Таны зүрхний цахилгаан системд асуудал байна уу? Багц салааны блокийн талаар энгийнээр ярилцъя!

Та зүрхний цахилгаан бичлэг хийлгээд тайлан дээр 'Бандл салааны бөглөрөл' гэсэн үгсийг харж байсан уу? Эсвэл зүрхэндээ бага зэрэг хачин мэдрэмж эсвэл хүнд мэдрэмж төрж байсан ч яг юунаас болж байгааг нь олж мэдэхгүй байж магадгүй юм. Заримдаа энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүйгээр илэрч болно. Өнөөдөр бид 'Бандл салааны бөглөрөл' гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Багцлах Салбарын Блок гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

За, одоо хар даа... бидний зүрх яг л жижиг мотор шиг юм, тийм үү? Энэ нь үргэлжлүүлэн ажиллах ёстой. Энэ зүрх цохилохын тулд жижиг цахилгаан дохио хэрэгтэй. Энэ нь гэрлийг асаахын тулд манай гэрт байгаа гүйдэл шиг юм. Эдгээр цахилгаан дохио нь зүрхний тодорхой замаар дамждаг. Эдгээр замыг бид "бөглөсөн мөчир" гэж нэрлэдэг. Цахилгаан дохио нь эдгээрээр дамжин зүрхний доод хэсэгт байрлах хоёр гол танхим болох "ховдол"-д "За, одоо та нар агшиж, цус шахах гэж байна" гэж хэлдэг.

Ер нь зүрхний эдгээр хоёр тасалгаа нэгэн зэрэг агшдаг. Энэ үед зүрх цусыг зөв шахдаг. Гэсэн хэдий ч "Бандл салааны бөглөрөл" үүссэн үед миний дурдсан цахилгаан дохионы замд, өөрөөр хэлбэл "бандл салаанд" саад тотгор үүссэн гэсэн үг юм. Энэ нь хаа нэгтээ утас тасарсан эсвэл бөглөрсөн мэт. Дараа нь тэр цахилгаан дохио зөв явахгүй, хойшлогддог. Үүнээс болж хоёр тасалгаа нэгэн зэрэг агшдаггүй. Нэг нь агшдаг, нөгөө нь арай хожуу агшдаг. Үүнийг бид зүрхний хэвийн бус хэмнэл гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч бүх багц мөчрийн бөглөрөл нь ноцтой эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмч нар асуудлыг үүсгэж болзошгүй бусад суурь өвчнийг хайж, тэдгээрийг эмчлэхийг хичээдэг.

Багцлах салбар блокийн ямар нэгэн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, зүрхний баруун тал эсвэл зүүн талд нөлөөлөхөөс хамааран багц мөчрийн бөглөрөл хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Баруун багцын салааны бөглөрөл (RBBB): Энэ нь баруун ховдол руу цахилгаан дохио дамжуулдаг замд бөглөрөл үүссэн үед тохиолддог. Энгийнээр хэлбэл, баруун талын утсанд асуудал гардаг.

2. Зүүн багцын салааны бөглөрөл (ЗБББ): Энэ нь зүүн ховдол руу цахилгаан дохио дамжуулдаг замд бөглөрөл үүссэн үе юм. Энэ нь зүүн багцын салааны бөглөрөлтэй холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ.

Заримдаа эдгээр мөчрүүдийн зөвхөн нэг нь л нөлөөлж болно. Эсвэл маш ховор тохиолдолд хоёр мөчир нэгэн зэрэг нөлөөлж болно.

Үүнийг (Багц Салбарын Блок) хэн хөгжүүлж чадах вэ? Энэ хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ хэн ч "Бандл салааны бөглөрөл" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэгийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам болон хэрэв танд зүрхний бусад өвчин байгаа бол энэ өвчин үүсэх эрсдэл арай өндөр байдаг.

• Баруун багцын салбар блок `(RBBB)`:Энэ нь '(LBBB)'-ээс илүү түгээмэл тохиолддог. 50 нас хүрэхэд 100 хүн тутмын нэг нь (0.8%) энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ 80 нас хүрэхэд 100 хүн тутмын 11 нь (11.3%) энэ өвчнөөр өвчилдөг.
• Зүүн багцын мөчрийн бөглөрөл (ЗБББ): Энэ нь ЗБББ шиг түгээмэл биш. АНУ зэрэг орнуудад энэ нь хүн амын 0.06%-0.1%-д нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн гуравны нэг орчимд ЗБББ байж болно.

Савлагааны мөчрийн бөглөрөл нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бид зүрхний цохилтыг хянадаг системийг "зүрхний дамжуулах систем" гэж нэрлэдэг. Өмнө нь дурдсан "боодлын мөчир" замууд нь мөн энэ системийн нэг хэсэг юм. Тиймээс энэ бөглөрөл хаана байгаагаас хамааран бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг нь өөрчлөгддөг.

• Баруун тархины багцын мөчрийн бөглөрөл (RBBB): Хэрэв танд RBBB байгаа бол бөглөрөл нь баруун ховдол руу цахилгаан дохио дамжуулдаг замд байдаг. Энэ нь таны зүүн ховдлыг баруун ховдолоос өмнө агшуулдаг.
• Зүүн багцын мөчрийн бөглөрөл (ЗБББ): Хэрэв танд ЗБББ байгаа бол бөглөрөл нь зүүн ховдол руу цахилгаан дохио дамжуулдаг замд байдаг. Энэ нь баруун ховдол зүүн ховдолоос өмнө агшихад хүргэдэг. Энэ нь зүрхэнд цусыг үр дүнтэй шахахад хэцүү болгодог. Хэрэв танд ЗБББ гэж оношлогдсон бол энэ нь танд өөр нэг зүрхний суурь өвчтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.
• Баруун болон зүүн багцын мөчрүүдийн бөглөрөл: Энэ нь илүү ноцтой өвчин юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол зүрхний дээд танхимуудаас доод танхимууд руу дамждаг цахилгаан дохио (тосгуурын фибрилляци) бүрэн хаагдах боломжтой. Энэ нь зүрхний цохилтыг маш удаан (брадикарди) үүсгэж, бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй.

Савлагааны мөчрийн бөглөрөлийн гол шалтгаанууд юу вэ?

``Багцын салбарын блок`` үүсэх янз бүрийн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Төрөлхийн зүрхний өвчин
• Зүрхний булчин суларч, томрох нөхцөл байдал (тэлэгдсэн кардиомиопати)
• Миокардийн шигдээс, эсвэл бидний мэдэж байгаагаар зүрхний шигдээс
• Зүрхний өвчин, ялангуяа титэм судасны өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний халдвар (миокардит)
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт)
• Гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчин зузаардаг нөхцөл байдал)
• Зүрхний булчингийн сулрал эсвэл хатуурал (кардиомиопати)

Үүнээс гадна, баруун бөгжний мөчрийн бөглөрөл (RBBB) нь уушгины өвчний улмаас үүсч болно. Жишээлбэл:

• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), удаан хугацааны турш үргэлжилсэн уушгины өвчин
• Уушгины эмболи
• Уушгины цусны даралт ихсэх (Уушгины гипертензи - PH)

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэхүү "багцын мөчрийн блок"-ын тодорхой шалтгаан олддоггүй . Ийм хүмүүсийн зүрх сэтгэл бусад бүх талаараа эрүүл байж болно.

Савлагааны мөчрийн бөглөрөлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Үүний нэг гайхалтай зүйл бол ихэнх тохиолдолд "Бандл Салбарын Блок"-той байсан ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм . Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Толгой эргэх
• Ухаан алдах, ухаан алдах `(синкоп)`
• Ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж (синкопын өмнөх мэдрэмж)

Гэсэн хэдий ч, миний хэлсэнчлэн, зүрхний баруун болон зүүн багцын мөчрүүдэд бөглөрөл үүссэн бол шинж тэмдгүүд нь арай өөр байж болох бөгөөд бүр арай илүү тод илэрч болно:

• Зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох (хэм алдагдал)
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди)

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах тохиолдолд илүү тод илэрдэг.

• Хэрэв танд зүрхний бусад суурь өвчин байгаа бол.
• Хэрэв баруун болон зүүн багцын мөчрүүдэд бөглөрөл үүссэн бол.
• Хэрэв `(Багцын салбар блок)` нь арай илүү хүнд түвшинд байвал.

Надад багц салбар блок байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Эмч нар багцын мөчрийн бөглөрлийг оношлохын тулд хоёр үндсэн шинжилгээг ашигладаг:

1. Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Та үүнийг хийлгэсэн байх. Цээж, гар, хөлөнд электрод гэж нэрлэгддэг жижиг наалт байрлуулж, таныг хөдөлгөөнгүй хэвтэж байх үед зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг машин бүртгэдэг. Энэ нь зүрхний цахилгаан дохио хэрхэн дамжихыг харж, танд багц мөчрийн бөглөрөл байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол баруун эсвэл зүүн талд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

2. Зүрхний эхокардиографи (цуурай): Энэ нь цээжиндээ гель түрхэх, цээжин дээрээ жижиг төхөөрөмж (саваа) байрлуулах, зүрхний танхим болон хавхлагын зургийг авахын тулд өндөр давтамжийн дууны долгион ашиглахыг хэлнэ. Энэ нь таны эмчид таны зүрх хэрхэн цохилж байгааг, цусыг хэрхэн шахаж байгааг, зүрхний ямар нэгэн суурь өвчин байгаа эсэхийг харах боломжийг олгоно.

Хэрэв танд багцын мөчрийн бөглөрөл оношлогдвол эмч тань бусад холбогдох эрүүл мэндийн байдлыг шалгах болно. Тэд мөн дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:

• Цусны даралтыг хэмжих (даралт өндөр (цусны даралт ихсэлт) эсвэл бага (гипотензи) эсэхийг шалгах).
• Цусан дахь холестерины түвшинг шалгах цусны шинжилгээ.
• Зүрхний катетержуулалт (зүрхний цусны судсыг шалгах шинжилгээ)
• Титэм судасны өвчнийг шалгахын тулд "цөмийн зүрхний стрессийн тест" хийдэг.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ нь уушги хэр сайн ажиллаж байгааг шалгадаг шинжилгээ юм.

Багцлах салбарын блокийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд бусад ноцтой суурь өвчин байхгүй бол бөөгнөрөл бөглөрөхөд ямар нэгэн тодорхой эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний дутагдал гэх мэт бусад асуудал байвал тэдгээрийг хянахын тулд эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гэхдээ хэрэв танд ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань зүрхний аппарат хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ бол зүрхний электрофизиологич таны цээжний арьсан дор суулгадаг жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхэнд холбогдсон утсаар дамжуулан дохио илгээж, зүрхний цохилтыг тогтвортой хэмнэлээр байлгадаг.

Хэрэв та зүрхний дутагдал эсвэл тэлэгдсэн кардиомиопатитай бол эмч тань Зүрхний Дахин Синхрончлолын Эмчилгээ (CRT) гэж нэрлэгддэг эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь хоёр ховдлын зүрхний цохилт хэмжигч гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн зүрхний аппаратыг ашигладаг. Энэ нь зүрхний хоёр тасалгааг нэгэн зэрэг агшуулахад тусалдаг. Энэхүү CRT эмчилгээ нь амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусалдаг.

Савлагааны мөчрийн бөглөрөл үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

'(Бандл Бранч Блок)' болон зүрхний бусад өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Энэ нь:

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоон, өөх тос багатай хоол хүнс) хэрэглээрэй.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх (жишээлбэл, алхах, гүйх, дугуй унах).
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Холестерины түвшинг хянах.
• Тамхи татахаа больж, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ бүрэн зогсоо.
• Хэрэв таны цусны даралт өндөр байвал хяналтандаа байлгаарай.
• Эмнэлгийн үзлэгт тогтмол хамрагдаарай.

Хэрэв багц салааны блоктой хамт бусад өвчин илэрвэл ямар эрсдэлтэй вэ?

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдалтай ''Багцын салааны блок'' байгаа бол амь насанд учрах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм .

• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний бусад өвчин
• Зүрхний дутагдал

Ялангуяа санах ёстой нэг зүйл бол хэрэв танд '(Зүүн талын боодлын мөчрийн бөглөрөл - LBBB)' шинэ тохиолдол илэрсэн бөгөөд цээжээр өвдөж байгаа бол энэ нь зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Bundle Branch Block-тэй хүнд юу тохиолдох вэ? Дараа нь юу болох вэ?

Салааны бөөгнөрөл нь ихэвчлэн насан туршийн эмгэг юм. Бөглөрөлт нь хэвээрээ байж эсвэл цаг хугацааны явцад улам дордож болно.

Зүүн талын булчин бөглөрөл (ЗБББ) нь заримдаа зүрхний бүрэн бөглөрлийн эрт үеийн шинж тэмдэг болдог тул АНУ, Их Британи зэрэг орнуудын нисгэгчид ЗБББ-тай бол нисэхийг хориглодог. Гэсэн хэдий ч танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй л бол ЗБББ-тай байх нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв танд өөр ямар нэгэн ноцтой суурь өвчин байхгүй бол багц салааны блок нь таны ерөнхий эрүүл мэнд эсвэл амьдралын хугацаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд зүрхэнд нөлөөлдөг бусад өвчин байгаа бол багц салааны блок нь эдгээр өвчнийг илүү хурдан дордуулж, шинж тэмдгүүдийг тань нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Хэрэв надад (Багц Салбарын Блок) байгаа бол би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд бөөгнөрөл үүссэн бол шинэ эмчид үзүүлэх бүртээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны зүрхний эрүүл мэнд болон ерөнхий сайн сайхан байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Ялангуяа дараах тохиолдолд эмч танд уушгины багцын салааны бөглөрөл байгааг мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Хэрэв та дасгалын стрессийн тест хийж байгаа бол (учир нь та LBBB-тэй үед зарим өвчнийг оношлоход жаахан хэцүү байж болно).
• Зүрхний шигдээс гэх мэт яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай үед.
• Хэрэв та зүрхний өөр өвчний улмаас мэс засал хийлгэж байгаа бол.

Мөн яаралтай үед хэрэг болох тул зүрхний бичлэгийн тайлангийнхаа хуулбарыг гартаа байлгах нь зүйтэй.

Эмчтэй уулзах хамгийн тохиромжтой цаг хэд вэ?

Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчид хандаарай. Яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, ялангуяа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл:

• Хэрэв та цээжээр өвдөх, таагүй мэдрэмж төрөх эсвэл чангарах мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та маш их ядарсан мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагдаж байвал (синкопын өмнөх).
• Хэрэв та ухаан алдвал .
• Хэрэв та амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал боогдох мэдрэмж төрж байвал.

Товчхондоо (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдөр бидний ярилцсан `(Багцын салбар блок)`-г эргэн санацгаая:

• Бөгжний салааны бөглөрөл (БСБ) нь зүрхний цахилгаан дохионы зам дахь бөглөрөл юм. Энэ нь зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг үүсгэж болзошгүй.
• Энэ нь баруун тал (RBBB), зүүн тал (LBBB), эсвэл хоёр талд нөлөөлж болно.
• Ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй .
• Үүнийг голчлон 'ЭКГ' болон 'Эхо' шинжилгээгээр илрүүлдэг.
• 'BBB'-г өөрөө эмчлэх нь үргэлж шаардлагатай биш боловч үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь чухал юм .
• Олон хүн тархины бөөгнөрөлтэй хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг ч зүрхний бусад өвчтэй бол эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.

Тиймээс, хэрэв танд ч бас энэ төрлийн өвчний талаар сэжиг байгаа бөгөөд сайн эмчийн зөвлөгөө авсан бол бүү ай. Шаардлагатай зааврыг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал. Тэгвэл та ч бас эрүүл байж чадна.

` багцын мөчрийн бөглөрөл, зүрхний өвчин, ЭКГ, зүрхний цохилт, зүрхний цахилгаан, RBBB, LBBB