Таны биеийн нэг тал мэдээгүй, нөгөө тал мэдээгүй байна уу? Энэ нь Браун-Секар хам шинж байж болох уу?

Биеийнхээ нэг талыг хөдөлгөж чадахгүй, нөгөө талыг нь мэдрэхгүй хачин эмгэгийн талаар та сонсож байсан уу? Энэ нь ослын дараа тохиолдож болно. Энэ нь жаахан аймшигтай ч өнөөдөр бид яг зөв цагтаа тохиолдож болох ч тийм ч түгээмэл биш Браун-Секар хам шинжийн талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, энгийнээр ярилцъя.

Энэхүү хачин нэртэй өвчин болох Браун-Секар хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Браун-Секар хам шинж (БСХ) нь маш ховор тохиолддог мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь таны нугас гэмтсэн үед тохиолддог боловч гэмтэл нь нугасны зөвхөн нэг талд хязгаарлагддаг. Үүнийг таны нугастай адил гэж бодоорой, энэ нь таны тархинаас биеэр дамжуулан мессеж дамжуулж, дараа нь таны биеэс мэдээллийг тархи руу буцааж дамжуулдаг кабель шиг юм. Тиймээс энэ асуудал зөвхөн энэ кабелийн зөвхөн нэг талд гэмтэл гарсан үед л үүсдэг.

Нуруу нугасны гэмтсэн талын булчингийн сулрал эсвэл саажилт нь гэмтлийн түвшингээс доош байдаг. Энэ нь та тэр талыг хөдөлгөж чадахгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ гайхмаар нь өвдөлт болон температурын мэдрэмж нөгөө талд нь, гэхдээ гэмтлийн түвшингээс доош алдагддаг . Жаахан төвөгтэй сонсогдож байна, тийм үү? Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.

Таны нугас нь тархины ишнээс нурууны суурь хүртэл үргэлжилдэг цилиндр хэлбэртэй бүтэц юм. Энэ нь маш нарийн. Энэ нь олон мэдрэлийн ширхэгээс бүрддэг. Энэ нь бидний мэдрэлийн системийн гол хэсэг юм.

Браун-Секар хам шинжийг нугасны бүрэн бус гэмтэл (ННГ) гэж үздэг. Энэ нь гэмтлийн талбайн доор мэдрэхүй, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа эсвэл хоёулангийнх нь алдагдал байгааг илтгэнэ. Бүрэн ННГ-ийн үед гэмтлийн талбайн доор ямар ч мэдрэмж эсвэл хөдөлгөөн байхгүй.

Энэ өвчнийг анх 1849 онд тодорхойлсон эрдэмтэн Чарльз-Эдуард Браун-Секардын нэрээр нэрлэжээ.

Энэ нь Төвийн Умайн Хам шинжээс юугаараа ялгаатай вэ?

Та мөн Төвийн нугасны хам шинж (CCS) -ийн талаар сонссон байж магадгүй. Хэдийгээр хоёулаа бүрэн бус нугасны гэмтэл боловч эдгээр нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм.

CCS нь нугасны дунд хэсэг буюу ихэвчлэн хүзүүнд тохиолддог бүрэн бус гэмтэл юм. Энэ нь хөлнөөс илүү гарт сулрал үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч BSS- ийн үед нугасны аль нэг хэсэгт гэмтэл учруулснаар нэг тал нь саажилт үүсгэдэг бол нөгөө тал нь мэдрэхүйгээ алддаг. Та ялгааг нь ойлгож байна уу?

Энэ өвчин хэнд тохиолдож болох вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Браун-Секар хам шинж хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин юм.Энэ нь хүйсээс үл хамааран тохиолдож болно.

Зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр нугасны гэмтлийн 12,000 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Үүнээс нурууны нугасны гэмтлийн хэмжээ ердөө 2-4% байдаг. Энэ нь Шри Ланкад энэ түвшин бүр ч бага байж магадгүй гэсэн үг юм.

Браун-Секар хам шинжийн (БСХ) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Нуруу нугасны нэг тал гэмтсэний дараа BSS-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эхэлдэг.

Эхний илрэх шинж тэмдгүүд нь:

• Нуруу нугасны гэмтлийн нэг талд гэмтлийн доорх мөчийг хөдөлгөж чадахгүй байх (булчингийн хөдөлгөөний алдагдал) . Энэ нь суларч эхэлж, саажилт болж хувирдаг.
• Нөгөөтэйгүүр, гэмтлийн түвшингээс доош өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагддаг .

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хэрэв хэн нэгэн нурууны баруун талын нурууны гэмтэл болох BSS-тэй бол баруун талаа, өөрөөр хэлбэл нурууныхаа дунд хэсгээс доош - баруун ташаа, хөл, тавхайгаа хөдөлгөж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зүүн талд, нурууныхаа дунд хэсгээс доошоо өвдөлт намдаж, халуун/хүйтнийг мэдрэх боловч зүүн талаа хөдөлгөж чадна. Толгой, хүзүү, мөр, гар нь энэ гэмтлийн нөлөөнд автахгүй хэвийн ажиллах болно.

Үүнээс гадна, BSS нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Шээс болон өтгөнөө хянах чадваргүй болох (шээс болон өтгөн задгайрах).
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт булчингийн сулрал ба тураал (булчингийн хатингаршил) .

Зарим хүмүүст BSS-ийн шинж тэмдгүүд маш хөнгөн, зарим хүмүүст маш хүнд байж болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийснээр эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар сайжирдаг .

Энэ өвдөж байна уу?

Хэрэв BSS-ийн шалтгаан нь бууны шарх эсвэл автомашины осол гэх мэт гэмтлийн үйл явдал бол осол нь гарцаагүй өвдөлт үүсгэх болно. Гэсэн хэдий ч хам шинжийн улмаас, өөрөөр хэлбэл нугасны гэмтлийн улмаас өвдөлт байхгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч нуруу нугасны гэмтлийн улмаас BSS-тэй зарим хүмүүс хэвийн бус мэдрэмж (дисестези) мэдэрч болох бөгөөд энэ нь түлэгдэх, хатгуулах эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж байж болно.

Браун-Секар хам шинжийн (БСХ) гол шалтгаанууд юу вэ?

Нуруу нугасны гэмтэл нь BSS-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юм:

• Бууны сумнууд.
• Хутгалах.
• Машины осол.
• Мохоо гэмтэл.
• Уналт гэх мэт ослын улмаас нурууны хугарал.

Хэрэв танд ийм осол гарсан бол аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлэгт очиж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Үүнээс гадна, BSS нь санамсаргүй бус шалтгаанаас болж үүсч болох боловч тэдгээр нь арай бага тохиолддог:

• Умайн хүзүүний спондилоз.
• Декомпрессийн өвчин гэдэг нь усан доорх хэт их даралтад өртсөний дараа үүсдэг нөхцөл байдал юм.
• Нуруунд диск гулсах (дискний ивэрхий).
• Менингит зэрэг халдварууд.
• Олон склероз (MS).
• Цацраг туяанд өртөх.
• Нуруу нугасыг хангадаг цусны судасны бөглөрөл (нурууны ишеми).
• Нуруу нугасны хавдар.
• Хөндлөн миелит.
• Сүрьеэ.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв таны эмч танд BSS байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэрээр дараахь зүйлийг хийх болно.

• Бүрэн биеийн үзлэг хийдэг.
• Хөдөлгөөн болон мэдрэмжийг нарийвчлан судалдаг мэдрэлийн үзлэг хийдэг.
• Тэд таны өвчний түүх, мэдрэлийн асуудлууд болон танд тохиолдсон аливаа ослын талаар асуух болно.

Дараа нь тэд оношийг баталгаажуулах, бусад шалтгааныг шалгахын тулд MRI скан гэх мэт хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Хэрэв BSS сэжиглэгдэж байвал эмч тань дараах шинжилгээг захиалж болно:

• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ бол өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь биеийн доторх эрхтэн, бүтцийн маш тодорхой зургийг авахын тулд том соронз, радио долгион, компьютер ашигладаг. MRI нь нурууны бүтцийн гэмтлийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд осолгүйгээр тохиолддог BSS-ийн шалтгааныг олоход тусалдаг тул BSS-ийн үед маш их хэрэгтэй байдаг.
• Миелограмм болон компьютер томографи (компьютер томографи): Хэрэв та MRI хийлгэх боломжгүй бол эмч тань миелограмм, дараа нь нурууны компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Эдгээр шинжилгээгээр нугасны нэг талын мэдрэлийн эд гэмтсэн эсэхийг шалгаж болно. Миелограмм нь нуруу, диск, нугас, мэдрэл, мэдрэлийн үндэс хоорондын холболтыг шалгадаг дүрслэлийн шинжилгээ юм. Компьютер томографи нь таны биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авахын тулд рентген зураг болон компьютер ашигладаг.
• Цусны шинжилгээ: Хэрэв BSS-ийн шалтгаан тодорхойгүй бол эмч тань уг өвчнийг үүсгэж болзошгүй халдварыг шалгахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ захиалж болно.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт / Нуруу нугасны цорго: Хэрэв олон склероз (MS) , хөндлөн миелит эсвэл сүрьеэ нь BSS-ийн шалтгаан гэж сэжиглэгдэж байвал таны эмч тархи нугасны шингэний (CSF) дээж авахын тулд бүсэлхий нурууны хатгалт хийж болно. CSF нь таны нугас болон тархийг хүрээлсэн тунгалаг шингэн юм.

Браун-Секар хам шинж (БСХ)-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Нуруу нугасны гэмтлийн үндсэн шалтгаанаас BSS-ийн эмчилгээ хамаарна.

Ерөнхийдөө BSS эмчилгээний зорилго нь:

• Хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн үйл ажиллагааг хадгалах эсвэл сайжруулах .
• Хоёрдогч гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.
• Хүндрэлийг багасгах.

Хутганы шарх гэх мэт хурц зэвсгийн гэмтэлээс болж BSS өвчтэй хүн цус алдалт болон эдийн гэмтлийг эмчлэх шаардлагатай. Үүнээс гадна, BSS-ийн улмаас үүссэн ослын улмаас өөр гэмтэл авсан хүмүүст эдгээр гэмтлийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

BSS эмчилгээний хоёр үндсэн үе шат байдаг: анхны эмчилгээ ба нөхөн сэргээх .

Анхан шатны эмчилгээ

BSS-ийн анхны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал: Нуруу нугасны механик шахалт эсвэл ивэрхий нь осолгүйгээр үүссэн тохиолдолд ихэвчлэн нугасны нугасны ивэрхий үүсдэг. Энэхүү шахалтыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.
• Цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд: Нуруу нугасны гэмтэлтэй хүмүүс венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (Венийн тромбоэмболизм - VTE) . Үүнд гүний венийн тромбоз (DVT) болон уушигны эмболи зэрэг орно. Таны эмч цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин эсвэл варфарин зэрэг антикоагулянт гэж нэрлэгддэг эмийг танд өгч болно.
• Арьсыг хамгаалах (орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх): Даралтын гэмтэл/орны шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмнэлгийн баг дор хаяж хоёр цаг тутамд эргэж, байрлалаа өөрчлөхөд туслах болно. Тэд таны арьсыг цэвэр, хуурай байлгахад туслах бөгөөд хуурай арьсанд чийгшүүлэгч түрхэх болно.
• Ходоодны хоолойн гуурс (G-гуурс): Саажилттай гэдэсний түгжрэлээс болж ходоод гэдэс дүүрэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмч таны ходоодонд G-гуурс байрлуулж болно. G-гуурс нь хоол тэжээлийг ходоодноос ходоод руу шууд хүргэдэг гуурс юм. Саажилттай гэдэсний түгжрэл нь хоол хүнсийг гэдэс дотор зөөдөг булчингийн агшилтын түр зуурын алдагдал юм. Энэ нь нугасны гэмтлийн үед түгээмэл тохиолддог.
• Амьсгалын дэмжлэг: Хэрэв та нугасны гэмтлийн улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол амьсгалын аппараттай холбох шаардлагатай байж магадгүй. Энэ бол танд амьсгалахад тусалдаг эсвэл таны өмнөөс амьсгалдаг аппарат юм.
• Давсагны мэдрэлийн гаралтай эмчилгээ: Нуруу нугасны гэмтэл, түүний дотор нуруу нугасны гэмтэлтэй хүмүүс давсагны хяналтаа алдаж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол шээсний катетер болон шээсний системтэй холбоотой бусад эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Автономит дисрефлексийн эмчилгээ: Нуруу нугасны гэмтэлтэй хүмүүст цусны даралт болон бусад шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Үүнийг цусны даралт болон зүрхний цохилтыг хянадаг эмээр болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй.
• Температурыг зохицуулдаг хөнжил: BSS-тэй хүмүүс биеийн температураа зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Эмнэлгийн баг үүнд туслахын тулд температурыг зохицуулдаг хөнжил өгч болно.

Нөхөн сэргээлт

BSS-ийн анхны эмчилгээ хийсний дараа хөдөлгөөнийг сайжруулах болон/эсвэл сэргээхийн тулд физик эмчилгээ , хөдөлмөрийн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээний зорилго:

• Мэдрэлийн сайн үйл ажиллагаатай булчингийн хүчийг хадгалах .
• Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хадгалах .
• Зөв биеийн байрлал болон жингээ өөрчлөх замаар арьс гэмтэхээс сэргийлнэ .
• Хөдөлгөөнийг сайжруулах .

Физик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, хэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнд тань буцаахад туслах дасгал, эмчилгээ орно. Таны физик эмчилгээний эмч таны хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Тэд танд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах төхөөрөмжүүд, тухайлбал шүдний аппарат, гарын чиг, мөчний тулгуур, тэргэнцэр зэргийг өгч болно.

Хөдөлмөр засал нь бие махбодийн болон мэдрэлийн асуудлын дараа амьдралынхаа бүхий л талбарт бие даасан байдлыг сэргээхэд туслах эмчилгээ, дасгалуудыг агуулдаг. Та BSS-ийн хөдөлмөр засал хийлгэхдээ туслах төхөөрөмжтэй эсвэл төхөөрөмжгүйгээр өөрийгөө цэвэрлэх, хооллох, хувцаслах зэрэг өдөр тутмын ажлуудыг хийх шинэ аргуудыг сурах болно.

Үүнийг тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Браун-Секар хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол нугасны гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд стандарт аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм. Жишээлбэл, жолоо барих, зам дээр алхахдаа болгоомжтой байгаарай.

Энэ өвчнөөс эдгэрэх магадлал хэд вэ? (Таамаглал)

Нуруу нугасны гэмтлийн шалтгаан болон гэмтлийн хэмжээ зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс BSS-ээс эдгэрэх төлөв хамаарна.

Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө BSS-ээс эдгэрэх түвшин ерөнхийдөө сайн байдаг . BSS-тэй хүмүүс алхах зэрэг зарим үйл ажиллагаагаа сэргээх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгэрэх нь удаан үйл явц юм . Эдгэрэлт нь хам шинж эхэлснээс хойш гурваас зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд мэдрэл бүрэн сэргэхэд хоёр жил хүртэл хугацаа шаардагдана.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв Браун-Секар хам шинжийг эмчлэхгүй орхивол дараах хүндрэлүүд үүснэ:

• Хэвлийн хөндийн тэлэлт.
• Сэтгэл гутрал.
• Цусны даралт бага (гипотензи).
• Уушигны эмболи.
• Халдвар - ихэвчлэн уушги болон шээсний замд.
• Байнгын саажилт.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв та гэнэт булчингийн сулрал, саажилт болон/эсвэл биеийн нэг талдаа мэдрэхүй алдагдах шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой .

Хэрэв танд Браун-Секар хам шинж оношлогдсон бол нуруу нугасны гэмтэл тань зөв эдгэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлэх хэрэгтэй. Аль болох хурдан, сайн эдгэрэхийн тулд физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээний үзлэгт хамрагдаарай.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Браун-Секар хам шинжийг сонсоход жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ өвчтэй олон хүн эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа хөдөлгөөний болон мэдрэхүйн чадвараа сэргээж эсвэл сайжруулдаг. Эмнэлгийн баг тань таныг хэвийн байдалд оруулахад туслахад үргэлж бэлэн байх болно гэдгийг санаарай. Тиймээс хүчтэй байж, өгсөн зөвлөгөөг дагана уу.

Браун -Секардын хам шинж, нугас, нугас, мэдрэл, саажилт, мэдрэхүй алдагдах, нугасны гэмтэл