Заримдаа эмч танд зүрхний хавхлагуудын аль нэгэнд нь жижиг гоожиж байгааг хэлж магадгүй. Иймэрхүү зүйл сонсоод бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, өнөөдөр бид энэ өвчин болон түүнд хийдэг тусгай мэс засал болох Аортын хавхлагыг засах мэс заслын талаар ярилцах болно. Энэ яг юу вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Давуу болон сул талууд нь юу вэ? Бид энэ бүхний талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Аортын хавхлагын засвар гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол зүрхний мэс заслын нэг төрөл юм. Энэ мэс заслыг зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус дамжуулдаг гол судас (аорт) болон зүрхний хоорондох "хаалга"-г зөв ажиллуулах зорилгоор хийдэг. Бид энэ хаалгыг аортын хавхлага гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, энэ бол хавхлага юм. Энэ хавхлага нь зүрх цохилох бүрт нээгдэж, хаагдаж, цусны урсгалыг хянадаг.
Хэрэв та гэрийнхээ хаалгыг зөв хааж чадахгүй бол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Үүнтэй адилаар, энэ хавхлага гэмтсэн үед зөв нээгдэж эсвэл хаагддаггүй. Зарим хүмүүст энэ хавхлага гоожиж эхэлдэг. Анагаах ухаанд бид үүнийг аортын регургитаци гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд юу болдог вэ гэвэл хавхлага бүрэн хаагдахгүйгээс болж биед очих ёстой зарим цусны хэсэг нь зүрх рүү буцаж гоождог. Тэгвэл юу болох вэ? Зүрх нь биед шаардлагатай хэмжээний цусыг шахахын тулд илүү шаргуу ажиллах ёстой болдог. Энэ нь цаг хугацааны явцад зүрх гэмтэх боломжтой.
Хавхлага хүчтэй гоожиж, шинж тэмдэг илэрсэн үед л эмч нар хавхлагыг засах эсвэл солих мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Ихэнх тохиолдолд хавхлагыг шинээр сольдог. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөн хавхлагаа засуулах нь ихээхэн ашиг тустай байж магадгүй юм. Мэс засалчид энэ шийдвэрийг тохиолдол бүрээр нь гаргадаг. Таны эмч хавхлагыг засах эсвэл солих нь танд хамгийн тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд хавхлагын хэлбэр, гэмтлийн хэмжээ зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Мэс засалд бэлтгэх үед хамгийн чухал зүйл бол урьдчилан хийсэн шинжилгээ юм. Мэс засалч таны хавхлагыг засах боломжтой байдалд байгаа эсэхийг шалгахыг хүсдэг. Хэрэв зарим эд анги нь ноцтой гэмтсэн бол хавхлагыг засахын оронд шинээр солих нь дээр байж магадгүй юм. Үүнд туслахын тулд та хэд хэдэн гол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Улаан хоолойн эхокардиограм (TEE) | Зүрх болон хавхлагын маш тод, ойрын зургийг авахын тулд улаан хоолойгоор жижиг камер нэвтрүүлэх. |
| Зүрхний катетержуулалт | Зүрх рүү хөтөлдөг цусны судас бөглөрсөн эсэхийг шалгах шинжилгээ. |
| Цээжний рентген зураг | Зүрх, уушгины ерөнхий байдлыг шалгах. |
| Компьютер томографийн шинжилгээ | Зүрх болон гол судасны нарийвчилсан 3D зургийг авах. |
| Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх. |
| Цус болон шээсний шинжилгээ | Биеийн ерөнхий эрүүл мэнд болон бөөр зэрэг эрхтний үйл ажиллагааг шалгах. |
Таны эмч мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм . Хэрэв та ойлгохгүй байгаа зүйл байвал дахин асуугаарай. Эдгээр зааварт дараахь зүйлс багтаж болно.
- Мэс засал хийхийн өмнө идэх, уух зүйлээ зогсоох цаг болжээ.
- Та ямар эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болих шаардлагатай вэ?
- Мэс засалд орохоор эмнэлэгт ирэх цаг болжээ.
- Эмнэлэгт авч явах зүйлс болон гэртээ үлдээх зүйлс.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн нээлттэй зүрхний мэс засал хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь цээжний голд нэг урт зүсэлт хийдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үүнийг хамгийн бага инвазив мэс засал хэлбэрээр хийж болох бөгөөд энэ нь цээжинд цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг. Таны мэс засалч танд аль арга нь хамгийн тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.
Мэс заслын үйл ажиллагаа ихэвчлэн дараах үе шатуудаар явагддаг.
1. Эхлээд танд мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд гүн нойрсуулах мэдээ алдуулалт хийнэ.
2. Дараа нь мэс засалч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжинд нэг буюу хэд хэдэн зүсэлт хийнэ. Энэ нь цээжний ясны (өвчүүний) дунд хэсгээр хийсэн зургаан инчийн зүсэлт (стернометри) байж болно. Эсвэл цээжийг бүрэн нээхгүйгээр хийсэн хоёроос дөрвөн инчийн зүсэлт байж болно.
3. Дараа нь та зүрх-уушгины аппарат (`(зүрх-уушгины аппарат)`)-тай холбогдоно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг гүйцэтгэнэ.
4. Одоо чухал хэсэг ирлээ. Мэс засалч таны хэрэгцээнд нийцүүлэн хавхлагыг засах болно. Үүнийг янз бүрийн техник ашиглан хийж болно. Жишээлбэл, тэд хавхлагын эргэн тойрон дахь цагиргийг бэхжүүлж, нягт хаах боломжийг олгодог цагираг солих мэс засал хийж болно. Эсвэл тэд хавхлагын навчны хэлбэрийг өөрчлөх эсвэл урагдсан хэсэг эсвэл нүхийг солихын тулд эдийг шилжүүлэн суулгаж болно.
5. Хавхлагыг засаж байх үед аневризм (гол судасны хана товойх) гэх мэт бусад асуудал гарвал энэ мэс заслын үеэр тэдгээрийг мөн засдаг.
6. Шаардлагатай бүх засвар дууссаны дараа мэс засалч зүслэгийг хаах болно. Дараа нь таныг эдгэрэхийн тулд тусгай тасагт шилжүүлнэ.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэлүүд байдаг. Эдгээрийг эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
| Ашиг тус | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Өөрийн хавхлагыг хадгалах чадвартай байх: Энэ бол хамгийн том давуу тал юм. Энэ нь хиймэл хавхлага суурилуулахтай холбоотой эрсдэлээс зайлсхийдэг. | Дахин мэс засал шаардлагатай: Хэрэв зассан хавхлага дахин гоожиж, халдвар авсан (эндокардит) эсвэл хүлээгдэж байсан шиг ажиллахгүй бол дахин мэс засал эсвэл хавхлагыг солих шаардлагатай байж болно. |
| Цус шингэлэгч эм хэрэглэх шаардлагагүй: Ихэнх тохиолдолд та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цус шингэлэгч (антикоагулянт) хэрэглэх шаардлагагүй болно. | Зүрхний цохилт хэвийн бус байх: зүрхний цохилтын хэм алдагдал (зүрхний хэм алдагдал). |
| Зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх. | Мэс заслын нийтлэг эрсдэлд цус алдалт, мэдээ алдуулалтын харшил, зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал орно. |
Хүн бүр адилхан эрсдэлтэй байдаггүй. Зүрхний хүнд өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн бусад асуудалтай хүмүүс мэс засал хийлгэхээс өмнө арай өндөр эрсдэлтэй байж болно. Тиймээс эмчтэйгээ эрсдэлийнхээ талаар ярилцаж, тэдгээрийг ойлгоорой.
Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Мэс засал хийснээс хойш 3-7 хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Бүрэн эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход 4-8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Хэрэв та бага зэргийн инвазив мэс засал хийлгэсэн бол эдгэрэх хугацаа богино байж магадгүй.
Хэдэн долоо хоногийн турш ядарч сульдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс удаанаар биеэ сонсож байгаарай. Нэг дор хэт их зүйл хийх гэж бүү оролдоорой. Эмч танд хэзээ машин жолоодох эсвэл ажилдаа явах боломжтойг хэлэх болно. Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт (`(Зүрхний нөхөн сэргээх)`) хамрагдах нь таныг аюулгүй эдгэрч, эрүүл амьдралын хэв маягт дасахад тусална.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараа гэртээ харьсны дараа хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулна уу.
- Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт.
- Мэс заслын зүсэлтээс идээ бээр эсвэл шингэн гоожих, хавдах, улайх.
- Халуурах эсвэл даарах мэдрэмж.
- Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх (`(Зүрх дэлсэх)`).
- Хөл эсвэл тавхай хавагнах (хаван үүсэх).
- Долоо хоногийн дотор 1.5 кг-аас дээш жин нэмсэн.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Шаардлагатай бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.
Аортын хавхлагыг засах нь аортын хавхлагыг солихтой адил түгээмэл мэс засал биш юм. Энэ нь өндөр мэргэшсэн мэс засал тул энэ төрлийн мэс заслыг байнга хийдэг туршлагатай мэс засалчидтай эмнэлгийг сонгох нь хамгийн сайн арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аортын хавхлагын засвар нь гоожиж буй зүрхний хавхлагыг засах тусгай мэс засал юм.
- Үүний хамгийн том давуу тал нь та өөрийн төрөлхийн хавхлагаа хадгалж үлдэх боломжтой бөгөөд ингэснээр та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цус шингэлэх эм уухаас зайлсхийх боломжтой юм.
- Эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь маш чухал юм.
- Мэс заслын талаар асуулт эсвэл айдастай байгаа бол эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
- Мэс заслын дараа гарч болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү