Та зүрх чинь гэнэт ямар ч шалтгаангүйгээр хурдан цохилж, эсвэл цээжиндээ эрвээхэй шиг хачин жигтэй дэрвэх мэдрэмжийг мэдэрч байсан уу? Зүрхний хэмнэлийн ийм төрлийн өөрчлөлт (зүрхний цохилтын жигд бус байдал) нь заримдаа санаа зовох зүйл болдог. Өнөөдөр бид эмч нарын зүрхний цохилтын ийм төрлийн жигд бус байдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг тусгай эмчилгээний талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, Химийн Кардиоверси гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, химийн кардиоверси гэдэг нь зүрхний хэвийн бус хурдан эсвэл жигд бус хэмнэлийг хэвийн хэмнэлд оруулахын тулд эм хэрэглэх явдал юм. Энэ эмчилгээний амжилт нь таны зүрхний цохилтын шалтгаан, хэр удаан үргэлжилсэн, эмчийн сонгосон эмийн төрлөөс хамаарна.
Бид үүнийг Фармакологийн Кардиоверси гэж нэрлэдэг. Энэ эмчилгээний үед өгдөг эмүүд хэд хэдэн үндсэн зүйлийг хийдэг.
- Энэ нь таны цусны судсыг тайвшруулдаг.
- Зүрхний булчинг тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг.
- Зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
- Энэ нь цахилгаан дохио зүрхэнд цохилт өгөх хурдыг хянадаг.
Зүрхийг маань нарийн төвөгтэй цахилгаан хэлхээтэй байшин гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь гол унтраалгатай бөгөөд анагаах ухаанд синотриал зангилаа гэж нэрлэдэг. Зүрхний цохилтыг үүсгэдэг цахилгаан дохио тэндээс эхэлдэг. Дараа нь энэ дохио зүрхний дээд танхимууд (атриа)-аар дамжин өөр уулзвар (атриовентрикуляр зангилаа)-д хүрдэг. Эцэст нь энэ дохио зүрхний доод танхимууд (ховдол)-д хүрдэг. Хэрэв энэ дохионы замд ямар нэгэн алдаа гарвал зүрхний хэмнэл алдагдаж болно.
Зүрхний хэмнэл жигд бус байх үед бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахдаггүй. Бидний биеийн бүх эс, ялангуяа тархи нь цуснаас хүчилтөрөгчийн тогтмол хангамж шаарддаг. Цусны урсгал ийм байдлаар тасалдсан үед толгой эргэх, ядрах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Энэ эмчилгээг яагаад, ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?
Хэрэв таны зүрхний цохилт хэт хурдан эсвэл жигд бус байвал танд химийн кардиоверци хэрэгтэй байж магадгүй. Таны зүрхний хэмнэл жигд бус байж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Таны хэрэглэдэг зарим эмүүд
- Уушгины хатгалгаа зэрэг халдварт нөхцөл байдал
- Зүрхний шигдээс
- Зүрхний бүтцийн өөрчлөлт
- Уушгины эмболи
- Зүрхний дутагдал
- Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эсвэл эмфизем зэрэг уушгины өвчин
Химийн кардиоверсионыг голчлон зүрхний цохилтын дараах хэвийн бус байдлыг эмчлэхэд ашигладаг.
| Эмнэлгийн нөхцлийн нэр (Англи нэр томьёо) | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Тосгуурын фибрилляци (Афиб) | Тосгуурын фибрилляци гэдэг нь зүрхний дээд танхимууд маш хурдан бөгөөд жигд бус цохилдог эмгэг юм. Энэ бол зүрхний цохилтын хамгийн түгээмэл жигд бус эмгэг юм. |
| Тосгуурын лугшилт | Зүрхний дээд танхимууд фибрилляцитай харьцуулахад илүү хурдан боловч арай илүү тогтмол цохилдог. |
| Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) | Зүрхний доод танхимуудаас дээш эхэлдэг хэт хурдан зүрхний цохилт. |
| Ховдлын тахикарди (VT) | Зүрхний доод хөндийгөөс эхэлдэг хурдан зүрхний цохилт. Энэ нь заримдаа аюултай байж болно. |
Эмчилгээ хийхийн өмнө юу болдог вэ?
Эмч тань танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг (эм эсвэл цахилгаан кардиоверси) шийднэ. Хэрэв таны цусны даралт маш бага байвал эмч тань цахилгаан кардиоверси сонгож болно.
- Хоол хүнс ба уух зүйлс: Энэ эмчилгээнээс 8 цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна.
- Шинжилгээ: Хэрэв таны зүрхний цохилт хоёр хоногоос дээш хугацаагаар тогтмол бус байвал (тосгуурын хэм алдагдал) эмч тань зүрхний доторх цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор улаан хоолойн эхокардиограмм (TEE) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийж болно. Эмчилгээний явцад бүлэгнэл суларвал цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
- Эм: Жоргүй олгодог эм, витамин, тэр ч байтугай Синхала эм зэрэг таны уудаг бүх эмийн талаар.Та эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмчилгээ эхлэхээс гурван долоо хоногийн өмнө антикоагулянт ууж эхлэхийг танаас хүсч болно.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эсвэл тусгайлан зориулсан өрөөнд хийдэг. Учир нь эмийг өгөх үед зүрхний цохилтын бусад төрлийн хэвийн бус байдал үүсэх эрсдэл бага байдаг тул та сайтар хянаж байх шаардлагатай.
Та энэ үед ганцаараа биш. Эмч, сувилагч нар таны хажууд байж, цусны даралт болон зүрхний цохилтыг (ЭКГ) тасралтгүй хянаж байна. Яаралтай үед шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж (дефибриллятор гэх мэт) бэлэн байна.
Энэ эмийг танд залгих шахмал хэлбэрээр эсвэл гарны судсанд судсаар тарьж өгнө. Заримдаа, хэрэв эмийн эхний тун үр дүнгүй бол дахин нэг тун өгч болно.
Түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд
Танд өгөх эмийн төрөл нь таны нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байх болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:
- Амиодарон (Кордарон®)
- Прокайнамид
- Ибутилид
- Флекайнид
- Пропафенон (Ритмол®)
- Соталол (Бетапас®)
- Метопролол (Лопрессор®) зэрэг бета-хориглогч
- Дилтиазем (Cardizem®) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч
- Аденозин (Аденокард®)
Эмчилгээний давуу болон сул талууд юу вэ?
Эмчилгээ хийснээс хойш 24-48 цагийн турш таныг эмнэлэгт ажиглалтад байлгаж болно. Зарим хүмүүс энэ эмнээс бага зэрэг ядарсан эсвэл тавгүйтэж магадгүй.
Давуу талууд:
- Зүрхний цохилтыг хэвийн хэмнэл рүү буцаах боломжтой.
- Толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд багасдаг.
- Үүнийг цахилгаан кардиоверцийн оронд ашиглаж болно.
Эрсдэл ба хүндрэлүүд:
- Зүрхний цохилтын шинэ жигд бус байдал эхлэх эсвэл одоо байгаа цохилт муудах.
- Цусны бүлэгнэл задарч, цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
- Дотор муухайрах, ядрах зэрэг гаж нөлөө.
- Зарим эм хэдэн сарын турш үйлчилж болно.
- Хэрэв энэ эмчилгээ үр дүнгүй бол та цахилгаан таталтын эмчилгээ эсвэл катетер абляци гэх мэт бусад эмчилгээнд хандах шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Эм хүн бүрт адилхан сайн үр дүн өгдөггүй. Заримдаа урт хугацааны үр дүнгийн түвшин 50% орчим байдаг.
Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?
Хэрэв та химийн кардиоверцийн дараа дараах ер бусын шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.Эсвэл 1990 дугаарт түргэн тусламжийн үйлчилгээнд залгаарай. Эдгээрийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй.
- Зүрхний дэлсэлт
- Хүнд толгой эргэх
- Толгой эргэх байдал
- Биеийн сулрал
- Гэнэт хөлрөх
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Чонон хөрвөс зэрэг харшлын шинж тэмдэг
Эмчилгээний өмнө болон дараа эмчийн бичсэн бүх эмийг яг цагт нь, яг таг уугаарай. Хэрэв танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Химийн кардиоверси нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд эм хэрэглэдэг эмчилгээ юм.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна.
- Үүнийг эмнэлэгт, эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг тул айх шаардлагагүй.
- Хэдийгээр энэ нь олон давуу талыг өгдөг ч зарим эрсдэл, гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй юм.
- Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа цээжээр өвдөх, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү