Та өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийхэд бэрхшээлтэй тулгарч байна уу? (Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа - ADLs) Үүнийг анхаарцгаая!

Бид бүгд өдөр бүр хийдэг зарим зүйлсийн талаар огт боддоггүй. Өглөө босох, нүүрээ угаах, шүдээ угаах, хувцаслах, хооллох, шүршүүрт орох, бие засах гэх мэт. Эдгээрийг эмч нар " Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа" (ӨАҮ) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний биеийг эрүүл, сайн ажиллуулахад зайлшгүй шаардлагатай зүйлс юм. Заримдаа эдгээр энгийн мэт санагдах ажлуудыг ганцаараа хийх нь зарим хүмүүст бэрхшээлтэй байж болно. Өнөөдөр эдгээр ӨАҮ-ийн талаар арай илүү ярилцъя, тэгэх үү?

ADL гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, (ADLs) нь бидний бие махбодоо эрүүл байлгаж, өдөр тутмын амьдралаа авч явахын тулд хийдэг үндсэн зүйлс юм. Эдгээрийг хоёр ангилалд хувааж болно. Нэг нь бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай зүйлс болох хооллох, усанд орох, бие засах гэх мэт. Эдгээргүйгээр бидний амьдрахад хэцүү байх болно.

Нөгөө хэсэг нь илүү нарийн төвөгтэй ажлууд бөгөөд эдгээр нь таныг бие даан, бие даан амьдрахад тусалдаг ажлууд юм. Жишээлбэл, мөнгөө зохицуулах, хүнсний бүтээгдэхүүн гэртээ авчрах, цэцэрлэгжүүлэлт хийх, угаалга хийх гэх мэт. Эдгээр зүйлсийг хийхэд бага зэрэг бодол, төлөвлөлт шаардлагатай.

Заримдаа та бага зэргийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Та эдгээр ADL-д хэдэн өдрийн турш тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эдгээр ажлуудад удаан хугацаагаар, магадгүй амьдралынхаа туршид тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ нь тэдний бие махбодоо хөдөлгөх чадвар, ой санамж, асуудлыг шийдвэрлэх чадварт нөлөөлдөг архаг өвчтэйтэй холбоотой байж болох юм.

Эдгээр ADL-ийн талаар ярих нь яагаад чухал вэ?

Та эмчид үзүүлэх эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ асрах үед эмнэлгийн баг эдгээр ADL-ийн талаар ярилцах байх. Үнэнийг хэлэхэд энэ бол ярихад амаргүй сэдэв. Та "Өө, би бусдаас хамааралтай болох уу?" эсвэл "Ээж/аав маань гэртээ ганцаараа үлдэж чадах болов уу?" гэж бодож магадгүй. Эдгээр айдас, түгшүүр маш түгээмэл байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ талаар эмчтэйгээ эсвэл хайртай хүнийхээ эрүүл мэндийн багтай нээлттэй, шударгаар ярилцах явдал юм.

Тэд таныг сонсож, юу хүсч байгаагаа ойлгох болно. Энэ талаар ингэж ярилцаж, сонголтуудаа ойлгосноор та болон танай гэр бүл хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаж чадна. Энэ ярианд бэлтгэхийн тулд эмч нар ADL гэж хэлэхдээ юу гэж хэлснийг яг таг мэдэх нь тустай.

ADL-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг...

Бид өмнө нь ADL-ийг голчлон хоёр хэсэгт хуваадаг гэж дурдсан.

1. Өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаанууд (Үндсэн ADLs)

Эдгээр нь бидний өдөр бүр хийдэг, бие махбодийн амьд үлдэхэд зайлшгүй шаардлагатай зүйлс юм. Эдгээрийг заримдаа бидний биеийн хэрэгцээтэй шууд холбоотой тул өдөр тутмын биеийн үйл ажиллагаа гэж нэрлэдэг.

Үндсэн ADL-ийн зарим жишээ:

• Хооллох:Тавган дээрх хоолыг аваад амандаа хийгээд зөв хооллох.
• Усанд орох/Хувийн ариун цэвэр: Ганцаараа бие засах, биеэ угаах, өөрийгөө цэвэрлэх. Үүнд шүдээ угаах, нүүрээ угаах зэрэг орно.
• Хувцаслах: Хувцсаа өөрөө сонгож өмсөх. Товчлох, цахилгаантай холбох гэх мэт.
• Бие засах газар: Ганцаараа бие засах газар орох, шаардлагатай зүйлээ хийх, цэвэрхэн гарч ирэх.
• Шилжүүлэх: Орноос сандал руу шилжих, сандлаас босох, өрөөгөөр алхах гэх мэт зүйлс.
• Тасралтгүй байх: Хүссэн үедээ, хүссэн газраа бие засах, шээх чадвараа хянах чадвар.

Санаж явах чухал зүйл энд байна. Энэхүү энгийн ADL дасгалыг хийх болон аюулгүй хийх хоёрын хооронд ялгаа бий. Та байшин дотор хөдөлж чадна гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ та тэнцвэрээ алдаж байгаа юм шиг санагдаж байна, эсвэл хэд хэдэн удаа унаж, арай ядан мултарчээ. Хэрэв тийм бол эмчид энэ талаар хэлэх нь маш чухал юм.

"Өө, хөгшрөх тусам л ийм байдаг юм байна" гэж бодоод юмыг хойшлуулах нь амархан байдаг. Гэхдээ хэрэв эдгээр энгийн ажлуудыг хийх нь өмнөхөөсөө илүү хэцүү болж байгааг анзаарсан бол энэ нь таныг урам хугарах хэрэггүй. Эмчид хэлэхэд тэд зарим энгийн өөрчлөлт хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Жишээлбэл, гэрээсээ гулгамтгай хивсийг зайлуулах эсвэл угаалгын өрөөнд бэхэлгээ суурилуулах гэх мэт.

2. Хөгжмийн зэмсгийн ADL (IADL)

Эдгээр даалгавруудыг Өдөр тутмын амьдралын хөгжмийн зэмсгийн үйл ажиллагаа (IADLs) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үндсэн ADL-ээс арай илүү төвөгтэй юм. Тэдгээрийг гүйцэтгэхэд илүү их оюун ухааны ур чадвар шаардагддаг. IADLs нь зөвхөн бидний үндсэн бие махбодийн хэрэгцээг төдийгүй бидний ерөнхий сайн сайхан байдлыг дэмждэг. Эдгээр даалгавруудыг гүйцэтгэхийн тулд та нарийн төвөгтэй сэтгэж, юмс үзэгдлийг цэгцтэй байлгаж, гэр дотор болон гадаа хөдөлж чаддаг байх хэрэгтэй.

IADL-ийн зарим жишээ:

• Гэр бүлээ удирдах: гэрээ цэвэрлэх, ор засах, хогоо гаргах.
• Хоол бэлтгэх: Хоол төлөвлөх, шаардлагатай орц найрлагыг бэлтгэх, аюулгүй болгох.
• Эмийн менежмент: Эмийг зөв цагт, зөв ​​тунгаар уух.
• Санхүүгээ удирдах: төлбөр тооцоо хийх, банкны үйл ажиллагаа эрхлэх, мөнгийг ухаалгаар ашиглах.
• Дэлгүүр хэсэх: Гэртээ хэрэгтэй зүйлсийнхээ жагсаалтыг гаргах, дэлгүүр хэсэх, тэдгээрийг авах.
• Утас ашиглах: Хэн нэгэн рүү залгаж, ирж буй дуудлагад хариулах чадвартай байх.
• Тээвэр: Автобус, галт тэргээр ганцаараа аялах, эсвэл өөрийн тээврийн хэрэгслээр явах эсвэл такси захиалах.
• Угаалгын газар:Хувцас ялгах, угаах, хатаах, эвхэх.

Ихэнхдээ хүмүүс эдгээр IADL-үүдийг өөрсдөө хийж чадахгүй гэдгээ ухаарсан үедээ эхлээд эдгээр ажлуудад тусламж хүсдэг. Заримдаа гэр бүлийн гишүүн эсвэл эмчийн зааж өгөх хүртэл хүн IADL-тэй холбоотой тусламж хэрэгтэй гэдгээ ч мэддэггүй. IADL-тэй холбоотой тусламж хэрэгтэй олон хүн ямар ч асуудалгүйгээр үндсэн ADL-үүдийг хийж чаддаг.

Хүний хэрэгцээ цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, танин мэдэхүйн хөнгөн хэлбэрийн сулралтай эсвэл Альцгеймерийн өвчний эхэн үе шаттай хүн зарим IADL-ийг хийхэд бэрхшээлтэй байж болох ч үндсэн ADL-д ямар ч тусламж хэрэггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэх тусам тэд үндсэн ADL-ийг хийхэд ч бэрхшээлтэй болж эхэлдэг.

Тийм ч учраас ADL-ийг үнэлэх нь ихэвчлэн нэг удаагийн зүйл биш юм. Үүний оронд эмч, сувилагч, хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч зэрэг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны үндсэн болон IADL-ийг гүйцэтгэх чадварыг тогтмол шалгаж болно. Тэд цаашид тусламж шаардлагатай байгааг илтгэж болох аливаа өөрчлөлтийг хайж байдаг.

Эмч нар ADL-ийг хэзээ шалгадаг вэ?

Эмч нар таны ADL хийх чадварыг хэзээ, хэр олон удаа үнэлэх нь таны өвчний түүх болон одоогийн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө сувилагч, хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч нар дараах тохиолдолд та эдгээр ADL-ийг хэр сайн хийж байгааг шалгаж болно.

• Эмнэлэгт хэвтэх үед.
• Эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа.
• Мэс засал, бие махбодийн осол, тархины гэмтэл эсвэл цус харвалтын дараа эдгэрч байх үед.
• Хэрэв та мэдрэлийн системийг аажмаар сулруулдаг Альцгеймерийн өвчин эсвэл Паркинсоны өвчин гэх мэт мэдрэлийн эсийн доройтлын эмгэгтэй бол.
• Хэрэв та оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй бол.
• Хэрэв танд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол.

ADL-ийг хэрхэн үнэлдэг вэ?

Эмч нар хүний ​​өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулах чадварыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг. Жишээлбэл, тэд таныг эсвэл таны хайртай хүнийг эдгээр үйл ажиллагааг хийж байгааг шууд ажиглаж болно. Заримдаа тэд асран хамгаалагчдаас юу харж байгааг нь асуудаг. Бусад тохиолдолд ADL-тэй холбоотой бэрхшээлтэй хүн өөрөө мэдээлдэг .

Эмч нар хүн өөрийгөө хэр сайн арчилж чаддаг, ямар тусламж хэрэгтэй байгааг хамгийн сайн ойлгохын тулд эдгээр аргуудын нэг буюу хэд хэдийг хамтад нь ашиглаж болно. Хэр их тусламж хэрэгтэй байгаагаас хамааран эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• Хэн нэгнийг өргөхөд туслах зорилгоор зөөврийн бүс гэх мэт тусгайлан зохион бүтээсэн хооллох хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж ашиглах.
• Гэртээ тохируулга хийх, жишээлбэл, сууж, сандлаас босоход хялбар болгохын тулд гарын түшлэгтэй сандал ашиглах.
• Гэр бүлийн гишүүн (албан бус асран хамгаалагч) эсвэл гэрийн эрүүл мэндийн туслахыг асрамжийн газарт ажиллуулах.
• Асрамжийн газар эсвэл асрамжийн газар гэх мэт бусад байрны сонголтыг авч үзэх.

Эмч нар таныг эсвэл таны хайртай хүнийг аль болох аюулгүй байлгах сонголтыг санал болгохыг үргэлж хичээдэг.

Катзын индекс гэж юу вэ? (Катзын ADL хэмжээс)

Үүнийг мөн "Кацын ADL хэмжүүр" гэж нэрлэдэг. Энэ бол эмч нарын өдөр тутмын үйл ажиллагааг хэр сайн хийж чадахыг тодорхойлоход ихэвчлэн ашигладаг шалгах хуудас юм. "Кацын ADL хэмжүүр" нь голчлон үндсэн ADL-үүдийг авч үздэг бөгөөд IADL (илүү төвөгтэй даалгаварууд)-ийг авч үздэггүй.

``Кацын ADL шатлал'' нь та зургаан (6) үндсэн ADL-ийг хэр сайн хийж чадахыг хэмждэг. Та бие даан хийж чадах даалгавар бүрдээ нэг (1) оноо , тусламж хэрэгтэй даалгавар бүрдээ тэг (0) оноо авна. Тиймээс та хамгийн ихдээ зургаан (6) оноо авах боломжтой. Оноо өндөр байх тусам та даалгавраа бие даан хийж чадна. Оноо бага байх тусам өдөр тутмын амьдралдаа илүү их тусламж хэрэгтэй байж магадгүй.

``Катзын ADL шатлал`` дээрх зургаан үндсэн ADL болон тэдгээр тус бүрээр оноо авахын тулд юу хийх хэрэгтэйг энд оруулав.

1. Усанд орох: Хэрэв та ямар ч тусламжгүйгээр эсвэл биеийн зөвхөн нэг хэсгийг (жишээлбэл, нуруу) ашиглан бүх биеэ цэвэрлэж чадвал.

2. Хувцаслалт: Хэрэв та бүх хувцсаа сонгож өмсөж, товч, дэгээ, нүд зэрэг зүйлсийг өөрөө хийж чадвал (гутлын үдээсээ үдэх тусламж хэрэгтэй байж магадгүй).

3. Бие засах: Хэрэв та хэний ч тусламжгүйгээр бие засах газар орж чадвал дээр нь суугаад, хэрэглээд цэвэрхэн буцаж ирээрэй.

4. Шилжүүлэх: Боломжтой бол хэн нэгний тусламжгүйгээр орноосоо эсвэл сандлаасаа бос.

5. Шээс тасрахгүй байх: Хэрэв та хэзээ, хаана шээх, бие засхаа бүрэн хянаж чадвал .

6. Хооллох: Хэрэв тэр тавган дээрх хоолыг өөрөө аваад амандаа хийж чадвал.

Эмч нар таны юу хийж чадах, ямар тусламж хэрэгтэй байгаа талаар бүрэн ойлголт авахын тулд Katz ADL хэмжүүр болон бусад шалгах хуудас эсвэл үнэлгээг ашигладаг. Жишээлбэл, тэд хоол бэлтгэх эсвэл гэрийн ажил хийх гэх мэт илүү төвөгтэй ажлуудыг хэр сайн хийж чадахыг харахын тулд Lawton-ы Өдөр тутмын амьдралын хэрэгслийн үйл ажиллагааны хэмжүүрийг ашиглаж болно.

Хэрэв та онлайнаар ADL шалгах хуудсыг олсон бол өөрөө хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Хичнээн сайн санаатай байсан ч гэсэн иймэрхүү шалгах хуудсыг эсвэл түүнд юу гэж бичсэнийг буруу ойлгоход амархан. Хэрэв та өөрийнхөө эсвэл гэр бүлийнхнийхээ талаар ямар нэгэн санаа зовж байгаа бол хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй зүйл бол эмчтэй зөвлөлдөж, цаашид юу хийх талаар зөвлөгөө авах явдал юм.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Эдгээр өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа (ӨАҮ) нь бидний тогтмол хийдэг бөгөөд бидний амьдралд гүн гүнзгий шингэсэн зүйлс юм. Тиймээс та эсвэл хайртай хүн тань хийж чадахгүй болтол бид тэдгээрийн талаар боддоггүй. Энэ үед "Бидэнд ямар тусламж хэрэгтэй вэ? Хэр удаан хэрэгтэй вэ? Энэ бүхний ирээдүйд юу болох вэ?" гэх мэт асуултууд гарч ирж эхэлдэг.

Асуултууд амархан санаанд орж ирдэг ч хариулт олох нь үргэлж амар байдаггүй. Тийм ч учраас санаа зовнилоо эмчтэй хуваалцах нь чухал юм. Тэд тантай хамтран ажиллаж, шийдэл олоход бэлэн байх болно.

Хэрэв та энэ төрлийн түгшүүрээс болж гунигтай, хэт ачаалалтай эсвэл зүгээр л ядарсан мэдрэмж төрж байвал сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй ярилцах талаар бодож үзээрэй. Тэд таны мэдрэмжийг ойлгож, амьдралын эдгээр өөрчлөлтийг арай хялбархан зохицуулах эерэг аргуудыг олоход тань туслах болно. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай!

Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа, Ахмад настны асрамжийн үндсэн хөтөлбөрүүд, тоног төхөөрөмжийн хэрэглээ, Ахмад настны асрамжийн үндсэн хөтөлбөрүүд, эрүүл мэндийн үнэлгээ, Ахмад настны асрамжийн үндсэн хөтөлбөрүүд, бие даасан амьдрал