Хэрэв таны зүрхний хэмнэл алдагдсан, өөрөөр хэлбэл зүрхний хэмнэлийн эмгэг болох тосгуурын фибрилляци (Афиб) эм болон бусад эмчилгээ хийлгэсэн ч үргэлжилсээр байвал та үүнийг бүрэн шийдэх арга байхгүй гэж бодож магадгүй юм. Заримдаа энэ байдал таныг маш их түгшээж магадгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар ийм өвчнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Өнөөдөр бид яг ийм хүмүүст зориулсан энэхүү шинэ эмчилгээний аргын талаар ярилцаж байна.
Энэ Конвергент Процедур гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хоёр эмчилгээний хослол юм. Өөрөөр хэлбэл, жижиг зүсэлт хийх мэс засал болон катетер абляци гэж нэрлэгддэг эмчилгээ . Бид үүнийг мөн эрлийз эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Үүнийг бодоод үз дээ, бидний зүрх цахилгаан дохионы системтэй байдаг. Энэ нь зүрхний хэвийн ажиллагааг хангадаг зүйл юм. Афибын үед эдгээр дохионууд гажууддаг бөгөөд зүрхний дээд танхимууд (тосгуурууд) тогтворгүй, хурдан дохио илгээдэг. Нэгдмэл процедурын үед мэс засалч, зүрх судасны эмч нар хамтран зүрхний дотор болон гадна талд эдгээр тогтворгүй дохионууд ирж буй газарт маш жижиг зүсэлт хийдэг. Эдгээр зүсэлтүүд нь тогтворгүй цахилгаан дохионуудын хөдөлгөөнийг зогсоодог. Энэ нь буруу замаас хааж, машинуудыг зөв зам руу буцаахтай адил юм.
Энэ эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?
Энэ эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Ялангуяа дараах хүмүүст зөвлөж байна:
- Байнгын афибтай хүмүүст.
- Эм ууж, стандарт катетер абляци эмчилгээ хийлгэсэн ч Афибийн тохиолдол давтагддаг хүмүүст.
Хэрэв танд үүнтэй төстэй өвчин байгаа бол энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил бага зэрэг бэлтгэл шаардлагатай байдаг.
- Цус шингэлэгч (антикоагулянт): Хэрэв та эдгээр эмийг ууж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай. Эмч танд хэдэн өдрийн өмнө, аль эмийг зогсоохоо яг таг хэлэх болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.
- Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс өмнө тодорхой хугацаанд (мацаг барих) хоол идэж уухаа болихыг танаас хүсэх болно. Эмч танд энэ хугацааны талаар мөн мэдэгдэх болно.
Заримдаа энэ эмчилгээний хоёр хэсгийг нэг өдөр хийдэг. Заримдаа дөрвөн долоо хоногийн зайтай хийдэг. Эмнэлгийн баг танд үүнийг тайлбарлаж өгөх болно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэхүү эмчилгээ нь хоёр үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Хэсэг бүрт юу болж байгааг харцгаая.
| Эмчилгээний нэг хэсэг | Юу болох нь энгийн. |
|---|---|
| Нэгдүгээр хэсэг: Мэс засал (Зүрхийг гаднаас нь эмчлэх) | Таныг бүрэн мэдээ алдуулалт хийсний дараа зүрхний мэс засалч таны цээжний яс (өвчүүний яс)-аас 3-4 сантиметр орчим зайд маш жижиг зүсэлт хийдэг. Дараа нь зүрхний эргэн тойрон дахь нимгэн мембраныг (перикарди) зүсэж, камер (дуран) оруулдаг. Дараа нь зүрхний гадна талд хэвийн бус цахилгаан дохио үүсгэж буй хэсгүүдийг эмчлэх (абляци хийх) тусгай энерги дамжуулагч хоолой (катетер) ашигладаг. Энэ хэсэг нь ойролцоогоор нэг цаг хагас үргэлжилдэг. |
| Хоёрдугаар хэсэг: Катетер абляци (Зүрхний дотроос хийх эмчилгээ) | Энэ хэсгийг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа, өөр өдөр хийдэг. Энд зүрх судасны эмч (электрофизиологич) таны цавинд байгаа судсаар дамжуулан зүрхэнд катетер оруулдаг. Дараа нь тэрээр өмнөх мэс заслын үеэр хүрэхэд хэцүү байсан зүрхний дотор талыг эмчилдэг. Энэ процедурын үеэр танд хөнгөн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. |
Конвергент Плюс гэж юу вэ?
Заримдаа, энэ мэс заслын нэгэн зэрэг эмч нар цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд өөр зүйл хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд зүрхний зүүн тосгуурын (зүүн тосгуурын хавсралт) жижиг хэсгийг хаадаг. Эдгээр нэмэлт алхмуудыг нэмэхэд бид үүнийг "Конвергент Плюс" процедур гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээний ашиг тус юу вэ?
Энэхүү эмчилгээний арга нь хэд хэдэн тодорхой давуу талуудтай:
- Амжилтын өндөр түвшин: Энэ нь зүрхний дотор болон гадна талыг хоёуланг нь эмчилдэг тул ердийн катетер абляци эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг.
- Бага эрсдэлтэй:Энэ мэс заслын үеэр эмч нар зүрхний ард байрлах улаан хоолойг тодорхой харж чаддаг тул гэмтэх эрсдэл маш бага байдаг.
- Нээлттэй зүрхний мэс засал биш: Энэ нь зүрхийг зогсоож, зүрх-уушгины аппараттай (зүрх-уушигны тойрог зам) холбох шаардлагагүй.
Ямар нэгэн эрсдэл эсвэл хүндрэл байна уу?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл болон хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэнх тохиолдолд ховор тохиолддог. Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Ханиалга
- Ядаргаа
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Тархины цус харвалт
- Цус алдалт
- Зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах (перикардийн шүүдэсжилт)
- Мэдрэлийн гэмтэл
- Түр зуурын ишемийн дайралт (TIA)
Үүнд санаа зовох хэрэггүй. Мэс засал хийхийн өмнө эмч танд бүх зүйлийг сайтар тайлбарлаж өгөх болно.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Хагалгааны эхний хэсгийн дараа та нэг эсвэл хоёр өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв хоёр дахь хэсгийг хийхээр төлөвлөж байгаа бол гурван сарын дараа хийх магадлалтай.
Та эдгэрэх хугацаандаа эмчтэйгээ дахин уулзахаар төлөвлөгдөнө. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа, дараа нь 3, 6, 12 сарын дараа тохиолддог. Энэ үед танд зүрхний цохилтыг хянахын тулд хэдэн өдрийн турш цээжин дээрээ зүүдэг жижиг аппарат (Холтер монитор) өгч магадгүй.
Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв Афибын шинж тэмдэг (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж, цээж чангарах, ядрах) дахин давтагдвал.
- Хэрэв мэс заслын зүсэлтийн хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар (хавагнах, улайх, идээ бээр) илэрвэл.
Гэртээ авч явах мессеж
- Конвергент процедур нь удаан хугацааны тосгуурын фибрилляци (Афиб)-ийг эмчлэх өндөр үр дүнтэй, орчин үеийн эмчилгээ бөгөөд эм болон уламжлалт эмчилгээгээр хянагддаггүй.
- Энэ нь мэс засал болон катетер эмчилгээний хослол тул зүрхний дотор болон гадна талын асуудлыг засах боломжтой.
- Энэ эмчилгээний амжилтын түвшин маш өндөр бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа харьцангуй богино байдаг.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг мэдэх хамгийн сайн хүн бол таны зүрх судасны эмч юм. Түүнтэй энэ талаар илэн далангүй, айдасгүйгээр ярилцаж, шийдвэр гаргаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү