Цөсний сувгийн бөглөрөл (цөсний сувгийн ус зайлуулах)-ын эмчилгээний талаарх бүх зүйлийг энгийнээр тайлбарлая.

Таны нүд, арьс шарлаж байна уу? Эсвэл биеэр чинь тэсэхийн аргагүй загатнаад байна уу? Эдгээр нь заримдаа бидний элэгнээс "цөс" гэж нэрлэгддэг шингэнийг зөөдөг суваг бөглөрсөн үед үүсдэг шинж тэмдэг байж болно. "Цөс" гэж нэрлэгддэг энэхүү шингэн нь бидний бие махбодид хоол боловсруулах үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тиймээс хэрэв энэ цөсний суваг бөглөрвөл элэг рүү буцаж орж, олон асуудал үүсгэж болзошгүй. Өнөөдөр бид эмч нарын ийм тохиолдолд хийдэг тусгай эмчилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг цөсний ус зайлуулах гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ цөсний суваг гэж юу вэ?

Цөсний суваг нь нимгэн, уян хатан хоолой юм. Энэ хоолой нь элэг болон нарийн гэдсийг холбодог цөсний сувгийн бөглөрлийг тойрч, биеэс цөсийг гадагшлуулах эсвэл буцааж нарийн гэдэс рүү чиглүүлэхэд ашиглагддаг.

Усны хоолойн голд хог гацчихсан гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэгээд ус нэг газраа дүүрч, даралт нэмэгдэж, хоолой гэмтэх аюултай, тийм үү? Цөсний суваг ингэж бөглөрдөг. Цөс элгэнд хуримтлагддаг. Бид энэ өвчнийг анагаах ухаанд холестаз гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход өмнө дурдсанчлан нүд, арьс шарлаж эхэлдэг шарлалт үүсдэг. Үүнтэй зэрэгцэн биеийн бүх хэсэгт хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Тиймээс энэхүү цөсний гадагшлах урсгал нь бөглөрлийг тойрч, цөсний буцаж урсах замыг бий болгодог. Заримдаа энэ цөс нь биеийн гаднах уутанд цуглуулагддаг.

Эдгээр гуурс оруулах аргууд юу вэ? (Цөсний сувгийн дренажийн төрлүүд)

Энэ эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч танд аль аргыг хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

1. Арьсаар дамжин элэг рүү цөсний дренаж хийх (PTBD)

Энэ нь хэвлийн баруун талын арьсаар дамжин, элгээр дамжин цөсний суваг руу нимгэн хоолой (катетер) оруулахыг хэлнэ. Үүнийг рентген шинжилгээний тусгай арга болох флюороскопи ашиглан хийдэг. Бөглөрсөн цэгийг яг тодорхойлсны дараа хоолойг оруулдаг. Дараа нь энэ хоолойн нөгөө үзүүрийг биеийн гаднах уутанд холбодог. Дараа нь цөсийг тэр уутанд цуглуулдаг.

2. Дурангийн цөсний дренаж (EBD)

Энд юу болдог вэ гэвэл дуран гэж нэрлэгддэг камер бэхэлсэн нимгэн хоолойг амаар оруулж, хоолны хоолойгоор дамжин цөсний сувгийн нүх (нарийн гэдэсний эхлэл) хүртэл оруулдаг. Дараа нь өөр нэг нимгэн хоолойг дурангаар дамжуулж, бөглөрсөн цөсний суваг руу оруулж цөсийг гадагшлуулдаг.

Энэ аргыг мөн янз бүрийн аргаар хийж болно.

• Дурангийн хамрын цөсний ус зайлуулах (ENBD):Энд ялгадас нь хамраар оруулсан гуурсаар дамжин биеийн гадна талд уутанд цуглардаг.
• Дотор стент хийх: Энэ нь бөглөрсөн хэсэгт жижиг гуурс хэлбэртэй стент байрлуулж, цөсийг түүгээр урсгах боломжийг олгодог. Энэ нь цөсийг биеэс гарахын оронд нарийн гэдэс рүү шууд урсгах боломжийг олгодог. Энэ бол хамгийн түгээмэл арга юм.

Яагаад хэн нэгэн ийм хоолой тавихыг хүсэх билээ?

Цөсний суваг бөглөрөх эсвэл бөглөрөх олон шалтгаан байдаг. Энэ эмчилгээ нь холестаз гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас шаардлагатай байдаг. Үндсэн шалтгаануудыг авч үзье.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэ эмчилгээг хийлгэхээсээ өмнө эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ерөнхийдөө та эдгээр зүйлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

• Эмчилгээ эхлэхээс дор хаяж 6 цагийн өмнө та идэх, уух, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Та бага зэрэг ус ууж болно, гэхдээ эмч танд юу хийхээ яг таг хэлэх болно.
• Ялангуяа мэдээ алдуулагч, рентген зураг авахад ашигладаг тодосгогч будаг, хуванцар эсвэл металлд харшилтай байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
• Одоо хэрэглэж байгаа бүх эм, витаминыхаа талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Хэрэв та цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эм (жишээлбэл, аспирин, варфарин зэрэг антикоагулянтууд) ууж байгаа бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө тэдгээрийг зогсоох шаардлагатай эсэх, хэрхэн зогсоох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох гэж байгаа бол бидэнд мэдэгдээрэй.
• Эмчилгээний дараа мэдээ алдуулалтын улмаас жолоо барих боломжгүй тул хэн нэгнийг таныг гэрт хүргэж өгөхийг урьдчилан зохицуулах нь чухал юм.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Таны хийх гэж буй процедурын төрлөөс хамааран юу болох нь бага зэрэг ялгаатай байж болох ч эмч танд бүх зүйлийг урьдчилан тайлбарлах болно.

Арьсан доорх аргыг (PTBD) хэрхэн хийдэг вэ

1. Эхлээд эмч таны хэвлийн арьсыг ариутгалын уусмалаар цэвэрлэж, мэдээ алдуулалт хийнэ.

2. Дараа нь нимгэн зүүг арьсаар дамжуулан элэгний цөсний сувагт оруулна.

3. Цөсний сувгийн системийг рентген зураг дээр тод харахын тулд тодосгогч будаг гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг тарьдаг.

4. Бөглөрөл үүссэн газрыг яг таг олсны дараа цөсний сувгийн гуурсыг оруулж, цөсийг гадагшлуулна.

5. Хоолойн гадна үзүүрийг хэвлийн арьснаас татаж гаргаж, уутанд холбоно. Өтгөн нь уутанд хуримтлагддаг. Энэ уутыг өдөрт хэд хэдэн удаа хоослох шаардлагатай.

Дурангийн мэс засал (EBD) хэрхэн хийгддэг вэ

1. Та бүрэн мэдээ алдуулалт хийлгэх эсвэл гүн нойронд автах болно.

2. Дурангийн аппаратыг амаар оруулахаас өмнө хоолойг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор хоолойд эмийн шүршигч түрхэнэ.

3. Дараа нь эмч дурангаа амаар оруулж, хоол тэжээлийн хоолойгоор дамжуулж, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт оруулна.

4. Тэндээс эндоскопоор дамжин бөглөрсөн цөсний суваг руу өөр нэг нимгэн хоолой (катетер) оруулна.

5. Дараа нь бөглөрөлтийг арилгаж, цөсийг гадагшлуулна. Хэрэв дотор талаас нь стент байрлуулж байгаа бол үүнийг энэ үед хийнэ. Хэрэв гуурс гаргаж байгаа бол гуурсыг хамраас гаргаж аваад уутанд холбоно.

Үүнтэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл болон хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Таны эмч эдгээр бүх зүйлийн талаар танд мэдэгдэх болно.

Гэртээ ирээд хоолойгоо хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та биеийнхээ гадна талд гуурс болон уут суулгасан бол сувилагч танд хэрхэн арчлах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

• Уутанд нэмсэн цөсний хэмжээтэй тэнцэх хэмжээний электролитийн ундаа ууна. Эмч танд юу уух, хэр их уухыг хэлж өгнө.
• Эмчилгээний дараа хангалттай амар . Эхний шөнө хэн нэгэн танд туслах нь сайн хэрэг.
• Хоолой байгаа тал дээр жингээ тавьж унтаж болохгүй . Ингэснээр хоолой мушгирах магадлал багасна.
• Та 24 цагийн дараа хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно, гэхдээ 5 кг-аас илүү жинтэй зүйлийг өргөж болохгүй .
• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг зааврын дагуу ууна.
• Та 48 цагийн дараа усанд орж болно . Гэсэн хэдий ч гуурсыг байранд нь оруултал усан сан, далай эсвэл гол мөрөнд бүрэн сэлэхээс зайлсхий.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болзошгүй. Тиймээс эмчдээ яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Хэрэв гуурс оруулах хэсэгт өвдөлт, хавдар, улайлт нэмэгдвэл .
• Хэрэв гуурсан хоолойн хэсгээс идээ бээр эсвэл бусад шингэн гоожиж байвал.
• Хэрэв та халуурч байвал.

Мөн эдгээр онцлогуудад анхаарлаа хандуулаарай:

• Хэрэв арьс эсвэл нүдний шарлалт шинээр илэрсэн эсвэл улам дордвол .
• Хэрэв уутанд цуглуулсан ялгадсын өнгө эсвэл үнэр гэнэт өөрчлөгдвөл .
• Хэрэв хоолой байрлуулсан газраасаа суларч байгаа мэт санагдаж байвал .
• Хэрэв таны ходоод шинээр өвдвөл эсвэл одоо байгаа өвдөлт улам дордвол.
• Хэрэв бөөлжилт үргэлжилсээр байвал.
• Хэрэв ходоод хоослохгүй эсвэл агаар гарахгүй бол .

Энэ төрлийн эмчилгээний талаар сонсоод бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ нь таны биед учирч буй таагүй мэдрэмжийг арилгаж, эрүүл төлөвт нь буцаан оруулахад туслах зорилготой гэдгийг санаарай. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.