Бид бүгд өдөр бүр амьсгалдаг. Гэхдээ бидний амьсгалж буй агаарт харж чадахгүй хэдэн зүйл байгааг бид мэдэхгүй. 'Aspergillus' гэж нэрлэгддэг хөгц мөөгөнцөр байдаг бөгөөд түүний спорууд энэ агаарт хаа сайгүй хөвдөг гэдгийг та мэдэх үү? Ихэвчлэн энэ нь эрүүл хүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй, учир нь бидний биеийн хамгаалалтын систем үүнийг нэвтрүүлдэггүй. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд, ялангуяа уушгины өвчтэй эсвэл дархлаа султай хүмүүсийн хувьд энэ нь том асуудал байж болно. Өнөөдөр бидний ярьж буй 'Aspergillosis' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний тухай юм.
Энгийнээр хэлбэл, аспергиллез гэж юу вэ?
'Аспергиллоз' гэдэг нь 'Аспергиллоз' гэж нэрлэгддэг хөгц мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бидний биед үүсдэг халдвар юм. Энэ бол мөөгөнцрийн халдвар юм. Энэ төрлийн хөгц нь бидний хүрээлэн буй орчинд, ялангуяа хөрс, хуурай навчны хог хаягдал, бордооны овоолго гэх мэт газарт түгээмэл тохиолддог. Заримдаа энэ төрлийн хөгц нь гэрийн доторх чийглэг газарт, тэр ч байтугай сайтар цэвэрлээгүй агааржуулагчийн (AC) шүүлтүүрт ч ургаж болно.
Бид амьсгалах үед энэ хөгцний спорууд бидний уушгинд хамраар дамжин ордог. Эрүүл хүний дархлааны систем эдгээр халдагчдыг таньж, устгадаг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн бие махбодь үүнийг хийж чаддаггүй. Энэ үед 'Аспергиллез' гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Үүний хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Зарим нь харшил мэт харагддаг бол зарим нь уушгинд хязгаарлагддаг. Гэхдээ хамгийн аюултай төрөл бол бие махбодид тархдаг инвазив 'Аспергиллез' юм.
Олон хүн үүнийг "хар хөгц" мөн үү гэж гайхдаг. Үгүй ээ, энэ бол өөр төрлийн хөгц (Stachybotrys chartarum) юм. Гэхдээ хоёулаа хүрээлэн буй орчинд байдаг хөгцний төрөл бөгөөд зарим хүмүүсийг өвчлүүлж болзошгүй.
Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? Хэн эрсдэлд ордог вэ?
Хүн бүр аспергиллозоор өвчилдөггүй. Үүний тодорхой эрсдэлт бүлгүүд байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ хөгц мөөгөнцөрт өртвөл өвдөх магадлал өндөртэй хүмүүс. Хэрэв та эдгээр бүлгүүдийн аль нэгэнд харьяалагддаг бол үүнд онцгой анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.
| Эрсдэлийн бүлэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Астма эсвэл бусад харшилтай хүмүүс | Тэдний уушги болон амьсгалын зам нь байгалиасаа мэдрэмтгий байдаг. Аспергилл спорууд ороход бие махбодь хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь харшлын бронхопулмонийн аспергиллез (ABPA) гэж нэрлэгддэг харшлын өвчинд хүргэж болзошгүй. |
| Уушгины архаг өвчтэй хүмүүс | Өмнө нь сүрьеэ өвчнөөр өвдөж, уушгиндаа цооролттой хүмүүс, эсвэл УАБӨ (Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин), эсвэл саркоидоз зэрэг өвчтэй хүмүүсийн уушгинд гэмтсэн хэсгүүд байдаг. Аспергилл хөгц нь эдгээр цооролтод амархан суурьшиж, мөөгөнцрийн бөмбөлөг үүсгэдэг. Үүнийг Аспергиллома гэж нэрлэдэг. |
| Дархлааны систем маш султай хүмүүс | Энэ бол хамгийн аюултай бөгөөд эрсдэлтэй бүлэг юм. Биеийн хамгаалалтын систем (цэргүүд) сул тул хөгц нь биед амархан нэвтэрч, уушгинаас цусны урсгалд орж, тархи, бөөр, зүрх зэрэг бусад эрхтэнд тархдаг. Үүнийг инвазив аспергиллез гэж нэрлэдэг. Үүний жишээнд дараахь зүйлс орно.
|
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Аспергиллозын шинж тэмдэг нь халдварын төрөл болон биеийн өртсөн хэсгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн амьсгалын замын нийтлэг өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул оношлоход хэцүү болгодог.
| Аспергиллозын төрөл | Нийтлэг шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Харшлын төрөл (ABPA) |
|
| Хөгц (Аспергиллома) | |
| Инвазив аспергиллез |
Энэ халдварт өвчин үү?
Үгүй. 'Аспергиллез' нь нэг хүнээс нөгөөд дамждаг өвчин биш. Энэ нь хүрээлэн буй орчинд байгаа хөгц мөөгөнцрийн спорыг амьсгалснаар үүсдэг. Тиймээс та өвчтэй хүний ойр хавьд байхдаа энэ өвчнийг халдварлаж чадахгүй.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Таны эмч таны шинж тэмдэг болон эрүүл мэндийн түүх дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэх болно (жишээлбэл, та астматай юу эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа юу?). Тэд оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи: Энэ нь уушгинд хэвийн бус тэмдэг, хонхорхой эсвэл "Аспергиллома" гэж нэрлэгддэг бөөгнөрөл байгааг илрүүлж болно.
- Цэрний өсгөвөр: Цэрний дээж авч, Aspergillus хөгц ургаж байгаа эсэхийг лабораторид шинжилнэ. Мөн цэрэнд ямар нэгэн утаслаг хэсгүүд байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.
- Цусны шинжилгээ: Хэрэв инвазив хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол цусыг Aspergillus хөгцний өвөрмөц эсрэгбие эсвэл антигенийг шинжилнэ. Энэ нь өвчнийг илүү хурдан оношлоход тусална.
- Биопси: Уушги эсвэл халдвар авсан байж болзошгүй хэсгээс жижиг эд эсийг авч, идээ бээр байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.
- Харшлын шинжилгээ: Арьсны шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээгээр таны бие Aspergillus-д харшилтай эсэхийг тодорхойлж болно.
Эмчилгээний аргууд юу вэ? Үүнийг эмчилж болох уу?
Аспергиллозын эмчилгээ нь таны өвчний төрөл, түүний хүндрэл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
1. Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд
Энэ бол гол эмчилгээ юм. Эдгээр эмүүд нь биеийн доторх мөөгөнцрийг устгах замаар үйлчилдэг. Үүнд 'Вориконазол', 'Исавуконазол', 'Амфотерицин В' зэрэг эмийг түгээмэл хэрэглэдэг. Эдгээрийн заримыг нь шахмал хэлбэрээр, заримыг нь давсны уусмалтай хамт судсанд тарьж өгдөг. Эмчилгээний хугацаа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл, эсвэл насан туршдаа үргэлжилж болно.
2. Стероид эмүүд (Кортикостероидууд)
Эдгээрийг харшлын ринит (ABPA)-г эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь хөгцийг устгахын оронд бие махбодид хөгцний улмаас үүссэн хэт их үрэвсэл, харшлын урвалыг хянадаг. Үүний тулд "Преднизолон" зэрэг эмийг өгдөг.
3. Мэс засал
Хэрэв уушгинд хөгцний ганц бөөгнөрөл (`Аспергиллома`) байгаа бөгөөд энэ нь цус алдалт зэрэг хүндрэл үүсгэж байгаа бол бөөгнөрөл агуулсан уушгийг бүхэлд нь авах мэс засал хийдэг. Энэ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.
Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн эмийг яг заасан хугацаанд нь уух явдал юм. Хэрэв та эмийг хагасаар нь уухаа больвол өвчин дахин сэргэж болзошгүй.
Энэ өвчнөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Aspergillus хөгц нь хүрээлэн буй орчинд хаа сайгүй байдаг тул үүнээс 100% зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ хэрэв та өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг бол өртөлтөө бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.
- Тоостой газраас зайлсхий: Барилгын талбай, хуучин барилгыг нураах талбай, тоостой замаас аль болох зайлсхий.
- Цэцэрлэгжүүлэлт хийхдээ болгоомжтой байгаарай: Хөрс ухах, бордооны овоолго хийх, зүлэг хадах зэрэг үйл ажиллагаа нь хөгцний спорыг агаарт цацаж болзошгүй. Хэрэв та ийм төрлийн ажил хийж байгаа бол сайн чанарын N95 маск зүүхээ мартуузай.
- Гэрийнхээ чийгшлийг хяна: Хэрэв танай гэрт чийгтэй газар эсвэл ханан дээр хөгц ургасан газар байвал нэн даруй засаарай. Угаалгын өрөө, гал тогоо зэрэг газрууд агааржуулалт сайтай байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Агааржуулагч (АА) болон агаарын шүүлтүүрийг цэвэр байлга: Эдгээр шүүлтүүрүүд нь хөгц үүсэх хандлагатай тул үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу тогтмол цэвэрлэж байгаарай.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?
Хэрэв та дээр дурдсан эрсдэлт бүлгийн аль нэгэнд харьяалагддаг бөгөөд уушгитай холбоотой шинж тэмдэг (ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, халуурах) илэрвэлЭмчтэйгээ яаралтай уулзаарай.
Хэрэв танд дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Маш өндөр халууралт (40 хэмээс дээш Фаренгейт)
- Амьсгал давчдах
- Ханиалгах үед их хэмжээний цус алдалт
- Чиглэлээ алдах, төөрөгдөлд орох эсвэл зан үйлийн өөрчлөлт
- Таталт
- Уруул эсвэл арьсны өнгө цэнхэрдэх (энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг - 'цианоз')
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Aspergillus' нь бидний орчинд түгээмэл байдаг хөгцний нэг төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст хор хөнөөл учруулдаггүй.
- Уушгины өвчтэй (астма, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин) болон дархлааны систем суларсан (хорт хавдартай өвчтөнүүд, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс) хүмүүст эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.
- Шинж тэмдэг нь амьсгалын замын халдварын нийтлэг шинж тэмдэгтэй төстэй байж болох тул хэрэв та эрсдэлтэй бүлэгт багтаж байгаа бол шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.
- Энэ өвчин нэг хүнээс нөгөө хүнд дамждаггүй.
- Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Эрт оношлох, эмчийн зааврын дагуу зөв эмчлэх нь өвчнийг хянах, эмчлэхэд тусалдаг.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment