Атеросклероз: шалтгаан, шинж тэмдэг, таны мэдэх ёстой зүйлс

Бид бүгд "өндөр холестерин", "цусны судас бөглөрөх" гэх мэт зүйлсийг байнга сонсдог. Гэхдээ энэ нь бидний биед хэрхэн явагддаг талаар та бодож үзсэн үү? Бидний цусны судаснууд бол бидний бие дэх цусны эргэлтийн замтай адил юм. Эдгээр замууд нь хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусыг зүрхнээс биеийн бүх эрхтнүүд рүү зөөдөг. Хэрэв эдгээр замууд аажмаар өөх тос, хог хаягдлаар бөглөрвөл юу болох бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Үүнийг бид анагаах ухаанд атеросклероз гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, атеросклероз гэж юу вэ?

Атеросклероз гэдэг нь бидний цусны судасны (ялангуяа артерийн) ханан дотор өөх тос, холестерин, кальци болон бусад бодис аажмаар хуримтлагдаж, "товруу" үүсгэхийг хэлнэ. Үүнийг анагаах ухааны нэр томъёонд "атерома" гэж нэрлэдэг. Энэхүү товруу аажмаар томрох тусам цусны судасны хана зузаарч, хатуурдаг. Бид үүнийг "цусны судасны хатуурал" эсвэл "цусны судасны хатуурал" гэж нэрлэдэг.

Үүний аймшигтай зүйл нь энэ үйл явц нь маш чимээгүй, эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэггүй явагддаг явдал юм. Та олон жилийн турш ямар ч өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ товруу ургаж, цусны судасны доторх люмен (цус урсдаг зай) нарийсдаг.

Замын түгжрэлээс болж дөрвөн эгнээтэй зам нэг эгнээ болж хувирч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Цусны урсгал эрс багасдаг. Энэ нь бидний эрхтнүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлээ алддаг гэсэн үг юм. Бүр илүү аюултай нь энэ судас хурдан хөдөлдөг цусны урсгалаас болж гэнэт хагарч болзошгүй юм. Ийм зүйл тохиолдоход бидний бие шархыг эдгээхийн тулд цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.

Цусны урсгал ингэж бөглөрвөл юу болох вэ? Энэ нь цусны бүлэгнэл хаана үүссэнээс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны судаснуудад тохиолдвол зүрх хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй болж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Атеросклероз бол үнэндээ маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг артериудад өөх хуримтлагдсанаас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь дэлхий даяар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Судалгаагаар дунд насны олон хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг боловч тэдний тал хувь нь үүнийгээ мэддэггүй байна.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цусны судас 70%-иас дээш бөглөрөх үед шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Ихэнх хүмүүс зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт яаралтай тусламжийн дараа л энэ өвчнөөр өвчилснөө мэддэг.

Цусны судас хаана бөглөрсөнөөс хамааран шинж тэмдэг биеийн янз бүрийн хэсэгт илэрч болно.

Цусны судаснууд яагаад ингэж бөглөрдөг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид атеросклерозын хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг гэж үздэг.

• Муу холестерин (LDL) болон триглицеридын түвшин нэмэгдсэн.
• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тамхи татах).
• Цусны даралт өндөр.
• Чихрийн шижин.

Эдгээр хүчин зүйлс нь бидний цусны судасны доторх нарийн доторлогоо (эндотел)-ийг гэмтээж болно. Энэ гэмтэл нь атеросклерозын үйл явцыг эхлүүлдэг. Энэ гэмтэл нь нэг шөнийн дотор биш, харин маш удаан хугацаанд тохиолддог.

Энэ үйл явцын алхамуудыг нарийвчлан авч үзье.

Энэ бол олон жилийн турш үргэлжилж буй үйл явц юм. Эдгээр нь гол алхмууд юм.

1. Эндотелийн гэмтэл: Өндөр холестерин, тамхины хорт бодис, цусны даралт ихсэх зэрэг нь цусны судасны дотор талын дотор талыг гэмтээж болно . Энэ гэмтэл гарсан үед цагаан эсүүд тухайн хэсэгт татагддаг. Эдгээр эсүүд хуримтлагдаж, цусны судасны дотор үрэвсэл үүсгэдэг.

2. Өөхний судас үүсэх: Энэ нь атеросклерозын анхны харагдах шинж тэмдэг юм. Гэмтлийн хэсэгт ирсэн цагаан эсүүд холестерины хэсгүүдийг залгиж зайлуулахыг оролддог. Холестеролоор дүүрсэн эдгээр эсийг "хөөсөн эс" гэж нэрлэдэг. Тэд үхэхдээ цусны судасны хананд шар судас эсвэл толбо үлдээдэг.

3. Өтгөн хаталтын томролт:Үхсэн эсүүд болон бусад хог хаягдал хуримтлагдсаар байх тусам жижиг өөхний бөөгнөрөл аажмаар том товруу болж ургадаг. Дараа нь энэ товрууны эргэн тойронд гөлгөр булчингийн эсүүдийн ширхэгт бүрхүүл үүсдэг. Энэ нь товрууны хэсгүүд тасарч, цусны урсгалд хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Энэ товруу томрох тусам цусны урсгалын зай нарийсдаг.

4. Өвс хагарах: Энэ бол хамгийн аюултай тохиолдол юм. Өвсийг хүрээлсэн товруу гэнэт хагарч болно. Ийм зүйл тохиолдоход тухайн газарт цусны бүлэгнэл үүсдэг. Энэ цусны бүлэгнэл нь цусны судсыг бүрэн бөглөж, цусны урсгалыг зогсоодог. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг.

Үүнд ямар эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эдгээрийн заримыг нь бид өөрчилж болох ч заримыг нь, тухайлбал насжилтыг бид өөрчилж чадахгүй.

Атеросклерозын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Цусны эргэлтийн сулрал нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Гол нь:

• Титэм судасны өвчин
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал (Arrhythmia)
• Зүрхний дутагдал
• Тархины цус харвалт
• Түр зуурын ишемийн дайралт (TIA)
• Захын артерийн өвчин
• Бөөрний архаг өвчин (ББӨ)
• Цусны судаснууд суларч, тэдгээр нь товойж (аневризм), дэлбэрэлт үүсгэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч энэ өвчнийг оношлох эсвэл түүний эрсдэлийг тооцоолохын тулд хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөх болно.

1. Бүрэн биеийн үзлэг: Энэ нь зүрх судасны цохилт болон цусны судсаар урсаж буй чимээг сонсохын тулд чагнуур ашиглахыг хэлнэ. Жишээлбэл, хэрэв та хүзүүнийхээ гүрээний артерийг сонсохдоо "хөхрөх" чимээ ("чимээ") сонсвол энэ нь артерийн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэний шинж тэмдэг байж болно.

2. Таны өвчний түүх болон гэр бүлийн түүхийн талаар асуух: Энэ мэдээлэл нь таны эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.

3. Амьдралын хэв маягийнхаа талаар асуух: Та тамхи татдаг эсэх, хоолны дэглэмийн талаар асуух.

4. Цусны шинжилгээ захиалах: Эдгээр нь таны холестерины түвшин, чихрийн түвшин, зүрхний үйл ажиллагааны талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.

Нөхцөл байдлыг баталгаажуулах шинжилгээнүүд

Заримдаа оношийг баталгаажуулах, эмчилгээг төлөвлөхийн тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

• Ангиографи: Цусны судаснууд хаана, хэр их бөглөрсөнийг яг таг харахын тулд тусгай рентген туяа болон будагч бодис ашигладаг шинжилгээ.
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа, цохилтын давтамж, хэмнэлийг хэмждэг.
• Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний хавхлаг болон тасалгаануудын зургийг авч, зүрх цусыг хэр сайн шахаж байгааг харуулна.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Та дасгал хийж байх үед (гүйлтийн зам дээр алхах) зүрхний цохилтыг хэмждэг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ шинжилгээг хүзүү (каротид артерийн хэт авиан шинжилгээ) эсвэл хэвлийн (хэвлийн хэт авиан шинжилгээ) хэсгийн цусны судасны зузааныг болон тэдгээрт өөх тосны хуримтлал байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь биеийн дотор талын зургийг авч, том судасны зузааралт болон нарийсалтыг тодорхойлж чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Атеросклерозын эмчилгээнд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, шаардлагатай бол мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ орно. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Эдгээр нь хамгийн чухал зүйлс юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүндрэлийн эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.

• Тамхины бүх бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтал. Хүнсний ногоо, жимс, буурцагт ургамал, загас, оливын тос зэрэг эрүүл өөх тос ихтэй Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм баримтлах нь хамгийн сайн арга бөгөөд улаан мах, боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг бага хэрэглэх нь зүйтэй.
• Өдөр бүр дасгал хий. Богино алхалтаас эхэлж, долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хий.

2. Эм (эмийн төрөл)

Эм нь өөх хуримтлагдах эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах боломжтой. Таны эмч дараах зөвлөмжийг өгч болно:

• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд (жишээлбэл, статин).
• Цусны даралтыг бууруулах эм.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг эмүүд.
• Цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эмийг (жишээлбэл, аспирин) зааж өгч болно.

3. Эмчилгээний аргууд ба мэс засал

Хэрэв цусны судаснууд маш их бөглөрсөн эсвэл хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байвал та эдгээр төрлийн эмчилгээнд хандах шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Ангиопластик ба стент байрлуулах: Бөглөрсөн судсанд жижиг бөмбөлөг оруулж, судсыг өргөжүүлэхийн тулд хийлж, дахин хаагдахаас сэргийлж жижиг торон хэлбэртэй хоолой (стент) оруулах мэс засал .
• Титэм судасны тойрог залгаас (CABG): Биеийн өөр хэсгээс авсан цусны хэсгийг ашиглан бөглөрсөн цусны судасыг тойрч шинэ цусны судас үүсгэх процедур .

Чи юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та энэ өвчтэй гэдгээ мэдвэл сандрах хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах явдал юм.

• Түүний хэлсэнчлэн товлосон цагтаа эмнэлэгт очоорой.
• Цусны даралт, холестерин, сахарын хэмжээгээ тогтмол хянаж, хяналтандаа байлгаарай.
• Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд өөрчлөгдвөл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
• Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ ч бас анхаарал тавиарай. Иймэрхүү эмгэгтэй амьдрахдаа түгших, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шаардлагатай бол гэр бүл, найз нөхөд эсвэл зөвлөгчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүүн гараар дамжин өвдөх) эсвэл цус харвалт (нүүрний нэг тал унжих, ярихад хүндрэлтэй болох, биеийн нэг тал ухаан алдах) илэрвэл яаралтай 1990 дугаарт залгаж түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламж юм.