Таны хараанд чимээгүйхэн нөлөөлдөг газарзүйн хатингаршлын талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа хараа тань аажмаар буурч байгаа юм шиг санагддаг уу, ялангуяа эгц урагшаа харвал, харааны төв чинь харанхуй толбо шиг тодорхой биш байна уу? Ном, сонин уншихад, эсвэл харанхуйд юм харахад хэцүү байдаг уу? Тиймээс өнөөдөр бид зарим хүмүүст нас ахих тусам тохиолддог нүдний өвчин болох Газарзүйн хатингаршлын талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Газарзүйн хатингаршил гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Газарзүйн хатингаршил гэдэг нь насжилттай холбоотой хуурай шар толбоны доройтол (AMD)-ийн хамгийн хүнд, эцсийн шатны анагаах ухааны нэршил бөгөөд энэ нь бидний нас ахих тусам нүдэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Та шар толбоны доройтлын талаар сонссон байж магадгүй юм. Энэ үед бидний нүдний доторх торлог бүрхэвчийн маш чухал хэсэг болох шар толбо гэмтдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, ном унших үеийн үсэг, хэн нэгэн рүү харах үеийн царай гэх мэт урагшаа харахад тод харагддаг зүйлс нь шар толбоны бидэнд тод харахад тусалдаг зүйлс юм. Тиймээс газарзүйн хатингаршил үүсэх үед төвийн хараа хамгийн их өртдөг. Гэсэн хэдий ч захын хараа буюу хажуу талаас нь харагддаг зүйлсийг харж болно.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд (хоёр талдаа) нөлөөлдөг . Газарзүйн хатингаршилтай хүн урагшаа харахад нүдний төв хэсэгт хар толбо (скотома) гарч ирэх бөгөөд харааны мэдрэмж буурч болно.

Газарзүйн хатингаршил хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь дэлхий даяар 8 сая гаруй хүнд нөлөөлдөг. Газарзүйн хатингаршил нь наснаас үүдэлтэй шар толбоны доройтол (AMD)-тай хүмүүсийн 20 орчим хувьд нөлөөлдөг өвчин юм. Тиймээс энэ нь тийм ч ховор биш юм.

Газарзүйн атрофигийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ тохиолдолд та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Харааны хурц байдал алдагдах: Тодруулбал, зүйлс тодорхойгүй, хурц тод болдог.
• Унших, жолоодох, гар ажиллагаа хийхэд бэрхшээлтэй байх : Шууд хараа шаарддаг аливаа ажлыг хийхэд хэцүү байж болно. Сонины жижиг үсгээр бичсэн зүйлийг унших, зурагт үзэх, зүү сүлжмэлдэх гэх мэт зүйлс хэцүү байж болно.
• Төв харааны хэсэгт хар толбо буюу сохор толбо: Зөвхөн таны харж буй хэсэг нь хоосон зай шиг харагдана.
• Гэрэл багатай үед харахад бэрхшээлтэй байх : Орой нь гэрэл багатай газарт юмс харагдах нь багасдаг.
• Өнгөний өнгө бүдгэрэх эсвэл цайвар харагдахгүй болох : Өмнө нь өнгөний хувьд сайхан харагдаж байсан зүйлс одоо бага зэрэг бүдгэрч, өнгөө алдсан харагдаж магадгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол газарзүйн хатингаршил нь наснаас үүдэлтэй шар толбоны доройтлын төгсгөлд үүсдэг эмгэг юм. Тиймээс та эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг анзаарахгүй байж магадгүй , эсвэл зөвхөн нэг нүд өртсөн тохиолдолд нэг их ялгааг анзаарахгүй байж магадгүй юм.

Газарзүйн атрофигийн шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ бол хуурай AMD-ийн эцсийн шат юм. Судлаачид нүдний доторх эдгээр өөрчлөлтүүд газарзүйн хатингаршил болж хөгжихөд яг юу нөлөөлдөг болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Гэсэн хэдий ч тэд бидний биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох комплементын каскад гэж нэрлэгддэг процесс оролцдог гэж үздэг. Энэ нь бидний биеийн хамгаалалтын системийн зарим үйл явц доголдож, энэ гэмтэлд нөлөөлж болзошгүй гэсэн үг юм. Үүнээс гадна генетикийн хүчин зүйлс (өөрөөр хэлбэл үеэс үед дамждаг зүйлс) болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс бас үүрэг гүйцэтгэж болно.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол газарзүйн хатингаршил нь халдварт өвчин биш юм. Та үүнийг өөр хүнд тарааж чадахгүй.

Газарзүйн хатингаршил үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс хэн бэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүс.
• Цагаан арьстнууд (энэ нь Шри Ланкад тийм ч хамааралгүй ч гэсэн мэдэх нь зүйтэй).
• Цайвар өнгийн нүдтэй хүмүүс.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь наснаас үүдэлтэй шар толбоны доройтол эсвэл нүдэнд нөлөөлдөг бусад генетикийн өвчтэй бол.
• Өмнө нь тамхи татдаг эсвэл тамхи татаж байсан хүмүүс.
• Жимс, хүнсний ногоо, ялангуяа хар ногоон навчит ногоо бага хэрэглэдэг хүмүүс нүдний эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой.
• Нарны гэрэлд хэт их өртдөг хүмүүс.
• 20/200 ба түүнээс доош хараатай хүмүүс (хэвийн харааг 20/20 гэж үздэг).

Үүнээс гадна, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай хүмүүс, тухайлбал:

• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Таргалалт
• Цусны даралт өндөр
• Өндөр холестерин
• Чихрийн шижин `(Чихрийн шижин)`
• Зүрхний титэм судасны өвчин

Газарзүйн атрофигийн хүндрэлүүд юу вэ?

Харамсалтай нь газарзүйн хатингаршлын улмаас хараа муудах нь байнгын шинжтэй байдаг . Шууд хараагаа алдсаны дараа өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд хэцүү байж болно, тухайлбал:

• Ном унших.
• Жолоо барих.
• Хүмүүсийн царайг таних.
• Ердийн хобби, гэрийн ажил эсвэл гар урлалаа хийх.

Энэ нь амьдралыг бага зэрэг хүндрүүлж болох ч, даван туулахад туслах аргууд байдаг.

Газарзүйн хатингаршил хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны нүдний эмч энэ өвчнийг нүдний үзлэг болон бусад шинжилгээгээр оношлох болно. Эмч мөн таны шинж тэмдэг, бусад өвчний талаар, мөн танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй өвчтэй байсан эсэхийг асууна.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Газарзүйн хатингаршлыг оношлохын тулд нүдний эмч дараахь шинжилгээг захиалж болно.

• Нүдний ёроолын автофлуоресценц : Энэ бол нүдний доторх торлог бүрхэвчийн зургийг авах арга юм. Үүнд липофусцин зэрэг торлог бүрхэвчийн зарим бодисууд нүдний дусаалга шаардлагагүйгээр тусгай гэрлийн дор гэрэлтдэг. Энэ нь гэмтсэн хэсгийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь торлог бүрхэвчийн зургийг авах инвазив бус арга юм. Энэ нь ойсон гэрлийг ашигладаг. Энэ нь торлог бүрхэвчийн хөндлөн огтлолыг авч, гэмтлийн хэмжээг харж чаддаг.
• Микропериметр : Энэ бол таны харааны талбарыг шалгах арга юм. Энэ нь та хэр хол харж чадахаа болон хараандаа хар толбо байгаа эсэхийг харж чадна гэсэн үг юм.
• Олон фокустай электроретинографи : Энэхүү шинжилгээнд торлог бүрхэвчинд гэрэл тусгаж, хариу үйлдэл үзүүлж буй цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг.

Хэрэв эдгээр шинжилгээ жаахан төвөгтэй сонсогдож байвал санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

Газарзүйн атрофигийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) саяхан газарзүйн хатингаршлыг эмчлэх хоёр эмийг анх удаа баталсан явдал юм . Эдгээр нь пегцетакоплан (SYOFOVRE™) болон авацинкаптад пегол (IZERVAY™). Эдгээр нь нүдний доторх тарилга юм. Эдгээр тарилга нь газарзүйн хатингаршлын явцыг удаашруулж болно. Таны нүдний эмч эдгээр эмийг сард нэг удаа эсвэл хоёр сар тутамд таны нүдэнд тарина.

Үүнээс гадна, нүдний эмч тань газарзүйн хатингаршлыг эмчлэх бусад аргуудыг санал болгож болно, тухайлбал:

• Харааны нөхөн сэргээлт : Өдөр тутмын ажлаа хийхэд тань туслах тусгай нүдний шил эсвэл томруулдаг шил гэх мэт харааны хэрэгсэл хэрэгтэй байж магадгүй.
• AREDS2 нэмэлтAREDS2 нэмэлт тэжээл: Эдгээр антиоксидант нэмэлт тэжээлийг насжилттай холбоотой нүдний өвчний судалгаанд туршиж үзсэн. Зарим эмч нар эдгээрийг хуурай AMD-ийг эмчлэхэд ашигладаг. Анхны AREDS1 найрлагад эдгээр найрлагатай хамт бета-каротин агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч бета-каротин нь тамхичдын уушгины хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул AREDS2 нь лютеин , зеаксантин, Е витамин , цайрын исэл , зэсийн исэл агуулдаг.
• Суулгаж болох бяцхан дуран (IMT): Энэ нь нүдний байгалийн линзийг мэс заслын аргаар авч, энэ жижиг дурангаар солихыг хэлнэ. Энэ төхөөрөмж нь шууд харааны объектуудыг томруулж, торлог бүрхэвчийн сайн ажиллаж байгаа бусад хэсэгт төвлөрүүлдэг.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Шинээр гарч ирж буй Pegcetacoplan болон Avacincaptad pegol вакцинууд нь маш шинэ хэвээр байгаа тул мэргэжилтнүүд тэдгээрийн үр нөлөө, эрсдэлийг судалж байна. Одоогоор дараах гаж нөлөө илэрч байгаа нь мэдэгдэж байна.

• Нүдний өвдөлт.
• Нүдний цагаан хэсэгт цус алдалт (нүдний доорх цус алдалт).
• Нүдний доторх шингэнд хөвөгч шингэнүүд (шилэн бие) харагдах байдал.
• Нүдний неоваскуляризаци.

Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох нь чухал юм.

Газарзүйн хатингаршлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд, газарзүйн хатингаршлыг бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй , учир нь үүнийг үүсгэдэг насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлыг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч та үүний эрсдэлийг бууруулахыг оролдож болно. Энэ нь бидний өөрчилж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулах гэсэн үг юм. Бид нас, арьс өнгө гэх мэт зүйлсийг өөрчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч та дараах зүйлсийг хийснээр эрсдэлээ бууруулахад тусалж чадна:

• Тамхи татдаггүй. Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй.
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, таргалалт, холестерины өндөр түвшин зэрэг архаг өвчнийг сайн хянадаг.
• Наранд гарахдаа нүдээ хамгаалахын тулд шар өнгийн линзтэй нарны шил зүүгээрэй.
• Ажил дээрээ, спортоор хичээллэх эсвэл хобби хийхдээ тохирох хамгаалалтын шил зүү.
• Та эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөний төлөвлөгөөг баримтлах хэрэгтэй. Ялангуяа хоол хүнсэндээ ногоон ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ оруулаарай.

Газарзүйн хатингаршилтай бол яах вэ?

Ерөнхийдөө газарзүйн хатингаршилтай хүмүүсийн харааны хувьд хэтийн төлөв тийм ч сайн биш байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Шинэ эмчилгээ нь зарим найдварыг авчирсан.

Хамгийн чухал зүйл бол Газарзүйн хатингаршил нь үхлийн аюултай өвчин биш бөгөөд таны амьдралын хугацаанд нөлөөлөхгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Нүдний эмч танд нүдээ хэр олон удаа шалгуулах ёстойг хэлж өгөх болно. Хэрэв та нүд эсвэл хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .

Хэрэв та гэнэт хараа муудах эсвэл нүдэнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж байвал яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Би газарзүйн хатингаршилтай эсвэл өөр нүдний өвчтэй юу?
• Би ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Газарзүйн хатингаршлыг эмчлэх шинэ эм авах эрхтэй юу?
• Би нүдээ хэр олон удаа шалгуулах ёстой вэ?
• Би клиник туршилтад оролцож болох уу?
• Нүдэнд ямар өөрчлөлт гарахаас болгоомжлох хэрэгтэй вэ?
• Надад тусалж чадах дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээг олоход надад тусалж чадах уу?

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Газарзүйн хатингаршлын шинэ эмчилгээ гарч ирж, судалгаа үргэлжилж байгаа нь сайхан хэрэг. Гэсэн хэдий ч хараанд тань байнга нөлөөлж болзошгүй өвчин туссанаа мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Санаа зоволтгүй. Нүдний эмч танд энэ өвчний талаар, танд юу тохиолдож болох, үүнийг даван туулахад туслах хамгийн сайн эмчилгээний талаар илүү ихийг хэлж өгөх болно. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Түүнчлэн, энэ үед гэр бүлийнхний тань дэмжлэг маш их тус болно.

Газарзүйн хатингаршил, Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол, AMD, Шар толбо, Нүдний эрүүл мэнд, Хараа муудах, Нүдний өвчин