Таны биеийн хамгаалалтын систем буюу дархлааны систем нь улс орныг хамгаалдаг армитай адил юм. Энэ армийн ажил бол гаднаас орж ирдэг нян, вирус зэрэг дайснуудыг тодорхойлж, довтлох, биднийг өвчнөөс аврах явдал юм. Гэхдээ энэ арми жаахан буруу явж, манай улсын сайн хүмүүсийг дайсан гэж бодоод дайрч эхэлбэл ямар сүйрэл гарахыг төсөөлөөд үз дээ? Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл (AIP) гэж нэрлэгддэг өвчинд ийм зүйл тохиолддог. Энд бидний өөрсдийн хамгаалалтын систем нойр булчирхайгаа дайсан гэж андуурч, түүн рүү дайрч эхэлдэг.
Энгийнээр хэлбэл, аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл (AIP) гэж юу вэ?
Энэ бол харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Өмнө дурдсанчлан бидний дархлааны систем нойр булчирхай руу халдаж, архаг үрэвсэл буюу нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ гэмтэл цаг хугацааны явцад үүссэн үед л ноцтой асуудал үүсч эхэлдэг. Ихэнхдээ бид мэдэгдэхүйц гэмтэл гарах хүртэл ямар ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй байж магадгүй юм.
Энэ өвчнийг оношлоход хэцүү байж болно. Учир нь энэ нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд шинж тэмдэг нь үргэлж илэрхий байдаггүй бөгөөд тэр ч байтугай сканнердах үед бусад өвчин, ялангуяа нойр булчирхайн хорт хавдартай төстэй харагдаж болно. Энэ нь олон хүний хувьд аймшигтай байж болно. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол та оношлогдож, зөв эмчилгээг эхлүүлсний дараа хурдан эдгэрч чадна .
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн (AIP) хоёр үндсэн төрөл байдаг:
Энэ өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь бидний биед үзүүлэх нөлөөлөл нь арай өөр байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
| Онцлог | 1-р төрөл (1-р төрлийн AIP) | 2-р төрөл (2-р төрлийн AIP) |
|---|---|---|
| Бусад нэрс | Мөн IgG4-тэй холбоотой өвчин гэж нэрлэдэг. | Мөн идиопатик сувгийн төвтэй архаг панкреатит (IDCP) гэж нэрлэдэг. |
| Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүд | Нойр булчирхайгаас гадна цөсний суваг, бөөр, элэг, уушиг, шүлсний булчирхай зэрэг бусад эрхтнүүд ч мөн өвдөж болно. | Энэ нь ихэвчлэн нойр булчирхайгаар хязгаарлагддаг. |
| Цусны шинжилгээ | Цусан дахь IgG4 эсрэгбиеийн түвшин нэмэгддэг. | IgG4 түвшин ихэвчлэн нэмэгддэггүй. |
| Хамгийн түгээмэл нас | Ихэвчлэн 60 наснаас хойш. Эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. | Ихэвчлэн бага насанд тохиолддог. Энэ нь хоёр хүйстэнд адилхан нөлөөлдөг. |
| Бусад холбогдох өвчин | Бусад аутоиммун өвчинтэй хавсарч болно. | Өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж болно. |
| Дахилт | Эмчилгээг зогсоосны дараа шинж тэмдгүүд дахин сэргэх магадлал өндөр байдаг . | Шинж тэмдэг дахин гарах магадлал бага байдаг . |
1-р төрлийн AIP-ийн талаар арай дэлгэрэнгүй...
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь IgG4-тэй холбоотой өвчин гэж нэрлэгддэг илүү том өвчний нэг хэсэг юм. IgG4 бол бидний бие махбодийн үүсгэдэг эсрэгбиеийн нэг төрөл юм. Энэ өвчний үед IgG4 болон плазмын эсүүд гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүд нойр булчирхайн эдээр дамжин нийлж үрэвсэл, сорви үүсгэдэг.
2-р төрлийн AIP-ийн талаар арай дэлгэрэнгүй...
Энэ хэлбэрийн үед IgG4-ийн түвшин нэмэгддэггүй. Бусад эрхтнүүд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүмүүст цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн давтан тохиолдол заримдаа гардаг. Өөрөөр хэлбэл, нойр булчирхай гэнэт үрэвсэж, шинж тэмдэг илэрч, хэдэн өдрийн дараа намддаг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Хэдийгээр удаан хугацааны турш шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч хамгийн түрүүнд илэрдэг шинж тэмдэг бол өвдөлтгүй шарлалт юм. Энэ бол маш чухал шинж тэмдэг юм. Зарим хүмүүс хэвлийн дээд хэсэг эсвэл нуруугаар өвдөж магадгүй. Учир нь бидний нойр булчирхай нь ходоод болон нурууны хооронд байрладаг.
Төсөөлөөд үз дээ, 65 орчим настай нэгэн эр байна. Түүний нүд гэнэт шарлаж, бие нь шарлаж эхлэв. Тэр жин хассан. Гэхдээ гэдэс нь хүчтэй өвдсөнгүй. Иймэрхүү зүйл харахаас хэн ч айх болно. Тэр эмчид үзүүлж, янз бүрийн шинжилгээ өгөхөд л энэ нь хорт хавдар биш, харин аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл болохыг олж мэджээ.
Үүнээс гадна та дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно:
- Хар шээс болон цайвар өтгөн (цагаан болж бүдгэрэх)
- Ядаргаа
- Хоол боловсруулах эрхтний хямрал
- Хоолны дуршил буурах , жин хасах
- Дотор муухайрах, бөөлжих
Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Үнэндээ эрдэмтэд эдгээр аутоиммун өвчин яагаад үүсдэгийг 100% баттай хэлж чадахгүй байна. Тэд үүнийг ген болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол гэж үздэг. Жишээлбэл, бидний бие ноцтой халдвар авахад дархлааны систем үүнийг эсэргүүцэхийн тулд хэт идэвхтэй болдог. Заримдаа тэмцэл дууссаны дараа систем хэрхэн тайвшрахаа мартаж, өөрийн эсүүд рүү дайрч эхэлдэг.
Түүнчлэн, аль хэдийн өөр аутоиммун өвчинтэй хүн AIP үүсэх магадлал арай өндөр байдаг. Жишээлбэл:
- Хашимотогийн өвчин (бамбай булчирхайтай холбоотой өвчин)
- Шархлаат колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл)
- Ревматоид артрит
- Шегрений хам шинж (шүлс болон нулимсны булчирхай хатах өвчин)
Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Удаан хугацааны үрэвсэл нь бидний эрхтнийг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг. Энэхүү сорвижилт нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Дараа нь бидний бие махбодь шаардлагатай даавар, ферментүүдийг үйлдвэрлэхээ больж, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Хоёр үндсэн хүндрэл ажиглагдаж болно:
1. Цөсний замын нарийсал: Бидний элгэнд үүсдэг шингэн болох цөсийг гэдэс рүү зөөдөг цөсний суваг нь нойр булчирхайгаар дамжин өнгөрдөг. Нойр булчирхай үрэвсэх эсвэл сорвижих үед эдгээр суваг бөглөрч болно. Дараа нь цөс биед хуримтлагдаж, шарлалт үүсгэдэг.
2. Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэл: Энэ бол олон хүний айдаг зүйл юм. Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл нь хорт хавдар биш юм. Гэсэн хэдий ч архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүн ямар ч шалтгаанаар нойр булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага (ойролцоогоор 1% - 2%) байдаг. Хоёр өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй тул хоёрыг ялгах нь чухал юм. Тиймээс эмч үүнийг сайтар судлах болно.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлодог вэ?
Энэ бол мөрдөгч түүхтэй адил юм. Ганц шинжилгээгээр өвчнийг баталж чадахгүй. Мөн бусад өвчнийг, ялангуяа хорт хавдрыг үгүйсгэх шаардлагатай. Тийм ч учраас эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
| Туршилтын арга | Юу хийж байна вэ? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | IgG4 эсрэгбиеийн түвшин, элэг, нойр булчирхайн ферментийн түвшинг шалгана. Хорт хавдрын маркер гэх мэт зүйлсийг хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно. |
| Дүрслэлийн туршилт | MRI эсвэл CT шинжилгээгээр нойр булчирхай болон бусад эрхтэнд хавдар, сорви байгаа эсэхийг шалгадаг. MRCP гэж нэрлэгддэг тусгай MRI шинжилгээгээр цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн системийг нарийн шалгадаг. |
| Биопси | Дурангийн хэт авиан шинжилгээ буюу нойр булчирхайгаас жижиг эдийг дуран ашиглан авч, микроскопоор шалгах арга нь өвчнийг оношлоход 100% нарийвчлалтай байдаг. |
| Эмчилгээний туршилт | Зарим тохиолдолд эмч AIP-д хэрэглэдэг эмийг (кортикостероид) эхлүүлж, шинж тэмдгүүд сайжирч байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв шинж тэмдгүүд хурдан сайжирвал энэ нь оношийг батлах нотолгоо юм. |
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал юм. Преднизон бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Эдгээр эмүүд нь бидний хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулж, үрэвслийг бууруулах замаар ажилладаг.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн өндөр тунгаар эхэлдэг. Таны шинж тэмдэг болон шинжилгээний хариу сайжрах тусам эмч тунг аажмаар бууруулдаг. Заримдаа стероид уухаа больсны дараа өвчнийг хянахын тулд танд дархлаа дарангуйлах бусад эм өгч болно.
Хэрэв цөсний сувгийн бөглөрөл гэх мэт хүндрэл гарвал үүнийг тусад нь эмчлэх шаардлагатай. Жишээлбэл, бөглөрсөн сувгийг онгойлгохын тулд стент байрлуулж болно. Маш ховор тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Энэ өвчний үед амьдрал ямар байх вэ?
Сайн мэдээ гэвэл аутоиммун панкреатит бол маш эмчлэгдэхүйц өвчин юм . Стероидын эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг та харж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд олон хүн эмийг бүрэн хэрэглэхээ больж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа (ялангуяа 1-р хэлбэрийн AIP-ийн үед) эмчилгээг зогсоосны дараа шинж тэмдгүүд эргэж ирэх (дахилт) боломжтой. Ийм тохиолдолд та эмийг бага тунгаар үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны эмч таны биеийн байдлыг хянаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.
Энэ нь нэлээд нууцлаг өвчин байж болно. Шинж тэмдгүүд олон жилийн турш илрэхгүй байж болох бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл төөрөгдүүлж болно. Тиймээс үнэн зөв онош тавихад хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд эмчилгээ хийснээр та хурдан эдгэрч чадна гэдгийг санаарай. Энэ нь танд маш их хүч чадал өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл (AIP) нь бидний дархлааны систем нойр булчирхайд халдсанаас үүдэлтэй өвчин юм.
- Өвдөлтгүй шарлалт болон тайлбарлаагүй жин хасах нь гол шинж тэмдэг байж болно.
- Хэдийгээр нойр булчирхайн хорт хавдар шиг харагдаж болох ч AIP нь хорт хавдар биш юм. Зөв шинжилгээгээр эдгээр хоёрыг ялгах нь чухал юм.
- Энэ өвчин нь кортикостероидоор эмчлэхэд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хурдан эдгэрдэг.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд аль болох хурдан эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү