Та цөсний хүүдийн хорт хавдрын талаар мэдэх үү? Энгийнээр ярилцъя.

Та хэвлийн баруун талд, элэгний яг доор байрладаг жижиг уут хэлбэртэй эрхтэн гэж сонссон уу? Бид үүнийг цөсний хүүдий гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэгнээс ялгардаг "цөс" гэж нэрлэгддэг шингэнийг хадгалдаг. Энэ цөс нь бидний иддэг тослог хоолыг боловсруулахад тусалдаг. Тиймээс заримдаа хорт хавдрын эсүүд энэ жижиг эрхтний дотор ургаж эхэлдэг. Үүнийг бид цөсний хүүдий хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Цөсний хүүдийн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цөсний хүүдийн хорт хавдар гэдэг нь цөсний хүүдийн эрүүл эсүүд хорт хавдар болж, хяналтаас гарахыг хэлнэ. Энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн цөсний хүүдийн эсийн хамгийн дотор давхаргаас эхэлдэг. Бид үүнийг "(салст давхарга)" гэж нэрлэдэг. Дараа нь аажмаар гадагшаа тархаж эхэлдэг.

Үүний хамгийн том асуудал нь эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Ихэнх тохиолдолд санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Эмч нар энэ хорт хавдрыг өөр шалтгаанаар цөсний хүүдийг авахуулах мэс засалд орохдоо л илрүүлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Гэхдээ сайн мэдээ байна. Хэрэв энэ хорт хавдар эрт үе шатандаа илэрсэн, өөрөөр хэлбэл цөсний хүүдийнээс цааш тархаагүй бол мэс заслын аргаар бүрэн авах, бүрэн эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг . Гэсэн хэдий ч олон хүний ​​хувьд оношлогдох үед хорт хавдар аль хэдийн цөсний хүүдийнээс цааш тархсан байдаг. Энэ үед эмчилгээ арай илүү хэцүү болдог.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Шри Ланкад энэ талаар тодорхой мэдээлэл дутмаг байгаа ч энэ нь Америк зэрэг орнуудад маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Гэсэн хэдий ч Энэтхэг, Япон, Солонгос зэрэг Азийн орнууд болон Өмнөд Америкийн зарим оронд харьцангуй түгээмэл тохиолддог. Үүний шалтгаан нь эдгээр орны хүмүүсийн дунд цөсний чулуу үүсэх тохиолдол нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж үздэг. Учир нь цөсний чулуу нь энэ хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Цөсний хүүдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн, энэ хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байгаагийн гол шалтгаан нь эрт үе шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Шинж тэмдэг илэрсэн ч цөсний чулууны шинж тэмдэгтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс хүмүүс "Өө, эдгээр нь чулуу байх ёстой" гэж боддог.

Гэхдээ доор дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл анхааралтай байх нь маш чухал юм.

Энэ хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Эрдэмтэд эрүүл эс хэрхэн хорт хавдрын эс болж хувирдагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ тэд энэ хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн зүйлийг олж тогтоосон. Бид эдгээрийг эрсдэлт хүчин зүйлс гэж нэрлэдэг.

Энэ хорт хавдар нь генийн өөрчлөлтөөс (мутаци) үүсдэг. Гэхдээ эдгээр нь эцэг эхээс удамшсан генетикийн өөрчлөлт биш. Эдгээр нь амьдралын туршид тохиолддог өөрчлөлтүүд юм.

Хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?

• Эмэгтэйчүүдийн хувьд: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү энэ хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• 65-аас дээш насны хүмүүст: Эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Оношлогдох дундаж нас нь 72 орчим байдаг.
• Цөсний чулуутай хүмүүст: Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Цөсний чулуутай цөөн тооны хүмүүс энэ хорт хавдартай болох боломжтой.
• Цөсний хүүдийн полиптой хүмүүст: Цөсний хүүдийн хананд үүссэн жижиг өсөлт нь хорт хавдар болж хувирдаг.
• Архаг холецистит: Хэрэв цөсний хүүдий удаан хугацаанд үрэвссэн бол эрсдэл өндөр байдаг.
• Таргалалт: Илүүдэл жин нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Хижиг өвчин: 'Salmonella typhi' бактериас үүдэлтэй хижиг өвчин нь архаг өвчин бөгөөд эрсдэлтэй.
• Шаазан цөсний хүүдий: Цөсний хүүдийн хананд кальцийн хуримтлал үүсч, шаазан тоосго шиг хатуурдаг нөхцөл байдал. Энэ нь мөн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Холедохын уйланхай: Цөсний сувагт үүсдэг уйланхай төст эмгэгүүд.

Үүнээс гадна, тамхи татах, резин болон нэхмэлийн үйлдвэрт ашигладаг тодорхой химийн бодисуудад өртөх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн, ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй тул оношлоход хэцүү байж болно. Та эмчид үзүүлэхэд тэр танаас шинж тэмдэг, гэр бүлийн өвчний түүхийг асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь хэрэв хорт хавдартай гэж сэжиглэж байвал хэд хэдэн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

1. Цусны шинжилгээ (Лабораторийн шинжилгээ)

Хорт хавдрын талаарх ойлголтыг авахын тулд цусан дахь зарим зүйлийг хэмжиж болно.

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Энэ нь элгээс ялгардаг ферментийн түвшинг хэмждэг. Хэрэв хорт хавдар элгэнд нөлөөлсөн бол эдгээр түвшин өөрчлөгдөж болно.
• Хавдрын маркерын шинжилгээ: CEA болон CA 19-9 гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүдээс ялгардаг бодисын түвшинг харуулдаг. Хэрэв эдгээр нь өндөр байвал хорт хавдартай холбоотой сэжиг төрүүлдэг.

2. Дүрслэлийн туршилт

Эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдар байгаа эсэх, хэр хол тархсан болохыг харахын тулд биеийн доторх эрхтнүүдийн зургийг авдаг.

• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол эхлээд хийхэд хамгийн хялбар шинжилгээ юм. Энэ нь хэвлийн эрхтнүүдийн зургийг авдаг. Хэрэв хавдар гэх мэт зүйл илэрвэл таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах болно.
• Компьютер томографи (CT scan):Рентген туяаг биеийн хөндлөн огтлолын зургийг авахад ашигладаг бөгөөд энэ нь маш их нарийн ширийн зүйлийг харах боломжийг олгодог.
• MRI сканнер (Соронзон резонансын дүрслэл): Биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авахын тулд соронзон орон ашигладаг.
• ERCP (Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи): Амаар дуран (камертай нимгэн хоолой) оруулж, цөсний сувагт будагч бодис тарьж, рентген зураг авна. Үүнийг хорт хавдрын улмаас суваг нарийссан эсэхийг харахад ашиглаж болно.

3. Мэс засал

• Биопси: Энэ бол хорт хавдар байгаа эсэхийг 100% баталгаажуулах цорын ганц арга юм. Үүнд сэжигтэй бөөгнөрөлөөс жижиг эдийг авч микроскопоор шалгах орно.
• Дурангийн мэс засал: Хэвлийд жижиг зүсэлт хийж, камертай нимгэн хоолой оруулснаар эмч цөсний хүүдий болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг шууд харах боломжтой болно. Энэ нь хорт хавдар хэр хол тархсаныг үнэлэхэд тусалдаг.

Хорт хавдрын үе шат ба эмчилгээ

Эмч нар хорт хавдрыг оношилсны дараа биед хэр хол тархсаныг олж мэддэг. Бид үүнийг хорт хавдрын үе шат гэж нэрлэдэг. Эмчилгээг энэ үе шатанд үндэслэн тогтоодог.

• 0-р үе шат: Хорт хавдар болж болзошгүй хэвийн бус эсүүд нь зөвхөн цөсний хүүдийн хамгийн дотор давхаргад байдаг.
• 1-р үе шат: Хорт хавдар нь цөсний хүүдийн дотор давхаргад байрладаг бөгөөд булчингийн давхаргад тархсан байж болзошгүй.
• 2-р үе шат: Хорт хавдар нь булчингийн давхаргаас цааш тархсан.
• 3-р үе шат: Хорт хавдар нь цөсний хүүдийн хамгийн гаднах давхарга болон элэг зэрэг ойролцоох эрхтнүүд эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан байдаг.
• 4-р үе шат: Хорт хавдар нь алслагдсан эрхтэн, цусны судас, олон тунгалгийн булчирхайд тархсан.

1-р үе шатны хорт хавдрыг "орон нутгийн" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдар нь цөсний хүүдийд хязгаарлагддаг гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд мэс заслын аргаар бүрэн эдгэрэх боломжтой. 2, 3, 4-р үе шатанд эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болдог.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдрын үе шат, таны ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Хорт хавдрын эрт үе шатыг эмчлэх

Хэрэв хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлбэл гол зорилго нь мэс заслын аргаар хавдрыг бүрэн арилгах, дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Мэс засал: Хорт хавдрын мэс засалч цөсний хүүдийг авахуулахын тулд цөсний хүүдийг авах мэс засал хийдэг. Заримдаа зөвхөн цөсний хүүдийг төдийгүй эргэн тойрны тунгалгийн булчирхай, элэгний багахан хэсгийг авах шаардлагатай болдог.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа өгдөг.
• Хими эмчилгээ:Хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь зогсоох зорилгоор эм өгдөг. Үүнийг мэс заслын дараа эсвэл туяа эмчилгээний хамт өгч болно.

Дэвшилтэт хорт хавдрын эмчилгээ

Мэс засал хийх боломжгүй эсвэл дахилттай хавдрын эмчилгээний зорилго нь өвчнийг эмчлэхээс илүүтэй шинж тэмдгийг хянах, амьдрах хугацааг уртасгах явдал юм.

Мөн энд цацраг туяа болон хими эмчилгээг ашигладаг. Үүнээс гадна та шинэ эмчилгээний клиник туршилтад оролцох боломжтой байж магадгүй юм.

• Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг чиглүүлдэг эмийг өгдөг.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг тодорхойлж, устгахын тулд биеийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ. Аливаа эмчилгээний нэгэн адил гаж нөлөө илэрч болно. Мэс засал нь мэдээ алдуулалт, халдвар, цусны бүлэгнэл зэрэг хүндрэлүүдтэй холбоотой эрсдэл дагуулдаг. Хими эмчилгээ болон цацраг туяа эмчилгээ нь үс унах, дотор муухайрах, ядрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ эдгээр нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Сайн ойлголттой болохын тулд эмчтэйгээ хүлээн авч буй эмчилгээ болон тэдгээрийн гаж нөлөөний талаар илэн далангүй ярилцах нь чухал юм.

Энэ өвчнийг эдгээж болох уу?

Үүнийг эмчилж болно. Гэхдээ энэ нь хорт хавдрыг маш эрт үе шатанд нь илрүүлж, бусад эрхтэнд тархахаас нь өмнө мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Эмчилгээгүй удаан байх тусам эдгэрэх магадлал бага байдаг. Тийм ч учраас бид шинж тэмдгийг нь мэдэж байх хэрэгтэй гэж хэлдэг.