Таны хүүхэд эрсдэлд орсон уу? Ургийн гидантоины хам шинжийн талаар ярилцъя

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл удахгүй ээж болох гэж байгаа бол ууж буй эмүүдийнхээ талаар мэдэж байх нь чухал юм. Ялангуяа та эпилепси (таталт) зэрэг өвчний үед эм ууж байгаа бол уг эм нь таны төрөөгүй хүүхдэд нөлөөлөх эсэх талаар санаа зовж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид жирэмсний үед уусан тодорхой эмүүдээс болж хүүхдэд тохиолдож болох тодорхой нөхцөл байдлын талаар ярилцах болно.

Ургийн гидантоины хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ургийн гидантоины хам шинж гэдэг нь жирэмсний үед эхийн уусан зарим таталтын эм, ялангуяа Фенитоин (брэндийн нэр Дилантин®) -д өртсөн нярайд тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Эмч нар эдгээр эмийг тератоген гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ургийн хэвийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй бодис гэсэн үг юм.

Энэ хам шинжийн зарим шинж тэмдгийг төрөх үед нь харж болно. Жишээлбэл, төрөлхийн гажиг нь хүүхдийн нүүр, толгой, хуруун дээр харагдаж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдэг тэр даруй илрэхгүй байж магадгүй. Хөгжлийн саатал болон оюуны хомсдол нь хожим л илэрч магадгүй. Тиймээс эмч нар болон гэр бүлийн гишүүд өвчний шалтгааныг олж, хүүхдэд шаардлагатай эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлэхийн тулд хамтран ажиллах шаардлагатай байна.

Гэсэн хэдий ч эдгээр эмэнд өртсөн хүүхэд бүр ургийн гидантоины хам шинжтэй байдаггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд тийм биш байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эрсдэл байдаг тул эмч таныг жирэмсний туршид сайтар хянаж байх болно. Таны эмийг солих шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоохгүй байх нь маш чухал юм. Ингэх нь танд болон таны төрөөгүй нярайд аюултай байж болно. Шаардлагатай бол эмч таны эмийн тунг бууруулах эсвэл өөр эмэнд шилжүүлэх болно. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Ойлгохгүй зүйл байвал асуугаарай.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Статистикийн мэдээгээр, Фенитоин эмэнд өртсөн ургийн 5% - 11% нь ургийн гидантоины хам шинжтэй болж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн эдгээр тоон дээр үндэслэн шийдвэр гаргах нь зөв биш юм. Эмч нар ихэвчлэн жирэмсний үед бэлгийн сулралын эсрэг эмийн нийт нөлөөг хардаг. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар тодорхой хам шинж хэр түгээмэл байдаг талаар биш харин бэлгийн сулралын эсрэг эмийн бүх боломжит үр нөлөөг - дангаар нь болон хамтад нь хэрэглэх үед хоёуланг нь авч үздэг.

Жишээлбэл, нэгээс олон таталтын эм уух нь зөвхөн нэгийг уухаас илүү эрсдэлтэй байж болно. Түүнчлэн, зарим эм (жишээ нь вальпроат агуулсан бүтээгдэхүүн) бусдаасаа илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Таны эмч таны ууж буй эмүүд жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болохыг танд тодорхой тайлбарлаж өгч чадна. Тэд таны эрсдэлийг үнэлж, танд зохих ёсоор зөвлөгөө өгөх болно.

Ургийн гидантоины хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ?

Төрөх үед ажиглагдаж болох ургийн гидантоины хам шинжийн зарим шинж тэмдгүүд нь:

• Нүд нь ердийнхөөс хол зайтай байрладаг (анагаах ухаанд гипертелоризм гэж нэрлэдэг).
• Загалмайтсан нүд (strabismus) .
• Сэтэрхий уруул ба/эсвэл сэтэрхий тагнай .
• Хамрын гүүр нь хэвийн хэмжээнээс хавтгай эсвэл өргөн байна.
• Ердийнхөөс жижиг толгой (микроцефали) .
• Гар болон хөлийн хумс зөв ургахгүй эсвэл хэлбэрээ алдсан.

Хүүхэд тань өсч томрох тусам хөгжлийн саатлын шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Хөгжлийн саатал гэдэг нь таны хүүхэд насныхаа бусад нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад хөгжлийн тодорхой үе шатуудад хоцорч хүрэхийг хэлнэ. Жишээлбэл, анх удаа инээмсэглэх, өнхрөх эсвэл анхны алхмаа хийх гэх мэт.

Та мөн оюуны хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг харж болно. Оюуны хөгжлийн бэрхшээл гэдэг нь таны хүүхдийн эргэн тойрон дахь ертөнцийг сурч мэдэх, харилцах арга барилд нөлөөлдөг зүйл юм. Жишээлбэл, таны хүүхэд таны хүссэнээр хурдан бие засах дасгал хийх эсвэл өөрийгөө арчлах үйл ажиллагааг хийж чадахгүй байж магадгүй. Эсвэл тэд мөнгө, цагийн менежмент гэх мэт ойлголтуудыг ойлгоход бэрхшээлтэй байж магадгүй юм.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Ургийн гидантоины хам шинжийн гол шалтгаан нь жирэмсний үед урагт өгсөн эмүүд ихэсээр дамжин өнгөрөх явдал юм.

Судлаачид эдгээр эмүүд эдгээр мутаци болон бусад өөрчлөлтийг хэрхэн үүсгэдэг механизмыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Тэд удамшил гэх мэт бусад хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Жишээлбэл, генийн тодорхой мутаци нь таны бие эмийг задлахад нөлөөлж болно. Энэ нь мөн эм нь жирэмсний үед танд нөлөөлж болох шалтгаан байж болох юм.

Энэхүү хам шинж хэрхэн үүсдэг, хэн хамгийн их эрсдэлд ордог талаар ирээдүйн судалгаагаар илүү их мэдээлэл ил болно гэж найдаж байна.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн таних вэ?

Эмч нар ургийн гидантоины хам шинжийг төрөх үед эсвэл бага насанд нь хүүхэд өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрвэл оношилдог. Эхийн өвчний түүх (эмийг оруулаад) нь онош тавихад тусалдаг. Ургийн гидантоины хам шинжийн тодорхой оношлогооны шинжилгээ байдаггүй.

Үүнтэй адилаар, жирэмсний өмнөх үед ургийн гидантоины хам шинж байгаа эсэхийг баталгаажуулах тусгай шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар сканнердах гэх мэт шинжилгээний үеэр илэрсэн төрөлхийн гажиг дээр үндэслэн хам шинжийг сэжиглэж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмч нар таны хүүхдийг түүний өвөрмөц шинж тэмдэг, хэрэгцээнд үндэслэн эмчилнэ. Эдгээр эмчилгээ нь таны хүүхэд өсч томрох тусам өөрчлөгдөж болно. Ашиглаж болох зарим эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэс засал: Жишээлбэл, уруул, тагнайн сэтэрхий засах мэс засал.
• Эмийн эмүүд.
• Физик эмчилгээ.
• Хөдөлмөрийн эмчилгээ.

Таны хүүхдэд суралцахад нэмэлт тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг тантай хамтран Хувь хүнд тохирсон гэр бүлийн үйлчилгээний төлөвлөгөө (IFSP) боловсруулах болно. Энэ бол таны хүүхдийн хэрэгцээнд тохирсон баримт бичиг юм. Энэ нь таны хүүхдэд туслах технологи , ярианы эмчилгээ зэрэг шаардлагатай байж болох үйлчилгээг төлөвлөдөг.

Таны хүүхдийг асарч халамжлахын тулд хамтран ажилладаг эмч, эмчилгээний эмч нарт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Хүүхдийн эмч нар.
• Гоо сайхны мэс засалчид.
• Эрүү нүүрний мэс засалчид.
• Хүүхдийн сэтгэл зүйчид.
• Хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар.
• Хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч нар.
• Хэл эмчилгээний эмч нар.

Хэрэв хүүхэд маань ийм өвчтэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хүүхдийн тань шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн юу хүлээж болохыг хүүхдийн тань эмнэлгийн баг танд хэлэх болно. Хүүхэд тань бага насандаа мэс засал хийлгэх, өсч томрох тусам суралцахад нь туслах зэрэг зарим үйлчилгээ шаардлагатай болж магадгүй.

Бүх зүйлд нэг дор санаа зовох хэрэггүй. Алхам алхмаар хий. Хэрэв та маш их стресс эсвэл түгшүүр мэдэрч байвал сэтгэл засалч дээр үзүүлээрэй. Тэд таны мэдрэмжийн талаар ярилцаж, стрессээ зохицуулах эрүүл аргуудыг олоход тань туслах болно.

Ургийн гидантоины хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Заримдаа, ялангуяа эм нь таны эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай бол, эмийг төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч тань ургийн гидантоины хам шинжийн эрсдлийг бууруулахад туслахын тулд тантай хамтран ажиллаж болно. Жишээлбэл, тэд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед эмээ солих. Үүнд өдөрт уудаг эмийн тоог багасгах эсвэл урагт хор хөнөөл учруулах магадлал багатай бусад эм рүү шилжих зэрэг орно.
• Төрөлхийн гажиг үүсэхээс сэргийлэхийн тулд жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээл уухыг эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

Таны эмч жирэмсний туршид таныг сайтар хянаж, эмэнд шаардлагатай тохируулга хийх болно. Тиймээс цагаа товлож, асуулт, санаа зовоосон зүйлээ эмчтэйгээ хуваалцаарай.

Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Хэрэв та бие бялдрын чийрэгжилтээ хадгалахын тулд эм ууж байгаа бөгөөд жирэмслэх боломжтой эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд таны эмийг хянаж үзээд, ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно.

Хэрэв та аль хэдийн жирэмсэн бөгөөд таталтын эсрэг эм ууж байгаа бол эмчийн үзлэгийн хуваарийг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Эдгээр үзлэгүүд маш чухал бөгөөд учир нь энэ үед таны эмч таны жирэмслэлтийг хянаж, шаардлагатай бол таны эмийг тохируулж болно. Тэд танд таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ хүүхдэд үзүүлэх аливаа хор хөнөөлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Жирэмсэн болохоосоо өмнө асууж болох зарим асуултууд:

• Жирэмсэн болох нь надад аюулгүй юу?
• Эмэндээ ямар өөрчлөлт оруулах шаардлагатай вэ?
• Миний эм ургийн хөгжилд нөлөөлөх магадлал хэр вэ?
• Би хэзээ чамтай дахин уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд ургийн гидантоины хам шинж оношлогдвол асуух асуултууд:

• Энэ байдал миний хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Та ямар эмчилгээг санал болгож байна вэ, хэзээ эхлэх вэ?
• Гэртээ хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах ёстой вэ?
• Энэ байдал нь миний хүүхдийн хөгжил эсвэл оюуны чадварт хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Хүүхэд маань өсч том болоход би юу хүлээх ёстой вэ?

Жирэмслэлт бол олон тодорхойгүй үе юм. Түүнчлэн, хэрэв та эм уух шаардлагатай өвчтэй бол тухайн эм нь таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөхийг гайхаж байж магадгүй юм. Жирэмсний үед таталт өгөхөд зориулсан эмийг уух нь ургийн гидантоины хам шинж эсвэл бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий чЭнэ эм нь таны жирэмслэлтэнд нөлөөлөхгүй байх магадлалтай - энэ бол хамгийн магадлалтай хувилбар юм. Эмч танд юу хүлээж болох талаар илүү ихийг хэлж, алхам тутамд тань дэмжлэг үзүүлж чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

Өнөөдөр бидний ярилцсан ургийн гидантоины хам шинж нь эхийн жирэмсний үед хэрэглэдэг фенитоин зэрэг таталтын эмүүдээс болж нярайд тохиолдож болох эмгэг юм. Энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй ч эрсдэлтэй байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол та бие бялдрын чийрэгжилтийн эм ууж байгаа бөгөөд жирэмслэх талаар бодож байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмээ хэзээ ч бүү зогсоо. Эмч танд болон таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй аргаар эмээ зохицуулахад туслах болно.

Хэрэв таны хүүхэд ийм өвчтэй бол сандрах хэрэггүй, эмчид хандаж, шаардлагатай эмчилгээ, дэмжлэг аваарай. Та ганцаараа биш, танд туслах эмч, эмчилгээний эмч, гэр бүлийн гишүүд байгаа гэдгийг санаарай.

Ургийн гидантоины хам шинж, жирэмсний үеийн эм, фенитоин, эпилепси ба жирэмслэлт, төрөлхийн гажиг, өсөлтийн саатал, Дилантин