Зүрхэнд цус нийлүүлдэг артериуд бөглөрсөн үү? Титэм судасны өвчний талаар мэдэж авцгаая!

Өнөөдөр бид нийтлэг боловч ноцтой зүрхний өвчний талаар ярих болно. Та үүний талаар сонссон байж магадгүй, эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй байж магадгүй юм. Титэм судасны өвчин (ТИА) гэж юу болох, яагаад үүсдэг, бид өөрсдийгөө хэрхэн хамгаалах талаар авч үзье. Энэ бол чимээгүй алуурчинтай адил тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Титэм судасны өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхэнд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нийлүүлдэг титэм судасны судас нарийсах эсвэл бөглөрөх нөхцөл юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр артериудад товруу , ялангуяа холестерин хуримтлагдаж, зүрхний булчинд хүрэх цусны хэмжээг хязгаарладаг.

Төсөөлөөд үз дээ, зам дээр хоёр эгнээ замын хөдөлгөөн байдаг бөгөөд гэнэт зам баригдаж байгаа тул нэг эгнээ болж буурдаг. Тэгвэл замын хөдөлгөөн жигд урсах болно, тийм үү? Ийм л байдаг. Энэ товруу нь цусны бүлэгнэл үүсгэж, артерийг бүрэн бөглөх хүртэл та юу ч анзаарахгүй байж магадгүй юм. Цус бүлэгнэл нь замын голд байрлах бетон хаалттай адил юм. Дараа нь замын хөдөлгөөн бүрэн зогсдог. Үүнтэй адилаар, зүрхэнд цус урсаж чадахгүй үед зүрхний шигдээс болдог.

Энэ өвчин гэнэт зүрхний шигдээс болох хүртэл ямар ч шинж тэмдэггүй олон жилийн турш үргэлжилж болно. Тийм ч учраас үүнийг "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг.

Үүнийг мөн зүрхний титэм судасны өвчин (ЗЗӨ) болон зүрхний ишемийн өвчин гэж нэрлэдэг. Үүнийг олон хүн "зүрхний асуудал" гэж нэрлэдэг.

Үүний үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, титэм судасны өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

1. Тогтвортой ишемийн зүрхний өвчин: Энэ бол архаг буюу удаан хугацааны төрөл юм. Таны титэм судасны судаснууд олон жилийн турш аажмаар нарийсдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны зүрхэнд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны хэмжээ буурдаг. Та зарим шинж тэмдэг илэрч магадгүй ч өдөр тутмын амьдралаа хэвийн үргэлжлүүлж чадна.

2. Цочмог титэм судасны хам шинж: Энэ нь гэнэт үүсдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай нөхцөл байдал юм. Титэм артерийн товруу гэнэт хагарч, зүрх рүү цусны урсгалыг хаадаг цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэхүү гэнэтийн бөглөрөл нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Титэм судасны өвчин маш түгээмэл тохиолддог. Зөвхөн АНУ-д л гэхэд 18 сая гаруй насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвчилдөг. Манай улсад ч гэсэн энэ байдал өдрөөс өдөрт нэмэгдэж байгаа бололтой. Титэм судасны өвчин дэлхий даяар нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та удаан хугацаанд титэм судасны өвчний шинж тэмдэггүй байж магадгүй. Учир нь энэ товруу хуримтлагдахад хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил шаардагддаг. Гэхдээ таны артериуд нарийсаж эхлэхэд та нарийн шинж тэмдгүүдийг анзаарч эхэлж магадгүй юм. Эдгээр нь таны зүрх хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэрээ шахахын тулд ердийнхөөс илүү их ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Архаг CAD-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тогтвортой angina: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Тогтвортой angina нь цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж юм. Энэ нь тогтмол хэв маягаар гарч ирдэг бөгөөд арилдаг. Та үүнийг ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ажил хийх эсвэл стресстэй үед мэдэрдэг. Энэ нь амрах эсвэл нитроглицерин (angina-д хэрэглэдэг эм) уух үед арилдаг.
• Амьсгал давчдах / Амьсгал давчдах: Зарим хүмүүс энгийн ажил хийж байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байдаг.

Заримдаа титэм судасны өвчний анхны шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээс байдаг тул та үүнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Юунаас болж үүсдэг вэ?

Титэм судасны өвчний гол шалтгаан нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Атеросклероз гэдэг нь таны биеийн артерийн дотор аажмаар товруу хуримтлагдах явдал юм. Эдгээр товруу нь титэм судасны цусны урсгалыг хаавал та титэм судасны өвчин үүсгэдэг.

Энэхүү товруу нь холестерол, хаягдал бүтээгдэхүүн, кальци, фибрин (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бодис) зэрэг зүйлсээс бүрддэг. Эдгээр нь артерийн хананд хуримтлагдахад нарийсч, хөшдөг.

Эдгээр хуримтлал нь артерийг нарийсгах эсвэл гэмтээж болно. Энэ нь биеийн аль нэг хэсэгт цусны урсгалыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хааж болно. Эдгээр хуримтлал нь титэм судасны артериудад хуримтлагдахад зүрхний булчин хангалттай цус авч чаддаггүй. Энэ нь зүрх хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авч чаддаггүй гэсэн үг юм. Үүнийг миокардийн ишеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь цээжний өвдөлт (angina) үүсгэж, зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Титэм судасны өвчтэй хүмүүст биеийн бусад хэсэгт товруу хуримтлагдах нь элбэг бөгөөд энэ нь гүрээний артерийн өвчин (хүзүүний артерийг хамардаг) болон захын артерийн өвчин (PAD) (гар, хөлний артерийг хамардаг) зэрэг өвчинд хүргэдэг.

Энэ нь үеэс үед дамжин ирсэн зүйл мөн үү?

Тодорхой хэмжээгээр тийм ээ. Гэр бүлийн түүх нь таны титэм судасны өвчний эрсдэлд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч таны гентэй ямар ч холбоогүй бусад олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Таны өдөр бүр гаргадаг шийдвэрүүд нь таны CAD-ийн эрсдэлд хамгийн их нөлөөлдөг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Титэм судасны өвчний олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Та бүгдийг нь өөрчилж чадахгүй ч заримыг нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт эсвэл эмээр хянаж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар юу хийж болох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Хэрэв та эрэгтэй бол 45-аас дээш настай, эмэгтэй бол 55-аас дээш настай.
• Зүрхний өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэй байх (ялангуяа 55 нас хүрэхээсээ өмнө аав эсвэл ах, эсвэл 65 нас хүрэхээсээ өмнө ээж эсвэл эгч).
• Хэт их ханасан өөх тос эсвэл цэвэршүүлсэн нүүрс ус (талх, будаа, гоймон гэх мэт) идэх.
• Хангалттай дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх.
• Хангалттай унтаж чадахгүй байна.
• Тамхи татах, вейпинг хийх эсвэл бусад тамхины хэрэглээ.
• Атеросклерозтой байх.
• Цусны даралт өндөр .
• Муу холестерины (LDL холестерин) түвшин нэмэгдэх.
• Сайн холестерины (HDL холестерин) түвшин буурсан.
• Триглицеридийн түвшин өндөр ( гипертриглицеридеми ).
• Цус багадалт .
• Чонон хөрвөс , ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчин .
• Бөөрний архаг өвчин .
• Чихрийн шижин (Чихрийн шижин) .
• ХДХВ/ДОХ .
• Бодисын солилцооны хам шинж .
• Биеийн жингийн индекс (BMI) 25-аас дээш.
• Нойрны апноэ зэрэг нойрны эмгэгүүд.
• Цэвэршилтийн эхэн үе (40 наснаас өмнө).
• Эндометриоз .
• Жирэмсний чихрийн шижин , эклампси , эсвэл преэклампси зэрэг өвчний түүхтэй байх.
• Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх.

Хүндрэлүүд гарч болох уу?

Титэм судасны өвчний гол хүндрэл бол зүрхний шигдээс юм. Энэ бол амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Зүрхний булчин хангалттай цус авч чадахгүйгээс болж үхэж эхэлдэг. Амиа аврахын тулд зүрхэндээ цусны урсгалыг сэргээх яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд CAD нь зүрхийг сулруулж, дараах хүндрэлүүдийг үүсгэдэг:

• Зүрхний хэм алдагдал (зүрхний цохилт хэвийн бус, жишээлбэл, тосгуурын фибрилляци ).
• Зүрхний шигдээсээс болж гэнэтийн үхэл .
• Кардиогенийн шок .
• Зүрхний дутагдал .

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар титэм судасны өвчнийг биеийн үзлэг болон янз бүрийн шинжилгээгээр оношлодог.

Биеийн үзлэгийн үеэр таны эмч:

• Таны цусны даралтыг хэмжиж байна.
• Чагнуурын аппаратаар зүрхийг сонсох.
• Тэд танаас ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг, хэр удаан өвчилснийг асуудаг.
• Таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууж байна.
• Би таны амьдралын хэв маягийн талаар асууж байна.
• Гэр бүлийнхээ өвчний түүхийн талаар асуу (ялангуяа эцэг эх, ах дүүс чинь зүрхний өвчтэй бол).

Энэ бүх мэдээлэл нь таны эмчид зүрхний өвчин тусах эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, CAD-ийг баталгаажуулахын тулд эмч тань дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно.

• Цусны шинжилгээ .
• Зүрхний катетержуулалт .
• Титэм судасны компьютер томографи (CT) (титэм судасны ангиографи) .
• Зүрхний MRI (соронзон резонансын дүрслэл) .
• Титэм судасны кальцийн сканнер .
• Зүрхний эхограм (Эхокардиограф - цуурай) .
• Электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ) .
• Дасгалын стрессийн тест .
• Цээжний рентген зураг .

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Титэм судасны өвчний эмчилгээнд ихэвчлэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эрсдэлт хүчин зүйлийн менежмент, эм уух зэрэг орно. Зарим хүмүүст мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедур шаардлагатай байж болно.

Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар тантай ярилцах болно. CAD-ийн ноцтой хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд:

• Тамхи татах, вейп хийх, эсвэл ямар нэгэн тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэж болохгүй .
• Натри (давс), ханасан өөх тос, транс өөх тос, элсэн чихэр багатай , зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм бариарай. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын эрсдлийг бууруулах батлагдсан арга юм.
• Дасгал хөдөлгөөн : Долоо хоногийн таван өдөр 30 минут алхах (эсвэл өөр үйл ажиллагаа эрхлэх) зорилго тавь.
• Архи согтууруулах ундааг хязгаарлах .

Шинэ дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай. Эмч танд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийхэд туслах болно. Тэд мөн тамхинаас гарахад туслах аргуудыг санал болгож эсвэл эрүүл хооллолтын төлөвлөгөөний талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцаж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлийн менежмент

CAD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдах нь таны биеийн байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Эдгээр нөхцөл байдлыг зохицуулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллана уу:

• Чихрийн шижин .
• Цусны даралт өндөр .
• Өндөр холестерол .
• Өндөр триглицерид (гипертриглицеридеми) .
• БЖИ-ийн утга 25-аас их .

Эм

Эм нь таны эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах, титэм судасны өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг. Таны эмч дараах эмүүдийн нэг буюу хэд хэдийг бичиж өгч болно.

• Цусны даралтыг бууруулдаг хүмүүс.
• Холестеролыг бууруулдаг хүмүүс.
• Нитроглицерин , ранолазин зэрэг тогтвортой angina-г хянадаг эмүүд.
• Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг хүмүүс.

Мэс засал болон бусад процедурууд

Зарим хүмүүст титэм судасны өвчнийг хянахын тулд дараах процедур эсвэл мэс засал шаардлагатай байж болно:

• Арьсаар дамжин титэм судасны мэс засал (PCI): Энэ бол титэм судасны ангиопластик гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив процедур юм. Таны бөглөрсөн артерийг дахин нээж, цус жигд урсдаг. Артерийг нээлттэй байлгахын тулд стент байрлуулж болно.
• Титэм судасны тойрог залгаас (CABG): Энэ мэс засал нь бөглөрөлийн эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог. Энэхүү "тойрог залгаас" нь зүрхний цусны урсгалыг сэргээдэг. CABG мэс засал нь хэд хэдэн титэм судасны хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй хүмүүст тусалдаг.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Титэм судасны өвчний эмчилгээ нь дараах хүндрэл эсвэл гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй:

• Цус алдалт.
• Суулгалт.
• Толгой эргэх.
• Ханиалга.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Титэм судасны гэмтэл.
• Халдвар.
• Хэвийн бус зүрхний цохилт.
• Зүрхний тампонад ( зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах).

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ангиопластик мэс заслын дараа та ихэвчлэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. CABG (айпассив мэс засал) -ын дараа та эмнэлэгт долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болно. Үүний дараа бүрэн эдгэрэхэд 6-12 долоо хоног шаардагдана.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үү?

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс таны хяналтаас гадуур байдаг тул титэм судасны өвчнөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ та дараах байдлаар титэм судасны өвчний эрсдэлийг бууруулж, улам дордохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Тамхи татах болон бүх төрлийн тамхинаас бүрэн татгалзах шийдвэр гарга.
• Зүрхэнд эрүүл хоол хүнс идээрэй.
• Хангалттай унтаж амраарай.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Зүрх судасны өвчний эрсдэлийг анхаарах хэрэгтэй.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Илүү их хөдөл, идэвхтэй бай.
• Эмээ зааврын дагуу ууна уу.

Хэрэв би энэ өвчинтэй бол яах вэ?

Таны өвчний талаар танд хэлэх хамгийн сайн хүн бол эмч юм. Үр дүн нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны эмч шийдвэр гаргахын тулд таны нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлт хүчин зүйлс, шинж тэмдгүүдээс эхлээд бүх зүйлийг харгалзан үзэх болно. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон бусад эмчилгээ нь таны эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Та титэм судасны өвчнийг бүрэн "эмчилж" чадахгүй. Гэхдээ та өөрийн нөхцөл байдлыг хянаж, улам дордохоос сэргийлж чадна . Эмчтэйгээ хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө нарийн дагаж мөрдвөл аль болох эрүүл, хүчтэй амьдрах магадлалаа нэмэгдүүлэх боломжтой.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм уух зэрэг орно. Мөн мэс засал эсвэл бусад процедур, дараа нь шаардлагатай нөхөн сэргээх хугацаа орно.

Эмчилгээний зэрэгцээ эмч тань зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг санал болгож магадгүй. Энэ төрлийн хөтөлбөр нь зүрхний шигдээсээс эдгэрч буй эсвэл зүрхний дутагдалтай амьдарч буй хүмүүст маш их тустай. Энэ нь дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, стрессийг зохицуулахад тусалдаг.

Титэм судасны өвчин ба сэтгэцийн эрүүл мэнд

Та зүрхний титэм судасны өвчтэй гэж оношлогдоход зүрх, артерийнхаа талаар өмнөхөөсөө илүү их бодож эхэлж магадгүй юм. Энэ нь таныг ядарч туйлдуулж, дарамт учруулж болзошгүй. Та шинж тэмдгүүдийнхээ талаар эсвэл танд юу тохиолдох талаар маш их санаа зовж магадгүй юм. Титэм судасны өвчтэй олон хүн сэтгэл гутрал , түгшүүрийг мэдэрдэг. Амь насанд аюултай нөхцөл байдалтай амьдарч байхдаа түгших нь хэвийн үзэгдэл юм.

Гэхдээ энэ санаа зовнилоо өдөр тутмын амьдралдаа бүү эзэмдээрэй. Та зүрхний өвчтэй байсан ч идэвхтэй, сэтгэл хангалуун амьдарч чадна. Хэрэв таны онош сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж байвал зөвлөгчтэй ярилц. Тантай адил зүйлийг туулж буй хүмүүстэй уулзах боломжтой дэмжлэг үзүүлэх бүлгийг олоорой. Та энэ бүхнийг өөртөө хадгалах шаардлагагүй бөгөөд бусдын төлөө хүчтэй байх ёстой гэж бодох шаардлагагүй. CAD бол амьдралыг өөрчлөх оношлогоо юм. Энэ бүхнийг ойлгож, бие бялдар, оюун санааны хувьд эрүүл байх арга замыг олоход цаг гаргах нь чухал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Таны эмч танд шинжилгээ болон хяналтын үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатайг хэлж өгөх болно. Байнгын эмчид үзүүлэхээс гадна та мэргэжлийн эмчид (жишээлбэл , зүрх судасны эмч ) үзүүлж болно.

Энэ тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй:

• Хэрэв та шинэ шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол.
• Хэрэв эм ууснаас гаж нөлөө илэрвэл.
• Хэрэв танд өөрийн биеийн байдал эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал.

Яаралтай тусламж хэзээ авах ёстой вэ?

Хэрэв танд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл 1990 дугаарт эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг амь насанд аюултай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг хэвлээд, харагдах газар хадгалах нь тустай байж болно. Түүнчлэн, гэр бүл, найз нөхөддөө эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар хэлээрэй, ингэснээр тэд шаардлагатай бол танд зориулж 1990 дугаарт залгаж болно.

Эмч/эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд титэм судасны өвчин оношлогдоогүй байгаа бол өөрөөсөө дараах асуултуудыг асуугаарай.

• Титэм судасны өвчин үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Эрсдэлээ бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлтүүд надад хамгийн чухал вэ?
• Ямар эмүүд миний эрсдэлийг бууруулж чадах вэ, тэдгээрийн гаж нөлөө юу вэ?
• Энэ эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Хэрэв та титэм судасны өвчтэй бол эдгээр асуултууд тустай байж магадгүй юм.

• Өвчин хүндрэхээс сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Миний хувьд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө юу вэ?
• Би амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?
• Надад ямар эм хэрэгтэй вэ, тэдгээрийн гаж нөлөө юу вэ?
• Надад мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ шаардлагатай юу? Би хэрхэн эдгэрэх вэ?
• Таны санал болгож чадах дэмжлэгийн бүлгүүд эсвэл нөөцүүд байна уу?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Титэм судасны өвчтэй гэдгээ мэдэх нь янз бүрийн сэтгэл хөдлөлтэй байж болно. Энэ нь хэрхэн болсныг та мэдэхгүй байж магадгүй. Та гуниглаж магадгүй, эсвэл энэ оношийг гаргахгүйн тулд өөр зүйл хийсэн бол гэж хүсэж магадгүй. Гэхдээ энэ бол өнгөрсөн үеийг бодох цаг биш, харин ирээдүйн талаар бодох цаг юм. Өөрийгөө буруутгах эсвэл гэм буруутай гэж мэдрэхээ боль. Үүний оронд зүрх сэтгэлдээ туслах төлөвлөгөөг өнөөдөр гаргаж эхэл.

Эмчтэйгээ хамтран амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийн тулд хамтран ажилла. Эм зэрэг эмчилгээний сонголтуудын талаар болон тэдгээр нь зүрхний эрүүл мэндэд хэрхэн тусалж чадах талаар мэдэж аваарай. Гэр бүл, найз нөхөддөө зорилгоо болон тэд танд хэрхэн тусалж чадах талаар хэлээрэй. Энэ бол таны аялал, гэхдээ та үүнийг ганцаараа туулах шаардлагагүй. Зөв мэдлэг, дэмжлэг, эерэг хандлагатай бол та энэ өвчнөөр сайн амьдарч чадна гэдгийг санаарай.

Титэм судасны өвчин, зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс, angina, холестерин, артерийн бөглөрөл, зүрхний эрүүл мэнд