Хэрэв бидний бие дэх цусны судас гэнэт ямар нэгэн зүйлээр бөглөрвөл юу болох бол гэж та бодож байсан уу? Магадгүй танд ийм зүйл тохиолдоогүй байх. Гэхдээ энэ бол бидний бүгдийн мэдэх ёстой зүйл. Учир нь цусны судас бөглөрөх нь (Эмболизм) нь заримдаа маш аюултай байж болно. Тэгэхээр өнөөдөр бид энэ талаар арай дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцах уу?
Эмболи гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, эмболи гэдэг нь таны цусны судаснуудын нэг буюу цус урсдаг хэсэг ямар нэгэн зүйлээр бөглөрөхийг хэлнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ бөглөрөл нь өөр газар үүссэн цусны бүлэгнэлээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн цусны бүлэгнэл төдийгүй бусад зүйлс биеийн нэг газраас нөгөө газар руу шилжиж, цусны судсыг ийнхүү бөглөж болно.
Үүнийг усны хоолойд шороо гацсан мэтээр төсөөлөөд үз дээ. Зарим судаснууд хэмжээ, хэлбэрийнхээ улмаас бусдаасаа илүү бөглөрөх магадлалтай байдаг. Энэ нь ялангуяа том судас жижиг судаснууд болж салаалсан эсвэл өөхний хуримтлалаас (атеросклероз) болж судас нарийссан үед тохиолдож болно.
Эдгээр эмболи нь тархи, уушиг, бөөр, дэлүү зэрэг биеийн хаана ч тохиолдож болно. Эмболийн хамгийн түгээмэл төрөл нь уушгинд байдаг. Хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсч, уушгинд хүрэхийг уушгины эмболи буюу уушгины судасны бөглөрөл гэж нэрлэдэг.
Эмболизм ямар янзаар үүсч болох вэ?
Цусны судас руу ямар зүйл гацсанаас хамааран эмболийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Харна уу:
- Тромбоэмболизм: Энэ бол хамгийн түгээмэл цусны бүлэгнэл юм . Энэ нь биеийн өөр хэсэгт, ялангуяа хөлний гүн судсанд үүсдэг цусны бүлэгнлээс (Гүн венийн тромбоз - DVT) үүсдэг.
- Хавдрын эмболи: Хорт хавдрын эсийн хэсэг шиг зүйл.
- Өөхний эмболи: Ясны хугарлын үед өөх тос цусанд хуримтлагдаж болно.
- Септик эмболи: Халдвартай холбоотой цусны бүлэгнэл.
- Агаарын эмболи: Жишээлбэл, энэ нь шумбалтын үед азотын хийнээс үүдэлтэй байж болно.
- Амнион шингэний эмболи: Энэ нь төрөлттэй холбоотой бөгөөд маш ховор тохиолддог.
Эдгээрээс венийн тромбоэмболизм буюу венийн судсанд үүсч, бөглөрдөг цусны бүлэгнэл нь артерийн бүлэгнэлтээс илүү түгээмэл тохиолддог. Үнэндээ Америк гэх мэт улсад жилд 900,000 орчим хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн мэдээлэл байдаг. Түүнчлэн, уушгины эмболизм нь дэлхий дээрх зүрх, судастай холбоотой нас баралтын гурав дахь тэргүүлэх шалтгаан юм. (Нэг ба хоёрдугаарт цус харвалт, зүрхний шигдээс орно).
Уушигны эмболизмын шинж тэмдэг юу вэ?
Хэрэв таны артерид эмболи үүсвэл цусны урсгалыг хаадаг. Цус нь бидний биеийн бүх эсэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг зөөдөг гэдгийг та мэднэ. Тиймээс цус нэвтэрч чадахгүй бол хүчилтөрөгч нэвтэрч чадахгүй. Энэхүү хүчилтөрөгчийн дутагдал нь "инфаркт" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгч хэрэгтэй эрхтнийг гэмтээдэг. Энэ нь өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Заримдаа энэхүү хүчилтөрөгчийн дутагдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хөлний гүн судсанд цусны бүлэгнэл (тромбо) үүсч, түүний жижиг хэсгүүд тасарч, цустай хамт зүрхний баруун тал руу шилждэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэндээс цус уушгинд шахагддаг. Эдгээр жижиг цусны бүлэгнэл (уушгины эмболи) уушгины жижиг судаснуудад гацаж, уушгины шигдээс үүсгэдэг. Маш ховор тохиолдолд том бүлэгнэл (уушгины эмболи) нь зүрхний баруун талаас уушгинд цусны хэвийн урсгалыг бүрэн хааж чаддаг.
Эмболийн шинж тэмдэг нь эмболийн төрөл, байршлаас хамааран өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Зарим шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.
- Амьсгал давчдах
- Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага (гипоксеми)
- Хурдан боловч гүехэн амьсгал (Тахипнеа)
- Сул дорой байдал, ядрал
- Толгой өвдөх
- Арьсан дээрх улаан толбо (Petechiae)
- Цээжний өвдөлт
- Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди)
- Халуурах
- Гар эсвэл хөл хавагнах
- Таталт
- Толгой эргэх
- Бөөлжих ба дотор муухайрах
- Цусны даралт бага (гипотензи)
Эмболизмын гол шалтгаан юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд уушгинд уушгины эмболи үүсдэг. Үүний гол шалтгаан нь хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх (Гүн венийн тромбоз - ГВТ) юм. Заримдаа гарны гүн судаснуудад ГВТ үүссэнээс болж уушгины эмболи үүсч болно.
Эмболизм үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг:
- Зүрхний дотор талын халдвар (халдварт эндокардит)
- Тосгуурын фибрилляци (зүрхний жигд бус цохилт)
- Зүүн ховдлын тромбус
- Том ослын улмаас яс хугарсан
- Хорт хавдар
- Төрөл бүрийн халдварууд
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Өөх соруулах мэс засал
- Чөмөг шилжүүлэн суулгах
- Жирэмсний чихрийн шижин
- Ихэсийн хуримтлал (ихэсийг умайн хананд гүн бэхлэх)
Үүнийг (эмболизм) хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Цусны бүлэгнэл (эмболи)-ийн хэд хэдэн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эдгээрийн аль нэг нь танд хамааралтай эсэхийг шалгана уу:
- Биеийн хөдөлгөөний дутагдал: Ялангуяа мэс заслын дараа нэг газраа удаан хугацаагаар байх.
- Мэс засал болон зарим эмчилгээ: Том мэс заслын дараа.
- Зүрхний дутагдал
- Тархины цус харвалт
- Хорт хавдар
- Бие махбодийн гэмтэл (Гэмтэл)
- Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
- Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тамхи татах)
- Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх
- Цус амархан бүлэгнэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал
- Зүрхний аппарат гэх мэт зарим эмнэлгийн хэрэгслүүд
Эмболизмын улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Эмболийн хүндрэлүүд нь хаана үүссэнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь маш аюултай байж болно. Зарим хүндрэлүүд энд байна:
- Тархины үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, тухайлбал ой санамжийн алдагдал
- Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал)
- Зүрх зогсох
- Зүрхний шигдээс
- Тархины хаван
- Уушигны хаван
- Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж (ARDS)
- Гар эсвэл хөлөө алдах
- Дэлүүний буглаа
- Бөөр, дэлүү эсвэл бусад нөлөөлөлд өртсөн эрхтний эд эсийн үхжил
- Гурван хавхлагын регургитаци (зүрхний хавхлагаар цусны урвуу урсгал)
- Бөөрний дутагдал
- Зүрхний дутагдал
- Тархины цус харвалт
- Амь насаа алдах тохиолдол ч гарч болзошгүй.
Энэ нь үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй гэсэн үг юм. Хэдийгээр энэ нь жижиг зүйл мэт санагдаж болох ч цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
Эмч үүнийг (эмболизм) хэрхэн зөв оношлох вэ?
Хэрэв танд эмболийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Эмч арьсны өөрчлөлт эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг зүйлийг анзаарч магадгүй. Хэрэв эмболи сэжиглэж байгаа бол тэрээр зарим шинжилгээ хийж болно.
Эмболизмын төрлөөс хамааран дараахь шинжилгээг хийж болно.
- Цусны шинжилгээ
- Цээжний рентген зураг
- Доплер хэт авиан шинжилгээ - судасны цусны урсгалыг харах.
- ЭКГ (Электрокардиограм - ЭКГ) - Зүрхний үйл ажиллагааг шалгана.
- Компьютер томографи (КТ скан)
- MRA шинжилгээ(Соронзон резонансын ангиографи - MRA)
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл)
- Ангиографи - Будаг тарьсны дараа цусны судасны рентген зураг.
- Зүрхний хэт авиан шинжилгээ: (Цээжний хөндийн эхокардиографи - TTE) болон (Улаан хоолойн эхокардиографи - TEE)
- Заримдаа эд эсийн хэсгийг шалгахын тулд биопси хийдэг.
Эмболизмыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмболизмын эмчилгээний гол зорилго нь цусны судасны бөглөрлийг арилгах, цусны урсгалыг сэргээх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд эхний сонголт бол эмээр эмчлэх явдал юм.
Эмболизмын зарим эмчилгээг энд оруулав.
- Антикоагулянтууд : Бид эдгээрийг цусыг "цусны бүлэгнэлт" болгодог гэж хэлдэг.
- Тромболитик : Эдгээр нь цусны бүлэгнэлийг шууд уусгаж, зайлуулдаг.
- Эмболизмын эсрэг антибиотикууд
- Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд (Инотропууд)
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
- Эмболэктоми (эмболизмыг мэс заслын аргаар авах)
Маш ноцтой тохиолдолд эмболитой хүмүүст Зүрх Уушигны Сэхээн Амьсгалын Сэхээн Амьсгалах, Зүрх Уушигны Сэхээн Амьсгалын Тогтмол Эмээл (ECMO) (зүрх, уушгины оронд ажилладаг аппарат), тэр ч байтугай амьсгалахад нь туслах аппарат зэрэг нэмэлт амь насыг дэмжих эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ, харамсалтай нь зарим гаж нөлөө илэрч болно. Ялангуяа антикоагулянт болон тромболитик гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэх үед цус алдах эрсдэлтэй. Цусны бүлэгнэлийг мэс заслын аргаар авахад (эмболэктоми) дараах эрсдэлүүд үүсч болно.
- Цусны судасны гэмтэл
- Цус алдалт
- Зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди)
- Цусны даралт бага (гипотензи)
- Зүрх зогсох
Хэрэв эмболи үүсвэл юу болох вэ?
Зарим хүмүүст эмболи огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч заримд нь маш хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Танд хэрхэн хандах нь эмболийн хэмжээ, хүндрэл, хаанаас үүссэн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Эмболизм нь амь насанд аюултай өвчин тул эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Эмболизмоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?
Тийм ээ, бид зарим төрлийн эмболизмаас урьдчилан сэргийлж чадна. Хэрэв та эмболизмын эрсдэлтэй бол эмч тань дараах зүйлсийг зөвлөж болно:
- Холын зайд (жишээлбэл, онгоц эсвэл автобусаар) аялахдаа хэдэн цаг тутамд босож, шагайгаа бага зэрэг өргөж, буулга (тугалын шахуурга) хий.Энэ нь хөлний цусны эргэлтийг сайн байлгахад тусалдаг.
- Цус шингэлэх эмүүд (антикоагулянтууд) .
- Тусгай шахалтын оймс ашиглах.
- Хөлөнд даралт өгдөг төхөөрөмж (Завсарлагатай хийн шахалтын төхөөрөмж - IPC төхөөрөмж) .
- Зарим хүмүүсийн хувьд биеийн доод хэсгээс зүрх рүү цус зөөдөг гол судсанд шүүлтүүр байрлуулж болно (доод хөндийн венийн шүүлтүүр) . Энэ нь цусны бүлэгнэл зүрх, уушгинд хүрэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв эмболи үүссэн бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Эмболизмын дараа эдгэрэхийн тулд танд нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Учир нь эмболизм нь таны тархи эсвэл уушги зэрэг хэсгүүдийг гэмтээсэн байж болзошгүй. Энэ гэмтэл нь эмболизм нь тухайн эрхтэн эсвэл хэсэгт хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулсантай холбоотой юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд эмболийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Хойшлуулж болохгүй.
Эмболизмын дараа та эмчид үзүүлж, түүний зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ялангуяа та антикоагулянт зэрэг эм ууж байгаа бол эмч таныг зөв ууж байгаа эсэх, цус алдах эрсдэл өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгах болно.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.
- Яагаад надад ийм зүйл тохиолдсон бэ (эмболизм)?
- Миний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эдгэрэх боломж хэр байна вэ?
- Надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
- Ийм эмболи дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийх ёстой вэ?
Товчхондоо (Гэртээ авч явах мессеж)
Эмболи гэж нэрлэгддэг өвчний талаар санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй юм. Тийм ч учраас яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Хэрэв танд эмболи өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээ хийсний дараа гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай. Хэрэв та дахин эмболи үүсэх вий гэж санаа зовж байгаа эсвэл санаа зовж байгаа бол зөвлөгчтэй ярилц. Та ганцаараа биш бөгөөд тусламж хүсэхээс бүү ай.
Эмболи , цусны бүлэгнэл, цусны судасны бөглөрөл, уушигны эмболи, уушигны эмболи, ГВТ, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү