Таны хүүхэд хоолой өвдөж, хамар нь нус гоожиж байна уу? Эсвэл та бага байхдаа халуурч хоолой өвддөг байснаа санаж байна уу? Ихэнх тохиолдолд бид эдгээрийг нийтлэг өвчин гэж боддоггүй, тийм үү? Гэхдээ хэрэв зөв эмчлэхгүй бол ийм энгийн хоолойн халдвар нь ирээдүйд зүрхийг гэмтээж болзошгүй ноцтой өвчинд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Үүнийг бид зүрхний хэрх өвчин буюу "(Зүрхний хэрх өвчин)" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Ревматик зүрхний өвчин гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хэрх өвчнийг зүрхний хавхлагт байнгын гэмтэл учруулдаг "Хэрх өвчний халууралт" гэж нэрлэдэг өвчин гэж нэрлэдэг. Одоо та "Тэгэхээр хэрх гэж юу вэ?" гэж асууж магадгүй юм.
Бидний бие бактерийн халдвар авсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Ялангуяа А бүлгийн стрептококк (GAS) гэж нэрлэгддэг бактериас үүдэлтэй стрептококкийн хоолой эсвэл час улаан халууралт зэрэг өвчин. Эдгээр бактериуд биед ороход бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг. Гэхдээ заримдаа энэ тэмцэл буруугаар эргэдэг. Бидний хамгаалалтын систем бактери болон бидний эрүүл эсүүдтэй холилддог.
Энэ үед дархлааны систем нь бактери руу халдахаас гадна бидний биеийн хэсгүүд, ялангуяа зүрх, үе мөч, арьс, тархи руу дайрч эхэлдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнийг бид хэрх өвчний халууралт гэж нэрлэдэг.
Энэ үрэвсэл нь зүрхний нарийн хавхлагуудыг гэмтээж болно. Зүрхний хавхлагууд нь хаалгатай адил юм. Тэд цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгахын тулд зөв нээгдэж, хаадаг. Ревматик халууралт нь эдгээр хавхлагуудыг сорвижуулж, нарийсгаж (стеноз) эсвэл зөв хаагдахгүй болгож, цус арагшаа гоожих (регургитаци) үүсгэдэг. Энэ үед зүрхний хавхлагууд бүрмөсөн гэмтдэг бөгөөд бид үүнийг зүрхний хэрх өвчин гэж нэрлэдэг.
Хамгийн чухал нь энэ гэмтэл нэг дор тохиолддоггүй. Хоолойн халдвар эхэлж, хэрх өвчин гарч, алга болсны дараа л олон жилийн дараа, магадгүй 10 эсвэл 20 жилийн дараа зүрхний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Өмнө дурдсанчлан, олон хүнд шинж тэмдэг маш удаан үүсдэг. Эдгээр нь хэрх өвчний шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа л илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн залуу насанд илэрдэг.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Дасгал хийх, амрах эсвэл хэвтэх үед амьсгалахад хэцүү болдог. Энэ нь зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй байх үед уушги өвчилдөгтэй холбоотой юм. |
| Цээжний өвдөлт | Зүрх чинь илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог тул цээжиндээ чангаралт эсвэл өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй. |
| Зүрх дэлсэх | Зүрх хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэгддэг. Цээжний дотор ямар нэгэн зүйл дэлбэрч байгаа мэт мэдрэгддэг. Заримдаа тосгуурын фибрилляци гэх мэт зүрхний цохилтын жигд бус байдал үүсч болно. |
| Биеийн хавдар | Хэвлий, хөл, шагай, гар хавдаж болно. Энэ нь зүрхний шахах үйл ажиллагаа суларсан үед биед шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг. |
| Байнга ядаргаа | Биеийн зарим хэсэг хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авдаггүй тул та байнга ядарч сульдаж, юу ч хийж чадахгүй болдог. |
| Зүрхний хэвийн бус чимээ (Зүрхний бувтнах чимээ) | Эмч чагнуураар үзлэг хийхдээ гэмтсэн хавхлагаар урсаж буй цуснаас үүдэлтэй ер бусын чимээ сонсож магадгүй. |
| Цустай ханиалгах | Энэ бол нэлээд ноцтой шинж тэмдэг юм. Зүрхний даралт нэмэгдэж, уушгинд нөлөөлөх үед энэ нь тохиолдож болно. |
Энэ өвчин халдвартай юу? Хэн илүү эрсдэлтэй вэ?
Үгүй. Ревматик зүрхний өвчин хүнээс хүнд шууд дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг стрептококкийн хоолойн халдвар нь юм. Энэ бактери нь таныг найтаах эсвэл ханиалгах үед агаараар тархдаг.
Тэгэхээр, энэ өвчин тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
- Хоолойн үрэвсэл байнга гардаг бөгөөд антибиотикийг зохих ёсоор уудаггүй хүмүүст: ялангуяа бага насандаа.
- Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууламж хязгаарлагдмал бүс нутагт амьдардаг хүмүүст: Эмчид үзүүлэх боломжгүй, эм уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
- Хүн ихтэй, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй орчинд амьдардаг хүмүүст: Ийм газарт халдвар тархах магадлал өндөр байдаг.
Америк зэрэг хөгжингүй орнуудад стрептококкийн хоолойн өвчний дараа шууд антибиотик өгдөг тул хэрх өвчин, зүрхний хэрх өвчин одоо маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч манайх шиг орнуудад, ялангуяа хөдөө орон нутаг, хүн ам шигүү суурьшсан газарт энэ өвчин эрүүл мэндийн ноцтой асуудал хэвээр байна.
Ревматик зүрхний өвчний урт хугацааны үр дагавар юу вэ?
Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрхний хавхлагын гэмтэл нэмэгдэж, янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг.
- Зүрхний дутагдал: Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал.
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах): 'Тосгуурын фибрилляци' гэх мэт өвчний улмаас зүрхний хэмнэл алдагдах.
- Халдварт эндокардит: Энэ бол цуснаас нянгууд аль хэдийн гэмтсэн хавхлагууд руу орж, халдвар үүсгэдэг маш аюултай нөхцөл юм.
- Уушгины гипертензи: Зүрхнээс уушги руу цус зөөдөг цусны судаснуудад даралт нэмэгдэх.
- Тархины цус харвалт ба цусны бүлэгнэл: Зүрхний жигд бус цохилт нь зүрхний дотор цусны бүлэгнэл үүсч, тархи руу очиж, цус харвалт үүсгэдэг.
Энэ нь ялангуяа зүрхний хэрх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай. Жирэмсний үед биеийн цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрх илүү шаргуу ажиллахад хүргэдэг. Хавхлагууд гэмтсэн зүрх энэ нэмэлт ачааллыг даахад бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Та шинж тэмдгийнхээ талаар эмчдээ хэлэхэд тэр таныг сайтар шалгах болно. Ялангуяа тэд таны зүрхийг чагнуураар сонсож, ер бусын дуу чимээ (бувтнах) байгаа эсэхийг шалгах болно. Үүнээс гадна, тэд танаас хүүхэд байхдаа хоолой өвдөж эсвэл халуурч байсан эсэхийг асууна.
Өвчинг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:
- Цусны шинжилгээ: Бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг эсвэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг шалгана уу.
- Цээжний рентген зураг: Зүрх томорсон эсэхийг эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний хавхлагууд хэр гэмтсэн, нарийссан эсвэл гоожиж байгааг тодорхой харж чаддаг.
- Электрокардиограмм (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж, зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг шалгана.
Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой эсэхийг олон хүн гайхдаг. Үнэндээ хэрх өвчний улмаас зүрхний хавхлагын гэмтэлийг буцаах боломжгүй юм. Энэ нь байнгын өвчин гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч сайн эмчилгээ хийснээр та шинж тэмдгийг хянаж, өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.
Эмчилгээний аргуудыг хэд хэдэн үндсэн хэсэгт хувааж болно.
| Эмчилгээний арга | Чи юу хийж байгаа юм бэ? |
|---|---|
| Эмийн эмчилгээ | Зүрхний дутагдлыг хянах, зүрхний цохилтын хэм алдагдлыг хянах, биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах зорилгоор эм ууна. Хэрэв цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй бол цус шингэлэгч (антикоагулянт) өгч болно. |
| Бага зэргийн инвазив процедур | Хэрэв зүрхний митрал хавхлага нарийссан бол хөлөөрөө бөмбөлөг гэх мэт нимгэн хоолой ашиглан хавхлагыг мэс засалгүйгээр өргөжүүлэх арга байдаг. Үүнийг Валвулопластика гэж нэрлэдэг. |
| Зүрхний хавхлагын мэс засал | Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол гэмтсэн хавхлагыг засах эсвэл бүрэн арилгах шаардлагатай бөгөөд хиймэл хавхлага эсвэл эдийн хавхлагыг суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм. |
Хамгийн чухал нь: Энэ өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Тийм ээ, энэ бол энэ нийтлэлийн хамгийн чухал хэсэг юм. Ревматик зүрхний өвчин бол бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчин юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та нэг маш энгийн зүйл хийж чадна.
Стрептококкийн хоолойн халдварын эхний шатанд зохих антибиотик эмчилгээ хийлгэх.
Хэрэв танд эсвэл таны хүүхдэд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл гэртээ зүгээр л энгийн зүйл гэж бодож болохгүй. Яаралтай эмчид хандана уу.
- Өндөр халууралт
- Хоолой өвдөх
- Тонзиллит
- Үе мөчний өвдөлт
- Булчингийн өвдөлт
- Арьсны овгор эсвэл гэмтэл
- Хөл мөч эсвэл толгойгоо хяналтгүй чичрэх (Хореа)
Хэрэв эмч шинжилгээ өгөөд нянгийн халдвар болохыг батлавал хэдэн өдрийн турш антибиотик бичиж өгнө. Эмийг заасан хугацаанд яг таг уух нь чухал. Өвдөлт намдсан гээд эмчилгээний тал дээр зогсож болохгүй. Ингэснээр бактерийг бүрэн устгахгүй бөгөөд хэрх өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэнэ.
Хэрэв та аль хэдийн хэрх өвчний өвчтэй бол хоолойн давтан халдвар нь таны зүрхний гэмтлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Тиймээс эмч тань халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаанд, магадгүй амьдралынхаа туршид сар бүр пенициллин тарилга хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ревматик зүрхний өвчин нь бага насанд тохиолддог эмчлээгүй бактерийн хоолойн халдвараас үүдэлтэй байдаг.
- Энэ өвчин нь зүрхний хавхлагуудад эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Энэ гэмтлийг буцаах боломжгүй.
- Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ядрах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд өвчний эхэн үеэс хойш хэдэн жилийн дараа илэрдэг.
- Хоолой өвдөх эсвэл халуурахыг, ялангуяа хүүхдэд үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаж, шаардлагатай бол тогтоосон хугацаанд антибиотик ууна.
- Хэрэв та хэрх өвчний зүрхний өвчтэй бол эмчийн заавар, эмчилгээг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү