Та жаахан ядарсан үедээ цээжиндээ хүнд мэдрэмж төрж, амьсгалахад хэцүү болдог уу? Эсвэл эмч тань зүрхний хавхлагатай холбоотой асуудалтай тул мэс заслын аргаар солих шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Иймэрхүү зүйл сонсоод бага зэрэг айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид "Аортын хавхлагын мэс заслын солих мэс засал" (SAVR) гэж нэрлэгддэг энэхүү мэс заслын талаар ярилцаж байна. Энэ талаар энгийн бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Аортын хавхлагыг солих нь яг юу гэсэн үг вэ?
Зүрхийг усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ зүрхнээс бүх бие рүү цус шахдаг гол судсыг 'Аорт' гэж нэрлэдэг. Тиймээс зүрх болон энэ гол судасны хоорондох 'хаалга'-г Аорт хавхлага гэж нэрлэдэг. Зүрх цохилох бүрт энэ хаалга нээгдэж, цус урсаад дахин хаадаг.
Заримдаа насжилт эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан энэ хаалга зөв ажиллахаа больдог.
- Хаалга зөв онгойдоггүй: Үүнийг аортын нарийсал гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүрэн онгойдоггүй хаалгатай адил тул зүрхнээс цус урсах зай хангалтгүй байдаг.
- Хаалга зөв хаагдахгүй байна: Үүнийг аортын регургитаци гэж нэрлэдэг. Хуучин хаалга шиг зөв хаагдахгүй бол гарч ирсэн цусны зарим нь нуруу руугаа буцаад гоождог.
Хоёр тохиолдолд зүрх ердийнхөөсөө илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ нь гацсан хаалгыг онгойлгох гэж оролдохтой адил юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хэт ачаалал нь зүрхийг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал амь насанд аюултай байж болно.
Тиймээс бид энэ мэс заслыг SAVR гэж нэрлэдэг бөгөөд гэмтсэн хавхлагыг авч, шинээр сольдог. Энэ нь таны шинж тэмдгийг бууруулж, зүрхийг хамгаалж, танд илүү эрүүл амьдрах боломжийг олгоно.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Энэ нь томоохон мэс засал тул таныг эхлэхээс өмнө сайтар шалгаж үзэх болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны эрүүл мэндэд хамгийн сайн тохирох эмчилгээг сонгоход бидэнд туслах болно.
Мэс заслын өмнөх тогтмол шинжилгээнүүд
Ихэвчлэн та иймэрхүү хэд хэдэн шалгалт хийх шаардлагатай болно.
| Тестийн нэр | Зүгээр л үүнийг хий ... |
|---|---|
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Зүрх болон түүний хавхлагын үйл ажиллагааг шалгахын тулд сканнердах шинжилгээ хийнэ. |
| Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах. |
| Цээжний рентген зураг | Зүрх, уушгины байдлыг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авна. |
| Зүрхний катетержуулалт | Зүрхний доторх даралтыг болон цусны судаснуудыг шалгахын тулд цусны судасаар дамжуулан зүрх рүү жижиг хоолой оруулдаг. |
| Цус болон шээсний шинжилгээ | Бөөрний үйл ажиллагаа гэх мэт биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг шалгах. |
Үүнээс гадна, эмнэлгийн баг танд мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.
- Мэс засал хийхийн өмнө хэр удаан (идэх, уухгүйгээр) мацаг барих шаардлагатай вэ ?
- Та одоо ууж байгаа ямар нэгэн эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болих шаардлагатай эсэх.
- Эмнэлэгт ирэх цаг болжээ.
- Эмнэлэгт авч явах болон авч явахгүй зүйлс.
Хамгийн чухал нь: Ойлгохгүй байгаа зүйл эсвэл асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс заслын өмнө аль болох хурдан тамхинаас гарах нь хүндрэлийн эрсдэлийг эрс бууруулдаг.
Өөртөө тохирсон шинэ үсний засалтыг сонгоцгооё.
Мэс засал хийхийн өмнө таны гаргах хамгийн чухал шийдвэр бол ямар төрлийн шинэ хавхлага авах вэ гэдэг юм. Хоёр үндсэн төрөл байдаг.
| Хавхлагын төрөл | Тодорхойлолт ба давуу/сул талууд |
|---|---|
| Биологийн / Биопротезийн хавхлага | Эдгээрийг гахай, үхэр, эсвэл (ховор тохиолдолд) хүний эдээс хийдэг. Давуу тал: Та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд антикоагулянт уух шаардлагагүй. Сул тал: Эдгээр нь байнгын биш. Ихэвчлэн 10-20 жилийн дараа солих шаардлагатай байдаг. |
| Механик хавхлага | Эдгээр нь нүүрстөрөгч, ган зэрэг бат бөх материалаар хийгдсэн. Давуу тал: Эдгээр нь насан туршийн хэрэглээтэй. Та дахин хэзээ ч солих шаардлагагүй. Сул тал: Цус бүлэгнэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид Варфарин гэх мэт цус шингэлэгч эм уух хэрэгтэй болно. |
Таны мэс засалч таны нас, эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт үндэслэн аль хавхлага танд хамгийн тохиромжтойг тантай ярилцах болно. Ерөнхийдөө механик хавхлагыг 50-аас доош насны хүмүүст, биологийн хавхлагыг 65-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та гүн нойронд автаж, юу ч мэдрэхгүй.
1. Эхлээд та бүрэн ухаангүй байх болно (`Мэдээ алдуулалт`) .
2. Дараа нь та зүрх-уушгины аппараттай холбогдоно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцах болно. Мөн үүнийг таны зүрхийг түр зогсооход (кардиоплегия) ашиглана. Энэ нь мэс засалч таны зүрх цохилохгүйгээр мэс заслыг аюулгүй хийх боломжийг олгоно.
3. Мэс засалч цээжний голд 6 инч орчим урттай зүсэлт хийж, цээжний ясыг ('Цээжний яс') нээж, зүрхэнд хүрнэ. Үүнийг 'Стернотоми' гэж нэрлэдэг.
4. Хуучин, гэмтсэн аортын хавхлагыг авч, оронд нь шинэ хавхлагыг оёж байрлуулна.
5. Дараа нь онгорхой өвчүүний ясыг утсаар буцааж холбоно. Эдгээр утаснууд нь ихэвчлэн биед насан туршдаа үлддэг.
6. Эцэст нь арьсны зүсэлтийг оёж хаадаг.
Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт ойролцоогоор 5 хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг байнга хянаж байх болно. Тэд танд аажмаар алхаж, хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад туслах болно.
Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн дөрвөөс найман долоо хоног шаардагдана.Энэ нь нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд ядарч туйлдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Учир нь таны бие эдгэрч байгаа юм. Та гэртээ харьсны дараа эмч танд зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь танд дасгал хөдөлгөөн хийх, зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм барих гэх мэт олон зүйлийг сурахад тусална.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Энэ мэс заслын хамгийн том давуу тал нь амь насыг аварч чадна . Аортын хавхлагын өвчнийг эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэж болзошгүй. Амжилтын түвшин маш өндөр байдаг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд нас барах эсвэл цус харвалт гэх мэт ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл маш бага буюу 1% - 2% орчим байдаг.
Гэхдээ аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг.
- Зүрхний цохилтын хэм алдагдал ("Хэм алдагдал")
- Байнгын зүрхний аппарат хэрэгтэй байна
- Цус алдалт
- Халдвар
- Тархины цус харвалт
- Үхэл
Энэ эрсдэл хүн бүрт адилхан биш. Энэ нь таны нас болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Таны мэс засалч танд хувийн эрсдэлийн түвшинг тайлбарлах болно.
| Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд таны эдгэрэлтийн үед илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай! |
|---|
|
SAVR мэс заслын өөр хувилбар бий юу?
Тийм ээ, зарим өвчтөнд, ялангуяа өндөр настай эсвэл бусад өвчний улмаас томоохон мэс засалд орох эрсдэл өндөртэй хүмүүст Транскатетер Аортын Хавхлагыг Орлуулах (TAVR) гэж нэрлэгддэг процедур илүү тохиромжтой байж болох юм. Үүнд цээжний жижиг зүсэлтээр хуучин хавхлагт шинэ хавхлагыг оруулах, нээхгүйгээр хийх орно. Энэ нь илүү энгийн процедур бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа бага шаарддаг. Таны эмнэлгийн баг SAVR эсвэл TAVR танд хамгийн тохиромжтой эсэхийг шийдэх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аортын хавхлагыг мэс заслын аргаар солих (SAVR) нь гэмтсэн аортын хавхлагыг мэс заслын аргаар солих маш амжилттай бөгөөд түгээмэл хийгддэг мэс засал юм.
- Эмч таны нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран биологийн эсвэл механик хавхлагыг сонгоход туслах болно.
- Бүрэн эдгэрэхэд 4-8 долоо хоног шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв та эдгэрэлтийн үеэр халуурах, цээжээр өвдөх, мэс заслын шарханд өөрчлөлт орох зэрэг анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Энэ талаар асуулт эсвэл айдастай байгаа бол эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү