Залгихад хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацчихсан уу? Энэ нь улаан хоолойн дивертикул байж магадгүй!

Залгих үед хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан эсвэл хоолойд чинь бөөгнөрөл үүссэн юм шиг санагддаг уу? Заримдаа, хэсэг хугацааны дараа, ялангуяа нугалах эсвэл мушгих үед идсэн хоол чинь хоолой руу чинь буцаж орж ирэх юм шиг санагддаг уу? Үүний шалтгаан нь улаан хоолойд үүссэн жижиг уут, бидний хоол залгидаг хоолой байж болно. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг улаан хоолойн дивертикул гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай, энгийнээр ярьцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, энэ улаан хоолойн дивертикул гэж юу вэ?

Амнаас ходоод руу хоол хүнс зөөдөг булчингийн хоолой болох улаан хоолойгоо машины дугуй гэж төсөөлөөд үз дээ. Заримдаа дугуйнд сул цэг байвал доторх агаарын даралт нь тэр сул цэгээс жижиг бөмбөлөг товойж гаргадаг, тийм үү? Энэ дугуйнд ч бас ийм байдаг.

Хэрэв бидний улаан хоолойн салст бүрхүүлд сул цэг байгаа бол хоол хүнс залгих үед үүсдэг даралт нь тэр сул хэсгийн гадна жижиг уут буюу нүх үүсэхэд хүргэдэг. Үүнийг бид улаан хоолойн дивертикул гэж нэрлэдэг. Таны залгисан зарим хоол хүнс, шингэн энэ уутанд гацаж болно.

Энэ нөхцлийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар эдгээр уутыг (дивертикула) хэрхэн үүсч, хаана байрлаж байгаагаас нь хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

Юуны өмнө эдгээр нь "үнэн" ба "худал" гэсэн хоёр төрөл байдаг.

• Жинхэнэ дивертикулум: Энэ тохиолдолд уут нь улаан хоолойн хананы бүх давхаргаас , түүний дотор булчингаас гадагшаа товойж үүсдэг.
• Хуурамч дивертикулум: Энэ тохиолдолд хананы дотор талын цөөн хэдэн давхарга гадагшаа товойж харагддаг.

Одоо эдгээрийг улаан хоолой дахь байршлаас нь хамааран хэрхэн ангилдагийг харцгаая.

Энэ маш түгээмэл нөхцөл байдал мөн үү?

Үгүй ээ, энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Энэ нь хүн амын ойролцоогоор 1%-д нөлөөлдөг. Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст, ялангуяа 70 наснаас хойш хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Мөн энэ нь эмэгтэйчүүдээс эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Олон хүн энэ дивертикултай байдаг ч ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Та амьдралынхаа туршид энэ өвчтэй гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв танд байгаа бол энэ нь Зенкерийн дивертикул байх магадлалтай. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрч байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Хоолой гижигдэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг бөгөөд тийм учраас ханиалгаж байна .
• Хоол залгих үед хоолойд бөөн юм байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг.
• Хоол хүнс хоолойд гацчихсан юм шиг мэдрэмж.
• Регургитаци гэдэг нь нугалах эсвэл хазайлгах үед хоол хүнс хоолой руу буцаж орохыг хэлнэ .
• Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр амнаас эвгүй үнэр гарах .
• Заримдаа цээжнээс амьсгаадах чимээ гардаг .

Яагаад ийм зүйл тохиолдож байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эдгээр нь үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг. Нэг нь дотоод түлхэлт, нөгөө нь гадаад таталцал юм.

1. Даралтын улмаас (Пульсийн дивертикул)

Улаан хоолойн ихэнх дивертикулууд ийм байдлаар хөгждөг. Энэ нь улаан хоолойн доторх нэг цэг дээр тогтмол даралттай байх үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ даралт нь бид залгих үед үүсдэг. Энэхүү хэвийн бус даралт нь залгихад хэцүү болгодог бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Ийм зарим нөхцөл байдал нь:

• Ахалази: Улаан хоолойн доод хэсгийн булчинг сулруулж чадахгүй байх.
• Улаан хоолойн спазм: Улаан хоолойн булчингийн жигд бус агшилт.
• Улаан хоолойн нарийсал: Улаан хоолой нарийсах эсвэл нарийсах.
• Эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл: Харшлын улмаас улаан хоолойн үрэвсэл.

2. Таталцлын улмаас (Тракцийн дивертикула)

Энэ нь улаан хоолойн гаднах ямар нэгэн зүйл ханыг гадагш түлхэх үед тохиолддог. Энэ нь "жинхэнэ" дивертикул үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хананы бүх зузаан дотогшоо түлхэгддэг гэсэн үг юм. Эдгээр нь ихэвчлэн улаан хоолойн дунд үүсдэг. Энэ нь цээжний хөндийн доторх эд хавдаж, улаан хоолойд наалдаж, дараа нь гадагш татсанаас үүсдэг.

Цээжний эдийн хавдар үүсгэж болзошгүй халдваруудад дараахь зүйлс орно.

• Сүрьеэ
• Гистоплазмоз (мөөгөнцрийн халдвар)

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ уут (дивертикулум) аажмаар томорч болно. Энэ нь хоол хүнс дотор нь гацах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоол хүнс ингэж гацах үед та хоолойд бөөн юм шиг санагдаж магадгүй. Түүнчлэн, гацсан хоол хүнс халдвар, өвдөлт, хавдар үүсгэдэг .

Гацсан хоол нь амны эвгүй үнэр, аманд эвгүй амт үүсгэж, хүнд тохиолдолд хүзүүнд овгор мэт мэдрэмж төрүүлдэг.

Өөр нэг зүйл бол гацсан хоол хүнс таны байрлалыг өөрчлөх үед, жишээлбэл, та бөхийх үед хоолой руу буцаж орж ирдэг. Энэ нь ханиалгах, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Хамгийн аюултай зүйл бол хэрэв энэ нь шөнө унтаж байх үед тохиолдвол хоолны хэсгүүд таны мэдэлгүйгээр уушгинд орж болзошгүй юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг чимээгүй соролт гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгинд халдвар үүсгэж, үүнийг соролтын уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг.

Энэ хорт хавдар уу? Эрсдэлтэй юу?

Энэ асуулт танд ч бас гарч ирсэн байж магадгүй. Энэ өвчин үнэндээ хорт хавдар биш. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд , өөрөөр хэлбэл энэ дивертикултай хүмүүст тохиолддог.Энэ уутны дотор маш бага хувь буюу 0.05% орчим нь хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсгэдэг болох нь тогтоогдсон. Энэ уутанд удаан хугацаагаар хоол хүнс хадгалагдсанаас үүдэлтэй архаг цочрол нь шалтгаан байж болох эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэхдээ энэ эрсдэл маш бага гэдгийг санаарай.

Энэ нөхцлийг та хэрхэн таних вэ?

Ихэнх тохиолдолд үүнийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Энэ уут нь таны улаан хоолойг өөр өвчний улмаас шалгаж байх үед л илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны улаан хоолойг шалгах шинжилгээг томилно. Үүний хоёр үндсэн арга байдаг. Эдгээр нь рентген шинжилгээ болон дурангийн шинжилгээ юм.

Таны хийж болох зарим төрлийн шинжилгээнүүд энд байна:

• Улаан хоолойн зураг (Барийн залгих шинжилгээ): Энэ нь рентген зурагтай адил юм. Танд барий гэж нэрлэгддэг шохойн шингэн уухыг өгнө. Үүнийг залгихад улаан хоолойн дотор талыг тод харж болно. Дараа нь залгих үед видео рентген зураг (флюороскопи) авна. Энэ нь уут байгаа эсэхийг харуулах болно.

• Дээд дурангийн шинжилгээ (EGD шинжилгээ): Энэ нь улаан хоолой болон ходоодоо шалгахын тулд амаараа дамжуулан камертай жижиг гуурс оруулахыг хэлнэ. Энэ процедурын үеэр ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөхгүй байхын тулд танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Камераас авсан зургийг компьютерийн дэлгэц дээр үзэх боломжтой бөгөөд ингэснээр эмч дивертикул хаана, хэр том байгааг яг таг харах боломжтой болно.

• Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ: Хэрэв та дивертикул залгихад хүндрэл учруулж байна гэж сэжиглэж байгаа бол энэ шинжилгээг хийж болно. Энэ шинжилгээ нь таны булчин хэр хүчтэй, хэр сайн ажиллаж байгааг шалгадаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл улаан хоолойн дивертикулын ихэнх нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй . Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл хүндрэл байхгүй бол та үүнийг зүгээр л орхиж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралд тань саад болж байгаа эсвэл хүндрэл гарвал уутыг авах эсвэл хаах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга бий. Мөн та үүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчилгээний аргууд

• Мэс заслын засвар: Мэс засалч уутыг бүрэн хайчилж аваад авч болно (дивертикулэктоми). Эсвэл тэд үүнийг улаан хоолойн хананд буцааж оёж болно (дивертикулопекси). Заримдаа, хэрэв шалтгаан нь булчин чангарсан бол миотоми (булчинг тайрч, сулруулах) гэж нэрлэгддэг процедурыг энэ мэс засалтай нэгэн зэрэг хийж болно.

• Дурангийн эмчилгээ (Дурангийн дивертикулотоми):Энэ нь мэс заслаас илүү энгийн процедур юм. Амаар дуран оруулж, уут болон улаан хоолойн хананы хооронд таславчийг зүсдэг. Үүнийг лазер, цахилгаан каутер эсвэл үдэгч төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь шархыг нэгэн зэрэг зүсэж, битүүмжилдэг.

Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тантай ярилцах болно.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа та эмнэлэгт нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь та гэртээ харьж хэдэн долоо хоног амрах хэрэгтэй болно. Эхний хэдэн өдөр хоолой чинь өвдөж, хавдаж магадгүй. Энэ нь залгихад бага зэрэг хэцүү болгож болзошгүй.

Эмч танд өвчин намдаагч өгөх болно. Тэд мөн шингэн хоолноос эхлээд аажмаар зөөлөн хоол руу, дараа нь ердийн хоолонд шилжих зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх нь хурдан эдгэрэхэд маш чухал юм.

Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү ай. Тэр танд шаардлагатай шинжилгээг хийж, танд энэ өвчин байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол цаашид юу хийхээ тодорхой тайлбарлах болно.