Таны бөөрөнд ийм хавдар байна уу? (Ангиомиолипома) Санаа зоволтгүй, энэ талаар ярилцъя!

Та бөөрний дотор жижиг хавдар ургаж магадгүй гэж бодож байсан уу? Заримдаа эдгээр нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр илэрч болно. Өнөөдөр бид бөөрөнд үүсч болох тодорхой төрлийн хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг ангиомиолипома гэж нэрлэдэг бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг бөөрний ангиомиолипома гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан урт сонсогдож байгаа биз дээ? Гэхдээ санаа зоволтгүй, энгийн байлгая.

Ангиомиолипома гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ангиомиолипома гэдэг нь бөөрний доторх зарим эсүүд хэвийн бус ургах үед үүсдэг өсөлт юм. Эмч нар үүнийг хавдар эсвэл неоплазм гэж нэрлэдэг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл ихэнх ангиомиолипома нь хорт хавдар биш (хоргүй) байдаг . Энэ нь тэд ямар нэгэн ноцтой асуудал үүсгэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Эдгээр самар нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ:

• Өөхний эд нь тосны давхаргатай төстэй.
• Гөлгөр булчин .
• Цусны судаснууд нь цус дамжуулдаг жижиг хоолойнууд юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ хавдар томорвол зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, цус алдалт , цус багадалт , халуурах , бөөрний хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Ангиомиолипома үүсэх магадлал өндөр хэн бэ?

Энэ нь үнэндээ хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар эмэгтэйчүүд , ялангуяа 40-60 насныхан энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгааг тогтоожээ.

Түүнчлэн, тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс ангиомиолипома үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ийм хоёр өвчин бол:

• Лимфангиолеиомиоматоз (ЛАМ)
• Сүрьеэгийн склерозын цогцолбор (TSC)

Энэ нь жаахан төвөгтэй боловч хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчтэй ярилцаж, энэ талаар мэдэж авах нь маш чухал юм.

Бөөрний ангиомиолипома хэр түгээмэл байдаг вэ?

Ангиомиолипома нь нийт хүн амын 1%-иас бага хэсэгт тохиолддог. Энэ нь ховор тохиолддог гэсэн үг биш боловч хүн бүрт тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бөөрний хоргүй хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Энэ нь дээр дурдсан булцуут склерозын цогцолбор (TSC) -тэй хүмүүсийн дунд маш түгээмэл тохиолддог. Энэ нь TSC-тэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь ангиомиолипома үүсч болзошгүй гэсэн үг юм.

Ангиомиолипомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, ангиомиолипомын хэлбэрийг энэ хавдрын эс, эд эсийн төрлөөс хамааран гурван үндсэн төрөлд хувааж болно.

1.Сонгодог (гурван үе шаттай) AML: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эдгээр нь дээр дурдсан гурван төрлийн эсийг агуулдаг: цусны судас, өөхний эд, гөлгөр булчин .

2. Монофазик AML: Эдгээр төрлийн хавдар нь ихэвчлэн нэг төрлийн эд агуулдаг. Жишээлбэл, тэдгээр нь зөвхөн гөлгөр булчин эсвэл зөвхөн өөхний эд агуулсан байж болно.

3. Эпителиоид ангиомиолипома: Эдгээр нь голчлон бөөрний цусны судасны дотор талыг бүрхсэн эпителиоид эсүүдээс үүсдэг. Энэ төрлийн хавдар нь бусадтай харьцуулахад хорт хавдар болох эрсдэл арай өндөр байдаг . Тиймээс үүнд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Ангиомиолипома хэр ноцтой байж болох вэ?

Ангиомиолипоматай олон хүн өөрсдийгөө ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй учраас тэр бүр мэддэггүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ хавдар 4 см-ээс томорвол (бидний ихэвчлэн иддэг хушганы хэмжээтэй) цус алдаж эхэлдэг (цус алдалт) . Иймэрхүү цус алдалт нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай . Тиймээс эдгээр хавдраас болгоомжлох нь чухал юм.

Ангиомиолипома хэр хурдан ургадаг вэ?

Ихэнх сонгодог ангиомиолипома огт ургадаггүй . Эсвэл ургадаг бол маш удаан ургадаг. Эдгээр хавдар дунджаар жилд 0.19 см (ойролцоогоор арван зургааны нэг инч) ургадаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар жирэмсний үед илүү хурдан ургадаг . Тиймээс, хэрэв та ангиомиолипоматай бөгөөд хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө хавдрыг эмчлэх нь ухаалаг хэрэг байж магадгүй юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Ангиомиолипома юунаас болж үүсдэг вэ?

Эмч нар энэ эд яагаад хуримтлагдаж, бөөрний хавдар үүсгэдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид бидний генийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци) үүнд нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байна.

Ангиомиолипомын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, ангиомиолипоматай ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй . Гэсэн хэдий ч хавдар томрох тусам зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт .
• Халуурах .
• Бөөрний эргэн тойронд цус алдалтаас үүдэлтэй хажуугийн өвдөлт эсвэл бөөрний өвдөлт .
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
• Дотор муухайрах, бөөлжих .

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм.

Ангиомиолипоматай эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Заримдаа таны эмч өөр эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар скан хийх гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх үед хавдрыг санамсаргүйгээр илрүүлж магадгүй юм. Эсвэл дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл шалтгааныг нь олохын тулд эмч эдгээр шинжилгээг захиалж болно.

Үүнийг ямар шинжилгээгээр илрүүлдэг вэ?

Эмч нар ихэвчлэн дараах дүрс оношилгооны аргуудыг санал болгодог:

• Компьютер томографийн шинжилгээ
• MRI
• Хэт авиан шинжилгээ

Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн ангиомиолипома нь эдгээр сканнераар бөөрний хорт хавдартай төстэй харагдаж болно . Тиймээс эмч тань бөөрний жижиг хэсгийг авч шинжилдэг бөөрний биопси хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Ангиомиолипома эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Ангиомиолипоматай хүн бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэх нь хавдрын хэмжээ , шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх , ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээс хамаарна.

Та хавдрын өсөлтийг шалгахын тулд жилд нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хавдар 4 см-ээс том бол эмч тань эмчилгээг зөвлөж магадгүй.

Ангиомиолипома хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч хавдрын өсөлтийг зогсоох эсвэл арилгах эмчилгээг зөвлөж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Абляци эмчилгээ: Энэ эмчилгээнд эмч нар ангиомиолипома устгахын тулд энерги (жишээлбэл , радио давтамжийн долгион ), хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн агаар ашигладаг.
• Артерийн эмболизаци: Энэ процедурын үед гуяны дотор талд жижиг зүсэлт хийж, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, түүгээр жижиг бөмбөлгүүдийг оруулна. Эдгээр бөмбөлгүүд нь ангиомиолипома руу цусны урсгалыг зогсоодог. Энэ нь хавдрын агшилтыг үүсгэж, цусны урсгалыг бууруулж, цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг.
• Бүрэн нефрэктоми: Энэ мэс засал нь ангиомиолипома агуулсан бөөрийг бүхэлд нь авдаг .
• Хэсэгчилсэн нефрэктоми: Энэ нь бөөрийг бүхэлд нь авахгүй. Зөвхөн ангиомиолипома агуулсан бөөрний хэсгийг л авна . Үүнийг нээлттэй хэсэгчилсэн нефрэктоми эсвэл робот хэсэгчилсэн нефрэктоми хэлбэрээр хийж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа ямар нэгэн хүндрэл, гаж нөлөө бий юу?

Бөөрний мэс засал болон ангиомиолипомын бусад эмчилгээний дараа зарим эрсдэл гарч болзошгүй. Жишээлбэл:

• Цус алдалт
• Халдвар
• Сорви

Заримдаа бөөрний эмчилгээ хийсний дараа бөөрний дутагдал үүсч болно. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Таны эмч эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эдгээр эрсдэлийн талаар тантай ярилцаж, тэдгээрийг бууруулах арга хэмжээ авах болно. Хэрэв бөөрний дутагдал илэрвэл таны эмч шинж тэмдгийг хянах, аль болох эрүүл байхын тулд эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэрэв та бөөр тайрах мэс заслыг бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн бол хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эмч нар мөн таны бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж , таны эдгэрэлт сайн байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв танд абляци эмчилгээ эсвэл артерийн эмболизаци байгаа бол хэдэн цаг эсвэл шөнөжин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Ангиомиолипома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ ангиомиолипомын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй . Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүсдэг. Энэ нь AML-ийн яг юунаас үүдэлтэйг хэлэхэд хэцүү гэсэн үг юм.

Ангиомиолипома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг өөр нөхцөл байдал бий юу?

Тийм ээ. Хэрэв танд булцуут склерозын цогцолбор (TSC) эсвэл лимфангиолеиомиотоз (LAM) байгаа бол ангиомиолипома үүсэх эрсдэл өндөр байна. Тиймээс эрүүл мэндээ хянах, эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв надад ангиомиолипома байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд ангиомиолипома байгаа ч ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол жилд нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Мөн хавдар ургаж байгаа эсэхийг харахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань цус алдах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зөвлөж болно.

Ангиомиолипома нь удаан хугацааны үр дагаварт хүргэж чадах уу?

Хэрэв ангиомиолипома томорвол цус алдах эсвэл хагарах боломжтой. Тиймээс эмч тань хавдрын хэмжээг тогтмол шалгаж, эрсдэлтэй тохиолдолд эмчилгээг зөвлөж байна.

Би ангиомиолипома нэгээс олон удаа өвдөж болох уу?

Тийм ээ , ангиомиолипома эмчилгээ хийсний дараа дахин ургаж болно .Түүнчлэн, нэгээс олон ангиомиолипома байж болох бөгөөд AML нь хоёр бөөрөнд үүсч болно .

Ангиомиолипома хорт хавдар болж хувирах боломжтой юу?

Бидний өмнө нь ярьсан эпителиоид ангиомиолипома гэж нэрлэгддэг хавдар нь заримдаа хорт хавдар болж хувирдаг . Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч таныг сайтар хянаж, цаашид юу хийх талаар тантай ярилцах болно.

Хэрэв надад ангиомиолипома байгаа бол эмчид хэр олон удаа үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла . Хавдрын өсөлтийг шалгахын тулд бүх үзлэгт хамрагдаарай.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинэ шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэвлийн өвдөлт
• Нурууны өвдөлт
• Халуурах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гематури - шээсэнд цус гарах

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Ангиомиолипома нь ихэвчлэн бөөрөнд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Таны эмч жил бүр хавдрыг шалгаж, ургаж байгаа эсэхийг шалгана. 4 см-ээс том хэмжээтэй хавдар цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Тэд танд хамгийн сайн эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх болно.

Ангиомиолипома , бөөрний уйланхай, бөөрний өвчин, хоргүй хавдар, бөөрний өвдөлт, цус багадалт, булцууны хатуурал