Танай хүүхэд гэдэсний богино хам шинжтэй юу? Энэ талаар энгийнээр ярилцъя!

Таны хүүхэд суулгалттай төстэй ходоодны асуудалтай байнга тулгардаг уу? Та тэдэнд хичнээн их хоол өгсөн ч тэд хангалттай хооллохгүй байгаа юм шиг санагдаж, жин нэмдэггүй юм уу? Эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүд гэдэсний мэс заслын дараа гарч ирсэн үү? Ээж эсвэл аавын хувьд та иймэрхүү зүйлийг хараад маш их айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч тийм ч их ярьдаггүй гэдэсний богино хам шинж (SBS)-ийн талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, богино гэдэсний хам шинж (SBS) гэж юу вэ?

Богино гэдэсний хам шинж (SBS) нь хүүхдийн бие хангалттай хэмжээний шим тэжээл, шингэнийг шингээж чадахгүй байх нөхцөл юм. Учир нь хүүхдийн нарийн гэдэсний нэг хэсэг байхгүй эсвэл хэвийн ажиллахгүй байна.

Энэ эмгэг нь төрөлтөөс эхлэн илэрч болно. Түүнчлэн, заримдаа нарийн гэдэсний ихэнх хэсгийг мэс заслын аргаар авсны дараа өөр өвчний улмаас SBS үүсч болно. Үүнийг "Богино гэдэсний хам шинж" гэж нэрлэдэг.

Тэгэхээр энэ нарийн гэдэсний үүрэг юу вэ?

Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд эхлээд хоол боловсруулах системийн баатар болох нарийн гэдэсний талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая. Нарийн гэдсийг үйлдвэрийн урт конвейер гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний идэж буй хоол хүнс ходоодонд шингэн болж хувирч, дараа нь энэ бүсээр дамждаг. Замдаа үйлдвэрийн ажилчид шиг ажилладаг гэдэсний хана нь тухайн хоолонд агуулагдах бүх ашигтай бодисыг , өөрөөр хэлбэл уураг, нүүрс ус, өөх тос, витамин, төмөр, кальци, шингэн зэрэг чухал тэжээллэг бодисуудыг ялгаж, цусанд нэмдэг. Бие махбодид ашиггүй үлдсэн хэсэг нь бүдүүн гэдсэнд орж, ялгадас хэлбэрээр гадагшилдаг.

Жижиг гэдэс нь гурван үндсэн хэсэгтэй:

• Арван хоёр хуруу гэдэс: Энэ нь ходоодны дараах хамгийн богино хэсэг юм.
• Жежунум: Энэ бол дунд хэсэг.
• Цээжний гэдэс: Энэ бол хамгийн урт хэсэг. Бүдүүн гэдсэнд төгсдөг.

SBS нь нарийн гэдэст хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Одоо бидний дурдсан үйлдвэрийн конвейерийн туузнаас том хэсгийг салгавал юу болох бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Бараа (өөрөөр хэлбэл хоол хүнс) конвейерийн туузнаас хэтэрхий хурдан дуусах болно. Ажилчид (гэдэсний хана) сайн зүйлийг (тэжээллэг чанар) бараанаас ялгаж салгахад хангалттай цаг гаргахгүй. Үүнтэй адил зүйл SBS-д тохиолддог.

Ер нь хүүхэд хэвийн хэмжээнээс арай урт гэдэстэй төрдөг. Энэ нь нэмэлт хэсэгтэй адил юм. Мэс заслын үеэр арван хоёр хуруу гэдэс болон цэврүү гэдэсний багахан хэсгийг авсан ч гэсэн цул гэдэс нь хоёр хэсгийн ажлыг хариуцаж, шим тэжээлийн шингээлтийг тэнцвэржүүлж чаддаг.

Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй орхивол хүүхэд хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт ноцтой өвчинд нэрвэгдэж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Хүүхэд SBS-тэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Хэрэв та хүүхдэдээ энэ өвчин туссан гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь дараалан илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хүүхдүүд яагаад энэ эмгэгтэй байдаг вэ?

Нэрнээс нь харахад үүний гол шалтгаан нь гэдэсний түгжрэл юм. Үүнд нөлөөлдөг хоёр үндсэн шалтгаан байдаг:

1. Төрөлхийн асуудлууд: Зарим хүүхдүүд гэдэсний тодорхой гажигтай төрдөг.

• Гэдэсний уртын төрөлхийн бууралт.
• Гэдэсний хэсэггүйгээр төрөх.
• Гэдэсний атрези гэдэг нь умайд гэдэсний бүрэн хөгжөөгүй байдлыг хэлдэг анагаах ухааны нэр томъёо юм.

2. Мэс заслын гаж нөлөө: Зарим хүнд өвчний үед хүүхдийн нарийн гэдэсний хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай болдог. SBS ч тохиолдож болно.

Гэдэсний нэг хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай ямар нөхцөл байдал байдаг вэ?

• Үхжил үүсгэдэг энтероколит: Энэ нь гэдэсний хананд цусны урсгал буурч, гэдэсний зарим хэсэг үхэх үед тохиолддог. Энэ байдал нь дутуу төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог.
• Гастрошизис: Энэ нь хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед гэдэс биеэс гадагш цухуйх үе юм.
• Гэдэс дүүрэх: Гэдэс мушгирах. Энэ нь цусны урсгалыг тасалдуулж, тухайн хэсгийг гэмтээж болно.
• Кроны өвчин: Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчин.
• Гэдэс дүүрэх: Гэдэсний нэг хэсэг нөгөө хэсэгтээ гацах.

SBS-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв SBS-ийг зөв эмчлэхгүй бол хүүхдэд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болох бөгөөд зарим нь маш ноцтой байж болно.

• Шингэн алдалт: Бие махбодид шаардлагатай хэмжээний шингэнийг шингээж чадахгүйгээс болж биед байнга ус хуримтлагдах.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Шим тэжээлийн шингээлт муу байгаагаас болж жин хасах, жин нэмэх боломжгүй болох.
• Витамин болон эрдэс бодисын дутагдал: Бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай амин дэм (A, D, E, K, B12) болон эрдэс бодис (кальци, магни, цайр)-ийн дутагдал.
• Живхний хүнд хэлбэрийн тууралт: Гэдэсний ойр ойрхон хөдөлгөөн болон өтгөний хүчиллэг ихэссэнээс үүдэлтэй арьсны хүчтэй цочрол.
• Элэгний өвчин: Удаан хугацааны судсаар хооллолт болон бусад шалтгаанаас үүдэлтэй элэгний гэмтэл.
• Бөөрний чулуу: Кальци ба оксалатын шингээлтийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй.
• Бактерийн хэт өсөлт: Нарийн гэдсэнд хортой бактерийн хэт өсөлт.
• Хоол хүнсний үл тэвчих байдал: Жишээлбэл, лактоз агуулсан сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээж чадахгүй байх.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ эхлээд хүүхдийн шинж тэмдэг, гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь хүүхдийг үзлэгт хамруулна. Оношийг баталгаажуулж, яг шалтгааныг нь олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Хүүхдийн цусыг витамин, эрдэс бодисын түвшин, цус багадалт зэрэг шинж тэмдгүүдийн шинжилгээнд хамруулна.
• Өтгөн дэх өөхний шинжилгээ: Өтгөнд хэр их шингэээгүй өөх байгааг шалгана.
• Рентген зураг: Гэдэсний байдлыг харах. Танд бари зэрэг тусгай шингэн өгч, рентген зураг авч болно.
• Компьютер томографи: Гэдэс болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн илүү тодорхой зургийг авах.

SBS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

SBS-тэй хүүхдийг эмчлэхэд хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь хүүхдийг өсөж торниход шаардлагатай тэжээлээр хангах явдал юм. Нөгөө нь суулгалт зэрэг шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд хэд хэдэн эмчилгээний аргыг хамтад нь ашигладаг.

1. Хоол тэжээлийн өөрчлөлт

Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хүүхдэд хамгийн тохиромжтой хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг гаргахын тулд хамтран ажилладаг.

• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Хэрэв таны хүүхэд амаар идэж чаддаг бол эмч тань өдөрт хэд хэдэн удаа бага хэмжээний хоол өгөхийг зөвлөж магадгүй. Тэд өөх тос, энгийн сахар, эслэг ихтэй хоол хүнсийг багасгаж, оронд нь нүүрс ус, уураг ихтэй илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Парентерал хооллолт (БТН): Энэ нь хүүхдийн хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарахгүйгээр бүх шим тэжээл (шингэн, элсэн чихэр, уураг, өөх тос, витамин)-ийг судсанд шууд шингэн хэлбэрээр өгөхийг хэлнэ. Энэ аргыг ихэвчлэн гэдэсний мэс заслын дараа эсвэл хүүхэд амаар хоол идэж чадахгүй үед хэрэглэдэг.
• Энтерал хооллолт: Энэ аргаар уян хатан гуурсыг хамараар эсвэл ходоод эсвэл нарийн гэдсэнд шууд оруулж, түүгээр дамжуулан шингэн хоол өгдөг. Энэ арга нь амаар идсэн хоол хүнсний хэмжээнээс гадна илүү их тэжээллэг чанарыг хангахад тусалдаг.

2. Эмийн эмүүд

Шинж тэмдгийг хянах, хоол тэжээлийн шингээлтийг сайжруулахын тулд янз бүрийн эм хэрэглэдэг.

• Антибиотик: Гэдэс доторх бактерийн хэт их өсөлтийг дарангуйлдаг.
• Ходоодны хүчил бууруулах эмүүд (протон шахуургын дарангуйлагчид, H2 хориглогч): Ходоодны хүчлээс үүдэлтэй асуудлыг бууруулна.
• Суулгалтын эсрэг эмүүд: Хоол хүнс гэдэс дотор дамжих хурдыг удаашруулж, шим тэжээлийг шингээхэд илүү их цаг хугацаа олгоно.
• Өсөлтийн даавар: Гэдэсний шим тэжээлийн шингээлтийг сайжруулна.

3. Мэс засал

Зарим хүүхдэд гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд нэмэлт мэс засал шаардлагатай байж болно. Үүнд:

• Гэдэсний уртыг нэмэгдүүлэх (тусгай мэс заслын аргаар).
• Хоол хүнсний хөдөлгөөний хурдыг удаашруулах.
• Гэдэсний түгжрэлийг арилгах.

Маш хүнд тохиолдолд хүүхдэд гэдэс/элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Гэдэсний дасан зохицох өөдрөг найдвар

Энэ бол SBS-тэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдийн хувьд хамгийн том найдвар юм. Гэдэсний дасан зохицох үйл явц нь гэдэсний нэг хэсгийг авсны дараа үлдсэн хэсэг нь үйл ажиллагаагаа цаг хугацааны явцад сайжруулдаг үйл явц юм .

Үүн дээр үлдсэн гэдэсний дотор хана зузаарч, шим тэжээлийг шингээдэг хуруу хэлбэртэй бүтэц болох вилли нь урт, зузаан болдог. Энэ нь үлдсэн нарийн гэдэс шим тэжээлийг өмнөхөөсөө илүү үр дүнтэй шингээх боломжийг олгодог. Бага насны хүүхдүүдийн гэдэс бага нас хүртэл байгалийн жамаар ургадаг тул энэхүү дасан зохицох үйл явц нь ялангуяа амжилттай байж болно.

Тедуглютид зэрэг саяхан нэвтрүүлсэн вакцинууд нь энэхүү дасан зохицох үйл явцыг хурдасгаж, хүүхдүүдийг TPN зэрэг судсаар тарьж хэрэглэдэг хоол тэжээлээс салгахад тусалж байна.

Эцэг эхийн хувьд та юу хийж чадах вэ?

Хэдийгээр энэ аялал хэцүү ч гэсэн та ганцаараа биш. Хүүхдийн тань эрүүл мэндийн байдлыг зохицуулахад туслах гайхалтай баг бий.

• Хүүхдийн эмч
• Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмч
• Хүүхдийн хоол зүйч
• Хүүхдийн мэс засалч

Таны гол ажил бол энэ эмнэлгийн багийн өгсөн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Хүүхдийг хооллох, эмийг цаг тухайд нь өгөхөд маш болгоомжтой хандах, мөн хэрэв та TPN гэх мэт эмчилгээ хэрэглэж байгаа бол хүүхдээ цэвэр байлгахад маш их анхаарах нь чухал юм.

Зарим хүүхдүүдийн хувьд SBS нь насан туршийн өвчин байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүдийн хувьд энэ байдал цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Зөв эмчилгээ, сайн хооллолт, хайр халамжийн тусламжтайгаар эдгээр хүүхдүүдийн олонх нь хэвийн, аз жаргалтай амьдарч чадна.