Хэн нэгэн хорт хавдартай гэж оношлогдоход толгойд орж ирдэг асуулт, айдас, түгшүүрийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн үүнтэй төстэй зүйлтэй тулгарсан бол эмчтэйгээ ярилцахдаа "Үе шат" гэдэг үгийг сонссон байх. "Энэ бол II үе шат", "Энэ бол IV үе шат учраас жаахан ноцтой юм" гэх мэт үгсийг сонсоход эдгээр тоо, үсэг юу гэсэн үг болохыг ойлгоход жаахан төвөгтэй байж болно. Гэхдээ бүү ай. Үүнийг таны ойлгож чадах байдлаар, маш энгийн байдлаар тайлбарлах зорилготой юм.
Хорт хавдрын үе шат гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдрын үе шат гэдэг нь хорт хавдар таны биед хэр хол тархсан, хэр хүнд байгааг хэмжих арга юм. Бид аялалд явахдаа газрын зураг ашиглан замаа олохтой адил "Үе шат" гэж нэрлэгддэг энэхүү газрын зураг нь эмч нарт таны хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг.
Хавдар судлаачид энэ аргыг өвчнийг оношлох, эмчилгээг төлөвлөх, эдгээр эмчилгээний үр дүнг хэмжихэд ашигладаг.
Эдгээр тоо, үсэг таныг айлгах хэрэггүй. Энэ бол эмч нарт хамгийн сайн эмчилгээ хийхэд туслах шинжлэх ухааны арга юм. Таны эмч үүнийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Энэ үе шат эмч нарт яагаад тийм чухал вэ?
Хорт хавдрыг эмчлэх нь багийн спорттой адил юм. Энэ нь зөвхөн нэг эмч биш, харин мэс засалч, хавдар судлаач, туяа эмчилгээний эмч зэрэг олон хүмүүс хамтран ажилладаг. Тиймээс хорт хавдрын нөхцөл байдлыг адилхан ойлгохын тулд хүн бүр нийтлэг хэлтэй байх шаардлагатай. Энэ нийтлэг хэл бол үе шатны систем юм.
Энэ нь яагаад чухал болох хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:
- Хамгийн сайн эмчилгээг сонгоно уу: Хорт хавдрын үе шат нь мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл эдгээрийн хослолыг хэрэглэх эсэхийг тодорхойлдог. I үе шатны хорт хавдрын эмчилгээ нь IV үе шатны хорт хавдрын эмчилгээтэй адил биш юм.
- Ирээдүйн талаар ойлголттой болох: Хорт хавдрын үе шат, түүнчлэн хорт хавдрын төрлөөс хамааран эмч нар өвчтөний эдгэрэх боломж, эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх талаар ойролцоогоор ойлголттой болж чадна.
- Эмнэлгийн багийн тав тухтай байдал: Нэг эмч нөгөө эмчдээ өвчтөнийхөө талаар "IIIB үе шаттай хөхний хорт хавдар" гэж хэлэхэд сонсож буй эмч өвчтөний биеийн байдлын талаар илүү тодорхой ойлголттой болно.
- Шинэ судалгаанд туслах:Энэ арга нь дэлхий даяар хорт хавдрын судалгаа хийж буй эрдэмтдэд, ижил төрлийн, нэгэн зэрэг оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг харьцуулж, илүү үр дүнтэй шинэ эмийг олоход маш их тустай юм.
Энэ хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Эмч нар хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлохдоо гурван үндсэн хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулдаг.
1. Хавдрын хэмжээ ба өсөлт: Хавдар хэр том вэ? Хүрээлэн буй эдэд хэр гүн тархсан бэ?
2. Хавдрын байршил: Хорт хавдар үүссэн газраа байрладаг уу?
3. Тархалт: Хорт хавдар үүссэн газраасаа цааш тархсан уу, ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад алслагдсан эрхтэнд үү?
Эдгээр зүйлсийг илрүүлэхэд ашигладаг шинжилгээний талаар бид дараа нь ярих болно. Одоо эдгээр тохиолдлуудыг ангилдаг үндсэн аргуудыг авч үзье.
Хорт хавдрын үе шатуудын тоо (0-IV үе шат)
Ихэнх хатуу хавдрыг тэгээс дөрөв хүртэлх тоогоор ангилдаг. Нэг бүрийг нь энгийнээр авч үзье.
| Тайз | Зүгээр л утгатай |
|---|---|
| 0-р үе шат | Үүнийг мөн "хорт хавдрын өмнөх" нөхцөл байдал гэж нэрлэж болно. Энд зарим хэвийн бус эсүүд байдаг. Гэхдээ эдгээр эсүүд эхэлсэн газраасаа цааш тархаагүй байна. Энэ нь хараахан соёолж амжаагүй ч соёолж болох үртэй адил юм. Хэрэв энэ үе шатанд илэрвэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. |
| I үе шат (1-р үе шат) | Хорт хавдар тархсан боловч хавдар нь жижиг . Мөн эхэлсэн газраа хязгаарлагдсан. Ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна. |
| II үе шат (2-р үе шат) | Хавдар өмнөхөөсөө арай том болсон .Магадгүй хамгийн ойрын бөөс нэг эсвэл хоёрт тархсан эсвэл алга болсон байж магадгүй. Гэхдээ тэд биеийн алслагдсан хэсгүүдэд тархаагүй байна. |
| III үе шат (3-р үе шат) | Хавдар томорч , эргэн тойрны эд эсэд нэвтэрсэн. Мөн ойролцоох хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд тархсан байх магадлалтай. Гэхдээ алслагдсан эрхтэнд (жишээлбэл, элэг, уушги) хараахан тархаагүй байна. |
| IV үе шат (4-р үе шат) | Энэ бол хамгийн ноцтой үе шат юм . Хорт хавдар нь эхэлсэн газраасаа хол биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз өгсөн). Жишээлбэл, хөхний хорт хавдар нь элэг, уушги эсвэл тархинд тархаж болно. Үүнийг мөн метастазын хорт хавдар гэж нэрлэдэг. |
Эдгээр А, Б, С үсэгнүүд юу гэсэн үг вэ?
Заримдаа та эмчээсээ "IIA үе шат (2A)" эсвэл "IIIB үе шат (3B)" гэж хэлж магадгүй. Энэ үед хорт хавдрын үе шатны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд тоон дээр үсэг нэмдэг.
Ерөнхийдөө ижил тооны доор А үсэг нь арай илүү өргөн тархсан, тийм ч хүнд биш дайралтыг илтгэнэ. Үсгүүд урагшлах тусам (B, C) хүндийн зэрэг болон хурд нэмэгддэг.
Жишээ нь:
- IIB үе шат нь IIA үе шатнаас арай илүү хүнд байдаг.
- Гэхдээ IIIA үе шат нь IIB үе шатнаас илүү хүнд байдаг (учир нь энэ тоо III үе шат юм).
TNM систем гэж юу вэ?
Энэ бол хорт хавдрын тохиолдлыг ангилахад дэлхий даяар өргөн хэрэглэгддэг өөр нэг шинжлэх ухааны арга юм. Энэ нь бидний өмнө нь ярьсан гурван үндсэн зүйлийг хэмждэг.
| Захидал | Бүтэн нэр | Энэ юуг хэмждэг вэ? |
|---|---|---|
| Т | Хавдар | Анхны хорт хавдрын хэмжээМөн энэ нь хүрээлэн буй эдэд хэр хол тархсаныг хэмждэг (жишээ нь T1, T2, T3, T4 - тоо өндөр байх тусам хавдар том/гүн болно). |
| Н | Зангилаа | Энэ нь хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг, хэрэв тархсан бол ямар хэмжээгээр (жишээлбэл, N0 - тархаагүй, N1, N2 - тархалтын хэмжээ) хэмждэг. |
| М | Метастаз (алс холын тархалт) | Энэ нь хорт хавдар биеийн алслагдсан эрхтэнд тархсан эсэхийг хэмждэг (жишээлбэл, M0 - алслагдсан тархалт байхгүй, M1 - алслагдсан тархалт). |
Таны эмч таны нийт үе шатыг (жишээлбэл, IIB үе шат) тодорхойлохын тулд T, N, M утгуудыг нэмж тооцно. Гэсэн хэдий ч TNM системийг хөх, уушиг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хатуу хавдрын үед ихэвчлэн ашигладаг. Бусад ангиллын системийг лейкеми зэрэг цусны хорт хавдрын үед ашигладаг.
Хорт хавдрын эрсдлийг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Эмч нар хорт хавдрын яг үе шатыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Эдгээрийн зарим нь:
- Компьютер томографи (CT scan): Энэ нь биеийн дотор талын гурван хэмжээст (3D) зургийг авч, хорт хавдар хаана байгааг, хэр том болохыг, хүрээлэн буй эрхтэнд тархсан эсэхийг тодорхой харж чаддаг.
- ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографийн скан): Энэ нь голчлон биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан хорт хавдрын эсүүдийг хайдаг. Хорт хавдрын эсүүд маш идэвхтэй байдаг тул энэхүү сканнераар амархан илрүүлж болно.
- Дурангийн дуран: Камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолойг биеийн хөндийд (жишээлбэл, ходоод, бүдүүн гэдэс) оруулж, дотор талыг нь хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах процедур.
- Биопси: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Сэжигтэй бөөгнөрөл эсвэл эдийн маш жижиг хэсгийг мэс заслын аргаар авч, микроскопоор шалгана. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдар мөн эсэхийг, хэрэв тийм бол ямар төрлийн хорт хавдар болохыг яг таг тодорхойлдог.
- Цусны шинжилгээ: Зарим төрлийн хорт хавдар нь цусан дахь тусгай уургийн (хавдрын маркер) түвшинг ихэсгэдэг. Эдгээрийг хэмжих нь хавдрын хэмжээ эсвэл хавдрын идэвхжилийн талаар ойлголт өгөх боломжтой.
Хорт хавдрын үе шат маань дараа нь өөрчлөгдөж болох уу?
Энэ бол олон хүний хувьд чухал асуулт юм. Олон хүн хорт хавдар тархах тусам үе шат нь өөрчлөгддөг гэж боддог. Гэхдээ үнэндээ анх оношлогдоход танд өгөгдсөн үе шатны дугаар хэзээ ч өөрчлөгддөггүй.
Жишээгээр ойлгоё.
Хэн нэгэнд анх хөхний хорт хавдрын II үе шат оношлогддог гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр эмэгтэй шаардлагатай бүх эмчилгээгээ авдаг. Гэвч хэдэн жилийн дараа хорт хавдар нь түүний элгэнд тархсан байдаг.
Тэгвэл эмч нар үүнийг "IV шатны хорт хавдар" гэж нэрлэхгүй байх байсан .
Үүнийг " Элэг рүү тархсан (метастазтай) хөхний хорт хавдрын II үе шат " гэж нэрлэдэг. Таны эхний үе шатыг үргэлж ингэж мэдээлдэг. Дараа нь өөрчлөлтийг тусад нь тайлбарладаг.
Түүнчлэн, эмчилгээний дараа хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй бол уг нөхцөл байдлыг бүрэн ремиссия буюу NED (өвчний нотолгоо байхгүй) гэж нэрлэдэг.
Хорт хавдартай амьдрах амаргүй. Эдгээр тоо, үсэг, үгсийг сонсох нь хэтэрхий хүнд байж болно. Гэхдээ энэ бүхэн танд хамгийн сайн эмчилгээ хийлгэхийн тулд хийгддэг гэдгийг санаарай. Танд байгаа асуулт, айдас түгшүүрийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Энэ нь танд энэ аяллыг үргэлжлүүлэх хүчийг өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хорт хавдрын үе шат нь хорт хавдар таны биед хэр хол тархсаныг хэмжиж, эмч нарт эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг газрын зураг юм.
- Энэ нь голчлон хавдрын хэмжээ, байршил, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна.
- 0-ээс IV үе шат (0-IV үе шат) нь хорт хавдрын хүндийн зэргийг илтгэдэг бөгөөд IV үе шат нь хамгийн хүнд гэж тооцогддог.
- TNM систем нь хавдрын хэмжээ (T), тунгалгийн булчирхайн оролцоо (N), алслагдсан тархалтыг (M) хэмждэг олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга юм.
- Хорт хавдар хожим тархсан эсвэл эмчлэгдэх боломжтой болсон ч гэсэн танд анх өгсөн үе шатны дугаар өөрчлөгдөхгүй.
- Хорт хавдрын эрсдэл эсвэл эмчилгээний талаарх аливаа асуулт, айдас, эргэлзээнийхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү