Таны бяцхан хүүхэд хэдэн өдөр халуурсан уу? Кавасаки өвчний талаар ярилцъя

Таны бяцхан хүүхдийн халуун таваас дээш хоног буураагүй байна уу? Биеэр нь улаан толбо байна уу? Нүд нь улайж, уруул нь хагарсан уу? Ийм үед эцэг эхчүүд бид хэр их айдаг вэ? Хэдийгээр та үүнийг зүгээр л ердийн халууралт эсвэл ханиад гэж бодож байсан ч заримдаа илүү ноцтой зүйл байж болно. Өнөөдөр бид бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог, хурдан оношлогдож, эмчлэх шаардлагатай ховор тохиолддог өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Кавасаки өвчин юм.

Кавасаки өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Кавасаки өвчин гэдэг нь бидний бие дэх цусны судаснууд (цусны судаснууд) үрэвсэх, өөрөөр хэлбэл хавдаж, улайх нөхцөл юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг судасны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Бидний бие дэх цусны судсыг ус зөөдөг хоолой гэж бодоорой. Хэрэв эдгээр хоолойнууд дотроосоо үрэвсвэл юу болох вэ? Цусны урсгал саатаж, эдгээр хоолойн хана суларч болно.

Энэ өвчин нь биеийн аль ч судсанд нөлөөлж болох ч эмч нарын хувьд бид зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны талаар хамгийн их санаа зовдог. Учир нь зүрх бол бидний биеийн хөдөлгүүр юм. Тэр хөдөлгүүрт цус нийлүүлдэг гол судаснуудыг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээр нь үрэвсэх эсвэл суларвал зүрхний үйл ажиллагаанд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.

Энэ өвчин нь 6 сараас 5 насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хамгийн сайн зүйл бол өвчнийг зөв цагт нь оношилж, зохих эмчилгээг эхлүүлбэл ихэнх хүүхдүүд хоёр сарын дотор бүрэн эдгэрдэг. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд шинж тэмдгийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Кавасаки өвчин бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. АНУ, Канад зэрэг орнуудад 5-аас доош насны 100,000 хүүхэд тутмын 10-20 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч Япон, Солонгос зэрэг Азийн орнуудад энэ тоо арай өндөр байдаг. Хамгийн чухал нь Кавасаки өвчин нь хөгжингүй орнуудын хүүхдүүдэд зүрхний олдмол өвчний тэргүүлэх шалтгаан болсон.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Эцэг эхийн хувьд та үүнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь ердийн вируст томуугийн шинж тэмдгүүдтэй зарим талаараа төстэй байж болно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нэг дор илрэх үед та онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бусад гол онцлогуудыг санахад хялбар болгохын тулд тэдгээрийг ингэж харцгаая.

Зарим хүүхдүүдэд эдгээр бүх шинж тэмдэг нэг дор илэрдэггүй. Хэрэв цөөн хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл бид үүнийг бүрэн бус Кавасаки өвчин гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь халуурахтай хамт илэрсэн байсан ч гэсэн эмчид яаралтай үзүүлэх нь маш чухал юм.

Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Энэ нь халдвартай юу?

Үнэндээ эмч нар Кавасаки өвчний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа ч хэд хэдэн онол байдаг.

• Халдварын хариу урвал: Зарим судлаачид вирус эсвэл бактери биед ороход бидний дархлааны систем хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, цусны судаснуудад гэмтэл учруулдаг гэж үздэг.
• Байгаль орчны хүчин зүйлс: Энэ өвчин жилийн тодорхой үед, ялангуяа өвлийн сүүл, хаврын эхэн үед илүү түгээмэл тохиолддог.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал: Тодорхой генийг тээгч хүүхдүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж үздэг.

Хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?

• Эрэгтэй хүүхдүүд эмэгтэй хүүхдүүдээс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• 5-аас доош насны хүүхдүүд.
• Ази эсвэл Номхон далайн арлын гаралтай хүүхдүүдэд зориулсан.

Кавасаки өвчнийг ямар хүндрэлүүд аюултай болгодог вэ?

Энэ бол бидний хамгийн их анхаарал хандуулах ёстой хэсэг юм. Хэрэв эмчлэхгүй эсвэл хожуу эмчилбэл үүсч болох хүндрэлүүд, ялангуяа зүрхтэй холбоотой хүндрэлүүд аюултай байж болно.

• Титэм судасны аневризм: Энэ бол хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэл юм. Аневризм гэдэг нь үрэвслийн улмаас суларсан цусны судасны хананд үүссэн товойлт юм. Эдгээр нь товойж, заримдаа хагарч болно.
• Зүрхний шигдээс: Хэрэв аневризмын дотор цусны бүлэгнэл үүсч, зүрх рүү цусны урсгалыг хаавал зүрхний шигдээс үүсч болно.
• Миокардит: Зүрхний булчингийн үрэвсэл.
• Зүрхний хавхлагын асуудал: Зүрхний хавхлагууд гэмтэж, зөв ​​онгойж, хаагдаж чадахгүй болдог.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх нь бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болох.

Эдгээр хүндрэлийн талаар сонсох нь таныг айлгаж магадгүй юм. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрснээс хойш эхний 10 хоногийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Тийм ч учраас хэрэв танд халуурч, дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай гэж хэлж байна.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?

Кавасаки өвчнийг батлах ганц цусны шинжилгээ эсвэл сканнер байхгүй. Эмч хүүхдийн шинж тэмдгийг сайтар шалгаж онош тавьдаг. Бид үүнийг эмнэлзүйн онош гэж нэрлэдэг.

Эмч хүүхдийг шалгаж, хэдэн өдөр халуурч байгааг, өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг, мөн шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй өөр өвчин (жишээлбэл, улаанбурхан, час улаан халууралт) байхгүй эсэхийг шалгах замаар Кавасаки өвчнийг оношлоно.

Өвчний гурван үе шат

Кавасаки өвчин нь ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар дамждаг.

1. 1-р үе шат - Цочмог үе шат: Энэ нь эхний хоёр долоо хоног орчим юм. Энэ үед халуурах, тууралт гарах, нүд улайх, амны хөндийн өөрчлөлт зэрэг гол шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үед хүүхэд маш тайван бус болдог.

2. 2-р үе шат - Цочмог бус: Хоёроос дөрвөн долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ үед халууралт буурсан байна. Гэсэн хэдий ч ходоод өвдөх, суулгах, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хамгийн чухал нь энэ үед хурууны үзүүр болон хөлийн хурууны арьс хууларч эхэлдэг. Энэ үе шатанд титэм судасны аневризм үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.

3. 3-р үе шат - Эдгэрэлт: Энэ нь нэг эсвэл хоёр сар үргэлжилж болно. Бүх шинж тэмдгүүд аажмаар арилдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бага зэрэг ядарч магадгүй. Цусны судасны гэмтэл эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Өвчнийг батлах боломжгүй байсан ч эмч өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлох, бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.

• Цусны шинжилгээ: Бие дэх үрэвслийн түвшинг харуулдаг CRP болон ESR гэх мэт зүйлсийг хайж олоорой.
• Шээсний шинжилгээ
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ бол хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, хавхлагуудын байдал, ялангуяа титэм артериуд гэмтсэн эсвэл аневризм үүссэн эсэхийг тодорхой харж чаддаг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг (хэмнэлийг) харахад тусалдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Кавасаки өвчний сэжиг илэрмэгц хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Эмчилгээ нь эмнэлэгт эхэлдэг. Эмчилгээний дөрвөн үндсэн зорилго байдаг:

1. Бие дэх халуун болон үрэвслийг бууруулна.

2. Цусны судас, ялангуяа титэм судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах.

3. Зүрхний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

4. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Эмчилгээний хоёр үндсэн аргыг ашигладаг:

• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Энэ бол гол эмчилгээ юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эрүүл хүмүүсээс авсан эсрэгбие агуулсан бодис юм. Үүнийг хүүхдэд судсаар (IV) давсны уусмал шиг тарьдаг. Энэ нь биеийн хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг хянаж, цусны судасны гэмтлийг бууруулах замаар үйлчилдэг. Энэ эмчилгээг эхний 10 хоногт хийснээр зүрхний хүндрэлийн эрсдэлийг 25%-иас 5%-иас бага болгож бууруулж чадна.
• Аспирин: Бид вирусын халууралттай хүүхдүүдэд аспирин өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч Кавасаки өвчний үед халуурах, үрэвслийг бууруулахын тулд эхлээд өндөр тунгаар, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар аспирин өгдөг.

Эдгээр эмчилгээнээс гадна хүүхдэд шингэн алдалтаас сэргийлэх давсны уусмал, өвдөлт, хаван намдаах эм зэрэг эмүүдийг өгдөг.

Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа юу болох вэ?

Хүүхдийн халууралт бүрэн буурч, шингэн зүйл болон эм ууж чадвал эмнэлгээс гэрт нь хүргэж болно. Гэхдээ тэр гэртээ харьсны дараа ажил дуусаагүй байна. Хүүхдийг сайтар хянах шаардлагатай.

Та хүүхдийн эмч, зүрх судасны эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

• Та гэртээ хариад нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, 4-6 долоо хоногийн дараа зүрх чинь хэрхэн ажиллаж байгааг харах болно.
• Хэрэв титэм судасны гэмтэл гарсан бол та удаан хугацаанд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд амьдралынхаа туршид үе үе шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Кавасаки өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Ихэнх хүүхдүүд бүрэн эдгэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь 4-6 долоо хоног орчим үргэлжилж болно. Хүүхэд хоёр сар орчим ядарч сульдаж, тайван бус байж болно. Маш ховор тохиолдолд (ойролцоогоор 2-3%) өвчин дахин давтагдах боломжтой.

Эмчилгээ хийсний дараа артерийн гэмтлийн 50 орчим хувь нь нэг эсвэл хоёр жилийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гэмтэл нь хүнд байвал, тухайлбал аневризм байвал энэ нь насан туршийн асуудал байж болно.

Эцэг эхийн хувьд та юу хийж чадах вэ?

Хүүхэд өвдөхөд таны мэдэрдэг стресс, уй гашууг бид ойлгож байна. Гэхдээ таны хүч чадал бол хүүхдийн тань хамгийн том хүч чадал юм.

• Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй: Эмээ яг зааврын дагуу ууна. Дараагийн үзлэгт цаг алдалгүй хамрагдаарай.
• Вакцинжуулалтад болгоомжтой хандах хэрэгтэй:Аспирин ууж байхдаа хүүхдээ салхин цэцэг, томуу зэрэг вирусын өвчнөөс хамгаалах нь чухал юм. Аспирин болон зарим вирус нь Рейн хам шинж гэж нэрлэгддэг ховор боловч аюултай өвчин үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдийнхээ вакциныг цаг тухайд нь хийлгэсэн эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Амьд вирусын вакцины талаар анхаарах хэрэгтэй: Улаанбурхан-гахайн хавдар-улаанууд (MMR) болон салхин цэцэг (салхин цэцэг) зэрэг амьд вирусын вакциныг IVIG эмчилгээ хийснээс хойш 11 сарын хугацаанд хийдэггүй. Учир нь IVIG эмчилгээ нь бие махбодид эдгээр вакцинд хангалттай эсрэгбие үүсгэхэд саад учруулж болзошгүй юм.
• Үйл ажиллагааг хязгаарлах: Хэрэв таны хүүхдийн зүрх өвдсөн бол эмч танд хүнд спорт, гүйлтийн үйл ажиллагааг хэсэг хугацаанд хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Хүүхдээ тайвшруул: Хүүхэд тань эмнэлэгт байх хугацаанд түүнд дуртай тоглоом эсвэл номоо өг. Таны дуу хоолой, энхрийлэл энэ хүнд хэцүү үед хүүхдэд тань маш их тайтгарал авчрах болно.