Хүүхдийн чинь гар суларч байна уу? Энэ нь Эрбийн саажилт байж магадгүй. Ярилцъя!

Нярай хүүхдийн чинь нэг гар нөгөө гар шигээ сайн хөдөлдөггүйг та анзаарсан уу? Магадгүй энэ нь жаахан амьгүй, хажуу тийшээ сулхан унжсан байх, тийм үү? Ээж эсвэл аав үүнийг хараад хэр их айж, санаа зовж байгааг би ойлгож байна. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бидний ярилцах гэж буй Эрбийн саажилтаас үүдэлтэй байж болно. Бүх зүйлийг таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, Эрбийн саажилт гэж юу вэ?

Эрбийн саажилт нь бидний мөр болон гарын мэдрэлд нөлөөлдөг эмгэг юм. Энэ нь гарын булчингууд суларч эсвэл үйл ажиллагаагаа алдахад хүргэдэг.

Одоо энэ хэрхэн болдгийг харцгаая. Бидний нуруунаас мөрөөр дамжин гар, гар хүртэл үргэлжилдэг жижиг кабель гэх мэт таван үндсэн мэдрэлийн цуглуулга байдаг. Бид анагаах ухаанд энэ мэдрэлийн сүлжээг Брахиал сүлжээ гэж нэрлэдэг. Энэхүү мэдрэлийн багц нь бидний мөр, гар, гарт мэдрэмж төрүүлж, тэдгээрийг хөдөлгөх мессеж илгээдэг. Үүнийг тархинаас гар руу цахилгаан мессеж дамжуулдаг утаснуудын багц гэж бодоорой.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар, ялангуяа төрөх үед энэ мэдрэлийн сүлжээ (Мөрний салст бүрхэвч) татагдсан эсвэл урагдсан бол эдгээр мессежүүд зөв дамждаггүй. Дараа нь гарын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Үүнийг бид Мөрний салст бүрхэвчийн саажилт гэж нэрлэдэг. Эрбийн саажилт нь Мөрний салст бүрхэвчийн саажилтын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд тухайн мэдрэлийн сүлжээний дээд хэсэгт байрлах мэдрэлүүд гэмтдэг.

"Саажилт" гэдэг үг нь булчингийн үйл ажиллагааг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах гэсэн утгатай. Энэ нь саажилттай төстэй эмгэг юм.

Эдгээр мэдрэлд ямар гэмтэл учруулж болох вэ?

Мөрний мэдрэлийн гэмтэл нь ижил биш. Үүнийг хүнд байдлаас нь хамааран дөрвөн төрөлд хувааж болно. Үүнийг тодорхой ойлгох нь чухал юм.

Эрбийн саажилт хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Шинээр төрсөн нярайд зориулсан

Бид энэ өвчнийг нярай хүүхдүүдийн дунд байнга ажигладаг. Хэрэв төрөлт жаахан хэцүү бол энэ эрсдэл ялангуяа өндөр байдаг. Заримдаа хүүхдийн толгой гарсны дараа мөр нь эхийн аарцагны хэсэгт гацдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг мөрний дистози гэж нэрлэдэг. Дараа нь эмч нар хүүхдийн толгойг бага зэрэг хажуу тийш нь хазайлгаж, хүүхдийг болгоомжтой татаж гаргах хэрэгтэй болдог. Энэ үед хүзүүнээс гар хүртэлх мэдрэлийг (Мөрний сүлжээ) татаж болно. Заримдаа кесар хагалгааны үед ч ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Энэ нөхцөл байдал насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болох боловч ихэвчлэн ноцтой ослын үр дүн болдог.

• Мотоциклийн осол
• Хүнд уналт
• Спортоор хичээллэх үед гарсан осол (жишээ нь, регби)
• Хүнд гэмтэл, тухайлбал хутгалах эсвэл буудлагын шарх

Иймэрхүү ослын үед муруй мэдрэлийн сүлжээнд мэдрэлүүд гэмтэх боломжтой.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв таны хүүхэд Эрбийн саажилттай бол та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Гар нь суларч унжих: Өвчтэй гар нь биетэй зэрэгцээ суларч унжиж болно.
• Хөдлөхөд бэрхшээлтэй байх: Хүүхэд мөрөн дээрээ гараа өргөж эсвэл тохой дээрээ гараа нугалж чадахгүй байж магадгүй.
• Мэдрэхүй алдагдах: Заримдаа гар эсвэл мөрөнд жирвэгнэх эсвэл мэдээгүй болох шинж тэмдэг илэрч болно.
• 'Зөөгчийн цайны мөнгө' гэсэн дохио зангаа:Энэ бол маш онцгой шинж чанар юм. Гарын байрлал нь зочид буудалд үйлчлүүлэгчээс цайны мөнгө хүлээж буй зөөгчтэй адилхан харагдаж байна. Гараа нуруундаа барьж, алгаа дээш нь харуулалгүй, харин арагш нь харуулна. Алгаа арагш харуулсан бөгөөд хуруунууд нь дотогшоо бага зэрэг бөхийсөн байна.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол бүрэн биеийн үзлэг юм. Эмч хүүхдийн гарын хөдөлгөөн, булчингийн хүч чадал, мэдрэмжийг сайтар шалгана.

Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулах, хохирлын хэмжээг яг таг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Электромиографи (ЭМГ): Үүнийг булчин болон мэдрэл хэр сайн ажиллаж байгааг харахад ашигладаг. Мэдрэлээр дамжин өнгөрдөг цахилгаан дохиог хэмжсэнээр гэмтэл хаана байгааг, хэр хүнд байгааг олж мэдэх боломжтой.
• MRI эсвэл CT scan: Эдгээр дүрслэлийн шинжилгээ нь биеийн дотор талын тодорхой зургийг авч, мэдрэлд ямар гэмтэл учирсныг яг таг харуулж чадна.
• Рентген шинжилгээ: Заримдаа, төрөх үед мөрний яс хугарсан гэсэн сэжиг байгаа бол үүнийг баталгаажуулахын тулд рентген зураг авч болно.

Ямар эмчилгээ хийх вэ? Хүүхэд эдгэрэх үү?

Энэ асуулт таны толгойд их эргэлдэж байгааг би мэдэж байна. Сайн мэдээ гэвэл Эрбийн саажилттай ихэнх нярай хүүхэд бүрэн эдгэрдэг.

Эмчилгээний аргууд нь мэдрэлийн гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна.

1. Физик эмчилгээ

Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд үндсэн эмчилгээ юм. Таны хүүхэд 3 долоо хоногтой болоход эмч таныг физик эмчилгээний эмчид үзүүлэх болно. Тэнд тэд хүүхдийн гар, бугуйны үе мөчийг хөшихөөс сэргийлж, булчинг бэхжүүлэх тусгай сунгалтын болон хөдөлгөөний хүрээг тохируулах дасгалуудыг танд заах болно.

Эцэг эхийн хувьд таны үүрэг энд маш чухал юм. Физик эмчилгээний эмчийн зааж өгсөн дасгалуудыг хүүхдэдээ өдөрт хэд хэдэн удаа, маш их хайр халамжаар хийх хэрэгтэй. Энэ нь үе мөчний байнгын агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

2. Усан эмчилгээ

Энэ нь усанд хийдэг дасгалуудыг хэлж байна. Усны хөвөгч чанараас шалтгаалан хүүхдийн гар хүнд мэдрэгдэхгүй. Тиймээс тэд амархан, өвдөлтгүй дасгал хийж чадна.

3. Ботулинум токсин (Ботокс®) тарилга

Зарим тохиолдолд эмч тань энэ эмчилгээг зөвлөж магадгүй. Энэ нь гэмтээгүй, сайн үйл ажиллагаатай булчинд бага хэмжээний тарилга хийж, түр хугацаанд идэвхгүй болгодог. Энэ нь суларсан булчингуудад ажиллаж, илүү хүчтэй болох боломжийг олгодог.

4. Мэс засал

Ихэнх нярай хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхэд 6 сартай болоход гарын үйл ажиллагаанд хангалттай ахиц дэвшил гаргаагүй бол эмч тань мэс засал хийлгэхийг авч үзэж магадгүй юм.

• Мэдрэлийн нөхөн сэргээлт: Энэ нь биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, хөл) эрүүл мэдрэлийг авч гэмтсэн мэдрэл рүү шилжүүлэн суулгах ( мэдрэлийн шилжүүлэн суулгах ) эсвэл эрүүл мэдрэлийг сул булчинтай холбох ( мэдрэлийн шилжүүлэн суулгах ) үйлдлийг хамардаг.
• Булчингийн нөхөн сэргээлт: Заримдаа гэмтсэн гарны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд биеийн өөр хэсгээс булчин эсвэл түүний хэсгийг авч шилжүүлэн суулгадаг.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Эрбийн саажилт нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг, учир нь төрөлт нь урьдчилан таамаглах аргагүй үйл явцтай нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч үүнд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• Хүүхдийн төрөх үеийн жин нэмэгдэх (4 кг-аас дээш).
• Эх нь жирэмсний үед чихрийн шижинтэй байдаг.
• Эхийн жин нэмэгдэх/таргалалт.
• Өмнөх төрөлтийн үед мөрний дистозийн түүхтэй байсан.
• Бөөрний төрөлт.
• Окситоцин зэрэг эм хэрэглэх эсвэл төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийлгэх.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа нь нярайд Эрбийн саажилт үүснэ гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ийм мэдрэлийн эмгэгээс хамгийн сайн үр дүнд хүрэх хамгийн сайн арга бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх явдал юм. Тиймээс:

• Хэрэв та хүүхдийнхээ гарын хөдөлгөөнд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл сулрал анзаарсан бол түүнийг яаралтай эмчид үзүүлээрэй.
• Эмчийн зааж өгсөн өдөр эмнэлэгт хандахаа мартуузай. Хүүхдийн явцыг хянах нь маш чухал юм.
• Хэрэв та гэртээ дасгал хийж байхдаа ямар нэгэн асуудал гарвал, эсвэл хүүхдийнхээ биеийн байдал муудаж байгаа юм шиг санагдаж байвал эмчид хандаарай. Өөртөө юу ч бүү хадгал.