Зүрхний катетержуулалтын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Та цээж өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаад эмчид үзүүлж, "Зүрхний катетержуулалт" хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Та энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айсан байх. "Зүрхэндээ ямар нэгэн зүйл хийх" гэдэг үгийг сонсоод айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ нь бидний бодож байгаа шиг тийм ч том асуудал биш бөгөөд айх зүйл биш юм. Өнөөдөр энэ талаар энгийн байдлаар ярилцаж, таны толгойд байгаа бүх асуултын хариултыг олцгооё.

Зүрхний катетержуулалт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал биш. Энэ бол таны зүрх хэрхэн ажиллаж байгааг шалгах тусгай шинжилгээ юм. Энэ нь зүрх сэтгэлээ дотроос нь харахтай адил юм.

Энэ процедурын үед эмч таны гар эсвэл цавинд байгаа судсаар дамжуулан маш нимгэн, уян хатан хоолой (катетер)-ийг зүрхэнд оруулдаг. Энэ хоолой нь эмчид титэм судасны байдал, зүрхийг цусаар хангадаг судаснууд болон зүрхний тасалгаануудыг тодорхой харах боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээний ямар нэгэн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, хоёр үндсэн төрөл байдаг. Энэ нь катетер оруулсан цусны судас болон шалгаж буй зүрхний хэсгээс хамаарна.

Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгох ёстой вэ?

Таны эмч энэ шинжилгээг санал болгох хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлын яг тодорхой шалтгааныг олж мэдээрэй.
• Зүрхний судас бөглөрсөн эсвэл зүрхний хавхлагуудтай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Зүрхний булчингийн жижиг хэсгийг шинжилгээнд (биопси) авна.
• Зүрхний булчинг сулруулдаг (кардиомиопати) өвчнийг судлаарай.
• Уушгитай холбогдсон судаснуудад цусны даралт өндөр байгаа эсэхийг (уушигны гипертензи) шалгана уу.
• Бусад шинжилгээнд (жишээлбэл, ЭКГ, ЭХО) олдоогүй мэдээллийг олж аваарай.
• Энэ шинжилгээ нь эмчилгээний хамгийн сайн аргыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Жишээлбэл, бөглөрсөн артерийг эмчлэхийн тулд ангиопластик , стент байрлуулах эсвэл титэм артерийн тойрог зам залгах (CABG) хийх эсэх.

Энэ хэрхэн ажилладаг вэ? Дотор нь юу болдог вэ?

Катетер зүрхний ойролцоо орсны дараа тусгай шингэн (тодруулагч бодис)-ыг судас руу тарьдаг. Энэ шингэн нь рентген зураг дээр тод харагддаг тул эмч зүрхний судас доторх цусны урсгалыг нэгэн зэрэг авсан рентген зураг дээр шууд хянах боломжтой (үүнийг титэм судасны ангиографи гэж нэрлэдэг).

Эдгээр рентген зургаас эмч дараахь зүйлийг хийж чадна.

• Цусны судас яг хаана бөглөрсөн эсвэл нарийссан байгааг ол.
• Зүрхний тасалгаа болон цусны судасны хэмжээ, хэлбэрийг шалгана уу.
• Зүрхний аль ч хэсэгт ер бусын нүхжилт эсвэл цус алдалт байгаа эсэхийг шалгана уу.

Заримдаа эмч энэ шинжилгээг хийж байхдаа цаашдын эмчилгээ хийж болно. Энэ нь асуудал илэрсэн тохиолдолд шууд шийдлийг санал болгох боломжтой гэсэн үг юм.

• Ангиопластик: Бөглөрсөн судсыг бөмбөлөг гэх мэт зүйлээр хийлж дахин нээх.
• Стент байрлуулах: Нээлттэй цусны судас руу жижиг тор шиг төхөөрөмж оруулж, дахин хаагдахаас сэргийлнэ.
• Хавхлагын мэс засал: Нарийссан зүрхний хавхлагыг нээх.

Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Шинжилгээ өөрөө ердөө 30 минут л үргэлжилнэ. Гэхдээ таныг шинжилгээнд бэлтгэх, шинжилгээний дараа хяналтанд байлгахад цаг хугацаа шаардагдана. Тиймээс нийтдээ та эмнэлэгт 5-9 цаг буюу түүнээс дээш хугацаагаар байх шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс энэ шинжилгээг өгөх өдрөө бүтэн өдөржин эмнэлэгт байхаар төлөвлөөрэй.

Туршилтын өмнө, үеэр болон дараа юу хүлээж болох вэ?

Энэ үйл явцыг урьдчилан мэдэж байх нь маш чухал юм.

Туршилтын өмнө

• Шинжилгээ өгөхөөс 6-8 цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйл идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Таны эмч танд хэрэглэж буй зарим эмийн (ялангуяа цус шингэлэх эм) тунг түр хугацаагаар зогсоох эсвэл өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Танд ямар нэгэн харшил байгаа эсэх болон хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлээрэй.
• Эмнэлэгт очиход танд өмсөх тусгай хувцас өгөх болно.
• Эм болон шингэн өгөхийн тулд гарны судсанд канюля (судсаар) оруулдаг.
• Зүрхний цохилтыг хянахын тулд цээжин дээрээ наалттай төстэй электродуудыг байрлуулдаг бөгөөд эдгээр нь ЭКГ аппараттай холбогдсон байдаг.
• Тэд таныг тайвшруулахын тулд бага зэрэг тайвшруулах эм өгөх болно. Гэхдээ та ухаантай байгаа бөгөөд эмчийн юу хэлж байгааг сонсож чадна.

Туршилтын үеэр

• Катетер оруулах хэсгийг (гар эсвэл цавины хэсэг) жижиг зүүгээр мэдээ алдуулдаг .
• Дараа нь катетерийг судсаар дамжуулан зүрхэнд оруулна. Энэ үед та бага зэрэг даралт мэдэрч болох ч өвдөлт гарахгүй .
• Зүрхний дотор талыг харахын тулд тодосгогч шингэнийг тарихад та бага зэрэг дулаан мэдрэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь хэдхэн секундын дараа арилна.
• Рентген зураг авахдаа амьсгалаа хэсэг хугацаанд түгжихийг танаас хүсэх болно.
• Шинжилгээ дуусахад катетерийг авна.

Туршилтын дараа

• Цус алдалтыг зогсоохын тулд катетер оруулж, тухайн хэсгийг чанга бооно.
• Хэрэв гараар хийвэл: Та гараа нэг цаг орчим шулуун байлгах хэрэгтэй. Та алхаж болно.
• Хэрэв үүнийг цавинд хийсэн бол: Цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд хэдэн цагийн турш (ойролцоогоор 2-6) хөлөө цэх байлгаж орондоо хэвтэх хэрэгтэй.
• Тодруулагч шингэнийг биеэс хурдан гаргахын тулд та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
• Та ихэвчлэн тэр өдөртөө гэртээ харьж болно, гэхдээ заримдаа таныг эмнэлэгт хонохыг хүсч магадгүй юм.
• Чи гэртээ харихдаа машин жолоодож чадахгүй , чамайг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй.
• Хэдэн өдрийн турш хүнд зүйл өргөх, хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Та шүршүүрт орж болно, гэхдээ шархыг долоо хоногийн турш усанд дэвтээх (жишээлбэл, усанд орох, усанд сэлэх) сайн биш.

Үүнээс үүдэлтэй эрсдэлүүд юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог гэдгийг санаарай.

• Тодруулагч шингэн эсвэл бусад эмэнд харшлын урвал үзүүлэх.
• Катетер оруулах хэсэгт цус алдалт, хөхрөлт эсвэл халдвар.
• Хэвийн бус зүрхний цохилт.
• Цусны даралт бага.
• Цусны бүлэгнэл, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх эрсдэл маш бага байдаг.
• Бөөрний гэмтэл (ялангуяа бөөрний өвчтэй хүмүүст).

Эмчид яаралтай хандах шаардлагатай үед

Хэрэв та гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .

• Хэрэв та халуурч байвал.
• Хэрэв та толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв катетер оруулсан хэсэг хавдаж, өвдвөл, эсвэл тэндээс цус эсвэл бусад шингэн гоожвол .
• Хэрэв танд цээжний өвдөлт шинээр илэрвэл эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал .
• Хэрэв та гар эсвэл хөлнийхөө өнгө өөрчлөгдөх, мэдээ алдах, эсвэл хүйтэрсэн мэдрэмж төрвөл (катетер оруулсан талдаа).

Хэрэв та зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.