Нүдний даралт хэт өндөр байвал юу болох бол гэж та бодож байсан уу? Та гэнэт нүд өвдөх эсвэл хараа бүрэлзэхийг мэдэрч байсан байж магадгүй. Өнөөдөр Нироги Ланкад бид тантай яаралтай анхаарал шаарддаг боловч зөв ойлгосон үед эмчлэхэд маш хялбар нүдний ноцтой өвчний талаар ярилцахыг хүсч байна: Өнцөг хаалттай глауком.
Өнцөг хаалттай глаукома гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, өнцөг хаах глаукома нь глаукомын хоёр үндсэн хэлбэрийн нэг юм. Глаукома гэдэг нь нүдний доторх даралт (клиникийн хувьд нүдний доторх даралт (IOP) гэж нэрлэгддэг) аюулгүй түвшингээс дээш гарах нөхцөл байдлыг хэлнэ.
Үүнийг төсөөлөхийн тулд нүд чинь усан хошигнол гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнээр дүүрсэн гэж төсөөлөөд үз дээ.Энэ шингэн байнга үйлдвэрлэгдэж байдаг бөгөөд хуучин шингэн нь жижиг сувгийн системээр дамжин гадагшилдаг. Хэрэв энэ ус зайлуулах зам ямар нэгэн шалтгаанаар бөглөрвөл шингэн хуримтлагдаж, нүдний даралт огцом нэмэгддэг.
Өнцөг хаалттай глаукомын үед нүдний солонгон бүрхэвч (нүдний өнгөтэй хэсэг) урагшлах эсвэл хавдаж, ус зайлуулах өнцгийг физик байдлаар хаадаг. Энэ нь гэнэт тохиолдож эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж болно. Та үүнийг хаалттай өнцөгт глауком гэж нэрлэж болно.
Өнцөг хаах глаукомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?
Тийм ээ, хэд хэдэн үндсэн хэлбэр байдаг. Тэдгээрийг танд задлан шинжилье:
1. Анхдагч өнцөг хаалттай глаукома
Үүнийг гурван хэлбэрээр ангилдаг:
- Цочмог өнцөг хаалттай глаукома: Энэ бол жинхэнэ эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлгийн оролцоогүйгээр хараа муудахад хүргэдэг. Шинж тэмдгүүдэд нүдний хүчтэй өвдөлт, хараа бүрэлзэх, гэрлийн эргэн тойронд гэрэлт цагираг харагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, нүд улайх зэрэг орно. Үүнийг хараагаа аврахын тулд яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой нөхцөл байдал гэж бодоорой.
- Үе үе хаагдах өнцөгтэй глаукома: Энэ тохиолдолд ус зайлуулах суваг үе үе нээгдэж, хаагддаг. Танд шинж тэмдгүүд илэрч, алга болж магадгүй.
- Архаг өнцөг хаалттай глауком: Эхэндээ шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж, эсвэл өвчин эцэстээ цочмог байдалд шилжиж, эсвэл удаан хугацааны өндөр даралтаас болж харааны мэдрэлийн байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
2. Хоёрдогч өнцөг хаалттай глауком
Энэ нь бусад суурь нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүсдэг, тухайлбал:
- Хяналтгүй чихрийн шижин: Энэ нь чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.
- Хяналтгүй гипертензи эсвэл ишемийн төв венийн бөглөрөл зэрэг бусад судасны асуудлууд.
- Увеит: Нүдний дотор талын үрэвсэл.
- Нүдний гэмтэл эсвэл архаг үрэвслийн улмаас үүссэн сорвижилт эсвэл бүтцийн өөрчлөлт.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Статистик мэдээллээс харахад 1000 хүн тутмын 1 нь өнцөг хаах глаукомтой болох магадлалтай бөгөөд 40 наснаас хойш эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Дэлхий даяар 40-өөс дээш насны 17 сая гаруй хүн анхдагч өнцөг хаах глаукомоор өвчилдөг гэсэн тооцоо байдаг. Тэдний дийлэнх нь буюу 12 сая орчим нь Азийн орнуудад байдаг. Тиймээс Нироги Ланкад бид өндөр эрсдэлтэй хүн ам зүйн бүлэгт хамрагдсан хүмүүст тогтмол нүдний үзлэг хийлгэхийн ач холбогдлыг онцолж байна.
Өнцөг хаах глаукомын шинж тэмдгүүд юу вэ?
Дээр дурдсанчлан, цочмог өнцөг хаалттай глаукомЯаралтай анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:
- Нүдний хүчтэй өвдөлт (заримдаа тэсвэрлэх чадваргүй).
- Нүдний улайлт.
- Гэнэтийн хараа муудах эсвэл бүрэлзэх.
- Гэрлийн эргэн тойронд солонгон өнгийн гэрэлт цагираг харагдаж байна.
- Толгой өвдөх (ихэвчлэн өртсөн нүдтэй нэг талд).
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг гэнэт илэрвэл яаралтай тусламжийн арга хэмжээ гэж үзээд хамгийн ойрын эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн газарт яаралтай хандаарай!
Архаг эсвэл цочмог бус тохиолдолд та шинж тэмдгийг үргэлж анзаардаггүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй юм.
- Нүдний үе үе улайх.
- Хааяа хараа бүрэлзэх.
- Нүдний таагүй мэдрэмж (даралт эсвэл хүндийн мэдрэмж).
- Дух орчмын бага зэргийн толгой өвдөх эсвэл өвдөлт.
Өнцөг хаах глаукома яагаад үүсдэг вэ?
Энэ нь нүдний шингэн эргэлдэж чадахгүй эсвэл зөв гадагшилж чадахгүй үед тохиолддог. Таны бие шинэ шингэн ялгаруулсаар байгаа тул хуучин шингэнийг гадагшлуулж чадахгүй байх нь нүдний дотор даралт хуримтлагдахад хүргэдэг.
Энэхүү өндөр даралт нь нүд болон тархины хоорондох чухал холбоос болох харааны мэдрэлд асар их ачаалал өгч, эмчлэхгүй бол эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг.
Олон хүчин зүйл байдаг ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нас ахих тусам таны байгалийн линз зузаарч, урагш түлхэгдэж, солонгон бүрхэвчинд дарагдаж, ус зайлуулах өнцгийг хаадаг явдал юм.
Энэ удамшлын шинжтэй юу?
Судалгаагаар өнцөг хаах глауком нь таны гэр бүлийн түүх болон тодорхой генетикийн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой болохыг харуулсан. Энэ нь хэрэв ойрын хамаатан садандаа энэ өвчнөөр оношлогдсон бол та эрсдэл өндөртэй байж магадгүй гэсэн үг юм. Ийм учраас та гэр бүлийнхээ нүдний эрүүл мэндийн түүхийг Нироги Ланкийн эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Өнцөг хаах глаукомын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- Нас: Нас ахих тусам нүдний доторх даралт (IOP) нэмэгдэж, нүдний доторх даралт ихсэх зэрэг өөрчлөлтүүдээс шалтгаалан эрсдэл нэмэгддэг.
- Хүйс: Статистикийн хувьд эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
- Үндэс угсаа: Ази гаралтай хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад төрлийн глаукомын нэгэн адил өнцөг хаах глаукома нь таны харааны мэдрэлд байнгын гэмтэл учруулж, улмаар хараа эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг. Тийм ч учраас эрт илрүүлэлт болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь таны нүдний эрүүл мэндэд маш чухал юм.
Энэ эмгэгийг хэрхэн оношлодог вэ?
Та эмчтэйгээ зөвлөлдөхдөө тэд эхлээд таны шинж тэмдэг, хувийн эрүүл мэндийн түүх, гэр бүлийнхний нүдний өвчний түүхийг хэлэлцэнэ.
Үүний дараа нүдний эмч нүдний нарийн үзлэг хийнэ.
Ямар оношлогооны шинжилгээ хийдэг вэ?
Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч дараах шинжилгээг ашиглаж болно:
- Гониоскопи: Энэ нь эмчид нүдний доторх ус зайлуулах өнцгийг шалгах боломжийг олгодог.
- Залгуурын чийдэнгийн үзлэг: Эмч таны нүдний дотоод бүтцийг нарийн шалгаж, тусгай микроскоп ашиглана.
- Нүдний доторх даралтыг хэмжих: нүдний доторх даралтыг хэмжих.
- Харааны талбайн тестүүд: Эдгээр нь таны захын (хажуугийн) харааг үнэлдэг.
- Дүрслэлийн шинжилгээ: Оптик когерент томографи (OCT) эсвэл хэт авиан шинжилгээ гэх мэт.
Хэрэв таны эмч өнцөг хаах глаукомыг сэжиглэж байгаа бол таны хүүхэн харааг тэлдэг нүдний дусаалга хэрэглэхээс зайлсхийх болно, учир нь эдгээр нь ус зайлуулах өнцгийн бөглөрлийг улам дордуулж болзошгүй юм.
Өнцөг хаах глаукомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Өнцөг хаах глаукомыг эмчлэх боломжгүй ч даралтыг зохицуулах, цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх, хараагаа хамгаалах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг .
Цочмог өнцөг хаалттай глаукомыг эмчлэх
Энэ бол хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандах эсвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээ (911) руу яаралтай залгаарай. Таны эмч дараахь зүйлийг зөвлөж магадгүй юм.
- Эм: Үүнд нүдний дусаалга (Тимолол, Пилокарпин, Бримонидин гэх мэт) болон ацетазоламид зэрэг уух эмүүд орж болно.
- Лазер иридотоми: Лазер ашиглан солонгон бүрхэвчинд жижиг нүх гаргаж, нүдний шингэнийг илүү чөлөөтэй гадагшлуулах мэс засал. Хэрэв нэг нүд өвдсөн бол эмч нь өвдөөгүй нүдэнд яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоёр нүдийг нь эмчилдэг.
Цочмог бус өнцөг хаалттай глаукомыг эмчлэх
Архаг эсвэл цочмог бус тохиолдолд эмч тань лазер иридотоми хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Үүнээс гадна, эмч тань нүдний болор цайх мэс заслыг санал болгож магадгүй юм, учир нь энэ нь ихэвчлэн ус зайлуулах хоолойг сайжруулж, өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг.
Эмчилгээний гаж нөлөө
Лазер эмчилгээ хийсний дараа хэдэн өдрийн турш хараа бүрэлзэх эсвэл гэрэлд мэдрэмтгий болох магадлалтай. Мөн бага зэрэг гялбаа анзаарагдаж магадгүй. Бид танд процедурын дараа хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөхийг зөвлөж байна, гэхдээ маргааш нь та өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой байх ёстой.
Хэрэв надад энэ өвчин оношлогдвол юу хүлээж болох вэ?
Нироги Ланкад тогтмол эмчилгээ, тогтмол хяналт хийснээр таны тавилан ерөнхийдөө эерэг байдаг. Цочмог өнцөг хаах глаукомын үед хараагаа хадгалахын тулд яаралтай эмчилгээ хийх нь зайлшгүй чухал юм.
Та дараагийн үзлэгийн хуваариа дагаж мөрдөж, нүдний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах цаг бүрээ баримтлах нь чухал юм.
Өнцөг хаах глаукомоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үгүй ээ, та өнцөг хаах глауком үүсэхээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч нүдний эмчтэй тогтмол нүдний үзлэг хийснээр та эрсдэлтэй эсэхээ тодорхойлж чадна. Хэрэв эрсдэлтэй бол эмч тань зайлсхийх ёстой тодорхой эм, эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Цаашилбал, хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах нь бас чухал юм.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол нүдний эмчид яаралтай хандаарай. Түүнчлэн, эмчийн зөвлөсөн хуваарийн дагуу бүх үзлэгт хамрагдаарай.
Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?
Дараах тохиолдолд та нүдний эмчтэй холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандах замаар яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Хэрэв шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлбэл (жишээлбэл, хараа гэнэт муудах).
- Хэрэв та нүдний хүнд өвдөлт мэдэрч байвал.
- Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг нэгэн зэрэг илэрвэл (жишээлбэл, нүдний улайлт, дотор муухайрах, нүд өвдөх).
- Хэрэв та нүдний гэмтэл авсан бол.
- Хэрэв ямар нэгэн төрлийн нүдний мэс заслын дараа шинж тэмдэг илэрвэл.
Эмч эсвэл нүдний эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Та эмнэлгийн багаасаа дараах зүйлийг асууж болно.
- Би ямар төрлийн глаукомтой вэ?
- Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
- Миний глаукомын төрөл удамшлын шинжтэй юу?
- Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
- Миний богино болон урт хугацааны тавилан юу вэ?
- Би зайлсхийх ёстой ямар нэгэн үйл ажиллагаа байна уу?
- Би хэр олон удаа дараагийн үзлэгийн цаг товлох ёстой вэ?
- Би ямар нэгэн клиник туршилтад нэр дэвшигч мөн үү?
- Миний нэгдэж болох дэмжлэгийн бүлгүүдийн талаар та мэдэх үү?
Уулзалтын үеэр тэмдэглэл хөтлөх нь маш тустай байж болно. Асуулт асууж, хариултыг нь санахад нь туслахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж явахыг зөвлөж байна.
Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж
Глаукома бол түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд олон төрөл байдаг. Өнцөг хаах глауком нь эдгээр төрлүүдийн нэг юм. Хэрэв танд өнцөг хаах глаукомын цочмог дайралт тохиолдвол үүнийг яаралтай эмнэлгийн тусламж гэж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв танд нүдний хүчтэй өвдөлт, толгой өвдөх, нүд улайх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очихоос бүү эргэлзээрэй. Хараагаа аврахын тулд танд яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байж магадгүй юм. Өнцөг хаах глаукомын бусад хэлбэрүүд ч мөн тогтмол эмчилгээ шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд эрт илрүүлэлт, менежмент нь таны эрүүл мэндийг хамгаалах хамгийн сайн арга юм. Айх хэрэггүй - мэдлэг бол Нироги Ланкатай хамт таны хамгийн том давуу тал юм!
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Өнцөг хаалттай глаукома нь глаукомын ердийн өвчин мөн үү?
Үгүй. Стандарт (нээлттэй өнцөгт) глаукомын үед нүдний даралт ихэвчлэн цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өнцөг хаах глауком нь ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ нь шингэний гадагшлах урсгал бүрэн бөглөрсөн үед тохиолддог бөгөөд хэдхэн цагийн дотор нүдний даралт огцом, аюултай огцом нэмэгдэж, яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол хараа муудахад хүргэдэг.
💬 Энэ өвчний шинж тэмдэг хэдэн цагийн дотор сохроход хүргэдэг вэ?
Нээлттэй өнцөгт глаукомоос ялгаатай нь ихэвчлэн чимээгүй байдаг тул цочмог дайралт нь нэг нүдэнд хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт, нөгөө талдаа толгой хүчтэй өвддөг. Нүд маш улаан өнгөтэй харагдаж, гэрлийн эргэн тойронд гэрэлт цагираг эсвэл солонгон өнгөтэй цагираг харагдаж, хараа гэнэт бүрэлзэж, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.
💬 Хараагаа аврахын тулд эмнэлэгт хэр хурдан очих шаардлагатай вэ?
Цаг хугацаа маш чухал! Хэрэв та шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн цагийн дотор яаралтай тусламж үзүүлбэл хараагаа аврах магадлал өндөр болно. Эмнэлгийн ажилтнууд нүдний даралтыг эмээр хурдан бууруулахын тулд арга хэмжээ авч, ихэвчлэн солонгон бүрхэвчинд жижиг нүх гаргахын тулд лазер мэс засал (Лазер иридотоми) хийж, хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулж, хэвийн даралтыг сэргээнэ.
Түлхүүр үгс: Өнцөг хаалттай глаукома, Глаукома, Нүдний даралт, Харааны мэдрэл, Хараа муудах, Нүдний өвдөлт, Лазер эмчилгээ
