Тархины үхэл гэж юу вэ? Энгийнээр ярилцъя!

Та хэн нэгнийг "тархи үхсэн" эсвэл "тархи үхсэн" гэж сонсож байсан уу? Магадгүй таны найзад иймэрхүү зүйл тохиолдсон үед та "Тэр одоо хүртэл аппаратаар амьсгалж байгаа юм байна, яаж үхчихсэн юм бэ?" гэж бодож байсан байх. Энэ бол үнэндээ маш төвөгтэй бөгөөд маш гунигтай нөхцөл байдал юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү тархины үхэл буюу "(Тархины үхэл)"-ийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

Тархины үхэл гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тархины үхэл гэдэг нь таны тархи бүрэн ажиллахаа болихыг хэлнэ. Үүнийг анагаах ухаан болон хууль эрх зүйн хувьд үхэл гэж үздэг. Бидний тархи бол гайхалтай эрхтэн. Бид үүнийг хоёр хэсэгтэй гэж үзэж болно. Нэг нь тархины иш буюу "Тархины иш" юм. Энэ нь амьсгалах, зүрхний цохилт гэх мэт амьдралын чухал үйл ажиллагааг хянадаг зүйл юм. Нөгөө нь тархины дээд хэсэг юм. Энэ нь бидний харах, сонсох, хүрэх, сэтгэх, алхах, ярих мэдрэхүйг хянадаг зүйл юм.

Тиймээс тархины үхлийн үед ноцтой өвчин эсвэл осол нь тархинд (тархины ишийг оролцуулан) эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Дараа нь тархины хяналтанд байдаг эдгээр бүх амин чухал үйл ажиллагаа зогсдог.

Хамгийн чухал зүйл бол эмч нар тархины үхлийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн шалгуурт үндэслэн маш нямбай тодорхойлох явдал юм. Тэд үүнийг өөр шалтгаан байхгүй эсэхийг шалгасны дараа л хийдэг бөгөөд дараа нь өвчнийг баталгаажуулахын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг.

Энэ олон хүнд тохиолддог зүйл үү?

Үгүй ээ, энэ нь үнэндээ тийм ч түгээмэл биш юм. Жишээлбэл, АНУ-д хийсэн судалгаагаар тархины үхэл нь эмнэлэгт нас баралтын 2% орчим хувийг эзэлж байгааг тогтоожээ. Энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин гэсэн үг юм.

Тархины үхлийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Тархинд ноцтой, эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулснаас болж үхэх олон шалтгаан байдаг. Таны мэдэж байгаагаар бидний тархи зөв ажиллахын тулд цус, хүчилтөрөгчийн тогтмол хангамж шаарддаг. Тиймээс тархинд цус, хүчилтөрөгчийн урсгалыг зогсоодог аливаа ноцтой гэмтэл, өвчин үүнийг үүсгэж болзошгүй. Түүнчлэн, тархины доторх цусны судаснууд гэмтэж, цус алдвал энэ өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд оруулав.

• Тархины гэмтлийн улмаас: Хэрэв та толгойдоо хүчтэй цохилт авбал , жишээлбэл, осолд орсон үед.
• Тархины доторх цус алдалт: Тархины дотор цусны судас хагарна.
• Субарахноид цус алдалт: Тархины эргэн тойрон дахь мембрануудын хооронд цус алдалт .
• Ишемийн харвалт: Тархинд цус дамжуулдаг судас бөглөрч, цусны урсгал тасалддаг.
• Зүрхний шигдээс: Хэрэв зүрхний шигдээсийн улмаас тархины цусны хангамж тасалдсан бол.
• Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал (Гипоксик ишемийн тархины гэмтэл - HIBI): Живэх, амьсгал боогдох зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй.
• Гавлын доторх халдварууд: Жишээлбэл, менингит эсвэл энцефалит зэрэг тархины халдварууд.

Хэрэв эдгээр шалтгааны аль нэгнээс үүдэлтэй тархины гэмтэл хүнд байвал тархины үхэлд хүргэж болзошгүй.

Тархины үхлийг тодорхойлоход эмч нар ямар эмнэлгийн шалгуурыг ашигладаг вэ?

"Эмнэлгийн шалгуур" гэдэг нь хэн нэгнийг тархины үхжилтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нарын дагаж мөрдөх ёстой алхмууд юм. Энэ нь дүрмийн багцтай адил юм. Та хэн нэгнийг хараад "Өө, энэ хүн тархины үхжилтэй байна" гэж хэлж болохгүй. Үүнээс өмнө эмч нар дараах зүйлсийг хийх ёстой:

• Бид тархины хүнд гэмтлийн үндсэн шалтгааныг олж, эмчилдэг. Бид нөхцөл байдлыг аль болох бүх аргаар хянахыг хичээдэг.
• Тархины ийм хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй өөр шалтгаан байхгүй эсэхийг шалгах нь чухал юм. Жишээлбэл, зарим эм, эсвэл гипотерми зэрэг нөхцөл байдал нь тархины гэмтэл учруулж болзошгүй. Тиймээс эдгээрийг эхлээд үгүйсгэдэг.
• Мөн тархины үхэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг өөр ямар ч өвчин байхгүй болохыг баталсан.

Энэ бүхнийг хийж дуусаад өөр сонголт байхгүй гэдгийг ойлгосны дараа л тэд тархины үхлийг баталгаажуулахын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг.

Тархины үхэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Эдгээр шинжилгээг тархины үхлийн талаар тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч нар хийдэг. Хэрэв ганц шинжилгээ хангалтгүй бол оношийг баталгаажуулахын тулд давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч нар эдгээр шинжилгээ болон үр дүнгийн талаар танай гэр бүлд урьдчилан мэдэгдэх болно.

Бодит үзлэг болон дүрс оношилгооны шинжилгээ

Эмч нар өвчтөний ерөнхий байдлыг шалгана. Заримдаа тархины байдлыг харахын тулд тархины MRI зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.

Мэдрэлийн үзлэг

Энэ бол маш чухал шинжилгээ юм. Тархи үхсэн хүн тархины гэмтлийн өмнөх шигээ дуу чимээ, гэрэл, хүрэлтэд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Зарим нэг таталдах хөдөлгөөн байж болох ч эдгээр нь сайн дурын хөдөлгөөн биш, харин санамсаргүй хөдөлгөөн юм. Энэхүү мэдрэлийн шинжилгээний үеэр эмч нар дараах зүйлсийг шалгадаг:

• Хоолойны ар тал руу хүрч, ханиалгах эсвэл бөөлжих рефлекс байгаа эсэхийг шалгах. Хэрэв тархи ажиллаж байгаа бол үүнд хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой.
• Хөвөнгөөр ​​нүдэндээ хүрч, нүд нь анигдаж, хөдөлж эсвэл толгойгоо эргүүлж байгаа эсэхийг хараарай (нүдний рефлекс).
• Нүдний хүүхэн хараанд гэрэл тусгаж, жижигрэх эсвэл томрох эсэхийг ажиглана. Ердийн үед гэрэл асаахад хүүхэн хараа жижигрэх ёстой.

Хэрэв эдгээр зүйлсийн аль нэгэнд нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь тархины ишний үйл ажиллагаа зогссоны шинж тэмдэг юм.

Амьсгалын тест (Апноэ тест)

Тархины хүнд гэмтэлтэй хүн өөрөө амьсгалж чадахгүй. Тиймээс тэд амьсгалын аппарат буюу "(Амьсгалын аппарат)"-тай холбогдсон байдаг. Энэхүү апноэ тест болох "(Апноэ тест)"-д эмч нар энэхүү "(Амьсгалын аппарат)"-ын тусламжийг маш богино хугацаанд зогсоож, өвчтөн өөрөө ганц удаа амьсгалж байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв тархины иш ажиллаж байгаа бол цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин нэмэгдэхэд хариуд нь амьсгал авахыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв ийм амьсгал авахгүй бол энэ нь тархины үхлийн хүчтэй нотолгоо юм.

Хэрэв шинжилгээгээр тархины үхэл батлагдвал яах вэ?

Эхлээд эмч нар танай гэр бүлийнхэнтэй шинжилгээний хариуг хуваалцаж, тайлбарлах болно. Тэд мөн тархины үхэл оношлогдох нь үхэл гэсэн үг гэдгийг тайлбарлах болно. Эмч нар үүнийг сонсоход хичнээн хэцүү болохыг мэддэг. Тэд танай гэр бүлд олон асуулт, санаа зовоосон асуудал тулгарна гэдгийг ойлгодог. Тиймээс тэд танай гэр бүлд эдгээр үр дүнгийн утгыг ойлгох (ulwangikkolla - ойлгох) цаг гаргаж, аливаа асуултанд хариулах болно.

Дараа нь эмч нар дараагийн алхмуудын талаар ярилцана. Жишээлбэл, таныг амьд байлгаж байгаа амьсгалын аппаратыг салгах талаар. Тэд танай гэр бүлийн гишүүдээс тантай уулзаж, амьсгалын аппаратыг салгахаас өмнө хэсэг хугацаанд тантай хамт байхыг хүсч байгаа эсэхийг асууж магадгүй юм. Энэ бол маш эмзэг үе юм.

Комад байх, тархины үхлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ нь олон хүнийг төөрөгдүүлдэг зүйл юм. Комад байх нь ухаангүй гэсэн үг боловч тархинд рефлексийн хариу үйлдэл байж болно. Жишээлбэл, тод гэрэл нүдэнд тусахад нүд анигдаж, толгой эргэж магадгүй. Энэ нь тархины зарим үйл ажиллагаа хэвээр байгааг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч тархины үхлийн үед ийм рефлексийн хариу урвал байдаггүй. Түүнчлэн, ком үргэлж байнгын байдаггүй. Ихэнх хүмүүс комоос хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч тархины үхлийн үед тархины үйл ажиллагаа бүрэн, эргэлт буцалтгүй алдагдаж, ухаан хэзээ ч сэргэдэггүй.

Комад орсон хүн эдгэрэх найдвартай байж болох ч тархины үхэлд орсон хүнд тийм найдвар байдаггүй. Энэ бол гол ялгаа юм.

Тархи үхсэн хүн эдгэрч чадах уу?

Үгүй. Тархи үхсэн хүн хэзээ ч эдгэрч чадахгүй. Эмч нар тархины үхэл болсон гэж сэжиглэж байгаа үед үүнийг үнэлэх, шинжлэх маш хатуу удирдамжийг баримталдаг. Хэрэв шинжилгээгээр тухайн хүн тархины үхэлтэй болохыг баталсан бол тухайн хүнийг эмнэлгийн хувьд үхсэн гэж үзнэ. Үүнийг буцаах боломжгүй.

Бид тархины үхлээс урьдчилан сэргийлж чадах уу?

Үнэндээ тархины үхлээс шууд урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Учир нь бид үүнийг үүсгэдэг ноцтой өвчин эсвэл ослоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч тархинд нөлөөлдөг ноцтой өвчин эсвэл гэмтлийн дараа бид цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авбал тархины үхэлд хүргэхээс тодорхой хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч тархи ажиллахаа больсны дараа тархины үхлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ одоогоор байхгүй байна.

Хэдийгээр та тархины үхэлд хүргэдэг зүйлсээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч өвдөж, гэмтэж, тархины үхэлд хүрвэл юу хийхээ урьдчилан төлөвлөж болно. Та үүнийг "Урьдчилсан заавар" гэж нэрлэгддэг хууль эрх зүйн баримт бичгийг бөглөснөөр хийж болно. Энэ нь та өөрийнхөө өмнөөс ярьж чадахгүй бол ямар эмнэлгийн тусламж авахыг хүсч байгаагаа заасан баримт бичиг юм. Жишээлбэл, таны "Урьдчилсан заавар"-д та нас барсны дараа (тархины үхлийг оруулаад) эрхтнээ хандивлахыг хүсч байгаагаа зааж болно.

Үүнийг ойлгоход жаахан хэцүү байна, тийм үү?

Тийм ээ, тархины үхэл нь бидний үхлийн талаарх ердийн ойлголтоос өөр юм. Ихэнх тохиолдолд бид үхлийг бие махбодь маань үйл ажиллагаагаа зогсоосон мөч гэж боддог. Бид амьсгалахаа больж, зүрх цохилохоо больж, амьдрал ба үхлийн хоорондох заагийг давдаг.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эрчимт эмчилгээний анагаах ухаан энэ шугамыг бүдгэрүүлсэн. Одоо амьсгалын аппарат гэх мэт эмчилгээний тусламжтайгаар асуудлыг тодорхойлж, эмчлэх хүртэл амьсгал болон зүрхний цохилтыг түр хугацаанд хадгалах боломжтой болсон. Тиймээс амьсгалж байгаа мэт харагдаж, зүрхний цохилттой хүн үнэндээ нас барсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд маш хэцүү байж болно.

Тархины үхлийг оношилдог эмч нар үүнийг маш сайн ойлгодог. Тэд хэн нэгнийг тархины үхэлтэй гэж дүгнэхээсээ өмнө авч буй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээгээ тайлбарлахад үргэлж цаг гаргадаг.

Энэ түүхээс бидний санах ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдөр хэлэлцсэн хамгийн чухал хэдэн зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Тархины үхэл бол жинхэнэ үхэл юм. Энэ бол хууль болон анагаах ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн үхэл юм.
• Энэ оношийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга зүйн дагуу маш нямбай хийдэг. Үүнийг ганц шинжилгээгээр биш, хэд хэдэн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.
• Энэ нь комоос тэс өөр. Комоос эдгэрэх боломж байгаа ч тархи үхсэний дараа буцаж очих зам байхгүй.
• Хэдийгээр амьсгалын аппарат нь биеийн зарим үйл ажиллагааг (амьсгалах, зүрхний цохилт) түр хугацаанд хадгалдаг ч тархи бүрэн идэвхгүй байдаг.
• Ийм үед гэр бүлийнхэн энэ нөхцөл байдлыг ойлгож, хүлээн зөвшөөрөхөд маш хэцүү байдаг. Тиймээс тэдэнд хайр, сайхан сэтгэл, ойлголцлыг өгөх нь маш чухал юм.

Энэ мэдээлэл нь тархины үхлийн нарийн төвөгтэй сэдвийг ойлгоход тань тусалсан гэж найдаж байна.

`Тархины үхэл, Тархины үхэл, Ком, Амьсгалын аппарат, Тархины гэмтэл, Нас баралтын баталгаа, Эмнэлгийн шинжилгээ