Та мөн цээж хорсох, ходоодны хүчил хоолой руу орох зэрэг шинж тэмдгүүдийг байнга мэдэрдэг үү? (Хүчиллэг рефлюкс ба GERD)

Хоол идсэний дараа цээж хорсох эсвэл ходоодноос чинь ямар нэгэн зүйл хоолой руу чинь орж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байсан уу? Ихэнх хүмүүс үүнийг дор хаяж нэг эсвэл хоёр удаа мэдэрсэн. Өнөөдөр бид энэхүү "хүчилний рефлюкс" буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор хүчил рефлюкс болон GERD (ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчин) -ийн талаар ярих болно. Энэ бол олон хүний ​​​​тулгардаг асуудал тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Найз минь, хүчиллэг рефлюкс гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ходоодонд байгаа хоол хүнс, ундаа, хүчиллэг шингэн нь зөвхөн нэг чиглэлд буюу доошоо урсах ёстой. Гэхдээ заримдаа ходоодны хүчил буюу хүчиллэг бодисууд улаан хоолойгоор дамжин хоолой руу буцаж урсах үед бид үүнийг хүчиллэг рефлюкс гэж нэрлэдэг.

Төсөөлөөд үз дээ, энэ хүчил байх ёсгүй газраа хүрвэл юу болох вэ? Асуудал нь энэ юм. Энэ хүчил нь улаан хоолойн доторх эмзэг эдийг түлж, гэмтээж, хавдаж болно. Энэ улаан хоолой нь ходоодноос цээжээр дамжин хоолой хүртэл үргэлжилдэг гуурс шиг хэсэг юм. Тиймээс хэрэв энэ нь гэмтвэл бидэнд маш их асуудал үүсч болно.

Бид бүгд үе үе хүчиллэг рефлюкстэй тулгардаг. Хоол хүнс шингэхгүй байх үед хоол боловсруулах эрхтний хямрал эсвэл цээж хорсох мэт мэдрэмж төрж болно. Энэхүү үе үе тохиолддог хүчиллэг рефлюкс нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг ч өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь байнга тохиолддог. Хүчиллэг рефлюкс тасралтгүй үргэлжлэх нь таны хэвийн амьдралд саад болж, улаан хоолойн эд эсийг гэмтээж болзошгүй.

Тэгэхээр GERD гэж юу вэ? Үүнээс илүү ноцтой юу?

GERD нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг илэрхийлдэг.Үүний товч нэр. Зарим оронд үүнийг GORD гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг илэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч GERD нь хүчил улаан хоолой руу байнга орж ирдэг бөгөөд энэ нь архаг хүчил сөргөө өвчний нэг юм. Хэрэв таны хоолойд энэ хүчил долоо хоногт хоёроос дээш удаа, хэдэн долоо хоногийн турш орж ирвэл үүнийг архаг өвчин буюу GERD гэж үздэг.

Бид нэг өдөр хэт их идэх гэх мэт түр зуурын шалтгаанаар хүчиллэг рефлюкстэй болж болно. Гэхдээ GERD бол өөр нэг зүйл бөгөөд байнгын, механик асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүчил улаан хоолой руу орохоос сэргийлдэг механизм зөв ажиллахгүй байна.

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Хааяа тохиолддог, хүндрэлгүй ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GER) болон ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) маш түгээмэл тохиолддог. Зөвхөн АНУ-д л гэхэд насанд хүрэгчдийн 20 орчим хувь, хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь GERD-тэй байдаг гэсэн тооцоо бий. Энэ өвчин Шри Ланкийн олон хүмүүст бас ажиглагддаг.

Хүчиллэг рефлюкс болон GERD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хүчиллэг рефлюкс болон GERD-ийн хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Арагшаа угаалгах/Гурах: Хоолоо идэж дууссаны дараа ходоодны хүчил, хоолны үлдэгдэл эсвэл шингэн хоолой руу чинь буцаж орж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. Энэ нь бөөлжихтэй адил боловч бүрэн гардаггүй. Заримдаа аманд чинь хачин исгэлэн амт мэдрэгдэж магадгүй.
• Цээж хорсох: Хүчил бол хүчтэй бодис юм. Тиймээс энэ нь улаан хоолойн эдийг шатааж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг . Хэрэв энэ нь цээжинд байвал бид үүнийг цээж хорсох гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь ходоодонд ойрхон байвал зарим хүмүүс үүнийг хүчиллэг хоол боловсруулах эрхтний хямрал гэж нэрлэдэг.
• Зүрхний бус цээжний өвдөлтЦээжний өвдөлт : Зарим хүмүүс улаан хоолойн өвдөлтийг үрэвсэл гэж мэдэрдэггүй. Энэ өвдөлт нь зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэг мэдрэлийг өдөөдөг тул зүрхний шигдээстэй төстэй цээжний өвдөлт шиг мэдрэгддэг.
• Дотор муухайрах : Хүчиллэг рефлюкс буюу ходоодны хүчил ихсэх нь дотор муухайрч, хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Хэсэг хугацааны дараа ч гэсэн ходоодонд чинь хоол хүнс байгаа юм шиг, шингээх зүйл их байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Хоолой өвдөх: Хэрэв хүчил хоолойд орвол хоолойг өвтгөж, гэмтээж болно. Та хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан юм шиг санагдаж магадгүй эсвэл залгихад хэцүү байж магадгүй. Шөнө унтаж байхад хүчил ихэвчлэн гарч ирдэг.
• Астмагийн шинж тэмдэг: GERD нь астматай хүмүүст астмагийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, тэр ч байтугай астмагүй хүмүүст ч гэсэн удаан үргэлжилсэн ханиалгах , амьсгаадах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг астмагийн шинж тэмдэг үүсгэж болно. Хэрэв хүчиллэг хэсгүүд амьсгалын замд орвол тэдгээр нь нарийсч болно.

Шинж тэмдгүүд хүндэрч болзошгүй:

GERD-ийн шинж тэмдгүүд дараах үе шатанд улам дордож болно:

• Шөнө эсвэл хэвтэж байхдаа.
• Их хэмжээний хоол эсвэл өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа.
• Урагшаа бөхийх үед.
• Тамхи татах эсвэл архи уусны дараа.

Бага насны хүүхдүүд ч бас GERD-ээр өвчилдөг үү?

Тийм ээ, бага насны хүүхдүүд хүртэл ГЭРБ-тэй өвчлөх боломжтой. Нялх хүүхдүүд ундаа уусны дараа бага зэрэг бөөлжих нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэдийгээр бөөлжсөн агууламжид бага зэрэг хүчил агуулагддаг ч энэ нь хүүхдэд ноцтой асуудал үүсгэхэд хангалтгүй юм. Гэхдээ ГЭРБ бол илүү ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлж, хооллох зэрэг хүндрэл учруулж болзошгүй.

Дутуу төрсөн эсвэл улаан хоолойтой холбоотой өвчтэй нярайд GERD үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв хүүхдийн эмч таны хүүхэд хооллох, унтахад бэрхшээлтэй байгааг анзаарсан бол GERD-ийг шалгаж үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Нярай (эсвэл бага насны хүүхдүүд)-д тохиолддог GERD-ийн шинж тэмдэг:

• Байнга уйлах, тайван бус болох (хэт их сандарч тэвдэх).
• Унтах хэцүү.
• Хоол хүнснээс татгалзах.
• Бага хэмжээгээр бөөлжих.
• Амьсгалах үед амьсгаадах эсвэл сөөнгө хоолой сонсогдох.
• Амны эвгүй үнэр.

Хүчиллэг рефлюксийн шалтгаанууд юу вэ?

Хүчил улаан хоолой руу орохын тулд улаан хоолойн доод хэсэгт байрлах хавхлагаар дамжин өнгөрөх ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол хүнс буцаж дээшээ гарахаас сэргийлдэг. Энэ хавхлагыг улаан хоолойн доод сфинктер (LES) гэж нэрлэдэг.

Таны LES булчин бол дугуй хэлбэртэй булчин юм. Энэ нь та ямар нэгэн зүйл залгихад нээгдэж, дараа нь ходоодны агууламж дээш гарахаас сэргийлж дахин хаагддаг. Мөн та хэхрэх эсвэл зогисоход агаарын бөмбөлөг гарахын тулд бага зэрэг нээгддэг.

Хүчиллэг рефлюкс нь таны хүчиллэг даавар суларч эсвэл хүчил үүсэхэд хангалттай сулрах үед тохиолддог. Их хоол идсэний дараа хэвтэх гэх мэт зарим түр зуурын зүйлс нь хүчиллэг дааварыг сулруулж болзошгүй. Гэхдээ хэрэв танд GERD байгаа бол таны хүчиллэг даавар байнга сул байдаг.

LES хэрхэн сулардаг вэ?

LES нь түр зуур эсвэл бүрмөсөн сулардаг олон шалтгаан байдаг. Заримдаа эдгээр хэд хэдэн шалтгаан нэгдэж эсвэл удаан хугацаанд үргэлжилбэл хүчиллэг рефлюкс нь архаг GERD болж хувирдаг. Хүчиллэг рефлюкс болон GERD-ийн зарим нийтлэг шалтгаануудыг энд оруулав.

• Хиатал ивэрхий: Энэ нь төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийнээр хэлбэл. Цээж, ходоодыг тусгаарладаг диафрагм гэж нэрлэгддэг булчин байдаг. Улаан хоолой нь энэ диафрагмаар дамжин ходоодтой холбогддог. Хиатал ивэрхийн үед ходоодны дээд хэсэг нь улаан хоолойн нүхээр дээш түлхэгдэж, цээж рүү ордог . Дараа нь энэ нь улаан хоолойтой хамт гацаж, хүчил хуримтлагдахад хүргэдэг. Түүнчлэн, бидний өмнө нь ярьсан LES хавхлага нь диафрагмаар дээшээ хөдөлдөг тул булчингийн дэмжлэг багатай байдаг. Энэ өвчин нас ахих тусам илүү түгээмэл тохиолддог, аажмаар хөгжиж, цаг хугацааны явцад улам хүндэрч болно.
• Жирэмслэлт: Жирэмсний үед түр зуурын хүчиллэг рефлюкс үүсэх нь маш түгээмэл тохиолддог. Ходоодны даралт болон зай ихсэх нь улаан хоолой дахь LES-ийг дэмждэг булчинг сунгаж, чангалж, сулруулдаг. Жирэмсний даавар нь LES-ийг сулруулдаг. Энэ хугацаанд релаксин гэж нэрлэгддэг даавар их хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь булчинг сулруулж, хүүхдэд зай гаргадаг. Эстроген болон прогестерон дааврын түвшин мөн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь LES-ийг сулруулдаг.
• Таргалалт:Таргалалт нь жирэмслэлттэй адил ходоодны даралт болон зайг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хөндийн салст бүрхэвчинд нөлөөлж болзошгүй юм. Гэхдээ таргалалт жирэмслэлтээс удаан үргэлжилдэг тул булчингууд бүрмөсөн суларч болно. Энэ нь мөн диафрагмын ивэрхийн гол шалтгаан болдог. Түүнчлэн, эстроген нь өөхний эдээр ялгардаг тул биеийн өөх тос нэмэгдэхийн хэрээр эстрогений түвшин мөн нэмэгддэг.
• Тамхи татах: Та өөрөө тамхи татсан эсвэл дам тамхидсан тамхинаас үл хамааран тамхины утаа нь ходоодны салст бүрхэвчийг сулруулдаг. Тамхи татах нь ханиалгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны салст бүрхэвчийг нээдэг. Тасралтгүй тамхи татах, ханиалгах нь диафрагмын булчинг сулруулж, улмаар диафрагмын ивэрхий үүсгэдэг. Тамхи татах нь хоол боловсруулалтыг удаашруулж, ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Байнгын хүчиллэг рефлюкс (GERD)-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Ходоодны хүчил бол маш хүчтэй бодис юм. Энэ нь таны идэж буй хоолыг задлах зориулалттай. Таны ходоод энэ хүчлээс хамгаалах бат бөх доторлогоотой байдаг. Гэхдээ таны бусад эрхтэнд энэ хамгаалалт байдаггүй. Хүчлийн рефлюкс нь ихэвчлэн улаан хоолойд нөлөөлдөг. Гэхдээ заримдаа энэ нь таны амьсгалын зам эсвэл амьсгалын зам руу ч орж болно. Бага зэрэг хүчил нь түр зуурын таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гэхдээ хэт их хүчил нь эдгээр эрхтнийг гэмтээж болно.

Болзошгүй хүндрэлүүд:

• Улаан хоолойн үрэвсэл: Энэ нь улаан хоолойн доторлогооны үрэвсэл бөгөөд хавдах, өвдөхийг илэрхийлдэг. Хэрэв улаан хоолойн үрэвсэл үргэлжилбэл улаан хоолойд байнгын өвдөлт, шархлаа зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь сорвижилт эсвэл гэдэсний метаплази зэрэг эдийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын өмнөх өвчин юм.
• Барреттын улаан хоолой:Энэ бол дээр дурдсан улаан хоолой дахь гэдэсний метаплазийн нөхцөл байдлын нэр юм. Энэ нь улаан хоолойн доторлогоо өөрчлөгдөж, гэдэсний доторлогоотой илүү төстэй болдог гэсэн үг юм. Энэ нь хүчил болон үрэвсэлд удаан хугацаагаар өртөх үед тохиолддог. Энэ нь улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Улаан хоолойн нарийсал: Үргэлжилж буй үрэвсэл, гэмтлээс хамгаалахын тулд улаан хоолойд сорвины эд үүсч болно. Энэхүү сорвины эд нь улаан хоолойг нарийсгахад хүргэдэг. Үүнийг нарийсал гэж нэрлэдэг. Энэ нь залгихад хэцүү болгож , улмаар идэх, уухад хүндрэл учруулж, бусад асуудал үүсгэж болзошгүй.
• Хэвлийн хөндийн рефлюкс (ХЗР): Зарим хүмүүст ХЗР гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Энэ нь хүчил хоолой руу орох үед тохиолддог. Хүчил нь таныг унтаж байх үед хоолой руу тань сэм орж ирдэг. Энэ нь хоолой хавдаж, хоолой сөөнгө болж, дууны хөвчний өсөлт үүсэхэд хүргэдэг. Хүчлийн хэсгүүдийг амьсгалын зам руу соруулж болно.
• Астма: Хэрэв хүчил амьсгалын замд орвол астматай хүний ​​биеийн байдлыг улам дордуулж, өмнө нь амьсгалын замын өвчтэй байгаагүй хүнд ч астматай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Жижиг хүчиллэг хэсгүүд нь гуурсан хоолойг цочроож, агшихад хүргэдэг. Энэ нь ханиалгах, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй.

GERD-ийн эмчилгээний ямар аргууд байдаг вэ?

Зарим хүмүүс хоолны дэглэмээ өөрчлөх, архи, тамхи татахаа багасгах, жин хасах зэрэг амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар хүчиллэг рефлюксийг бууруулж чадна. Эмч нар танд эдгээр алхмуудыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хэрэв танд хүчиллэг рефлюкс эсвэл GERD байнга тохиолддог бол эмч нар ходоодны хүчлийг бууруулдаг эмийг зөвлөж болно. Энэ нь гарч ирэх хүчлийн хэмжээг бууруулахад туслах боловч хор хөнөөл багатай байх болно.

Эм

Мэс засал

Хүнд хэлбэрийн GERD эсвэл эмээр хянагдахгүй тохиолдлуудад Ниссен фундопликаци гэх мэт LES булчинг чангалах мэс заслыг зөвлөж болно.

Гэртээ хүчиллэг рефлюксийг хянахад туслах зүйлс

Гэртээ хүчиллэг рефлюксийг хянахын тулд эдгээр зүйлсийг туршаад үзээрэй.

• Бага багаар хооллох: Их хэмжээний хоол нь ходоодыг дүүргэж, ходоодны хүчиллэг орчинд дарамт учруулдаг.
• Оройн хоолоо эрт идэх: Унтахаасаа дор хаяж 2-3 цагийн өмнө оройн хоолоо идээрэй.
• Зүүн талаараа унтах: Энэ нь ходоодны агууламжийн дээгүүр LES-ийг байрлуулна.
• Хэвлийн даралтыг бууруул: Шаардлагатай бол сул хувцас өмсөж, жингээ хас.
• Тамхи татах болон архинаас гарах: Эдгээр нь LES-ийг сулруулж, хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.