Та богино зайд алхах үед хөлөндөө хурц өвдөлт эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж төрдөг үү? Хэсэг хугацаанд зогсоод амарсны дараа энэ нь намдаж, дараа нь дахин алхаж эхлэхэд өвдөлт дахин гарч ирдэг үү? Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Үүний гол шалтгаан нь хөл рүү хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зөөдөг гол судасны бөглөрөл байж болно. Өнөөдөр бид ийм нөхцөлд хийгддэг маш чухал, томоохон мэс заслын талаар ярилцаж байна.
Аортобифемораль тойрог зам гэж юу вэ
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол мэс засалчид таны хэвлий (гэдэс) дээр хийдэг мэс засал юм. Зам бөглөрсөн үед "тойрч өнгөрөх" зам гэж нэрлэгддэг шинэ зам үүсдэгтэй адил энэхүү мэс засал нь таны бие дэх бөглөрсөн эсвэл нарийссан цусны судас (артери)-ийг тойрч гарах шинэ замыг бий болгодог. Энэ нь цусыг хөл рүү тань дахин зөв урсгах боломжийг олгодог.
Энэ процедурын үед мэс засалч таны хэвлийд залгаас гэж нэрлэгддэг хиймэл цусны судсыг оруулж, бөглөрсөн цусны судастай холбодог. Энэхүү хиймэл цусны судсыг ихэвчлэн полиэстер гэх мэт материалаар хийдэг. "Аортобифеморал" гэдэг үг өөрөө үүнийг илтгэж байна.
- "Аорто" нь бидний биеийн хамгийн том судас болох аорт юм. Энэ нь зүрхнээс эхэлж, цээжээр дамжин хэвлий хүртэл үргэлжилдэг.
- "Чамархайн яс" гэдэг нь гуяны артерийг хэлнэ. Эдгээр нь цавины хэсгээс эхэлж, өвдөгний ар тал хүртэл үргэлжилнэ.
- "Би" гэдэг нь "хоёр" гэсэн утгатай. Энэ нь хиймэл цусны судас нь хоёр хөлний хоёр дунд чөмөгний артеритай холбогддог гэсэн үг юм.
Энэ залгаасыг (заслан суулгалт) доош харуулсан "Y" хэлбэртэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүний дээд ганц хэсэг нь ходоодны аорттой холбогддог бөгөөд "Y"-ийн хоёр салаа нь хөлний дунд чөмөгний артериудтай холбогддог.
Энэ мэс заслыг ямар өвчний үед хийдэг вэ?
Энэ мэс заслыг голчлон аортоилиакийн бөглөрөлт өвчин гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд хийдэг. Энэ нь хэвлий болон аарцагны гол судасны дотор хананд өөх тос болон бусад бодис (жишээлбэл, товруу) хуримтлагдах үе юм. Бид үүнийг "(товруу)" гэж нэрлэдэг. Энэ хуримтлал дараах байдлаар явагддаг.
- Хэвлийн аорт: Энэ бол ходоодоор дамжин доошоо урсдаг аортын хэсэг юм.
- Илиак артериуд: Эдгээр нь аортаас хүйс (хүйс)-ээр салж, хөл рүү ордог артериуд юм.
Энэхүү шингэний хуримтлалаас болж цусны судас нарийсч эсвэл бүрэн бөглөрөх үед таны биеийн доод хэсэг, ялангуяа хөл, шилбэ, аарцгийн эрхтнүүд шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаа алддаг. Энэ нь ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.
Хэдийгээр энэ мэс засал нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч хөлний цусны эргэлтийг сайн сэргээж, шинж тэмдгийг хянаж, ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
| Цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй хүндрэлүүд |
|---|
| Алхах үед хөл өвдөх (завсарлагатай тэнэгрэл) |
| Амрах үед ч хөлөнд хүчтэй өвдөлт |
| Хөлний эд эсийн үхжил (гангрен) |
| Ампутаци |
Энэ ноцтой мэс засал уу? Өөр сонголтууд байгаа юу?
Тийм ээ, энэ нь хэвлийн хөндийд том зүсэлт шаарддаг тул томоохон мэс засал гэж тооцогддог.
Гэхдээ аортоилиак стент суулгах, салаалсан сэргээн босголт (AISBR) гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив хувилбар байдаг. Үүнд бөглөрсөн артерийн дотор стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолой байрлуулж, артерийг дахин нээхийн тулд хийлдэг. Зарим судалгаагаар энэ арга нь хүндрэл багатай, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байгааг харуулсан.
Нээлттэй мэс засал эсвэл стент тавих нь танд тохирох эсэхийг эмч тань шийднэ. Хэдийгээр стент тавих нь ихэвчлэн томоохон мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст зориулагдсан боловч технологийн дэвшлийн ачаар одоо нээлттэй мэс заслын оронд ихэвчлэн ашиглагддаг болсон. Гэсэн хэдий ч заримдаа стент тавих нь танд тохиромжгүй сонголт биш эсвэл өмнөх стент амжилтгүй болсон бол нээлттэй мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Эмнэлгийн баг тань мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Эдгээр нь таны ерөнхийдөө анхаарах ёстой зүйлс юм.
- Тамхинаас бүрэн татгалз: Мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 3-4 долоо хоногийн өмнө тамхинаас гарах нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусална. Зүрх судасны эрүүл мэндийн хувьд мэс заслын дараа тамхинаас гарахаа үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
- Эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц: Та одоо ууж байгаа эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Тэр мэс заслын өмнө тодорхой эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл тунг өөрчлөхийг танаас хүсч магадгүй юм.
- Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс өмнөх өдрийн шөнө дундаас эхлэн хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна.
- Эмнэлгийн шинжилгээ: Мэс засал хийхийн өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно.
- Шагай-мөрний индекс
- Судасны хэт авиан шинжилгээ (артерийн хэт авиан шинжилгээ)
- Зүрх ба титэм судасны эрүүл мэндийг шалгадаг сканнерууд.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс засал 2-6 цаг үргэлжилж болно. Энэ процедурын үеэр дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Таныг бүрэн унтахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ.
2. Мэс засалч аорт хүрэхийн тулд хэвлийн уртын дагуу том зүсэлт (лапаротоми) хийдэг.
3. Дунд чөмөгний артериудад хүрэхийн тулд хоёр цавины хэсэгт хоёр зүсэлт хийнэ.
4. Өмнө дурдсан "Y" хэлбэртэй хиймэл цусны судас '(Залгалт)'-ыг оруулж, дээд хэсгийг нь дээрээс нь аортын бөглөрсөн хэсэгтэй, доод хоёр хэсгийг доороос нь хоёр дунд чөмөгний артерийн бөглөрсөн хэсгүүдтэй холбож, хооронд нь оёно.
5. Эцэст нь хэвлий болон цавины зүслэгийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.
Мэс заслын дараа болон гэртээ харихад юу болох вэ?
Та эмнэлэгт 4-7 хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг танд сайн анхаарал тавих болно. Түүнчлэн, бүрэн эдгэрэхэд 2-3 сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч 4-6 долоо хоногийн дараа та аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно.
Гэртээ ирэхдээ эдгээр зүйлсийг анхаарч үзээрэй.
- Эмчийн зааж өгсөн бүх өвчин намдаах эм болон бусад эмийг цаг тухайд нь ууна.
- Зүслэгийг цэвэр байлгаж , эмчийн зааврын дагуу арчил.
- Эмчийн зааврын дагуу дасгал хий . Алхах зайгаа аажмаар нэмэгдүүлснээр эдгэрэх үйл явцад тустай. Гэхдээ хэтрүүлж болохгүй.
- Жолоо барих, ажилдаа явах, хүндийг өргөх зэрэг үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх хамгийн тохиромжтой цагийг эмчээсээ асуугаарай.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ яаралтай эмчид хандах вэ?
Сэргээх явцад ямар нэгэн асуудал гарвал сонор сэрэмжтэй байх нь маш чухал юм.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. | |
|---|---|
| Халуурах | Дотор муухайрах, бөөлжих |
| Зүслэгийн эргэн тойронд өвдөлт, улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж төрдөг | Зүссэн хэсгээс шингэн гоожиж байна |
| Цавины хэсэг эсвэл хөлний улайлт эсвэл хавдар | Хөл өвдөх, мэдээ алдах эсвэл мэдрэхүй алдагдах |
| Хөл эсвэл хөл дээр хүйтэн, цайвар эсвэл цэнхэр арьс | Эдгэрдэггүй, улам дорддог хөлний шарх |
Хэрэв зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очно уу.
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг:
- Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Дотор муухайрах, ходоодны таагүй мэдрэмж
- Зүрхний дэлсэлт
- Толгой эргэх (толгой эргэх) эсвэл ухаан алдах
Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг:
- Биеийн нэг тал мэдээгүй болох эсвэл сулрах
- Ярихад хүндрэлтэй байх (Афази) эсвэл гацах
- Нүүрний нэг талын булчингийн хяналт алдагдах
- Хараа болон сонсголын гэнэтийн алдагдал эсвэл бүдгэрэлт
Гэртээ авч явах мессеж
- Аортобифемораль тойрог мэс засал нь хөл рүү цус дамжуулдаг гол артери хүнд бөглөрсөн үед хийгддэг томоохон боловч маш амжилттай мэс засал юм.
- Энэ мэс засал нь бөглөрсөн судсыг тойрч гарахын тулд 'Y' хэлбэртэй хиймэл цусны судас ашиглан шинэ зам үүсгэхийг хамардаг.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнө тамхинаас гарах гэх мэт бэлтгэл ажил нь үр дүнг илүү амжилттай болгож чадна.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв та эдгэрэлтийн үеэр халуурах, шархны халдвар авах, хөлний хүчтэй өвдөлт гэх мэт ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү