Лакунар харвалт гэж юу вэ? Үүнийг Нироги Ланкатай энгийнээр ярилцъя!

Өнөөдөр бид таны ойлгоход чухал ач холбогдолтой ноцтой өвчний талаар ярилцаж байна: Лакунар харвалт. Та ерөнхий харвалтын талаар сонссон байж магадгүй ч Лакунар харвалт нь өвөрмөц, өвөрмөц төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тархины гүнд байрлах жижиг, эмзэг судас бүлэгнэлээр бөглөрөх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь нарийн хоолой бөглөрч, усны урсгалыг зогсоохтой адил юм.

Лакунар харвалт нь тархины гүн дэх маш жижиг хэсгийн цусны хангамж бөглөрөлтөөс болж тасалдаж, тухайн эд эсэд гэмтэл учруулах үед тохиолддог. Үүнийг ишемийн харвалтын өргөн ангилалд ангилдаг. Эмч нар үүнийг ихэвчлэн "Лакунар шигдээс" гэж нэрлэдэг. "Мижиг шигдээс" гэдэг нэр томъёо нь цусны хангамж дутагдсанаас үүдэлтэй эд эсийн үхлийг хэлдэг. Үндсэндээ харвалт гэдэг нь тархинд цусны урсгалыг саатуулдаг аливаа үйл явдал юм.

Энэ бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хэн нэгэнд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу яаралтай залгаарай. Та эмнэлгийн тусламжийг хурдан авч, эмчилгээгээ эхлэх тусам эдгэрэх, амийг аврах магадлал өндөр болно. Секунд бүр чухал.

Нироги Ланкийн талаар мэдээлэлтэй байгаарай.

Лакунар харвалтын шинж тэмдэг юу вэ?

Лакунар харвалтын шинж тэмдэг нь бусад төрлийн ишемийн харвалттай маш төстэй байдаг. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг гэнэт мэдэрч болно:

• Нүүр эсвэл биеийн нэг тал сулрах эсвэл мэдээгүй болох .
• Афази гэж нэрлэгддэг ярианы бэрхшээл, хэл ярианы бүдгэрэл, эсвэл хэл ярианы бүрэн алдагдал.
• Эмнэлзүйн хувьд дизартриа гэж нэрлэгддэг тодорхой бус яриа эсвэл гацах.
• Нүүрний булчингийн хяналтаа алдах, ихэвчлэн амны хөндий унжсан мэт харагддаг.
• Таны таван мэдрэхүйн (хараа, сонсгол, үнэр, амт, хүрэлцэх) аль нэгнийх нь үйл ажиллагаа гэнэт буурах эсвэл алдагдах.
• Бүдэг эсвэл давхар харааг диплопия гэж нэрлэдэг.
• Тэнцвэр алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, эсвэл мөчний хөдөлгөөнийг хянах хэцүү болох нь ихэвчлэн согтсон хүн шиг харагддаг бөгөөд үүнийг Атакси гэж нэрлэдэг.
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Тархины цус харвалт гэж сэжиглэж байна уу? 'ХУРДАН БАЙ' аргыг санаарай!

Та эсвэл таны хайртай хүн цус харвалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлоход туслахын тулд 'BE FAST' гэсэн товчлолыг санаарай.

• Тэнцвэрийн хувьд Б: Тэнцвэрээ гэнэт алддаг уу? Та зогсох эсвэл алхахад бэрхшээлтэй байдаг уу?
• Нүдэнд зориулсан E: Нэг эсвэл хоёр нүдэнд гэнэт хараа муудах, бүдгэрэх, эсвэл хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарах уу?
• Нүүрний хувьд F: Тухайн хүнээс инээмсэглэхийг хүс. Нүүрний нэг тал унжсан уу? Ам нэг тал руугаа татагдсан уу?
• Гарны хувьд: Тухайн хүнээс хоёр гараа өргөхийг хүс. Цус харвалтын үед нэг гар нь доошоо хазайх эсвэл өргөхөд боломжгүй мэт санагдаж болно.
• Ярианы S: Яриа нь бүдгэрч, гацаж байна уу эсвэл ойлгоход хэцүү байна уу? Тухайн хүн энгийн өгүүлбэрийг тодорхой давтаж хэлж чадах уу?
• Цаг хугацаа: Цаг хугацаа маш чухал! Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу яаралтай залгаарай. Боломжтой бол шинж тэмдэг эхэлсэн цагийг тэмдэглэж аваарай. Энэ хугацааг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй хуваалцах нь тэдэнд танд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.

"Мини-Цус харвалт"-ын талаар юу хэлэх вэ?

Заримдаа та түр зуурын ишемийн дайралт (TIA)-тай тулгарч магадгүй бөгөөд үүнийг ихэвчлэн "мини-харвалт" гэж нэрлэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ердийн харвалтын шинж тэмдэг боловч ихэвчлэн 24 цагийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь удахгүй томоохон харвалт тохиолдож болзошгүй гэсэн ноцтой анхааруулах тэмдэг юм.TIA нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг; үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.

Лакунар цус харвалтын шалтгаан юу вэ?

Дээр дурдсанчлан, тархины гүнд байрлах жижиг артери бөглөрөх үед лакунар цус харвалт үүсдэг. Эдгээр хэсэгт ихэвчлэн мэдрэхүйн мэдрэмж болон хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хянадаг Базаль зангилаа , Таламус зэрэг чухал төвүүд багтдаг.

Эдгээр өтгөрөлт үүсэхэд хэд хэдэн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нөлөөлдөг бөгөөд үүнд:

• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт): Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд хамгийн ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол үүнийг хянах нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой.
• Гиперлипидеми (өндөр холестерин): Илүүдэл "муу" холестерин нь цусны судаснуудад хуримтлагдаж, тэдгээрийг нарийсгаж, цусны урсгалыг хязгаарладаг.
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг: Зарим хүмүүс цус амархан бүлэгнэх хандлагатай байдаг.
• КОВИД-19 халдвар: Энэ нь зарим өвчтөнд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой.
• Эд эсэд нөлөөлдөг халдварууд: Сепсис гэх мэт хүнд халдварууд нь эдийн үлдэгдэл цусны урсгалд орж, тархины судас бөглөрөхөд хүргэдэг.

Лакунар цус харвалтын хамгийн том дайсан бол хяналтгүй цусны даралт ихсэх явдал гэдгийг санаарай. Цусны даралтаа эрүүл, зорилтот хэмжээнд байлгахын тулд Нироги Ланкийн эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Лакунар цус харвалтын эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэн ч лакунар цус харвалттай байж болох ч зарим хүчин зүйлс таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• 65 ба түүнээс дээш настай.
• Хар арьст өв уламжлалтай хүмүүс (генетикийн болон нийгэм-эдийн засгийн хүчин зүйлсийн хослолтой холбоотой).
• Тамхи татах эсвэл никотин дээр суурилсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх (жишээлбэл, вейпинг).
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх.

Үүнээс гадна зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• 'NOTCH3' генийн генетикийн мутаци (CADASIL гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчинтэй холбоотой).
• Тосгуурын фибрилляци эсвэл зүрхний хэмнэлийн бусад гажиг (энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг).
• Архины хэрэглээний эмгэг.
• Атеросклероз , артерийн хана зузаарч, хатуурдаг нөхцөл байдал.
• Чихрийн шижин.

Эмч нар Лакунар цус харвалтыг хэрхэн зөв оношлодог вэ?

ЭмчТаны шинж тэмдэг, мэдрэлийн үзлэг, биеийн үзлэг, хэд хэдэн тусгай оношлогооны шинжилгээнд үндэслэн та лакунар харвалтанд өртсөн эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв та яаралтай тусламжийн тасагт хүргэгдсэн бол эмнэлгийн баг оношийг баталгаажуулахын тулд эдгээр үнэлгээг хийж болно.

Лакунар цус харвалттай эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч нар дараах шинжилгээг ашиглаж болно.

• Цусны шинжилгээ: Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, чихрийн шижин, холестерины түвшин зэрэг асуудлыг шалгах.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Тархиныхаа зургийг авч, цус харвалт нь цус алдалтаас үүдэлтэй эсвэл цусны судас бөглөрсөн эсэхийг хурдан тодорхойлох.
• ЭЭГ (Электроэнцефалограмм): Тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хянах (зарим тохиолдолд шаардлагатай).
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний цохилт жигд бус байгаа эсэхийг эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах.
• MRI: Тархиныхаа тодорхой, нарийвчилсан зургийг авах. Энэ нь цус харвалтын улмаас учирсан хохирлын хэмжээг нарийн үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Лакунар цус харвалтын үед ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Лакунар харвалтыг эмчлэх хамгийн чухал зүйл бол тархинд цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх явдал юм. Эмч нар тархины байнгын гэмтэл эсвэл нас баралтын эрсдлийг багасгахын тулд яаралтай арга хэмжээ авдаг.

Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг:

• Тромболитик эмчилгээ: Эдгээр нь цусны бүлэгнэлийг уусгадаг эмүүд юм. Эдгээрийг ихэвчлэн шинж тэмдэг эхэлснээс хойш дөрвөн цаг хагасын дотор хийдэг. Энэ хугацаанаас цааш аюултай дотуур цус алдалтын эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Механик тромбэктоми: Энэ бол цусны бүлэгнэлтийг авах процедур юм. Мэс засалч таны биеийн өөр хэсэгт байрлах цусны судас руу нимгэн хоолой ( катетер ) оруулж, тархины бөглөрсөн судас руу чиглүүлдэг. Дараа нь цусны бүлэгнэлтийг соруулж авах эсвэл хэсэг хэсгээр нь хугалдаг. Олон лакунар цус харвалтын үед өртсөн судаснууд энэ процедурт хэтэрхий жижиг байж болохыг анхаарна уу; таны эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн арга хэмжээний талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Үүнээс гадна танд дараах эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Цус шингэлэгч: Антикоагулянтууд нь цусыг амархан бүлэгнэхээс сэргийлдэг бөгөөд тромболитик эмчилгээний дараа бичиж өгч болно.
• Цусны даралтыг хянах: Эмч нар таны цусны даралтыг хянаж, аюулгүй түвшинд байлгах эмийг өгнө.

Харвалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ чухал уу?

Тийм ээ, мэдээж! Нөхөн сэргээлт нь таны эдгэрэлтийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь танд цус харвалтын улмаас үүссэн өөрчлөлтөд дасан зохицох, алдагдсан чадвараа сэргээх эсвэл шинэ бэрхшээлийг даван туулахад суралцахад тусалдаг. Таны хэрэгцээ шаардлагаас хамааран та дараах зүйлсийн аль нэгийг эсвэл хэд хэдийг хийж болно.

• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэлний чадвар, яриа, амьсгалах, хооллох, залгихад шаардлагатай булчингийн хяналтыг сайжруулахад тусалдаг. Лакунар харвалтын дараа ялтас ялгаруулах эсрэг эмүүд байнга шаардлагатай байдаг гэдгийг анхаарна уу.
• Физик эмчилгээ:Булчинг бэхжүүлэх, тэнцвэрийг сайжруулах, гар, хөлний үйл ажиллагааг сэргээхэд анхаарлаа төвлөрүүлдэг.
• Хөдөлмөр засал: Өдөр тутмын үйл ажиллагааг, ялангуяа нарийн моторт ур чадвар (жишээлбэл, хооллох, хувцаслах, бичих) шаарддаг үйл ажиллагааг аюулгүй гүйцэтгэхэд тань тусалдаг.
• Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх эмчилгээ: Таны ой санамж, анхаарал болон бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой.

Лакунар харвалтын дараах амьдрал ямар байна вэ? Би бүрэн эдгэрч чадах уу?

Дэвшилтэт, хурдан эмчилгээний ачаар амьд үлдэх түвшин сайжирч байна. Гэсэн хэдий ч эдгэрэх зам бүр өвөрмөц байдаг. Лакунар харвалт (болон бусад ишемийн харвалт) нь цусархаг харвалтаас амьд үлдэх түвшин ерөнхийдөө өндөр байдаг ч энэ нь танд тодорхой үр дүнг баталгаажуулдаггүй.

Эдгэрэлт нь хувь хүнээс хамаарна; та бүрэн үйл ажиллагаагаа сэргээж магадгүй, эсвэл шинэ эсвэл удаан хугацааны бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй. Таны үр дүн таны нас, эмнэлгийн оролцооны хурд, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдана. Таны Нироги Ланкийн эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг тань боловсруулахад туслах болно.

Лакунар цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдэгдэхүйц! Эрүүл мэндээ ерөнхийд нь зохицуулах нь хамгийн сайн хамгаалалт юм. Дараах зүйлсэд анхаарлаа хандуулаарай:

• Цусны даралт, холестерины хэмжээ болон бусад суурь өвчнүүдээ (жишээлбэл, чихрийн шижин) хатуу хяналтанд байлга. Эмийг зааврын дагуу үргэлж уугаарай.
• Хүнсний ногоо, жимс, навчит ногоон, эслэгээр баялаг зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглээрэй . Эрүүл биеийн жингээ хадгалахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль. Бусад бүх никотин агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхий.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хий. Өдөр бүр дор хаяж 30 минут хурдан алхах гэх мэт дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хийхийг зорь.

Жил бүр (эсвэл эмчийн зөвлөсний дагуу) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай. Лакунар цус харвалт үүсгэдэг олон өвчин цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн ямар нэгэн илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Таны эмч эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийг эрт үед нь тодорхойлж, таныг аюулгүй байлгахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авахад тусалж чадна.

Цус харвалтын дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Тархины цус харвалтын дараа эдгэрэх, нөхөн сэргээх нь бие бялдар, сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болно. Та болон таны эмч хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргасны дараа түүнийг тууштай дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ерөнхийдөө та дараах зүйлсэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Эмээ зааврын дагуу яг таг ууна. Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Эмийг тогтмол уух нь ирээдүйд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, биеийн эдгэрэлтийн процессыг дэмждэг.
• Нөхөн сэргээх болон эмчилгээний бүх хичээлд хамрагдаарай. Хэрэв ямар нэгэн дасгал хөдөлгөөн эсвэл үйл ажиллагаа танд таагүй мэдрэмж төрүүлбэл эсвэл аюултай мэт санагдвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хүчин чармайлт шаарддаг ч шаардлагагүй өвдөлтийг тэвчихээс өөр аргагүй.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндээ нэн тэргүүнд тавь. Тархины цус харвалтын дараа сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүртэй байх нь маш түгээмэл байдаг. Таны сэтгэцийн сайн сайхан байдал нь бие махбодийн сэргэлттэй адил чухал юм. Хэт их ачаалалтай эсвэл сэтгэлээр унасан байх нь таныг сул дорой болгодоггүй. Хэрэв та бэрхшээлтэй тулгарвал эмч эсвэл мэргэшсэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй холбоо барина уу.

Ямар хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх ёстой вэ?

Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлыг зохицуулах, лакунар харвалтын дараа ирээдүйд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийн тодорхой өөрчлөлтийг санал болгож магадгүй юм. Өдөр тутмын зуршилд бага зэрэг өөрчлөлт оруулах нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг авчирч чадна.

Ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хязгаарлах эсвэл зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй:

• Архи
• Кофейн агуулсан ундаа (цай, кофены хэрэглээгээ багасгахыг хичээгээрэй)
• Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс, ундаа
• Натри ихтэй хоол хүнс (хоол хийхдээ давсыг багасгаж, давс ихтэй боловсруулсан хоол хүнснээс зайлсхий)
• Шарсан хоол
• Өндөр боловсруулсан хоол хүнс (жишээ нь, хиам, махан бөмбөлөг, савласан зууш)

Би хэзээ яаралтай тусламж авах ёстой вэ?

Хэрэв та дахин цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн алба руу яаралтай залгаарай. Дараагийн цус харвалт нь ноцтой хүндрэл үүсгэж, амь насанд аюултай байж болзошгүй. Яаралтай тусламж авахаа хойшлуулж болохгүй.

Лакунар цус харвалтанд өртсөн хүмүүс дараахь ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Гүн венийн тромбоз (DVT) (хөлний гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх)
• Зүрхний шигдээс
• Хатгалгаа
• Уушгины эмболи (уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх)
• Таталт

Хэрэв та эдгээр нөхцлийн аль нэгний шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай тусламж аваарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Үзлэгийн үеэр эмчээсээ асуулт асуухаас бүү эргэлзээрэй. Дараах зүйлсийг асууж үзээрэй.

• "Энэ лакунар цус харвалт миний тархины яг хаана тохиолдсон бэ?"
• "Үүнд хүргэсэн гол шалтгаан эсвэл суурь нөхцөл байдал юу байсан бэ?"
• "Надад ямар эм хэрэгтэй вэ, яаж уух ёстой вэ?"
• "Одоо миний хувьд амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлтүүд хамгийн чухал вэ?"
• "Дахин цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би цаашид ямар алхам хийж чадах вэ?"
• 'Миний нөхөн сэргээх хөтөлбөр хэр удаан үргэлжлэх вэ, би бодитоор ямар үр дүн хүлээж болох вэ?'

Эцсийн бодол

Лакунар харвалт (мөн лакунар шигдээс гэж нэрлэдэг) нь тархины гүн дэх жижиг судаснуудад нөлөөлдөг боловч таны ерөнхий эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Таны эмч тантай хамтран харвалтын эрсдэлд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлсийг (цусны даралт ихсэх, холестерин, чихрийн шижин гэх мэт) тодорхойлж, удирдах болно. Эдгээр эрсдэлийг үр дүнтэй удирдах хамгийн сайн стратегийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эдгэрэх аялалынхаа үеэр жижиг амжилт бүрийг тэмдэглэхээ санаарай. Хэцүү өдрүүдэд ч гэсэн урагшлах алхам бүр нь хүлээн зөвшөөрөх ёстой амжилт юм. Нөхөн сэргээх эмчилгээндээ хийж буй шаргуу хөдөлмөрөөрөө бахарх.

Энэ мэдээлэл тустай байх гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай, мөн Нироги Ланка танд зориулагдсан гэдгийг санаарай.

Түлхүүр үгс: Лакунар харвалт, Лакунар шигдээс, Тархины цус харвалт, Харвалт, Цусны бүлэгнэл, Цусны даралт ихсэлт, Харвалтын шинж тэмдэг