Толгой эргэх тусгай шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая? (Дикс-Холпайк маневр)

Та орондоо өнхөрч, дээрээсээ тавиур дээрээс юм авахаар толгойгоо өргөх эсвэл гэнэт босоход дэлхий ертөнц бүхэлдээ таныг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Энэхүү гэнэтийн толгой эргэх нь заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Энэ бол маш таагүй, аймшигтай туршлага юм. Ихэнх тохиолдолд та үүний шалтгааныг төсөөлж ч чадахгүй. Ийм үед бид эмч нар танд BPPV гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг тусгай бөгөөд маш энгийн шинжилгээний талаар ярьж байгаа бөгөөд энэ нь энэхүү толгой эргэх гол шалтгаан байж болно.

BPPV гэж юу вэ? Дикс-Холлпайк тест юуг харуулдаг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, BPPV нь хоргүй пароксизмаль байрлалтай толгой эргэх өвчний товч нэр юм. Энэ бол дотор чихэнд тохиолддог нийтлэг боловч ноцтой биш (хоргүй) өвчин юм.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бидний дотор чих бол бидний биеийн тэнцвэрийг хянадаг маш мэдрэмтгий систем юм. Энэ нь жижиг кальцийн чулуу (мөн 'каналит' эсвэл 'отокони' гэж нэрлэдэг) агуулдаг. Ер нь эдгээр чулууг зохих байрандаа цэвэрхэн байрлуулдаг. Гэхдээ заримдаа нас ахих тусам, толгойн бага зэргийн гэмтлийн улмаас эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр эдгээр жижиг чулуунууд байрнаасаа мултарч, тэнд байрлах шингэнээр дүүрсэн суваг ('хагас дугуй суваг') руу хөвж ордог.

Толгойгоо тодорхой байрлалд эргүүлэхэд сул бөмбөлөг болон шингэн нь хөдөлдөг. Энэ нь таны тархинд буруу дохио илгээж, гэнэтийн байдлаар эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь BPPV-ийн толгой эргэх шалтгаан болдог.

Тиймээс Дикс-Холлпайкийн шинжилгээ бол таны толгой эргэх нь BPPV эсвэл өөр зүйлээс үүдэлтэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмчийн хийдэг шинжилгээ юм.

Дикс-Холпайк болон Эпли хоёр адилхан зүйл үү? Ялгаа нь юу вэ?

Та эдгээр хоёр нэрийг эмчээс сонсож магадгүй. Хоёулаа BPPV-ийн өвчинтэй холбоотой боловч энэ хоёрын үүрэг нь огт өөр. Олон хүн энэ хоёрыг андуурдаг. Тиймээс энэ ялгааг тодорхой ойлгоцгооё.

Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнээс айх зүйл байна уу?

Огт үгүй. Энэ бол хэдхэн минут л шаардагдах маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Та ямар нэгэн тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Эмч үүнийг алхам алхмаар хэрхэн хийхийг харцгаая.

1. Суух: Эхлээд танаас үзлэгийн ширээн дээр хөлөө дэлгэн суухыг хүсэх болно.

2. Толгой эргүүлэх: Дараа нь эмч танаас толгойгоо нэг тал руу (баруун эсвэл зүүн) 45 градус орчим эргүүлэхийг хүсэх болно.

3. Нуруугаа хазайлгах: Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Эмч таны толгойг болгоомжтой барьж, хурдан хойш хазайлгах болно. Энэ үед таны толгой орноос бага зэрэг унжсан байх болно. Санаа зоволтгүй, эмч таны толгойн бүх жинг гартаа чанга атгаж байна.

4. Нүдний үзлэг: Энэ байрлалд байх үед эмч танаас нүдээ нээлттэй байлгахыг хүсэх болно. Энэ нь маш чухал, учир нь тэр таны нүдийг анхааралтай харж байна. Хэрэв танд BPPV байвал таны нүд автоматаар хурдан анивчих болно (үүнийг 'нистагмус' гэж нэрлэдэг).

5. Талыг солих: Ойролцоогоор нэг минутын дараа биеэ тэгшлээд нөгөө талдаа мөн адил туршилтыг хий.

Энэ шинжилгээний үеэр та хэсэг хугацаанд толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Ингэснээр эмч таны шинж тэмдгийг баталгаажуулж чадна.

Үр дүн нь юу гэж хэлж байна вэ?

Шинжилгээ дууссаны дараа эмч танд үр дүнг нь хэлж чадна.

• Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг гарвал:Энэ нь таны толгой эргэх нь BPPV-ээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ бол сайн мэдээ! Учир нь үүнийг эмчлэхэд маш хялбар. Таны эмч Эплигийн маневрыг нэн даруй хийж, бөмбөлгүүдийг буцааж байранд нь байрлуулж чадна. Ихэнх тохиолдолд үүнийг хийсний дараа толгой эргэх нь хурдан намддаг.
• Хэрэв шинжилгээ сөрөг байвал: Энэ нь таны толгой эргэх нь BPPV-ээс бус, харин өөр зүйлээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ нь дотор чихний халдвар, мигрень эсвэл вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл байж болно. Үүний дараа эмч тань яг шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ томилно.

Энэ шинжилгээг хэнд өгөх ёсгүй вэ? Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Энэ нь ихэвчлэн маш аюулгүй тест байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үүнийг хийхээсээ өмнө хоёр удаа бодож магадгүй юм. Ялангуяа:

• Хүзүү, нурууны мэс засал хийлгэсэн эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс
• Хүзүүний хүнд хэлбэрийн үе мөчний үрэвсэлтэй хүмүүс
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Саяхан цус харвалтанд өртсөн хүмүүс

Тиймээс энэ шинжилгээг хийхээсээ өмнө эмчдээ бүрэн өвчний түүхээ хэлээрэй. Дараа нь тэр танд аюулгүй эсэхийг шийдэж чадна.

Би үүнийг гэртээ өөрөө хийж болох уу?

Учир нь буруу хийвэл хүзүү эсвэл нуруунд гэмтэл учруулж болзошгүй. Түүнчлэн, зөвхөн эмч л нүдний нарийн өөрчлөлтийг (`нистагмус`) таньж, үр дүнг нь зөв тайлбарлаж, цаашид юу хийхээ шийдэж чадна.

Гэсэн хэдий ч BPPV батлагдсаны дараа эмч танд Эпли маневр гэх мэт гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийхийг зааж өгч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч оношийг үргэлж эмч хийх ёстой.

Хэрэв та толгой эргэх, дотор муухайрах, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд байнга мэдрэгдэж байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөвлөгөө авахын тулд эмчид хандаарай. Тэрээр таны асуудлын яг шалтгааныг тодорхойлохын тулд Дикс-Холлпайкийн шинжилгээ хийж болно.