Зүрхний танхимуудыг хооронд нь цохилуулдаг CRT (Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ)-ийн талаар та мэдэх үү?

Та заримдаа шалтгаангүйгээр ядарч туйлддаг эсвэл шатаар өгсөхдөө амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг уу? Магадгүй эмч тань таны зүрх бага зэрэг сул ажиллаж байгаа гэж хэлсэн байх, энэ нь танд "Зүрхний дутагдал" гэж нэрлэгддэг өвчин байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд тохиолддог гол зүйл бол зүрхний тасалгаанууд нэгэн зэрэг, нэг хэмнэлээр цохилохгүй байх явдал юм. Үүнээс болж зүрх биед шаардлагатай цусыг зөв шахаж чадахгүй. Энэ бол өнөөдөр бидний ярилцаж буй энэ асуудлын шийдэл болох CRT хэмээх тусгай эмчилгээний тухай юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ CRT эмчилгээ гэж юу вэ?

CRT нь 'Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ' гэсэн үгийн товчлол юм. Тодруулбал, энэ нь жижиг мэс заслын аргаар зүрхэнд тусгай зүрхний аппарат суулгадаг процедур юм. Үүний өөр нэг нэр нь 'хоёр ховдлын зүрхний хэмнэл' юм.

Бидний зүрх хоёр доод камертай гэж төсөөлөөд үз дээ, бид үүнийг анагаах ухаанд ховдол гэж нэрлэдэг. Эрүүл зүрхэнд эдгээр камерууд хоёулаа бие махбодид цус шахахын тулд нэгэн зэрэг агших ёстой. Гэхдээ зүрхний дутагдал гэх мэт нөхцөлд эдгээр хоёр камер өөр өөр хугацаанд агшдаг. Үүнийг "диссинхрон" гэж нэрлэдэг. Тэр үед энэхүү CRT төхөөрөмж нь эдгээр камеруудыг нэгэн зэрэг, ижил хэмнэлээр цохилуулахын тулд жижиг цахилгаан дохио илгээдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зүрхний цохилтыг дахин синхрончилдог.

Энэ CRT төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ?

Та ердийн зүрхний аппаратын талаар сонссон байх. Тэд нэг эсвэл хоёр утастай. Гэхдээ энэ CRT зүрхний аппарат нь гурван утастай . Энэ бол онцгой зүйл юм.

Эдгээр гурван утасны нэг нь зүрхний баруун ховдолд, нөгөө нь зүүн ховдолд холбогдсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Гурав дахь утас нь зүрхний дээд хэсэгт байрлах камер болох баруун тосгуурт холбогдсон. Тиймээс зүрхний хэмнэлийг эдгээр гурван утсаар дамжуулан байнга хянадаг. Хэрэв хэмнэлд ямар нэгэн гажиг илэрвэл, өөрөөр хэлбэл камерууд хоорондоо цохилохгүй байвал энэ төхөөрөмж зөв цагт жижиг цахилгаан дохио илгээж, эдгээр камеруудыг хамтад нь ажиллуулдаг. Энэ нь найрал хөгжмийн удирдаач шиг хүн бүрийг нэг хэмнэлд удирддаг.

CRT болон ICD-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та ICD гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийн талаар сонссон байж магадгүй. Энэ хоёрыг андуурч болохгүй. Эдгээр хоёр нь хоёр үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хүснэгтээр ойлгоё.

Гэхдээ өөр нэг зүйл бий. Зарим өвчтөнд энэ хоёр асуудал хоёулаа тохиолдож болно. Өөрөөр хэлбэл зүрхний камерууд хамтдаа цохилохгүй, аюултай хурдан хэмнэл үүсдэг. Ийм хүмүүст эмч нар эдгээр хоёр төхөөрөмжийг хослуулан (CRT-D төхөөрөмж) суулгахыг зөвлөж байна.

Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?

Ерөнхийдөө зүрхний хэмнэл тогтворгүй (хэм алдагдалтай) хүмүүст энэ төрлийн зүрхний аппарат хэрэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой шалгуурыг хангасан хүмүүст CRT эмчилгээг тусгайлан зөвлөж байна. Зүрх сул эсвэл хэмнэл тогтворгүй байх хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Зүрхний дутагдал: Зүрх нь бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй.
• Өмнөх зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний гэмтэл.
• Зүрхний үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурдаг.
• Зарим эмийн улмаас.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин .
• Зүрхэнд цахилгаан дохио дамжуулах үйл явцын гажуудал. Жишээлбэл, 'Бандл салааны бөглөрөл' гэж нэрлэгддэг эмгэг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ

Мэс засал хийхийн өмнө юу болдог вэ?

Мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эмч таны зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно. Жишээлбэл, танаас зүрхний MRI шинжилгээ эсвэл цээжний хөндийн эхокардиографи (TTE) хийлгэхийг хүсэж болно. Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Мөн таныг унтуулж болно.

Мэс заслын үеэр...

1. Эхлээд эмч мөрний судас эсвэл гуяны судсаар дамжуулан зүрхний тодорхой хэсэгт гурван тусгай утас оруулдаг.

2. Дараа нь мөрний доорх арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж, зүрхний аппаратын төхөөрөмжийг (зай болон хэлхээг агуулсан жижиг хайрцаг) байрлуулах жижиг халаас үүсгэнэ.

3. Дараа нь зүрх рүү илгээсэн утсыг энэ төхөөрөмжтэй холбож, зөв ​​ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.

4. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал төхөөрөмжийг үүссэн халаасанд хийж, арьсны зүсэлтийг уусдаг оёдолоор хаадаг.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ?

• Та эмнэлэгт хэдэн цаг эсвэл шөнөжин хэвтэх шаардлагатай болно.
• Мэдээгүйжүүлэлт хийлгэсэн тул гэр лүүгээ машинаар явах хэрэггүй. Чи өөр хүнтэй хамт явах хэрэгтэй болно.
• Мэс засал хийснээс хойш утаснууд байрандаа тогтох хүртэл 12 цагийн турш зүүн гараа хэт их хөдөлгөхгүй байхыг тэд зөвлөж байна.
• Танд тусгай карт өгөх болно. Энэ нь танд суулгасан төхөөрөмжийн талаарх мэдээллийг агуулдаг. Энэ картыг үргэлж биедээ авч явах нь маш чухал юм. Энэ нь нисэх онгоцны буудал гэх мэт газруудад шаардлагатай.
• Утаснууд зөв байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авах эсвэл зүрхний цохилтоо шалгахын тулд ЭКГ (электрокардиограмм) хийх шаардлагатай байж магадгүй.

CRT эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл

Эмчилгээний ашиг тус

Хэрэв энэ эмчилгээ амжилттай болвол таны амьдралын чанар эрс сайжирна.

• Зүрхнээс бие махбодид шахагдаж буй цусны хэмжээ нэмэгддэг.
• Зүрхний үр ашиг нэмэгддэг.
• Амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд буурдаг.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус болох эрсдэлийг бууруулдаг.
• Амьдрах хугацаа нэмэгдэж магадгүй.
• Зүрхний хавхлагаар цус буцаж урсдаг митрал регургитаци зэрэг өвчин ч сайжирч болно.
• Дасгал хийх чадвар сайжирдаг.

Үүнд эрсдэл байхгүй гэж үү?

• Суурилуулсан утаснууд тасарч эсвэл байрнаасаа хөдөлдөг.
• Мэс заслын талбайд халдвар авах.
• Цусны бүлэгнэл.
• Мэдээ алдуулах эм эсвэл бусад зүйлд харшлын урвал үзүүлэх.
• Зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний өөр нэг асуудалтай байх (маш ховор тохиолддог).

Эдгэрэлт болон эмнэлгийн зөвлөгөө авах

Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш машин жолоодох, хүндийг өргөх гэх мэт зүйл хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Энэхүү суулгасан зүрхний аппаратын батерей нь ихэвчлэн 7-10 жил ажилладаг. Батерей суларсан тохиолдолд өөр жижиг мэс засал хийлгэж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа та дахин үзлэгт хамрагдах болно. Үүний дараа та жилд нэг эсвэл хоёр удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Тэд төхөөрөмж, батерей, утаснууд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг компьютер дээр шалгана.

Маш чухал: Хэрэв мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа халуурч, эсвэл төхөөрөмж суулгасан хэсэг улайж, хавдаж, өвдвөл эмчид яаралтай хандаарай. Энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно.