Таны бөөр сайн ажиллаж байна уу? eGFR шинжилгээний талаар яг таг мэдэж авцгаая! (Тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд)

Та цусны шинжилгээний тайланг харахад eGFR гэж нэрлэгддэг утгыг харж байсан уу? Магадгүй эмч тань танд энэ талаар хэлсэн байх. Энэ нь олон хүнд жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч үнэндээ энэ нь бидний бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг маш чухал шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид энэхүү eGFR гэж юу болох, юу гэсэн үг болох, эдгээр утгууд юу гэсэн үг болохыг маш энгийн бөгөөд эелдэгээр ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, eGFR гэж юу вэ?

eGFR-ийн бүрэн утга нь тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд юм. Айх хэрэггүй, үгс нь том боловч түүх нь маш энгийн.

Таны бөөр дотор сая сая жижиг шүүлтүүр байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэд цайны шүүгч шиг юм. Эдгээр шүүлтүүрүүд нь бидний цусан дахь хүсээгүй хаягдлыг шүүж, цэвэршүүлж, дараа нь эдгээр хаягдлыг биеэс шээсээр гадагшлуулдаг. Анагаах ухаанд бид эдгээр жижиг шүүлтүүрийг гломерули гэж нэрлэдэг.

Тиймээс eGFR гэдэг нь гломерули гэж нэрлэгддэг эдгээр шүүлтүүрээр нэг минутанд хэр их цус цэвэршүүлснийг тооцоолдог утга юм. Үүнийг шууд хэмждэггүй боловч энэ утгыг таны цусны дээжинд байгаа креатининыг хэмжиж, нас, хүйс гэх мэт зүйлсийг агуулсан томъёонд оруулснаар тооцоолдог (тооцоолсон). Тийм ч учраас үүнийг "Тооцоолсон" GFR гэж нэрлэдэг.

Энэхүү шинжилгээ нь эмч нарт бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд, ялангуяа бөөрний архаг өвчин (ББӨ)-ийн эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмч яагаад eGFR-ийн утгыг шалгахыг хүсдэг вэ?

Та ихэвчлэн жил бүр хийдэг тогтмол цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон eGFR-ээ шалгадаг. Үүнээс гадна, хэрэв танд доор жагсаасан эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эмч таны бөөрний эрүүл мэндийг хянахын тулд eGFR шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол.
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлттэй) бол.
• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, дүү) бөөрний өвчний түүхтэй бол.
• Хэрэв биеийн жингийн индекс (BMI) 25-аас их байвал (илүүдэл жинтэй).
• Хэрэв та шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга гардаг эсвэл шээсний замын бөглөрөлтэй бол.
• Хэрэв та бөөрөнд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчтэй бол.
• Хэрэв та бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол.

Ийм тохиолдолд бөөр гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс эмчийн зорилго бол eGFR-ийн утгыг тогтмол шалгаж, аливаа асуудлыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх явдал юм.

Креатинин ба Цистатин С гэж юу вэ?

Бид eGFR-ийг хэрхэн тооцоолох талаар ярилцсан. Үүнд ашигладаг гол зүйл бол креатинин юм.

• Креатинин: Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний булчингууд ажиллах үед үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Бид алхах, гүйх эсвэл ямар нэгэн ажил хийх үед булчингийн энергийг ашигладаг. Энэ үйл явцад үүсдэг креатинин гэж нэрлэгддэг хаягдал бүтээгдэхүүн нь цусанд хуримтлагддаг. Эрүүл бөөр үүнийг цуснаас шүүж, шээсээр ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч бөөр зөв ажиллахгүй үед энэхүү креатинин нь шүүгдэхийн оронд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Цусан дахь креатинины түвшин нэмэгдэх нь бөөрний шүүх үйл явц сулардаг гэсэн үг юм.

• Цистатин С: Заримдаа, ялангуяа ахимаг насны хүмүүс эсвэл булчингийн масс ихтэй хүмүүст креатинин дангаараа үнэн зөв дүрслэл өгөхгүй байж магадгүй юм. Креатинины түвшинд булчингийн масс, нас, хоолны дэглэм зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд эмч нар цусан дахь Цистатин С хэмээх уургийн түвшинг шалгана. Үүнийг бидний биеийн эсүүд үйлдвэрлэдэг тул булчингийн масс мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй.

eGFR шинжилгээний өмнө бэлдэх шаардлагатай юу?

Тийм ээ. Энэ бол маш мэдрэмтгий шинжилгээ юм. Тиймээс хамгийн зөв заалтыг авахын тулд та эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Танаас дараах зүйлсийг шаардаж магадгүй:

• Хэдэн цагийн турш мацаг барь (та зөвхөн ус ууж болно).
• Шинжилгээ хийхээс нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө мах идэхээ боль .
• Хэсэг хугацаанд хэрэглэж байгаа зарим эмийг хэрэглэхээ боль (энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай).

Хэрэв та эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөхгүй бол таны eGFR заалт буруу байж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Шинжилгээг ихэвчлэн гарныхаа судаснаас бага хэмжээний цус авах замаар хийдэг. Энэ нь хэдхэн минут л үргэлжлэх энгийн процедур юм.

eGFR-ийн утга бидэнд юу хэлж байна вэ? Бөөрний өвчний тохиолдлууд

За, одоо чухал зүйл рүүгээ оръё. Таны тайланд байгаа eGFR-ийн утга юу гэсэн үг вэ?

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​дундаж eGFR нь 100 орчим байдаг. Өвчин байхгүй байсан ч энэ утга нас ахих тусам аажмаар буурах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Архаг бөөрний өвчин (ББӨ)-ийг eGFR-д үндэслэн 5 үндсэн үе шатанд хуваадаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Хэрэв eGFR утга хэвийн бус байвал дараа нь юу болох вэ?

Хэрэв таны eGFR бага байвал эмч танд санаа зовох хэрэггүй гэж хэлж, яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.

• Шээсний шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь шээсэнд уураг (ялангуяа альбумин) эсвэл цус байгаа эсэхийг шалгадаг. Эдгээр нь бөөрний гэмтлийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ/компьютер томографи: Эдгээр шинжилгээ нь бөөрний хэмжээ, хэлбэр, чулуу эсвэл хавдар байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
• Бөөрний биопси: Заримдаа бөөрнөөс маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгадаг. Энэ нь өвчин юу болохыг, хэр ноцтой болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Эмчтэй уулзах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бөөрний өвчин эрт үе шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тийм ч учраас eGFR гэх мэт шинжилгээ чухал байдаг. Гэхдээ өвчин хүндрэх тусам та эдгээр зүйлийг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Ердийнхөөсөө илүү их шээж байгаа мэт мэдрэмж.
• Хуурай, загатнах арьс.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Гар, хөл, шагай хавагнах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Булчин татвалзах.
• Арьсны бараан өнгө.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд яг тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.