Та бас залгихад бэрхшээлтэй байна уу? 'Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ'-ний талаар ярилцъя!

Та хоол идэж уухдаа хахаж цацаж байгаа юм шиг эсвэл цээж хорсож байгаа юм шиг санагддаг уу? Заримдаа хоол хоолой руу чинь буцаж орж байгаа юм шиг санагддаг уу? Хэрэв танд иймэрхүү таагүй мэдрэмж төрдөг бол өнөөдөр бид шалтгааныг нь олоход туслах тусгай шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг "улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг.

Энэ "Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний улаан хоолойн булчингууд (хоолны хоолой) зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах тест юм. Бид хоол залгих үед энэ нь амнаас ходоод руу улаан хоолойгоор дамжин ордог. Энэ нь гуурс шиг юм. Энэ гуурсан хоолойн булчингууд хоолыг доош түлхдэг. Түүнчлэн, эдгээр булчингууд нь хоол ходоод руу буцаж орохоос сэргийлдэг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаанд сулрал эсвэл "хөдөлгөөн"-ийн асуудал гарч болзошгүй. Энэ үед залгихад хэцүү болох, цээж хорсох, хоол хүнс хоолой руу буцаж орох (рефлюкс) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс "Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ" нь улаан хоолойн булчингууд хэр сайн, зөв ​​агшиж, суларч, хоол хүнсийг доош түлхэж байгааг хэмждэг.

Бид яагаад ийм төрлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Танд ч бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Хэрэв та залгихад асуудалтай эсвэл хоол хүнс, ундаагаа хадгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмч энэ шинжилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. Та улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ гэх мэт улаан хоолойн бусад шинжилгээнд аль хэдийн орсон байж магадгүй. Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр таны шинж тэмдгийн тодорхой шалтгааныг олохгүй бол дараагийн алхам нь ихэвчлэн улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн хөдөлгөөний шинжилгээ юм.

Танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Хоол хүнс залгихад хэцүү эсвэл өвдөлт мэдэрч байна уу?
• Залгисны дараа хоол хоолой руу буцаж орж байгаа юм шиг санагдаж байна уу (регургитаци)?
• Та эм уусан ч арилдаггүй байнгын цээж хорсох (хүчил сөргөө)-тэй юу?
• Та зүрхний өвчнөөс бус цээж хорсох эсвэл зүрхний бус цээжний өвдөлт мэдэрч байна уу?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаж, энэ шинжилгээний талаар асуух нь зүйтэй.

Энэ шалгалтаас юу олж болох вэ?

''Манометр'' гэдэг нь даралтыг хэмжих гэсэн утгатай. Энэ шинжилгээнд ашигладаг багажийг ''манометр'' гэж нэрлэдэг. Энэ нь улаан хоолойн булчин агших үед үүсэх даралтыг хэмждэг. ''Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ'' нь голчлон улаан хоолойн хоёр төрлийн булчингийн үйл ажиллагааг авч үздэг.

1. Хоол боловсруулах замын дагуу хоол хүнс зөөдөг булчингийн хөдөлгөөнийг (перисталтис) хэрхэн тодорхойлох вэ?

2. Ус зайлуулах хоолойн дээд ба доод хэсэгт байрлах хавхлагууд зөв нээгдэж, хаагддаг эсэх.

Хэрэв эдгээр булчингийн даралт хэвийн бус байвал энэ нь таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тайлбарлаж, тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлыг тодорхойлж чадна. Жишээлбэл:

• `(Ахалази)` : Энэ нь улаан хоолойн доод сфинктер зөв нээгддэггүй, хоол хүнс ходоод руу ороход хэцүү болгодог эмгэг юм.
• `(Склеродерма)`: Энэ бол биеийн холбогч эдэд нөлөөлдөг өвчин бөгөөд улаан хоолойн булчинг сулруулдаг.
• Улаан хоолойн спазм: Энэ нь улаан хоолойн булчингийн гэнэтийн, хүчтэй агшилт бөгөөд өвдөлт үүсгэдэг.
• `(Хайх хам шинж)` : Энэ бол саяхан залгисан, боловсруулаагүй хоол хүнс аманд буцаж орох нөхцөл юм.

Энэхүү "Улаан хоолойн манометр" шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Бага зэрэг тайлбарлая.

Үүнд одоогоор хэрэглэгдэж буй хамгийн дэвшилтэт аргыг "Өндөр нарийвчлалтай манометр (HRM)" гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл болдог: Маш нимгэн, нимгэн хоолой болох "катетер"-ийг улаан хоолойгоор дамжуулдаг. Энэ хоолойд олон жижиг даралт мэдрэгч байдаг бөгөөд магадгүй 36 ширхэг байдаг. Эдгээр мэдрэгчүүд нь ойролцоогоор нэг сантиметр зайтай байрладаг. Тиймээс эдгээр мэдрэгчүүд нь хоол залгих үед улаан хоолойн булчингууд хэрхэн агшдагийг хэмждэг.

Эдгээр мэдрэгчүүдийн цуглуулсан өгөгдлийг компьютер руу илгээдэг. Компьютер нь өгөгдлийг шинжилж, улаан хоолойн даралтын топографи буюу EPT гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн даралтын газрын зургийг үүсгэдэг. Энэхүү газрын зураг нь таны эмчид улаан хоолойн булчингууд хэрхэн ажиллаж байгааг яг таг харах боломжийг олгодог.

Шалгалтын өмнө бид хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэ туршилтын өмнө та бага зэрэг бэлтгэл хийх хэрэгтэй.

• Шинжилгээ өгөхөөс зургаан цагийн өмнө юу ч идэхгүй, уухгүй байх нь хамгийн сайн арга юм . Ходоод хоосон байх ёстой.
• Хэрэв та тодорхой эм ууж байгаа бол эмч тань шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсэж магадгүй. Жишээлбэл:
• `(Кальцийн сувгийн хориглогч)`
• `(Нитратууд)`
• `(Опиоид)` (өвчин намдаагч)
• `(Тавгүйжүүлэх эм)` (нойрмоглох шалтгаан болдог эмүүд)

Тиймээс эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар урьдчилан мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Чи үүнийг хийхдээ мэдээ алдуулалт хийдэг үү? Өвдөж байгаа эсэхийг би мэдэхгүй байна, тийм үү?

Ихэвчлэн энэ шинжилгээний үеэр та бүрэн мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Энэ нь та ухаантай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнээс маш их айж эсвэл түгшиж байгаа бол эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, шаардлагатай бол хөнгөн мэдээ алдуулалт (тайвшруулах)-ийн талаар ярилцаж болно.

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь өвдөлттэй шинжилгээ биш юм . Гэсэн хэдий ч гуурс улаан хоолойд байх үед та бага зэрэг таагүй мэдрэмж эсвэл чангаралт мэдэрч магадгүй. Энэхүү таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд гуурс оруулахаас өмнө хоолой руу чинь гадуур мэдээ алдуулагч цацна. Шинжилгээ хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр өдрийн турш хоолой чинь өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Туршилтыг яг хэрхэн хийдэг вэ?

За, тэгэхээр шалгалт хэрхэн хийгдсэнийг арай дэлгэрэнгүй харцгаая.

1. Эхлээд эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч хамрын нүхээр "катетер" гэж нэрлэгддэг мэдрэгчтэй нимгэн хоолой оруулж, ходоодонд хүрэх хүртэл улаан хоолойгоор аажмаар дамжина. Үүнийг мөн "хамрын ходоодны гуурс" гэж нэрлэдэг.

2. Хоолойг оруулахаасаа өмнө үзүүрт нь тослох материал түрхэнэ. Мөн хамар, хоолойд чинь гадуурх мэдээ алдуулагч түрхэнэ. Энэ нь хоолойн таагүй байдлыг эрс багасгана.

3. Хоолойг байрлуулсны дараа танаас орон дээр хэвтээд хэвийн амьсгалахыг хүсэх бөгөөд суурь үзүүлэлтийг авна.

4. Дараа нь танаас бага зэрэг ус залгихыг хүсэх болно. Та ихэвчлэн долоо эсвэл найман удаа залгих хэрэгтэй болно. Энэ хугацаанд танаас хэвтэх эсвэл бага зэрэг тонгойхыг хүсэх болно.

5. Дараа нь, хэрэв эмч хүсвэл үүнийг өөр аргаар шалгаж болно. Жишээлбэл, тэд танаас шууд залгихыг хүсэж болно, эсвэл алимны нухаш гэх мэт бага зэрэг өтгөн зүйлийг залгихыг зөвшөөрч болно.

Үүнийг улаан хоолойн булчингийн "хүч"-ийг хэмждэг дасгал гэж бодоорой. Та залгих бүрт эдгээр булчингууд хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжиж байдаг.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл эсвэл гаж нөлөө бий юу?

Энэ шинжилгээ нь ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс процедурын үеэр ханиалгах, хоолойд бөөгнөрөл мэдрэх, эсвэл дотор муухайрах (амьсгаадах) мэдрэмж төрж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд хэсэг хугацааны дараа арилдаг. Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хамраараа гуурс хийснээс болж бага зэрэг хамраас цус гарах тохиолдол гардаг. Энэ нь тийм ч ноцтой биш юм.

Энэ шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ бүхэл бүтэн тестийг дуусгахад ойролцоогоор 15 минут шаардагдана. Тиймээс энэ нь тийм ч их цаг хугацаа шаардсан үйл явц биш юм.

Туршилтын тайлангийн үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

Шинжилгээний дараа эмч тань компьютерээр үүсгэсэн улаан хоолойн даралтын топографийн зургийг харж, үр дүнг нь тайлбарлана. Үүнийг бид өөрсдөө ойлгоход жаахан хэцүү.

Үр дүн нь голчлон дараах зүйлсийг харуулж байна:

• Перисталтик хүч: Энэ нь хоолыг улаан хоолой руу түлхдэг булчингийн агшилт хэр хүчтэй эсвэл сул байгааг хэлнэ .
• Перисталтик бүрэн бүтэн байдал: Улаан хоолойн сфинктерийн дагуух булчингууд тасралтгүй, тасалдалгүйгээр агшиж байгаа эсэх , эсвэл завсар зай байгаа эсэх.
• Улаан хоолойн доод сфинктер (LES)-ийн ойролцоо булчингийн агшилт удааширдаг хугацаа (агшилтын удаашралын цэг дэх дистал хоцрогдол) : Энэ нь хоол хүнс ходоод руу орохоос өмнө эцсийн агшилтаас өмнө эдгээр агшилт удааширдаг хугацаа юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй боловч эмчийн хувьд чухал юм.
• Залгих үед улаан хоолойн доод сфинктер хэр удаан нээгддэг вэ ("залгих LES сулрал") : Энэ нь залгих үед хоол хүнс ходоодонд орохын тулд энэ хавхлага хэр сайн нээгддэгийг харуулж байна.

Хэвийн бус үр дүн гэж юуг хэлэх гээд байна вэ?

Хэвийн бус үр дүн нь шээсний сүвний булчингууд зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Энд хэдэн жишээ байна:

• Гипертензи буюу хэт агшилттай перисталтик : Улаан хоолойн булчингууд хэт хүчтэй эсвэл хэт ойр ойрхон агшдаг. Энэ нь цээжний өвдөлт үүсгэж болзошгүй.
• Гэдэсний хөдөлгөөн сул эсвэл байхгүй : Хэрэв булчингууд зөв агшихгүй бол хоол хүнс доошоо хөдлөхөд хэцүү байдаг.
• Дистал хөндийн хоцрогдол болон дутуу залгих нь багасдаг: Булчингийн агшилтын хурдыг удаашруулахгүйгээр улаан хоолойн доод сфинктерээр дамжин өнгөрдөг.
• Хэвийн бус залгиурын LES сулрал: Хоол хүнс нэвтрүүлэхийн тулд хавхлага зөв нээгддэггүй эсвэл гэнэт чангардаг. Үүнийг ахалази зэрэг өвчний үед ажиглаж болно.

Эдгээр үр дүнгээс үр дүнтэй эмчилгээг бид олж чадах уу?

Тийм ээ, мэдээж. ''Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ''-ийн үр дүн нь таны эмчид залгих үед улаан хоолойд юу болж байгааг, асуудал хаана байгааг яг таг мэдэхэд тусална . Энэ нь тэдэнд танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг санал болгоход тусална.

Таны эмч рефлюксийн эсрэг мэс засал эсвэл ивэрхийн засвар гэх мэт эмчилгээг аль хэдийн зөвлөсөн байж магадгүй. Хэрэв тийм бол энэ шинжилгээ нь тухайн эмчилгээ танд хэр аюулгүй, үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход тусална.

'Улаан хоолойн манометр' болон 'Барийн залгих' шинжилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Улаан хоолойг шалгахад ашигладаг өөр нэг арга бол "(Барийн залгих)" юм. Үүнийг мөн "(улаан хоолойн зураг)" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь "(Манометр)" гэх мэт булчингийн үйл ажиллагааг хэмждэг тестээс илүү "(дүрслэлийн тест)" юм.

"(Барий залгих)" үед танд "(барий)" гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн уухыг өгдөг. Энэ шингэнийг улаан хоолойн дотор талд түрхэхэд улаан хоолой "(рентген)" дээр тод харагддаг. Та энэ шингэнийг залгих үед эмч "(рентген)" видеог үздэг.

Энэ нь улаан хоолойн аливаа гажиг эсвэл бөглөрлийг илрүүлж чадна. Видео бичлэг дээр та залгихад бэрхшээлтэй байгааг харуулсан ч улаан хоолойн булчин дотор юу болж байгааг, механик байдлаар юу болж байгааг яг таг хэлж чадахгүй. Тиймээс манометрийн шинжилгээ шаардлагатай байна.

Ихэвчлэн эмч нар эхлээд "(Барийн залгих)" шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв энэ нь асуудал байгааг илтгэж байвал цаашдын судалгаа хийхийн тулд "(Манометр)" шинжилгээ хийдэг.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Улаан хоолойн хоёр үндсэн үүрэг бол хоол хүнс, ундааг залгихад туслах, хоол хүнс ходоод руугаа буцаж орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв эдгээр хоёрын аль нэгэнд бага зэрэг асуудал гарвал та янз бүрийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Тиймээс '(Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ)' нь эмчид энэ үйл явцад асуудал хаана, хэрхэн байгааг яг таг харуулдаг толь шиг юм. Энэ нь таны өвчний яг шалтгааныг олж, түүнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоход тусална. Тиймээс, хэрэв эмч энэ шинжилгээг санал болговол үүнээс бүү ай. Энэ нь таны өөрийн сайн сайхны төлөө хийгддэг зүйл гэдгийг ойлгоорой. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Улаан хоолой, залгихад хүндрэлтэй байх, манометр, улаан хоолойн үзлэг, цээжний үрэвсэл, хүчиллэг рефлюкс, ахалази