Глюкагонома гэж юу вэ? Энэ ховор тохиолддог өвчний талаар ярилцъя!

Нойр булчирхай нь таны биед байдаг жижиг боловч маш чухал эрхтэн юм. Энэ нь бидний биед шаардлагатай хэд хэдэн дааврыг ялгаруулдаг. Тиймээс заримдаа нойр булчирхайд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар нь асуудал үүсгэдэг. Энэ өвчнийг глюкагонома гэж нэрлэдэг. Магадгүй та гэнэт чихрийн шижинтэй болсон эсвэл арьсан дээр хачин тууралт гарсан байж магадгүй тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Глюкагонома гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Глюкагонома бол нойр булчирхайд үүсдэг маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм . Энэ хавдар нь глюкагон гэж нэрлэгддэг дааврын хэт ихийг ялгаруулдаг. Одоо та энэ глюкагон гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм.

Глюкагон бол бидний биеийн сахарын хэмжээ буюу цусан дахь глюкозын түвшинг хянах маш чухал даавар юм. Үүнийг нойр булчирхайн тусгай төрлийн эс болох альфа эсүүд үүсгэдэг. Хэрэв та хэсэг хугацаанд юм идээгүй, маш их дасгал хийвэл, эсвэл уураг ихтэй хоол идвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурч магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Энэ үед глюкагон орж ирээд элгэнд хадгалагдсан сахар буюу гликогенийг ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг буцаан нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бидний бие дэх сахарын тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг хүнтэй адил юм.

Гэсэн хэдий ч глюкагонома үүссэн үед энэхүү глюкагоны даавар илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг. Тэгвэл бидний бие үүнийг даван туулж чадахгүй. Үүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийн хослолыг глюкагонома хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь арьсны асуудал, чихрийн шижин зэрэг олон хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

Глюкагонома гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн хорт хавдар нь нойр булчирхайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар буюу арлын эсийн хавдрын ангилалд багтдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдар нь нойр булчирхайн сүүл эсвэл дунд хэсэгт үүсдэг.

Энэ үнэхээр хорт хавдар мөн үү?

Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд глюкагонома нь хорт хавдар юм. Харамсалтай нь оношлогдсон ч гэсэн тохиолдлын 50 орчим хувьд, өөрөөр хэлбэл хоёр тохиолдол тутмын нэгд нь энэ хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа элгэнд тархсан (метастаз болсон) байж болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Глюкагонома бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Жил бүр сая шинэ тохиолдлын нэгээс бага нь оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 50-70 насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Глюкагоном нь ихэвчлэн удаан ургадаг . Тиймээс таны бие асуудал үүсгэх хэмжээний глюкагон ялгаруулаагүй бол танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч глюкагоном нь хэт их глюкагон үүсгэдэг бөгөөд бие нь үүнийг даван туулж чадахгүй үед өмнө дурдсан глюкагономын хам шинж үүсдэг.Энэ нь тохиолддог. Дараа нь та тодорхой шинж тэмдгүүдийг харах болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм.

Арьсны тууралт (Некролитик нүүдлийн эритема - NME)

Энэ бол глюкагономын хам шинжийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм . Энэ хам шинжтэй хүмүүсийн 90 орчим хувьд нь энэхүү арьсны асуудал үүсдэг. Үүнийг некролитик нүүдлийн улайлт (NME) гэж нэрлэдэг.

Таны арьс, ялангуяа бэлэг эрхтэн, өгзөг, хөлний доод хэсэгт улаан, загатнах, заримдаа өвдөлттэй толбо үүсч эхэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь хожим нь цэврүү, хагарал, царцдас болж хувирдаг. Эдгэрсний дараа ч бор толбо үлдэж болно. Энэ нь нэг газарт үүсч, эдгэрч, дараа нь өөр газарт дахин гарч ирж болно. Энэ нь нэг газраас нөгөө газарт шилждэг тууралттай адил юм.

NME-ийн бусад онцлог шинж чанарууд:

• Энэ нь ирж, алга болж болох бөгөөд биеийн эргэн тойронд хөдөлж болно .
• Эхэндээ маш их загатнаж, өвдөж болно.
• Тууралт улайж, дараа нь цэврүү үүсч, царцдас үүснэ. Эдгэрсний дараа бор толбо үлдэж болно.
• Энэ нь хэлний шарх (глоссит ), амны хөндийн шарх, уруул хагарах, өнцгийн хейлит зэрэгт хүргэж болзошгүй.
• Мөн зовхи хавагнах ( блефарит ), үс унах, хумсны асуудал үүсч болно.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг

Энэ хам шинж нь цусан дахь сахарын өндөр түвшин ( гипергликеми ) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шалтгаангүйгээр туранхай байх .
• Байнга хэт их цангах (полидипси) .
• Ялангуяа шөнийн цагаар байнга шээх ( полиури ).
• Хэт их өлсгөлөн ( полифаги ).

(Глюкагономын хам шинж)-ийн бусад шинж тэмдэг

Бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• Архаг суулгалт .
• Цусан дахь гемоглобины хэмжээ бага байх (цус багадалт ). Энэ нь ядрах, толгой эргэх шалтгаан болдог.
• Цусны бүлэгнэл, ялангуяа хөлний гүн судсанд ( Гүн венийн тромбоз (ГСТ) ).

Сэтгэцийн болон мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд

Заримдаа та сэтгэцийн болон мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг харж болно, тухайлбал:

• Сэтгэл гутрал
• Оюун ухаан муудах
• Үймээн самуун
• Гиперрефлекси (биеийн хариу урвалыг хурдасгах)
• Гэнэтийн алхалт (атакси )
• Сэтгэцийн эмгэг ( сэтгэцийн эмгэг))
• Утга учиргүй айдас ба сэжиг ( Параноид төөрөгдөл )

Глюкагономыг юу үүсгэдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар глюкагономын яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй . Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10 орчим хувьд энэ хорт хавдар нь Олон дотоод шүүрлийн неоплази 1-р хэлбэр (MEN 1-р хэлбэр) гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Гэсэн хэдий ч MEN 1-р хэлбэрийн глюкагономтой хүн бүр глюкагоном үүсгэдэггүй. Энэ нь бас маш бага хувь юм.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв танд дээр дурдсан үхжил задралын нүүдлийн улайлт (NME) гэх арьсны өвчин байгаа бол эмч глюкагономыг сэжиглэж магадгүй. Дараа нь тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Мацаг барих үеийн цусан дахь сахарын шинжилгээ: Хэрэв чихрийн хэмжээ өндөр байвал глюкагономыг сэжиглэж, түүнтэй холбоотой чихрийн шижинг баталгаажуулж болно.
• Мацаг барих үеийн глюкагоны цусны шинжилгээ: Глюкагономын үед глюкагоны түвшин хэвийн бус өндөр байдаг - ихэвчлэн миллилитр тутамд 500 пикограмм (pg/mL)-ээс их байдаг. Мацаг барих үеийн глюкагоны хэвийн түвшин 150 pg/mL-ээс бага байдаг.
• Амин хүчлийн цусны шинжилгээ: Глюкагонома нь ихэвчлэн цусан дахь амин хүчлийн түвшин бага байдаг ( гипоаминоацидеми ).
• Цусны бүрэн тоолол (CBC): Энэ нь глюкагономын үед цус багадалт үүсч болзошгүй тул цус багадалтыг шалгана.

Иймэрхүү дүрслэлийн шинжилгээ нь бөөгнөрөл байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална:

• Компьютер томографийн шинжилгээ
• MRI скан
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Глюкагономын эмчилгээ нь хорт хавдар нь нойр булчирхайгаар хязгаарлагдсан (орон нутгийн) эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) эсэхээс ихээхэн хамаардаг.

Шинж тэмдгийг эхлээд хэрхэн хянах вэ

Эхний алхам бол илүүдэл глюкагоноос үүдэлтэй шинж тэмдэг, хүндрэлийг хянах явдал юм. Үүнийг дараах байдлаар эмчилнэ.

• Илүүдэл глюкагоныг хянах эмүүд: Октреотид ба Ланреотид гэж нэрлэгддэг тарилга нь илүүдэл глюкагоны нөлөөг бууруулж, глюкагоны үйлдвэрлэлийг зогсооход тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж чаддаг. Тэд мөн NME, чихрийн шижин, суулгалт, мэдрэлийн системийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг намдаана.
• Чихрийн шижингийн менежмент: Цусан дахь сахарын хэмжээг зөв хэмжээнд байлгахын тулд танд чихрийн шижингийн эм уух эсвэл инсулин тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй.
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг:Хоол тэжээлийн дутагдлын нөлөөг бууруулахын тулд Парентерал бүрэн хоол тэжээл (ТБТ) , амин хүчил болон цайрын нэмэлт тэжээлийг өгч болно.
• NME арьсны өвчнийг эмчлэх: Антибиотик ба кортикостероидууд нь NME-г сайжруулж чадна.
• Антикоагулянт эмчилгээ: Гепарин зэрэг цус шингэлэгч эмүүд нь гүний венийн тромбозоос (DVT) урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв энэ нь зөвхөн нойр булчирхайгаар хязгаарлагддаг бол...

Хэрэв хорт хавдар зөвхөн нойр булчирхайд байгаа бол мэс засал нь гол эмчилгээ юм . Хэрэв мэс засалч хавдрыг бүрэн арилгаж чадвал өвчин ихэвчлэн эдгэрдэг . Глюкагономыг арилгасны дараа таны глюкагоны түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэж орох ёстой. Таны шинж тэмдгүүд бас арилах ёстой.

Хэрэв энэ нь бусад газарт тархсан (метастаз болсон) бол...

Боломжтой бол эмч нар хавдрыг мэс заслын аргаар авахыг зөвлөж байна. Үүнд нойр булчирхай, ойролцоох тунгалгийн булчирхай, элэгний хавдрыг авах зэрэг орно.

Гэхдээ хэрэв мэс засалч бөөгнөрлийг бүгдийг нь эсвэл бүгдийг нь арилгаж чадахгүй бол таны эмнэлгийн баг эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно.

• Хими эмчилгээ: Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгаж, өсөлтийг нь зогсоох замаар ажилладаг.
• Радио давтамжийн абляци: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд радио долгионы дулааныг ашигладаг.
• Крио мэс заслын абляци: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд шингэн азот зэрэг маш хүйтэн химийн бодис ашигладаг.
• Хими эмболизаци: Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын цусны хангамжийг хаадаг.

Энэ өвчнөөс эдгэрэх урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Глюкагономтой хүний ​​​​хувьд ирээдүйн төлөв хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд .
• Хорт хавдрын хэмжээ .
• Хорт хавдар тархсан эсэх .

Хэрэв хорт хавдар нь нойр булчирхайгаар хязгаарлагдсан бол ерөнхийдөө сайн байдаг. Хавдрыг авах мэс засал нь ихэвчлэн эдгэрэлттэй байдаг ч энэ нь глюкагономтой өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% -д тохиолддог.

Глюкагонома маш ховор тохиолддог тул та хэр удаан амьдрах боломжтой эсвэл хорт хавдар тархвал ямар үр дагавар гарахыг яг таг хэлэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эрдэмтэд глюкагономын ихэнх тохиолдлын шалтгааныг мэддэггүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй .

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (биологийн эцэг эх, ах эгч нар) MEN (Олон дотоод шүүрлийн неоплази) -тай гэж оношлогдсон бол генетикийн шинжилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв танд мөн MEN байгаа бол генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэхэд тусална.

Хорт хавдартай гэж оношлогдох нь маш их сэтгэл түгшээдэг туршлага юм. Глюкагонома гэх мэт ховор тохиолддог зүйл бол бүр ч хэцүү байдаг. Гэхдээ таны эмнэлгийн баг таны асуултанд хариулж, таныг дэмжихэд бэлэн байгааг санаарай. Хэрэв та глюкагономатай холбоотой сэтгэцийн болон сэтгэл санааны хувьд ганцаардмал мэт санагдаж байвал эмчээсээ танд тусалж чадах хөтөлбөр, үйлчилгээний талаар асуугаарай.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс глюкагонома нь маш ховор тохиолддог өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Ялангуяа дээр дурдсанчлан чихрийн шижинтэй төстэй шинж тэмдэг гэнэт илэрвэл арьсны хачин тууралт (NME) илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв үүнийг эрт илрүүлбэл эмчлэх боломжтой. Хэдийгээр энэ нь ховор тохиолддог ч эмчилгээ байдаг.

Санаа зоволтгүй, та ганцаараа биш. Таны эмч болон эмнэлгийн баг энэ аялалд тань туслах болно. Хүчтэй байж, тэдний өгсөн зөвлөгөөг дагаарай.

Глюкагонома , нойр булчирхайн хорт хавдар, глюкагон, чихрийн шижин, арьсны шинж тэмдэг, даавар, ховор тохиолддог хорт хавдар