчин(Пневмококкийн өвчин) .
• Пневмоцистисын уушгины хатгалгаа.
• Амьсгалын замын синцитийн вирус (RSV) .

Уушгины хатгалгаа халдварладаг уу?

Уушгины хатгалгаа нь үнэндээ халдвартай биш юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг бактери, вирус нь халдвартай байдаг . Жишээлбэл, томуу нь халдвартай бөгөөд энэ томуу нь уушгины хатгалгаа үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч томуу туссан хүн бүр уушгины хатгалгаа тусдаггүй.

Уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл шалтгаан болох Streptococcus pneumoniae нь халдвар авсан гадаргууд хүрэх эсвэл халдвар авсан хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед ялгардаг дуслаар дамжин нэг хүнээс нөгөөд тархдаг.

Мөөгөнцрийн уушгины хатгалгаа нь халдварладаггүй. Мөөгөнцрийн халдвар, вирус, бактериас ялгаатай нь хүнээс хүнд дамждаггүй.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн оношлогддог вэ?

Уушгины хатгалгаа оношлохын тулд эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Тэрээр чагнуураар уушгийг тань сонсох болно. Үүнээс гадна бусад шинжилгээг хийх эсвэл захиалах боломжтой. Үүнд цээжний рентген зураг , импульсийн оксиметрээр хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах (цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих) , цусны шинжилгээ эсвэл цэрний шинжилгээ зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ орно.

Заримдаа эмч тань уушгины хатгалгаатай гэж баталсан ч гэсэн тэд яг тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байж магадгүй юм.

Уушгины хатгалгаа оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Таны эмч уушгинд халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах, уушги хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжих, уушгины үрэвслийн шалтгааныг тогтоохын тулд цус болон бусад биеийн шингэнийг шалгах зэрэг шинжилгээ хийж болно.

• Дүрслэл: Уушгины зургийг авч, халдварын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээг ашиглаж болно.
• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээ нь уушгины хатгалгаа ямар төрлийн халдвар үүсгэж байгааг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цэрний шинжилгээ: Танаас ханиалгаж, саванд цэр хийхийг хүсэх болно. Үүнийг халдварын шинж тэмдгийг шалгаж, шалтгааныг нь тогтоохын тулд лабораторид илгээнэ.
• Пульс оксиметр: Энэхүү шинжилгээ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжиж, эмчид уушги хэр сайн ажиллаж байгааг харуулж чадна.
• Гялтангийн шингэний өсгөвөр: Таны эмч уушгины эргэн тойрон дахь шингэний багахан дээж авахын тулд нимгэн зүү ашигладаг. Халдварын шалтгааныг олоход туслах зорилгоор дээжийг лабораторид илгээдэг.
• Артерийн цусны хийн шинжилгээ: Уушги хэр сайн ажиллаж байгааг мэдэхийн тулд бугуй, гар эсвэл цавинаас цусны дээж авч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг.
• Бронхоскопи: Зарим тохиолдолд эмч уушгийг тань харахын тулд бронхоскоп гэж нэрлэгддэг нимгэн, гэрэлтэй хоолой ашиглаж болно. Тэрээр мөн лабораторид шинжилгээ хийхийн тулд эд эс эсвэл шингэний дээж авч болно.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн эмчилдэг вэ?

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь шалтгаан (бактери, вирус эсвэл мөөгөнцөр) болон таны биеийн байдал хэр ноцтой байгаагаас хамаарна. Шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг тул эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, таны биеийн байдал улам дордохоос сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Зарим эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Антибиотик: Бактерийн уушгины үрэвслийг антибиотикоор эмчилдэг. Эдгээр нь вирусыг эмчлэхгүй ч хэрэв танд вирусын хамт бактерийн халдвар байгаа бол эмч тань антибиотик бичиж өгч болно.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эм: Мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй уушгины хатгалгааг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.
• Вирусын эсрэг эм: Вирусын уушгины хатгалгааг ихэвчлэн эмээр эмчилдэггүй бөгөөд өөрөө арилах боломжтой. Вирусын улмаас үүссэн өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүндрэлийг багасгахын тулд эмч тань Оселтамивир (Тамифлу®) , Занамивир (Реленза®) , эсвэл Перамивир (Рапиваб®) зэрэг вирусын эсрэг эмийг бичиж өгч болно.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Хэрэв та хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй бол эмч тань хамартаа гуурс хийх эсвэл нүүрэндээ зүүсэн маскаар дамжуулан нэмэлт хүчилтөрөгч өгч болно.
• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Шууд судсанд хийх шингэнийг (судсаар) шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шингэн алдалт үүссэн тохиолдолд эмчлэхэд хэрэглэдэг.
• Шингэнийг зайлуулах: Хэрэв таны уушиг болон цээжний хананы хооронд их хэмжээний шингэн хуримтлагдсан бол ( плеврийн шүүдэсжилт ) эмч үүнийг арилгах боломжтой байж магадгүй. Үүнийг катетер эсвэл мэс заслын аргаар хийж болно.

Уушгины хатгалгаа өөрөө арилдаг уу?

Вирусын уушгины хатгалгаа ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч та шинж тэмдгээ эмчилж, ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Жоргүй эм болон гэртээ хийж болох зүйлс нь таны биеийг илүү сайн мэдэрч, уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг даван туулахад тусална.

• Өвчин намдаагч болон халуун бууруулагч: Таны эмч биеийн өвдөлт болон халууралтын үед ибупрофен (Advil®) болон ацетаминофен (Tylenol®) зэрэг эмийг бичиж өгч болно.
• Ханиалга намдаагч:Уушгины хатгалгааны үед ханиалга намдаах эм уухаасаа өмнө эмчээсээ асуугаарай. Ханиалгах нь уушгиа цэвэрлэхэд чухал үүрэгтэй.
• Амьсгалын эмчилгээ болон дасгалууд: Таны эмч салстыг сулруулж, амьсгалахад туслах эдгээр эмчилгээг зааж өгч болно.
• Чийгшүүлэгч хэрэглэх: Эмч тань орныхоо ойролцоо жижиг чийгшүүлэгч байлгах эсвэл ууртай шүршүүр эсвэл ваннд орохыг зөвлөж магадгүй. Энэ нь амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусална.
• Хангалттай ус уу.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжрах вэ?

Таны бие хэр хурдан сайжирснаас дараах хүчин зүйлс хамаарна:

• таны нас.
• Таны уушгины хатгалгааны шалтгаан.
• Уушгины хатгалгааны хүндийн зэрэг.
• Танд бусад эрүүл мэндийн асуудал эсвэл хүндрэл байгаа эсэх.

Хэрэв та өөр өвчингүй эрүүл хүн бол бактерийн уушгины хатгалгааны ихэнх шинж тэмдэг эмчилгээг эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор сайжирч эхэлдэг. Вирусын уушгины хатгалгааны хувьд та эмчилгээг эхэлснээс хойш хэд хоногийн дотор сайжирч эхэлж магадгүй юм. Ханиалгах, ядрах зэрэг зарим шинж тэмдэг хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Уушгины хатгалгаатай бол би хэр удаан халдвартай байх вэ?

Хэрэв танд бактерийн уушгины хатгалгаа байгаа бол халууралт буурч, дор хаяж хоёр өдөр антибиотик хэрэглэсний дараа халдварт гэж тооцогдохоо болино. Хэрэв танд вирусийн уушгины хатгалгаа байгаа бол бие тань сайжирч, хэдэн өдрийн турш халууралтгүй болтол халдварт гэж тооцогдоно.

Уушгины хатгалгаатай бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв та өөр өвчингүй эрүүл хүн бол хурдан эмчилгээ хийвэл уушгины хатгалгаанаас хурдан эдгэрэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа танд бусад суурь өвчин байгаа бол эмчлэхгүй бол уушгины хатгалгаа нь амь насанд аюултай байж болно.

Амжилттай эмчлүүлж, бүрэн эдгэрсэн хүмүүс ч гэсэн заримдаа удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. Уушгины хатгалгаанаас эдгэрсний дараа танд дараахь зүйлс тохиолдож болно.

• Дасгал хийх чадвар буурсан.
• Зүрх судасны өвчний явцыг улам дордуулах.
• Амьдралын чанарын ерөнхий бууралт.

Уушгины хатгалгаагаар эдгэрсэн хүүхдүүд архаг уушгины өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та уушгины хатгалгаанаас эдгэрсний дараа эрүүл мэндийн асуудалтай хэвээр байвал эмчид хандана уу.

Уушгины хатгалгааны үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Уушгины хатгалгаа нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг, үүнд:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Уушгины хатгалгаа нь амьсгалын дутагдал эсвэл амьсгалын замын цочмог дистресс хам шинж (ARDS) үүсгэдэг.
• Уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах (плеврийн шүүдэсжилт).
• Цусны бактерийн халдвар (бактериеми) эсвэл сепсис:Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактери нь таны цусны урсгалд орж, халдварыг бусад эрхтэнд тарааж, сепсис (цусны хордлого гэх мэт) эсвэл эрхтний дутагдалд хүргэдэг.
• Уушгины буглаа: Уушгины хатгалгаа нь уушгинд идээ бээрээр дүүрсэн нүх (буглаа) үүсгэж болно.

Уушгины хатгалгаагаар хэзээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа эсвэл хүндрэл тохиолдвол эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Дараах тохиолдолд уушгины хатгалгаагаар эмнэлэгт хэвтэх магадлал өндөр байна:

• Хэрэв та 2-оос доош настай эсвэл 65-аас дээш настай бол зүгээр.
• Хэрэв таны дархлааны систем суларсан бол.
• Хэрэв та зүрх, уушгинд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн асуудалтай бол.

Хэрэв та уушгины хатгалгаагаар эмнэлэгт хэвтсэн бол хэвийн байдалдаа эргэн ороход зургаагаас найман долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол түүнийг түгээмэл үүсгэдэг бактери, вирусын эсрэг вакцин хийлгэх явдал юм. Мөн уушгины хатгалгаа тусах эрсдлийг бууруулахын тулд өдөр тутмын эрүүл мэндийн дадал зуршлуудыг дагаж мөрдөх боломжтой.

Уушгины хатгалгааны вакцин

Пневмококкийн нянгаар үүсгэгдсэн уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх хоёр төрлийн вакцин байдаг. Томуугийн вакцины нэгэн адил эдгээр вакцинууд нь бүх төрлийн уушгины хатгалгаанаас хамгаалдаггүй. Гэхдээ хэрэв та өвдвөл хүндрэх магадлал бага байдаг.

• Уушгины хатгалгааны вакцин: Pneumovax23® болон Prevnar13® нь уушгины хатгалгааны нянгаас хамгаалдаг. Эдгээрийг тодорхой насны бүлэг эсвэл уушгины хатгалгаа тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Танд болон таны хайртай хүмүүст аль вакцин тохирохыг эмчээсээ асуугаарай.
• Вирусын эсрэг вакцин: Зарим вирус уушгины хатгалгаа үүсгэдэг тул COVID-19 болон томуугийн эсрэг вакцин хийлгэх нь уушгины хатгалгаа тусах эрсдлийг бууруулдаг.
• Хүүхдийн вакцинжуулалт: Хэрэв та хүүхэдтэй бол эмчээс нь өөр ямар вакцин хийлгэх ёстойг асуугаарай. Хүүхдийн хэд хэдэн вакцин нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактери, вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Уушгины хатгалгааны эрсдлийг бууруулах бусад аргууд

Вакцин хийлгэхээс гадна та дараах эрүүл мэндийн дадал зуршлуудыг дагаж мөрдвөл уушгины хатгалгаа тусах, тархах эрсдэлийг бууруулж чадна.

• Тамхинаас гарч, дам тамхидалтаас зайлсхий. Тамхи татах нь таны уушгийг гэмтээж, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хоол идэхийн өмнө, хоол хүнс хэрэглэхийн өмнө, бие зассаны дараа гараа савантай усаар сайтар угаана уу. Хэрэв саван байхгүй бол спиртэн суурьтай гар ариутгагч хэрэглэнэ үү.
• Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэн халуурах, ханиад хүрэх, эсвэл COVID-19 зэрэг халдварт өвчтэй бол тэдэнтэй ойр дотно харьцахаас болон эд зүйлсээ хуваалцахаас зайлсхий.
• Хэрэв та эмнэлэг эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтэх шаардлагатай бол эмч нараасаа халдвар авах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар асуухаас бүү ай.
• Эрүүл хооллож, дасгал хийж, хангалттай амарч байгаарай.
• Өөр ямар нэгэн халдвар эсвэл эрүүл мэндийн асуудалд эмчилгээ хийлгээрэй. Эдгээр өвчин нь таны дархлааны системийг сулруулж, уушгины хатгалгаа тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.

Уушгины хатгалгаатай бол өөрийгөө илүү сайн мэдрэхийн тулд юу хийх ёстой вэ?

Уушгины хатгалгаатай үед өөрийгөө илүү сайн мэдрэхийн тулд дараах зүйлсийг хийж болно.

• Эмчийн зөвлөсний дагуу шинж тэмдгүүдээ зохицуул.
• Эмчийн зааж өгсөн бүх эм, эмчилгээг дуусга. Биеийн байдал сайжирсан гээд антибиотик уухаа больж болохгүй. Бүх эмийг ууж дуустал үргэлжлүүлэн уугаарай. Хэрэв та бүх антибиотикийг ууж дуусгаагүй бол уушгины хатгалгаа дахин гарч болзошгүй.
• Хэрэв эмч тань жоргүй олгодог халуун бууруулах эм (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен) бичиж өгсөн бол зааврын дагуу ууна. Хүүхдэд хэзээ ч аспирин өгч болохгүй.
• Сайхан амарч байгаарай.

Хамгийн гол нь хэрэв та шинж тэмдгүүдээ улам дордуулж байгааг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Уушгины хатгалгаа сайжирч байгааг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?

Уушгины хатгалгаанаас эдгэрч эхлэх үед таны халууралт хамгийн түрүүнд хэвийн болно. Үүний дараа ханиалгах үед гарах цэрний хэмжээ буурч байгааг та анзаарч магадгүй юм. Ердийн үйл ажиллагааныхаа заримыг хийж чадна гэж бодож байгаа нь таны бие сайжирч байгаагийн сайн шинж юм.

Хэрэв би уушгины хатгалгаатай бол хэзээ ажил, сургууль эсвэл хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болох вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд алга болсон, хөнгөн эсвэл сайжирсан, мөн танд шинэ эсвэл улам дордож буй шинж тэмдэг илрээгүй бол та ихэвчлэн хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно:

• Амьсгал давчдах эсвэл ядрах (эрчим хүч дутагдах).
• Цээжний өвдөлт.
• Цэр гарах, халуурах эсвэл ханиалгах.

Хэрэв та ерөнхийдөө эрүүл бол ихэнх хүмүүс долоо хоногийн дотор өмнөх үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хангалттай сайн мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд нэг сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ялангуяа та аль хэдийн өвдсөн, суурь өвчтэй эсвэл дараах шинэ эсвэл улам дордож буй шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цэртэй халуурах эсвэл ханиалгах.
• Ядаргаа.
• Хоолны дуршил өөрчлөгдөх (хэрэв та идэх хүсэл багассан гэж бодож байвал).

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд очих эсвэл 911 руу залгаарай:

• Хэрэв та зүгээр л зогсож байхдаа ч амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байвал зүгээр.
• Хэрэв танд цээжний өвдөлт шинээр илэрч эсвэл улам дордож байвал.
• Хэрэв та төөрөлдсөн эсвэл тодорхой бодож чадахгүй байгаа бол зүгээр.

Халуурахгүйгээр уушгины хатгалгаа тусах боломжтой юу?

Тийм ээ, халуурах нь уушгины хатгалгааны нийтлэг шинж тэмдэг боловч уушгины хатгалгаа нь бага зэргийн халууралттай эсвэл халууралтгүй тохиолдож болно. Энэ нь ямар нэгэн шалтгаанаар илүү их тохиолдох магадлалтай:

• Хэрэв та 65-аас дээш настай эсвэл 2-оос доош настай бол (ялангуяа нярай болон нярай).
• Хэрэв таны дархлааны систем суларсан бол.

Хүүхдэд уушгины хатгалгаа өөр өөрөөр эмчилдэг үү?

Хүүхдийн уушгины хатгалгааг ихэвчлэн өөрөөр эмчилдэггүй. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүд уушгины хатгалгаагаар хүндээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдийг бодвол эмнэлэгт хэвтэх магадлал өндөр байдаг.

Маш олон шалтгаан, өөр өөр шинж тэмдэгтэй тул уушгины хатгалгаа нь жаахан төөрөгдүүлсэн мэт санагдаж болно. Таны шинж тэмдгүүд ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг гайхаж байхдаа санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Өндөр халуурах, цустай эсвэл ер бусын өнгөтэй цэр гарах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг нь үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв таны бие ямар нэгэн зүйл буруу байгааг хэлж байвал эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Хамгийн чухал зүйлсийг санацгаая (Гэртээ авч явах захиас)

За, уушгины хатгалгааны талаар хэлэлцсэн хамгийн чухал зүйлсийг дахин сануулъя:

• Уушгины хатгалгаа нь уушгины халдвар юм. Энэ нь бактери, вирус, эсвэл ховор тохиолдолд мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно.
• Хэрэв танд ханиалгах, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л ханиад хүрсэн гэж бодоод эмчид хандах хэрэггүй.
• Ялангуяа бага насны хүүхдүүд, ахмад настан, дархлаа суларсан хүмүүс болон уушги/зүрхний бусад өвчтэй хүмүүс уушгины хатгалгааны талаар илүү их санаа зовох хэрэгтэй.
• Пневмококкийн вакцин, томуугийн вакцин зэрэг вакцин хийлгэх нь уушгины хатгалгаа тусах эрсдлийг бууруулж чадна.
• Тамхи татахаас зайлсхийх, гараа сайн угаах, эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэх нь уушгины хатгалгаанаас хамгаалахад тусалдаг.
• Эмчийн бичсэн эмийг яг цагт нь уугаарай. Хэрэв энэ нь антибиотик бол бие тань дээрдсэн ч гэсэн бүтэн курсээ дуусгана уу.

Та эрүүл мэндээ хамгийн сайн мэддэг гэдгийг санаарай. Хэрэв та ер бусын эсвэл ер бусын зүйл анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Санаа зоволтгүй, уушгины үрэвслийг цаг алдалгүй эмчилснээр ихэвчлэн эмчилж болно!

` Уушгины хатгалгаа, уушгины халдвар, ханиалгах, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, уушгины хатгалгааны эмчилгээ