Яагаад заримдаа эмүүд үр дүнгүй байдаг вэ? (Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал) Үүнийг энгийнээр сурцгаая!

Та заримдаа "Өө бурхан минь, энэ удаад эм өвчин намдаахгүй юм байна" гэж боддог уу? Эсвэл эмчийн бичсэн эмийг үргэлжлүүлэн уусан ч өвчин намдаагүй тохиолдол танд тохиолдож байсан уу? Магадгүй үүний шалтгаан нь таны бодож байгаагаас арай илүү төвөгтэй байж болох юм. Өнөөдөр бид ийм нэгэн маш чухал сэдвийн талаар ярилцах болно. Энэ бол нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал гэгддэг нөхцөл байдал юм .

Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, антибиотикт тэсвэртэй байдал гэдэг нь эм нь бичил биетний эсрэг ажиллах чадваргүй байдлыг хэлнэ. Эдгээр бичил биетүүд нь маш жижиг, үл үзэгдэх организмууд юм. Бид тэднийг ихэвчлэн "нянгууд" гэж нэрлэдэг. Үүнд бактери, мөөгөнцөр, вирус, шимэгчид орно. Эдгээр нянгууд нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Тиймээс энэхүү антибиотикт тэсвэртэй байдал үүсэх үед эмч нар зарим өвчнийг эмчлэхэд маш хэцүү болдог.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Нэг нян нэг эмэнд дахин дахин өртөхөд түүнд "тэсвэртэй" болдог. Бидний адил тэд өөрсдийгөө хамгаалах арга замыг олдог. Тэд бие махбодоо мутацид оруулснаар өмнө нь өөрсдийг нь устгах эсвэл үржихээс нь зогсооход ашиглаж байсан эмнээс зугтах чадвартай болдог. Үүнийг бид "тэсвэртэй байдал" гэж нэрлэдэг. Зөвхөн нэг эмэнд төдийгүй олон эмэнд тэсвэртэй нян байдаг. Бид тэднийг "супер нян" гэж нэрлэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэхүү антибиотикт тэсвэртэй байдал нь таны биед биш, харин нян дотор үүсдэг явдал юм. Эмэнд тэсвэртэй болдог зүйл бол таны бие биш, харин өвчнийг үүсгэдэг нянгууд юм.

Эдгээр нянгийн эсрэг эмүүд юу вэ?

Антибиотикууд нь халдвар үүсгэдэг өвчний эсрэг эм юм. Тэдгээрийн хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Антибиотик: Эдгээрийг бактерийн халдварын үед өгдөг.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эм: Мөөгөнцрийн халдварын үед хэрэглэдэг эмүүд.
• Шимэгчийн эсрэг эм: Шимэгчээс үүдэлтэй өвчний үед өгөх эм (жишээлбэл, хумхаа өвчний эсрэг өгөх эм).
• Вирусын эсрэг эмүүд: Вирусын халдварын үед (жишээлбэл, томуу гэх мэт өвчний үед) өгдөг эмүүд.

Эдгээр антибиотикууд нь нянг устгах эсвэл тархахаас нь сэргийлэхийн тулд өөр өөр аргаар үйлчилдэг. Заримдаа тэд нянгийн эсүүд рүү орж, нянг өвчлүүлэхэд тусалдаг хэсгүүдэд халддаг эсвэл нянгийн өөрийнх нь хуулбарыг илүү их болгоход тусалдаг хэсгүүдэд халддаг.

Энэ жишээг төсөөлөөд үз дээ. Та гал тогоонд хоол хийж байна. Би чамайг болиулахыг хүсэж байна. Тэгээд би танай гал тогоонд орж, хоол хийхэд ашиглаж буй орцыг чинь устгаж эсвэл зуух ашиглахыг чинь болиулж чадна.

Тиймээс тэд нянгийн эсэргүүцэлтэй болсны дараа дараах зүйлсийг хийж чадна:

• Би (өөрөөр хэлбэл эмийг) гал тогоонд (өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн эс) орохоос сэргийлж чадна.
• Чи намайг гал тогооноос гаргаж болно.
• Би тэдний цэцэрлэгийг зогсооход ашигладаг зэвсгүүдийг (эмийн идэвхтэй найрлага) устгаж чадна.
• Би өөрийн зэвсэг (идэш тэжээл)-ийг ажиллуулахгүйн тулд онилж буй зүйлсээ (нянгийн хэсгүүд) өөрчилж чадна. Жишээлбэл, тэд хэрэглэдэг орцоо бага зэрэг өөрчилдөг, эсвэл би хааж чадахгүйн тулд зуухаа сольдог.
• Тэд хоол хийх аргаа өөрчилж, өөр орц найрлага ашиглах эсвэл зуух ашиглахгүйгээр хоол хийх гэх мэт.

Энэ антибиотикт тэсвэртэй байдал хэрхэн ажилладаг вэ?

Антибиотикт тэсвэртэй байдлаас болж эм үр дүнгүй байж болох хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.

• Энэ эм нь хаалга хаагдахтай адил нянг эсэд нэвтрэхийг зогсоодог .
• Нян руу орсон эмийг буцааж түлхэж гаргадаг.
• Эм нь өөрчлөгддөг эсвэл устгадаг.
• Тэд үр хөврөлийн өөрийнх нь хэсгийг өөрчилдөг тул эм нь түүнийг онилж чадахгүй.
• Тэд анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй шинэ аргаар амьдрах эсвэл үржих арга замыг олдог.

Антибиотикт тэсвэртэй байдлын төрлүүд юу вэ?

Антибиотикийн эсэргүүцлийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно: дотоод эсэргүүцэл ба гадаад/олдмол эсэргүүцэл . Бид ихэвчлэн "эмийн эсэргүүцэл" гэж ярихдаа энэхүү олдмол эсэргүүцлийг хэлж байна.

• Дотоод эсэргүүцэл: Энэ нь зарим нян тодорхой эмийг эсэргүүцэх төрөлхийн чадвартай гэсэн үг юм. Энэ нь тухайн нянгийн байгалийн шинж чанар юм. Жишээлбэл, зарим төрлийн бактери нь зарим антибиотик нэвтэрч чадахгүй маш бат бөх эсийн ханатай байдаг.
• Олдмол эсэргүүцэл (Гадны эсэргүүцэл): Энэ нь бактери хожим өөрийгөө өөрчилж, өмнө нь үйлчилж байсан эмэнд тэсвэртэй болох үе юм. Бактери халдварлах үед эдгээр өөрчлөлтүүд нь түүний үр удамд дамждаг. Түүнчлэн зарим бактери эдгээр өөрчлөлтийг өөрт ойрхон байгаа бусад бактериудад дамжуулж болно. Үүнийг (хэвтээ генийн шилжүүлэг) гэж нэрлэдэг.

Антибиотикт тэсвэртэй байдлын зарим жишээ

Антибиотикт тэсвэртэй байдлын зарим жишээг энд оруулав.

• Антибиотикт тэсвэртэй бактериуд: Жишээ нь (MRSA - Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus), (CREs - Карбапенемд тэсвэртэй Enterobacterales), болон (Pseudomonas aeruginosa) зэрэг бактериуд орно.
• Мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй мөөгөнцөр: Жишээ нь (Candida auris) болон (Aspergillus fumigatus) орно.
• Вирусын эсрэг эмэнд тэсвэртэй вирусууд: Жишээ нь ХДХВ, томуу, гепатит С вирусын зарим омгууд орно.
• Паразитын эсрэг эмэнд тэсвэртэй шимэгчид: Жишээлбэл, хумхаа, лейшманиаз, трипаносомиаз үүсгэдэг зарим шимэгч хорхойн омгууд.

Гэхдээ үүнийг санаарай. Энэ жагсаалтад байгаа өвчинтэй байсан ч энэ нь эмэнд тэсвэртэй халдвар гэсэн үг биш юм. Эдгээр нянгийн эмэнд тэсвэртэй омгууд байдаг бөгөөд тэсвэртэй биш хэвийн омгууд байдаг.

Антибиотикт тэсвэртэй болох гол шалтгаан нь юу вэ?

Нянгууд нэг шалтгаанаар биш, харин олон шалтгааны улмаас эмэнд тэсвэртэй болдог. Заримдаа тэд байгалийн жамаараа өөрчлөгдөж, бусад организмуудтай зэрэгцэн орших боломжийг олгодог. Бусад үед тэд өөрсдийгөө эмнээс хамгаалах хамгаалалтын механизмыг хөгжүүлдэг. Нянгууд тархах үед тэдэнд эмэнд тэсвэртэй болоход тусалдаг эдгээр өөрчлөлтүүд нь дараагийн үедээ дамждаг.

Энэхүү антибиотикт тэсвэртэй байдал нь ихэвчлэн эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагуудад хамгийн хүндээр хөгждөг. Эдгээр газруудад маш олон төрлийн эм хэрэглэдэг тул ялангуяа бактериуд эдгээр эмэнд тэсвэртэй болдог. Энэ нь урьдчилан сэргийлэхэд үнэхээр хэцүү зүйл юм.

Түүнчлэн, хөдөө аж ахуйд антибиотик хэрэглэх нь (жишээлбэл, ургацад фунгицид цацах, амьтдад антибиотик өгөх) нь энэхүү эсэргүүцэл үүсэх гол шалтгаан болдог.

Энэхүү антибиотикт тэсвэртэй байдлыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Энэхүү антибиотикт тэсвэртэй байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч, сувилагч зэрэг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид дагаж мөрдөх ёстой тодорхой удирдамж байдаг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Гараа үргэлж сайтар угаана уу.
• Гадаргууг ариутгах.
• Зөвхөн бактерийн халдварын үед антибиотик бичиж өгөх ( антибиотик нь вирусын халдварын үед тустай биш, жишээлбэл, ханиад томуу тустай).
• Эмнэлгийн хэрэгслийг зохих ёсоор ариутгах.
• Хэрэв тэсвэртэй нян тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөн болон эмнэлэгт хандсан хүмүүсийг илрүүлэх.
• Халдварт тэсвэртэй хүмүүсийг бусдад тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгаарлах/хорио цээрлүүлэх.

Эмч, эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр зүйлийг хийдэг ч та үүнд туслах олон зүйл хийж чадна.

Таны хийж чадах зүйлс:

• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг яг тохирсон, цаг тухайд нь, зааврын дагуу ууна.
• Ялангуяа антибиотик хэрэглэж байгаа бол эмчийн зааж өгсөн бүх эмчилгээг дуусгахаа мартуузай.Хоёр, гурван хоногийн дараа бие тань сайжирсан ч гэсэн эмийг уухаа больж болохгүй. Хэрэв зогсоовол бүрэн үхээгүй нян дахин хүчтэй болж, эмэнд тэсвэртэй болж болзошгүй.
• Үнэхээр шаардлагагүй л бол антибиотик хэрэглэж болохгүй. Ханиад томуу гэх мэт амьсгалын замын ихэнх өвчин вирусээр үүсгэгддэг. Антибиотикууд үүнийг эмчилдэггүй. Тиймээс эмчдээ антибиотик бичиж өгөхийг албадах хэрэггүй.
• Бусдын эмийг бүү хэрэглэ. Найздаа өгсөн эм танд тохирохгүй байж магадгүй.
• Гараа савантай усаар тогтмол сайтар угаана уу. Энэ бол олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хамгийн энгийн зүйлсийн нэг юм.

Антибиотикт тэсвэртэй эсэхийг хэрхэн шалгах вэ?

Хэрэв танд эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй халдвар байгаа бол эмч тань таныг тэсвэртэй халдвартай гэж үзэж магадгүй юм. Дараа нь тэд халдварыг үүсгэгч нянгийн эсрэг янз бүрийн төрлийн эмийг шинжилж болно. (Үүнийг таны цус эсвэл биеийн бусад шингэний дээж авах замаар хийдэг.) Энэ нь тэдэнд таны халдварт тохирсон эмийг олоход тусална. Гэхдээ эдгээр шинжилгээ заримдаа нэлээд хугацаа шаардаж болно.

Антибиотикт тэсвэртэй нянгаас үүдэлтэй халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Антибиотикт тэсвэртэй бактери нь эмчлэхэд маш хэцүү тул маш аюултай. Эмч нар халдвар үүсгэсэн тодорхой бактерийн эсрэг үйлчилдэг эмийг олохыг хичээдэг. Заримдаа та хэд хэдэн эмийг хавсарч уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өөр өөр төрлийн антибиотикийг хамт уух.

Антибиотикт тэсвэртэй халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд тэсвэртэй халдвар авах эрсдэл өндөр байж болно:

• Хэрэв та катетер, амьсгалын гуурс эсвэл хооллох гуурс биедээ оруулсан бол нян эдгээрээр дамжин таны биед амархан нэвтэрч болно.
• Хэрэв та антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эсвэл байнга хэрэглэдэг бол. Антибиотикт удаан хугацаагаар өртөх нь бактерийн эсэргүүцэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны бие дэх "сайн" (хор хөнөөлгүй) бактерийг устгаж, бусад нян хяналтаас гарч үржиж, халдвар үүсгэх боломжийг олгодог.
• Хэрэв та суурь өвчний улмаас дархлааны систем суларсан бол. Жишээлбэл, хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар, цусны хорт хавдар, чихрийн шижинтэй бол, эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол. Эдгээр нөхцөлд таны бие халдвартай тэмцэхэд илүү хэцүү байдаг.
• Хэрэв та удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэж байгаа эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газарт байгаа бол.Эрүүл мэндийн байгууллагуудад нян амархан тэсвэртэй болдог.

Эцэст нь хэлэхэд би хэлэх ёстой...

Эмч, эрдэмтэд антибиотикт тэсвэртэй байдлын асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд цуцалтгүй ажиллаж байна. Гэхдээ бид бүгд өөрсдийн хувь нэмрээ оруулж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол эмийг эмчийн зааврын дагуу, ялангуяа антибиотикийг зөвхөн үнэхээр шаардлагатай үед нь уух явдал юм. Хэрэв та дархлаа суларсан эсвэл эмнэлэг эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газарт байгаа хүнийг асарч байгаа бол маш болгоомжтой байгаарай. Гараа угаах гэх мэт жижиг зүйлс ч гэсэн том өөрчлөлт авчирдаг гэдгийг санаарай. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд бүгд хамтдаа ажиллацгаая.

` Антибиотик эсэргүүцэл, Нянгийн эсрэг тэсвэржилт, нян, бактери, вирус, мөөгөнцөр, эм, халдвар, супер нян