Таны хүзүүний артери бөглөрсөн үү? Цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх каротид артерийн стент суулгах талаар мэдэж авцгаая.

Таны хүзүүний гол судас бөглөрч, та цус харвах эрсдэлтэй гэж эмч тань хэлсэн үү? Иймэрхүү зүйл сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр анагаах ухаан маш хөгжсөн. Ийм бөглөрлийг эмчилж, цус харвалтын эрсдлийг бууруулах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид маш үр дүнтэй бөгөөд тийм ч төвөгтэй биш эмчилгээний нэг болох каротид артерийн стент суулгах талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, каротид артерийн стент гэж юу вэ?

За, энгийнээр тайлбарлаж эхэлье. Бидний хүзүүний хоёр талд тархи, нүүр, хүзүүнд цус нийлүүлдэг хоёр гол судас байдаг. Эдгээрийг бид Каротид артери гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бидний идэж буй хоол хүнснээс ялгардаг өөх тос, холестерин зэрэг зүйлс эдгээр артерийн хананд хуримтлагдаж эхэлдэг. Бид үүнийг "товруу" гэж нэрлэдэг. Энэ нь усны хоолой дотор зэв хуримтлагдахтай адил юм.

Энэхүү товруу нь артерийн доторх гарцыг хуримтлуулж, нарийсгаж, заримдаа бүрэн бөглөрдөг. Энэ нөхцлийг гүрээний артерийн нарийсал гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход тархинд цусны урсгал буурдаг бөгөөд энэ нь цус харвалтын гол шалтгаан болдог.

Тиймээс каротид стент хийх нь бөглөрсөн артерийг дахин нээдэг эмчилгээ юм. Энд эмч бөглөрсөн хэсэгт тор хэлбэртэй жижиг төмөр хоолой болох стент оруулж, дотроос нь хийн шахдаг. Дараа нь бөглөрсөн артери дахин өргөжиж, цусны урсгалыг сэргээдэг. Энэ стентийг артерийн дотор байнга байрлуулдаг. Энэ нь нурах гэж буй хананд тулах тулгуур шиг бөгөөд артерийн нарийсалтыг зогсооход тусалдаг.

Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?

Эмч ихэвчлэн таны гүрээний артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгасны дараа энэ эмчилгээг зөвлөж байна. Үүнд гүрээний хэт авиан шинжилгээ , компьютер томографи , эсвэл MRI зэрэг шинжилгээнүүд орж болно. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах тохиолдолд шаардлагатай байдаг:

• Мини харвалт эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрсэн, артери нь 50%-иас дээш бөглөрсөн хүмүүст.
• Шинж тэмдэг илрээгүй ч артери нь 70%-иас дээш бөглөрсөн хүмүүст.

Энэ эмчилгээ таны нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг, эсвэл өөр мэс засал (каротид эндартерэктоми) хийх шаардлагатай эсэхийг эмч тань шийднэ.

Эмчилгээнд бэлтгэх, хэрэгжүүлэх

Таны эмч танд мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө аспирин , клопидогрел зэрэг цус шингэлэх зарим эмийг зааж өгөх магадлалтай.

Эмчилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Үүнийг энэ зорилгоор тусгай сургалтанд хамрагдсан мэргэжлийн эмч хийдэг. Эмчилгээний явцад өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд танд эм өгөх болно. Стент суулгах хэд хэдэн үндсэн арга байдаг.

Танд аль аргыг хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ. Бүх процедур нь нэг эсвэл хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч бэлтгэл, ажиглалтын дараа хэдэн цаг шаардагдах тул та эмнэлэгт нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа эмч стент зөв ажиллаж байгаа эсэх, цусны урсгал хэвийн болсон эсэхийг шалгахын тулд ангиографи хийнэ. Дараа нь катетер болон бусад төхөөрөмжийг авч, танд өвчин намдаах эм болон бусад шаардлагатай зааврыг өгнө.

Хамгийн чухал зүйл бол та гэртээ харьсныхаа дараа ч гэсэн цус шингэлэх эмээ (жишээ нь, Аспирин, Клопидогрел) үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй болно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг уухаа больж болохгүй. Та ихэвчлэн энэ эмийг хэдэн сарын турш уух шаардлагатай болно.

Гэртээ харьсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа

• Долоо хоногийн турш 20 фунтаас илүү жинтэй зүйлийг (жишээлбэл, хувин ус) өргөж болохгүй.
• Эмчилгээ хийснээс хойш долоо хоногийн турш зүсэлт/цоолборлох хэсгийг усанд (ванн, усан сан) дүрж болохгүй. Усанд сэлэх нь зүгээр.
• Шатаар өгсөхдөө арай болгоомжтой байгаарай.
• Долоо хоногийн дотор аажмаар хэвийн амьдралдаа дасаж эхэл.

Эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл ба урт хугацааны амжилт

Энэ эмчилгээ нь уламжлалт нээлттэй мэс заслаас бага инвазив бөгөөд хэд хэдэн давуу талтай. Гол нь жижиг зүсэлт, хүзүүний мэдрэл гэмтэх эрсдэл буурах, эмчилгээний дараах өвдөлт бага байх явдал юм.

Болзошгүй эрсдэлд цус алдалт, цусны даралт буурах/өндөр байх (цусны даралт ихсэх/гипертензи), зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди), цусны бүлэгнэл, маш ховор тохиолдолд цус харвалт орно. Эмч танд эдгээр эрсдэлийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг (атеросклероз) эмчлэхгүй. Энэ нь зөвхөн одоо байгаа бөглөрлийг арилгадаг. Тиймээс артерийг дахин бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм.

• Тамхи татах, вейп татахаа бүрэн боль.
• Эмчийн бичсэн эмийг цаг тухайд нь ууна.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тогтмол дасгал хий.
• Зүрхэнд ээлтэй, тос, давс, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоолны дэглэм баримтал.
• Цусны даралт, холестерин (LDL 70-аас бага), чихрийн шижин (HbA1c 7-оос бага)-аа сайн хянаж байгаарай.
• Төлөвлөсөн цагтаа эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай.

Яаралтай тусламж! Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?

Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай 1990 Түргэн тусламжийн утас руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүрний нэг тал унжих, ярих эсвэл үг ойлгоход хэцүү болох, гар эсвэл хөл мэдрэхүй алдагдах эсвэл мэдээгүй болох.
• Хэрэв стент суулгасан хэсэгт (цавины, гар, хүзүү) хэт их цус алдалт эсвэл хавдар үүссэн бол.

Заримдаа эмчилсэн хэсэгт эд эсийн өсөлтөөс болж артери нарийсдаг. Бид үүнийг 'рестеноз' гэж нэрлэдэг. Тиймээс тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.