Форньегийн гангрена: Та энэ аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдэх үү?

Хэрэв та гэнэт бэлэг эрхтнийхээ эргэн тойронд хүчтэй өвдөлт, хавдар, өнгө алдалт мэдрэгдэж эхэлбэл ямар мэдрэмж төрөхийг төсөөлөөд үз дээ. Ихэнх тохиолдолд бид үүнийг энгийн арьсны халдвар гэж үл тоомсорлож магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь Форньегийн гангрена гэж нэрлэгддэг маш аюултай, амь насанд аюултай бактерийн халдварын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь маш хурдан тархдаг тул хэдхэн цагийн саатал ч гэсэн амьдрал ба үхлийн ялгааг илэрхийлж болно. Тиймээс өнөөдөр энэхүү ноцтой өвчний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, Форньегийн гангрена гэж юу вэ?

Энэ бол маш ховор тохиолддог боловч маш ноцтой бактерийн халдвар юм. Энэ нь голчлон бидний бэлэг эрхтэн болон түүний эргэн тойрон дахь хэсэгт (хажуугийн хөндий) нөлөөлдөг. Анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл энэ нь "үхжилж буй фасциит" ангилалд багтдаг. Энэ нэрийг сонсоход жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа биз дээ? Учир нь энэ халдварыг үүсгэдэг бактери нь бидний биеийн зөөлөн эдийг устгаж, уусгах замаар тархдаг.

Үүнийг төсөөлөөд үз дээ. Ямар нэгэн байдлаар бактери бидний бэлэг эрхтний хэсэгт арьсаар дамжин орж ирсэн. Бактери нь арьсны хамгийн гүн давхарга болох гиподермис болон булчингийн эргэн тойрон дахь нимгэн мембран болох фасци руу дамждаг. Эдгээр гүн давхаргууд нь тухайн хэсэгт цус нийлүүлдэг цусны судаснууд байрладаг газар юм.

Халдвар авсан үед бактери эдгээр цусны судсыг устгадаг. Дараа нь тухайн хэсгийн эдүүд цус авахаа больж, үхэж эхэлдэг. Эдүүд ийм байдлаар үхэх үед бактери нь гуя, хэвлий, цээж гэх мэт бусад хэсэгт илүү хурдан тархаж эхэлдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Форньегийн гангренийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг тул тэдгээрийг анхааралтай ажиглах нь чухал юм.

Ялангуяа та чихрийн шижинтэй бол , жороор нь инсулин уусан ч гэсэн цусан дахь сахарын хэмжээ хяналтаас гарч болзошгүй. Энэ нь мөн энэ халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Энэ бактери биед хэрхэн ордог вэ?

Энэ бактери бидний биед нэвтрэх хэд хэдэн арга байдаг. Хамгийн түгээмэл арга бол бэлэг эрхтэн эсвэл хошногоны эргэн тойрон дахь арьсны шарх эсвэл хугарал юм.

• Буглаа эсвэл буглаа
• Шулуун гэдэсний фистул
• Бүдүүн гэдэсний халдвар (Дивертикулит)
• Давсагны халдвар эсвэл шээсний замын халдвар (ШЗХ)
• Бэлгийн эрхтний шархлаа
• Сексийн үед маажих эсвэл түлэгдэх
• Бэлэг эрхтний цоолборлолт
• Шавьж хазуулсан эсвэл хатгасан
• Жижиг зураас эсвэл зүсэлт ч гэсэн үүнийг үүсгэж болно.

Агааргүй болон аэроб бактери хоёулаа энэ халдварт нөлөөлж болно. Хамгийн түгээмэл бактерийн төрөлд E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, болон Bacteroides орно.

Энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэдийгээр Форньегийн гангрена нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс арав дахин их тохиолддог. Үүнээс гадна зарим эрүүл мэндийн байдал болон амьдралын хэв маяг нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

• Чихрийн шижин: Хяналтгүй чихрийн шижинтэй хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг.
• Дархлаа дарангуйлал: ХДХВ-ийн халдвар болон хорт хавдрын хими эмчилгээ зэрэг шалтгааны улмаас.
• 50-иас дээш настай байх.
• Таргалалт: Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 30-аас дээш.
• Архины хэт их хэрэглээ.
• Тамхи татах болон бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх.
• Зүрх судасны өвчин.
• Элэгний хатуурал эсвэл элэгний дутагдал.
• Бөөрний дутагдал.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь та өвчин тусна гэсэн үг биш. Энэ нь та бусдаас илүү болгоомжтой байх ёстой гэсэн үг юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ, ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Оношлогоо

Энэ нь яаралтай тусламжийн үед тул эмч нар зөвхөн шинж тэмдэг болон биеийн үзлэг дээр үндэслэн өвчний талаар таамаглал дэвшүүлж чадна. Заримдаа ямар нэгэн шинжилгээ хийх цаг зав гарахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч цаг зав гарвал халдварын эх үүсвэр болон тархалтыг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Компьютер томографи: Эд эсэд агаар, шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгах.
• Хэт авиан шинжилгээ: Зөөлөн эдэд агаар байгаа эсэхийг шалгаж, бусад өвчнийг ялгах.
• Рентген зураг: Агаар хэр хол тархсаныг харна уу.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар илэрсэн эсвэл септик шок байгаа эсэхийг илтгэх цагаан эсийн тоо ихэссэн эсэхийг шалгана уу.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний процесс нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:

1. Цэвэрлэгээ: Энэ бол хамгийн чухал алхам юм. Мэс засалч халдвар авсан, үхсэн, гэмтсэн бүх эдийг тайрч авна. Энэ нь бактерийн тархалтыг зогсооно. Заримдаа үхсэн эдийг бүрэн авахын тулд олон мэс засал шаардлагатай болж магадгүй юм.

2. Антибиотик: Мэс заслын дараа олон төрлийн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хүчтэй өргөн хүрээтэй антибиотикийг судсаар тарьдаг.

3. Нэмэлт эмчилгээ:

• Зарим хүмүүс шарх эдгэртэл өтгөнийг шарханд оруулахаас сэргийлэхийн тулд түр зуурын колостоми хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Шээсний сүвийн шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн хөндийгөөр давсаг руу гуурс (уруулын дээд катетер) оруулж болно.

4. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (ГХТ): Зарим тохиолдолд өвчтөнийг гипербарик камерт байрлуулж, 100% хүчилтөрөгч өгдөг. Энэ нь гэмтсэн эдийг хурдан эдгэрэхэд тусалдаг бөгөөд бактерийн өсөлтөөс сэргийлдэг.

5. Нөхөн сэргээх мэс засал: Халдвар бүрэн эдгэрсний дараа авсан эдийг нөхөн сэргээхийн тулд гоо сайхны мэс засал шаардлагатай байж болно.

Байнга асуудаг асуултууд болон урьдчилан сэргийлэх аргууд

Энэ нь бэлгийн замаар дамжих өвчин (БЗХӨ) мөн үү?

Үгүй. Форньегийн гангрена бол бэлгийн замаар дамжих өвчин биш. Энэ нь танаас өөр хүнд дамжих боломжгүй, мөн өөр хүнээс танд ч дамжих боломжгүй.

Энэ өвчин ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс үүдэлтэй юу?

Ариун цэврийн буруу зуршил нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн эрхтэн болон түүний ойр орчмын хэсгийг савантай усаар тогтмол цэвэр байлгахгүй байх нь нян үржих боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ариун цэврийг сайн сахидаг хүн ч гэсэн жижиг зүсэлтээр халдвар авах боломжтой.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд юу хийж болох вэ?

Бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч дараах зүйлс эрсдэлийг бууруулахад тусалж чадна:

• Чихрийн шижин зэрэг өвчнийг сайн зохицуул: Эмээ цагт нь ууж, хоолны дэглэмээ хяна.
• Бэлэг эрхтний хэсгийг цэвэр байлга.
• Хэрэв та тэр хэсгийн үсийг авах гэж байгаа бол цэвэрхэн, хурц сахлын хутга ашиглаарай. Ямар нэгэн зүсэлт хийхээс болгоомжил.
• Жижиг шарх эсвэл шалбархай байсан ч сайтар цэвэрлэж, халдвар авахаас болгоомжил.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тамхи татах, архи хэрэглэхээ болих.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөнд дас.